Врастнал калус

Сред всички видове сухи мазоли по разпространение водещ е врасналият калус - неприятно образувание, което обикновено се появява в областта на стъпалото и причинява на собственика си много дискомфорт. Трудно е да се отървем от такъв проблем, но нищо не е невъзможно: основното е да се осигури цялостен подход и да се повлияе на мазола по всички налични начини.

Епидемиология

Най-често врасналият мазол се образува в областта на стъпалото, по-точно в зоната между пръстите. Засегнати са предимно пролуките близо до големия и втория пръст или близо до кутрето.

Когато е засегната подметката, най-често се засяга средната част на петата или възглавничката под пръстите.

Образуването на враснали мазоли по ръцете е най-рядко срещано, но понякога се срещат в областта на дланта или пръстите.

Врасналите мазоли се диагностицират еднакво често при мъжете и жените. Средната възраст на пациентите е 30-55 години.

Причини врастнал калус

Основните причини за образуването на враснал калус могат да бъдат следните:

• Носене на неудобни или неподходящи обувки;
• Често носене на обувки с високи токчета, тесни върхове, груби вложки и шевове;
• Честа травма на кожата на стъпалото, водеща до ускорени процеси на кератинизация;
• Гъбични или вирусни кожни заболявания;
• Недостатъчна грижа за кожата на краката;
• Прекомерно изпотяване на краката.

Допълнителни фактори са:

• Наднормено тегло;
• Лоши навици;
• Прекомерно чувствителна кожа, склонна към мазоли, брадавици, обриви.

Рискови фактори

Такива фактори значително увеличават риска от враснал калус:

• Деформирани пръсти на краката, изкривявания на ставите;
• Изкривяване на оста и свода на стъпалото;
• Диабет;
• Затлъстяване;
• Често подуване на краката - например, свързано със сърдечно-съдови заболявания.

Някои експерти твърдят, че труднолечимите враснали мазоли теоретично се появяват в резултат на неизправност във вътрешните органи. Например, локализацията на образуванието под кутрето на десния крак показва проблем с черния дроб, а на левия крак - от страната на сърцето и кръвоносните съдове. Нарушенията на ендокринната система се проявяват с враснал мазол в областта на големите пръсти. Петите страдат в резултат на чревни разстройства или ставни заболявания. [ 1 ]

Патогенеза

Първият етап от развитието на враснал калус се състои в продължително или редовно излагане на патогенетичен фактор или комбинация от такива фактори. В кожните слоеве се образува влажен калус или увредената кожа постепенно се трансформира в сух калус: израстъците при липса на компетентно лечение растат по-дълбоко, придобивайки враснала форма.

Такива образувания практически не се поддават на монотерапия, изисквайки цялостен подход. Този проблем се състои не само от грозен и неестетичен външен вид, но и от редица болезнени симптоми:

• Болка;
• Принудителна промяна в походката;
• Неправилно разпределено натоварване върху ставите на крайника.

Освен това, мазолите могат периодично да се възпаляват, което създава допълнителни трудности.

Симптоми врастнал калус

Какво е враснал калус? Обикновено това е различна по размер област от особено дебела и дори твърда кожа - груба подутина на повърхността, която е чувствителна, често болезнена и създава дискомфорт, особено при ходене. Самата подутина може да е лющеща се, но понякога изглежда суха и восъчна.

Първите признаци на проблема обикновено се появяват по време на активно движение или продължително стоене на крака. Човекът усеща неприятно парене, изтръпване и дори болка на определено място на стъпалото или между пръстите. При по-внимателен поглед се разкрива брадавицоподобно новообразувание, гладко или с малка вдлъбнатина в централната част. Ако пациентът натисне върху образуванието, пациентът ще забележи засилване на болката.

Врасналият мазол на пръста на крака не винаги боли: често се забелязва случайно, като се бърка с бенка или брадавица. Ако такова образувание не боли и не причинява дискомфорт, може да се остави без лечение, като се спазват само основните правила за предотвратяване на усложнения.

Друго нещо е врастващият мазол между пръстите на краката, чието наличие е съпроводено с изразени болезнени усещания. Ако пациентът страда от прекомерно изпотяване или кожата му се характеризира с повишена сухота, такива мазоли лесно се увреждат, те имат пукнатини, в които след това лесно прониква инфекция - по-често гъбична или бактериална. Този вид образувание се препоръчва да се премахне незабавно, за предпочитане хирургично.

Не по-малък дискомфорт причинява и враснал мазол на кутрето. Това новообразувание често се появява при жени, които предпочитат да носят обувки с тясна предна част. Постоянното триене на кутрето в обувката води до развитието първо на мокър, а след това и на враснал сух мазол. Понякога ситуацията може да се коригира чрез смяна на модела обувки или носене на специални предпазни средства за кутрето.

Най-болезнен е пръчковидният калус, който има дълга пръчка, която расте дълбоко в тъканта. Премахването на такъв израстък е най-трудно, защото пръчката трябва да бъде отстранена напълно. Всеки останал елемент в кожата по-късно ще послужи като „материал“ за повторна поява на проблема.

Усложнения и последствия

Ако врасналият калус се третира неправилно, чрез бране, опит за отрязване или премахване по друг начин, може да започне възпалителен процес, свързан с прикрепването на инфекция. Чрез порязвания и микропукнатини в калуса попадат бактерии, гъбична флора, което провокира възпалителна реакция. Симптомите на такава реакция са:

• Зачервяване на врасналия мазол и зоната около него;
• Подуване;
• Болка както с натиск, така и без него.

След известно време калусът омеква, в него се натрупва гной, който впоследствие избухва. Ако гнойният процес се разпространи по-нататък до най-близката здрава кожа, може да се образува абсцес или флегмон. Освен това е възможно развитието на остеомиелит, лезии на синовиалните мембрани и ставите на стъпалото.

Диагностика врастнал калус

Най-често лекарят диагностицира калус само по външния му вид. Диференциалната диагноза се провежда със задни нокти, възпалителен оток при артрит на метатарзалните кости, болест на Мортън, генетична хиперорогенеза на кожата. Много брадавици в областта на стъпалото изглеждат много подобни на враснал калус. Брадавицата обаче е по-чувствителна и може да боли, когато се опитате да я изстържете с нокът. Калусът, от друга страна, боли, ако го натиснете с пръст или стъпите върху засегнатата част на стъпалото.

Тестове за диагностициране на мазоли рядко се правят и само за да се изключат определени болезнени състояния, лекарят може да предпише общи клинични прегледи, биопсия и хистологично изследване на образуванието.

Инструменталната диагностика е подходяща, когато има съмнение за други заболявания. Често обаче се извършва и рентгеново изследване, например за изясняване на степента на деформации на стъпалата, за определяне на степента на плоскостъпие и др.

Ако е необходимо, може да се наложи консултация с други специалисти: ендокринолог, флеболог, невролог, ортопед и т.н.

Лечение врастнал калус

Врасналият мазол не винаги изисква лечение: например, ако не ви притеснява, можете да използвате само превантивни методи, за да предотвратите влошаване на проблема. За да облекчите триенето и натиска върху образуванието, което често притеснява по време на ходене, използвайте специални протектори и подложки за мазоли: филц, гума, силикон. За защита на пръстите се използват маншони или разделители.

Ако се появи неприятен враснал мазол, първо е необходимо да се неутрализира причината за проблема: смяна на обувките, стабилизиране на теглото. Ако мазолът е резултат от изкривяване на ставите или плоскостъпие, тогава е необходима консултация с ортопедичен специалист. Може да се наложи да носите специални ортопедични обувки или супинатори.

Някои пациенти се нуждаят от корекция на метаболизма, прием на допълнителни витамини, лекарства за подобряване на кръвообращението. Ако врасналият калус е следствие от костно-ставни деформации, се търси допълнителна помощ от ортопед.

Въпреки това, в повечето случаи е необходимо да се потърси помощта на хирург.

Лекарства за враснали мазоли

Лекарите могат да препоръчат редица различни лекарства, предназначени за премахване на враснали мазоли. Такива лекарства се продават в аптеките под формата на терапевтични пластири, гелове, кремове, разтвори за външна употреба. [ 2 ] Нека поговорим за най-популярните и достъпни средства:

• Крем от враснали мазоли "Antimosol Super" има овлажняващи и омекотяващи свойства. При редовна употреба, свръхрастежът постепенно се премахва. Съставът на лекарството е представен от растителни съставки, които осигуряват бактерициден и омекотяващ ефект на крема. Възможни странични ефекти - алергична реакция.
• Пластирът от враснали мазоли "Salipod" е добре познато средство с омекотяващо антибактериално действие. Удобен е за употреба: според инструкциите, пластирът се залепва по контура на мазола веднага след гореща вана за крака и се отстранява след два дни. Залепва се отново - и така до 4 пъти, докато образуванието не омекне и не се отдели от здравата кожа. Възможни странични ефекти: алергия, контактен дерматит, зачервяване на кожата в областта на приложение.
• Кератолитичният гел препарат Роакутан е външно средство, което насърчава ексфолирането на кератинизирани кожни клетки. Съставът на Роакутан е представен от салицилова, млечна, борна, лимонена и бензоена киселини, които разрушават сухия враснал калус. Преди първото приложение на лекарството е необходимо да се уверите, че няма алергия към киселини.
• Масленият разтвор на Ферезол е средство на базата на фенол и трикрезол. Характеризира се с антибактериално, противовъзпалително, бактерицидно действие, каутеризира и насърчава отделянето на мазола от здравата кожа. Лекарството се намазва непрекъснато върху образуванието в продължение на един час. Повторна процедура може да се проведе след 14 дни. Курсът на лечение на враснали мазоли може да се състои от 4-5 такива процедури. За да се избегне попадане на средство върху здрава кожа, тя трябва да се запечата с пластир. Странични ефекти: парене, алергии в областта на приложение.
• Пластир Compid за враснали мазоли на базата на хидроколоид създава максимално влажна среда върху ограничен участък от кожата, благодарение на което тя омекотява и мазолът се отлепва. Пластирът се поставя върху предварително запарена и подсушена кожа и се оставя да действа 3-4 дни. Ако пластирът се отлепи преди този срок, той се заменя с нов. Възможни странични ефекти: индивидуална свръхчувствителност.

Витамини

Не забравяйте, че рискът от враснали мазоли се увеличава значително на фона на отслабена имунна защита и липса на различни витамини в организма - например, А, Е и група В.

Можете да приемате монопрепарати или витаминни комплекси: кой да изберете, ще ви каже лекарят.

• Аевит е комплекс от двата най-важни витамина за кожата: А и Е. Перфектно омекотява и придава еластичност на кожата.
• Alphabet Cosmetic е пълен витаминен и минерален комплекс с йод, селен, магнезий, аскорбинова и фолиева киселина, инулин.
• Компливит радианс е витаминно-минерален препарат, който помага за регулиране на редокс процесите в организма. Съдържа 11 витамина и 8 минерални компонента.
• Витрум Бюти е комплексен препарат, който стимулира процесите на регенерация и подобрява структурата на кожата. Освен витамини и минерали, той съдържа растителен екстракт от хвощ.
• Перфектил - капсули за нормализиране на естествената влажност на кожата, помага дори при дерматит и псориазис. Съставът е представен от 9 витамина, 14 минерала, растителни екстракти от репей и ехинацея.

Физиотерапевтично лечение

В допълнение към медикаментозното и друго лечение на враснали мазоли, физиотерапията е особено популярна. Тя се практикува както в дерматологични клинични центрове, така и в козметологични отделения. Процедурите са насочени към механично отстраняване на образуванието с възможно най-малък дискомфорт за пациента.

• Метод на криодеструкция - премахване на неоплазмата чрез контролирано бързо замразяване на тъканите с течен азот.
• Диатермокоагулацията е процедура за каутеризация на калусни образувания с високопрецизен електрически ток.
• Радиовълнов метод - отстраняване на масата със Surgitron (радио нож), използващ високочестотни радиовълни.
• Електрокоагулацията е метод за каутеризация на неоплазми със специален иглен електрод.

Изброените методи за премахване на враснали мазоли се характеризират с достатъчна ефективност и ниска травматичност. Въпреки това, все още съществува малък риск от повторна поява на проблема на същото място, така че много пациенти предпочитат по-радикално хирургично отстраняване на мазолите.

Народно лечение

В началния етап на образуване на враснали мазоли се практикуват петнадесетминутни горещи вани за крака с добавяне на няколко супени лъжици сода бикарбонат. По време на процедурата образуванието омекотява и е добре податливо на действието на пемза: мъртвите кожни слоеве постепенно се отстраняват.

Ваните могат да се заменят с нанасяне на прясно приготвена паста от 1 ч.л. сода бикарбонат на прах и няколко капки лимонов сок върху врасналия мазол. Мястото на увреждането се покрива с лейкопласт и се оставя за една нощ. На сутринта лейкопластът се отстранява и мазолът се третира с влажна пемза. Това третиране се повтаря всеки ден, докато образуванието се премахне напълно.

Пресен лимонов сок също се използва успешно. Той се нанася върху зоната на врасналия мазол три пъти на ден. Можете да усложните процедурата, като я направите по-ефективна: сокът се смесва с малко количество бирена мая, за да се получи пастообразна маса. Смажете образуванието с доста плътен слой, покрийте с превръзка и оставете до сутринта. Лечението се повтаря ежедневно, докато се постигне желаният ефект.

Билколечение

Врасналите мазоли се премахват ефективно и достъпно с помощта на билкови средства. Употребата им се практикува от стотици години и дори днес много хора предпочитат да използват билки вместо скъпи аптечни лекарства. Предлагаме ви да се запознаете с най-популярните и ефективни рецепти, които могат да се отърват от такава напаст като врасналия мазолик:

• Изстискайте сока от растението жълтениче, смесете го с настъргани сурови картофи и нанесете върху областта на мазола. Фиксирайте с превръзка и оставете за една нощ. Повтаряйте редовно, докато мехурът изчезне.
• Изстискайте сока от растението алое, смесете го с настърган качествен сапун за пране. Масата се нанася върху мазола, покрива се с лейкопласт и се оставя за една нощ. Повтаряйте процедурата ежедневно.
• Правете горещи вани за крака от запарка от лайка и невен. След всяка процедура зоната на мазола се обработва с пемза.

Не трябва да отрязвате враснал калус с ножица или острие, тъй като това може да ускори растежа на образуванието, както и да предизвика развитието на възпаление.

Хомеопатия

Като допълнително терапевтично средство за лечение на враснали мазоли е разумно да се използват хомеопатични средства. За да не се сбърка и да се изберат най-подходящите капки или гранули, трябва да се консултирате с хомеопат, защото без негова помощ е трудно да се избере лекарство и да се определи дозировката. Списъкът с хомеопатични лекарства за лечение на враснали мазоли е доста широк:

• Антимониум крудум - предписва се при големи мазоли по петите, при пареща болка при ходене.
• Ацидум нитрикум - използва се при мазоли с „разкъсани“ ръбове.
• Ranunculus scleratus - предписва се за премахване на мазоли, придружени от смачкваща болка, усещания за дърпане в сухожилията.
• Ликоподиум - използва се при пулсиращи, пробождащи мазоли, потни крака.
• Сепия - подходяща за премахване на болезнен и „пробивящ“ враснал мазол, който е склонен към възпаление.
• Ferrum picrinicum - предписва се при мазоли с пожълтяване.
• Хиперикум - подходящ за премахване на болезнени образувания, причинени от продължително триене на обувки.

Хомеопатичните лекарства се приемат продължително време. Няма нужда да се страхувате от това, защото лечението не е съпроводено със странични симптоми. Хомеопатите твърдят, че мехур, излекуван по този начин, няма да се появи отново.

Хирургично лечение

Абсолютният лидер в лечението на враснали мазоли е хирургичният метод, защото никакви кератолитични кремове или други външни препарати не могат да проникнат във всички засегнати тъкани, ако образуванието има много дълбоки корени. Дори лазерното лечение понякога води до рецидив на проблема.

Премахването на враснали мазоли е малка хирургична интервенция, със задължително спазване на всички асептични изисквания: операционното поле се третира със специални разтвори, хирургът носи ръкавици. Процедурата се извършва с локална анестезия. Това е необходимо както при прости случаи на начално развитие на враснали мазоли, така и при стари и дълбоки процеси.

Операцията се извършва на етапи:

• Хирургът дисектира калуса;
• Внимателно прави разреза дълбоко в тъканта;
• Ако има пръчка, я хваща и изважда.

Малко по-трудна операция се извършва, ако образуванието е в областта на петата. В този случай разрезът ще бъде по-дълбок и заздравяването ще отнеме повече време.

Предотвратяване

Първото правило за предотвратяване на враснали мазоли е следното: не пестете от обувки, избирайте качество и комфорт. Здравето на цялото тяло зависи от това колко удобни ще бъдат краката ви, без преувеличение. Ботушите, обувките и дори чехлите трябва да са нетвърди, подбрани според размера и формата на стъпалото.

Добре е чорапите да са свободни, за да не пречат на движението на пръстите на краката ви.

От токчетата също трябва да си починете: ежедневните обувки трябва да са леки и удобни. Но не прекалявайте, защото постоянното носене на обувки с равна подметка (или например маратонки) също не е добре дошло.

Избягвайте изпотяване на краката, избирайте дишащи обувки и спазвайте добра хигиена.

Уверете се, че стелката е омекотена и ако е необходимо, използвайте допълнителни вложки, разделители или маншети за пръстите.

Правете си редовно педикюр, грижете се за кожата на краката си, използвайте пемза, не забравяйте за кремове, вани за крака и масаж.

Не позволявайте появата на излишно тегло, периодично проверявайте нивата на кръвната захар. Следете диетата си: тя трябва да е питателна, със значителен дял растителни храни в диетата.

Прогноза

Обикновено качеството на прогнозата зависи от етапа, на който е започнато компетентно комплексно лечение от развитието на заболяването. Премахването на образуванието в ранен етап може да избегне рецидив и напълно да се отърве от пристъпа. Понякога проблемът може да бъде решен чрез обичайната смяна на обувките, корекция на диетата и прием на мултивитаминни препарати. Самолечението в такива ситуации не е добре дошло, тъй като е възможно развитие на усложнения. Ако врасналият калус е стар или не е правено повече от веднъж самостоятелно отстраняване, тогава ще е необходимо да се потърси помощ от професионален специалист. Най-често това е хирург, който може да премахне неоплазмата заедно с корена или пръчката.