Висока температура при възрастен: лечение с антипиретични таблетки

Дори здрав човек, който понася добре хипертермия и е сам вкъщи с висока температура, трябва да я сваля, ако показанията на термометъра са над 39℃.

Ако пациентът е имал преди това конвулсии с треска, е необходимо да се предотврати повишаването ѝ до опасни нива (за някои това е 39℃, а за други – 37,5℃).

Ако пациентът загуби съзнание, оплаква се от непоносимо главоболие, има хронични заболявания на сърцето, бъбреците и други органи, е претърпял преходни исхемични атаки, всяка повишена температура трябва да бъде свалена, докато състоянието на пациента се подобри.

В случаите, когато температурата се повиши до 40℃ и повече и не може да бъде свалена, ако започнат конвулсии и припадъци при каквато и да е температура, е необходимо незабавно да се извика екип на линейка.

Как и какво да се използва за сваляне на висока температура при възрастен?

Следващият въпрос е как да се свали висока температура при възрастен? Най-ефективни в този случай ще бъдат лекарствата, които имат способността да понижават температурата. Обикновено всеки има поне едно такова лекарство в домашната си аптечка. Те се продават в аптеките без рецепта и са спешни лекарства за хипертермия от всякакъв произход.

Антипиретичните лекарства за висока температура при възрастни се избират въз основа на тяхната наличност в момента и индивидуалната поносимост на пациента. Обикновено се използват лекарства за перорално приложение.

Популярният антипиретик Парацетамол се предлага в капсули и всякакви таблетки – за преглъщане, дъвчене, разтворими във вода и устна кухина, разтворими прахове и готов сироп. В допълнение към антипиретичното действие, лекарството има и аналгетичен и умерено противовъзпалителен ефект. Той инхибира активността на циклооксигеназите, група ензими, които катализират производството на пирогени, както и медиатори на болка и възпаление. Парацетамолът практически няма ефект върху водно-електролитния баланс и, в сравнение с нестероидните противовъзпалителни средства, не уврежда лигавицата на стомашно-чревния тракт, но може да има отрицателен ефект върху чернодробните клетки, особено при хора, страдащи от неговата дисфункция. Противопоказан е при пациенти, сенсибилизирани към него, пациенти с нарушена бъбречна функция, с вроден излишък на билирубин в кръвта, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, с ниски нива на хемоглобин и левкоцити. Дългосрочната употреба в дози, надвишаващи терапевтичните, може да причини хепатотоксични и нефротоксични ефекти, анемия и други аномалии в кръвната картина. Не се препоръчва за хора с чернодробни патологии с алкохолен генезис.

Препоръчителната доза за единичен прием е 0,5 g, максималната доза, която възрастен може да приеме наведнъж, е 1 g парацетамол, четири грама на ден. Лекарството се приема след хранене час или два по-късно, с много вода. Курсът на лечение не трябва да надвишава една седмица.

Ацетилсалициловата киселина или аспиринът, който принадлежи към нестероидните противовъзпалителни средства, е лидер сред лекарствата, които понижават температурата, намаляват болката и спират възпалението, повече от половин век. Освен това, това лекарство разрежда кръвта, предотвратявайки образуването на тромби. Аспиринът се предлага и под формата на таблетки за перорално приложение, обикновени (за преглъщане) или разтворими, в комбинирани форми - с витамин С.

Действието на ацетилсалициловата киселина е да инактивира ензима, който катализира синтеза на простагландини - провъзпалителни медиатори, отговорни за повишаване на температурата, болка и подуване. Ако лекарството съдържа и витамин С, то има и имуномодулиращ ефект, а също така укрепва кръвоносните съдове. Не трябва да се използва от пациенти със склонност към кървене, пептична язва и други възпалителни заболявания на храносмилателния тракт. Аспиринът може да бъде добра алтернатива на парацетамола при пациенти с чернодробни заболявания от всякаква етиология.

Може да причини алергични реакции, по-специално, така наречената аспиринова триада. Ако препоръчителните дози се превишат или се приемат продължително време, това може да причини намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, стомашно-чревно кървене. Обикновените таблетки от 0,5 g се приемат една по една, с много вода. Можете да смачкате таблетката преди прием. Максималната единична доза не трябва да бъде повече от две таблетки, дневната доза - не повече от осем. Лекарството се приема на всеки четири до осем часа.

В разтворимите таблетки дозата на ацетилсалицилова киселина е малко по-ниска (0,4 g), но правилата за приложение са същите. Разтворимите форми се считат за по-щадящи за лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Друго нестероидно противовъзпалително лекарство Ибупрофен има още по-изразен антипиретичен ефект от предишните две. Подобно на аспирина, чрез потискане на синтеза на простагландини, лекарството облекчава болката и възпалението, като допълнително осигурява антитромбоцитен ефект. С активното вещество ибупрофен се произвеждат пълни аналози с търговското наименование Нурофен.

Активното вещество има дълъг списък от странични ефекти, така че се използва за кратко време. Може да причини тежки алергични реакции до анафилаксия. Противопоказан при пациенти със стомашно-чревни заболявания с възможност за хеморагични прояви, тежка сърдечна, чернодробна или бъбречна дисфункция.

Единична доза е от 0,2 до 0,4 g, като таблетките могат да се приемат отново след четири до шест часа. Не могат да се приемат повече от шест таблетки от 0,2 g на ден. Таблетките се поглъщат цели с много вода.

Аналгинът е също много известно лекарство, което облекчава хипертермията и синдрома на болката. Той е блокер на циклооксигеназата и намалява синтеза на простагландини. Активното вещество (метамизол натрий) принадлежи към групата на лекарствата пиразолон. Той почти няма противовъзпалителен ефект, но има лек спазмолитичен ефект, действайки върху мускулите на храносмилателния тракт и пикочните органи.

Противопоказан при сенсибилизирани пациенти. Поради развитието на агранулоцитоза (патологично намаляване на имунокомпетентните кръвни клетки - гранулоцити) в някои страни вече не се използва. Не се препоръчва при пациенти с кръвни заболявания, аспиринова триада, чернодробна и/или бъбречна дисфункция.

Приемайте половин или цяла таблетка два пъти дневно след хранене. Поглъщайте таблетката или част от нея цяла с много вода.

При развитие на „бяла хипертермия“, когато съдовете не се разширяват, а се спазмират, и при високи температурни показания, можете да свалите температурата с тройчатка. Тя съдържа не само антипиретик, но и спазмолитик и антихистамин.

Например, аналгин, парацетамол или ибупрофен като антипиретик; папаверин (за предпочитане, тъй като действа по-добре върху периферните съдове), никошпан или но-шпа; антихистамини, за предпочитане от първо поколение - дифенхидрамин, пиполфен, диазолин. Съставът се дозира съгласно инструкциите за всяко лекарство и се използва не по-често от всеки осем часа. Препоръчително е да се консултирате с лекар относно целесъобразността на употреба и дозировките, преди да използвате такова средство. Употребата на триото е еднократно или двукратно действие при екстремни условия.

Инжекциите се използват и при висока температура при възрастни. В този случай лекарствата попадат директно в кръвния поток и антипиретичният ефект настъпва много по-бързо и по-мощно, отколкото при таблетките. Показания за инжектиране на антипиретични лекарства са показания на термометъра над 39,5-40℃, пресинкоп, риск от гърчове, заболявания на централната и периферната нервна система, сърдечно-съдови патологии, неефективност на перорални лекарства или супозитории, както и невъзможност за прибягване до тях (постоянно повръщане, безсъзнание на пациента и други причини).

Инжекции с ибупрофен и аналгин се прилагат интрамускулно, парацетамол се прилага само интравенозно.

Най-известната инжекция за понижаване на температурата е триадна или литична смес: анестетик и антипиретик аналгин 50% (2 ml), спазмолитик папаверин хидрохлорид 2% (2 ml) и седативно антиалергично лекарство дифенхидрамин (1 ml). Разтворите се смесват в една спринцовка и се инжектират във външната част на горния седалищен квадрант. Той ефективно и бързо понижава температурата, но се препоръчва подобна антипиретична терапия да се провежда не повече от два пъти. Втората инжекция, ако е необходимо, може да се направи не по-рано от шест часа след първата. През това време е необходимо да се свържете с лекар и да се консултирате за по-нататъшни действия. Струва си да се отбележи, че подобна инжекция понижава кръвното налягане в допълнение към температурата.

Супозиториите при висока температура също позволяват да се осигури доста ефективна помощ при висока температура при възрастен. Като се има предвид, че лекарството не попада директно върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, а също и - в случай на проблеми с преглъщането на таблетката, формата на супозиториите има по-широк спектър на приложение.

В случай на хипертермия се използват супозитории с парацетамол със същото име или произведени под други търговски наименования, например Милистан, Ефералган. Дозировката на лекарството в супозитории е една и съща - 0,5 g от един до четири пъти дневно.

Супозиториите Цефекон са комбинирано лекарство, съдържащо антипиретици от групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства – салициламид и напроксен. Те потискат производството на простагландини и влияят на центъра за терморегулация в хипоталамуса. Кофеинът, който също е част от лекарството, е стимулант на метаболитните процеси в тъканите на тялото. Такива супозитории не трябва да се използват, ако пациентът има хипертония, възбуда и тежка тахикардия.

Супозиториите Виферон нямат директен антипиретичен ефект, но поради активните вещества - α-интерферон, аскорбинова киселина и витамин Е, те стимулират собствения имунитет за борба с инфекцията, имат лек ефект, много рядко причиняват алергии, разрешени са за бременни жени, започващи от 14-та седмица, и кърмещи майки. Много ефективни, особено при грип и други вирусни инфекции.

Антибиотиците за висока температура при възрастни се използват само по лекарско предписание, след като е установена причината за заболяването. В противен случай приемът им е безсмислен, тъй като нямат антипиретичен ефект, а при вирусни инфекции или заболявания с небактериален произход могат просто да причинят вреда.

Как да сваля температурата без хапчета?

Алергичните реакции към лекарства са бичът на нашето време. И ако човек вече се е сблъсквал с подобно явление, той ще избягва нова среща с лекарства до последния момент. Затова мнозина се интересуват как да свалят температурата с народни средства.

В народната медицина от незапомнени времена се използват обтривки за висока температура при възрастни, увиване с влажни, хладни (дори студени) чаршафи, студени компреси и лед върху главата и други части на тялото.

Подобни процедури охлаждали за известно време повърхността на кожата на пациента и успокоявали близките му, които не можели да направят нищо друго, за да помогнат. В крайна сметка температурата на пациента спадала в повечето случаи, разбира се, не защото е бил избърсван, а просто защото е спаднала.

Съвременната доказателствена медицина, базирана на препоръките на СЗО, не признава такова физиологично въздействие върху тялото за понижаване на температурата като триенето, тъй като при нанасяне на хладка течност върху кожата се получава спазъм на периферните кожни съдове, кръвообращението в тях се забавя, както и топлопреносът. Същият процес протича както при топлинен удар. Изпотяването и изпарението намаляват, което води до повишаване на температурата на вътрешните органи.

Особено опасно е да се използват алкохол, водка и оцет при разтриване на човек с висока температура. Разбира се, кожата на възрастните не е толкова тънка, колкото на децата, и е невъзможно да се отровите с алкохол или оцет през тях, но миризмата, възможността за изгаряне на кожата и самата процедура не са много приятни за човек с температура. Въпреки това, мнозина практикуват разтриване при температура и до днес, въпреки предупрежденията за опасността им, и са доволни от ефективността на процедурата. Ето защо, ако се опитвате да свалите температурата на възрастен с помощта на разтриване, използвайте за това само загрята вода. Както показват проучванията, разтриването с обикновена вода и вода с добавяне на гореспоменатите вещества е еднакво ефективно.

Но е по-добре да се практикува топло, обилно пиене на настойки и отвари от лечебни билки, рехидратиращ разтвор и дори обикновена вода. Честото (на всеки 5-10 минути) пиене на хладка (няколко градуса под телесната температура на пациента) чиста вода на няколко глътки понижава телесната температура на нивото на триене с 0,2-0,3 градуса. Още по-добре е да се пие рехидратиращ разтвор вместо вода, особено в случаи на повръщане или диария при висока температура.

Рехидратацията се извършва най-добре с Рехидрон или други фармацевтични препарати, но ако нямате нищо под ръка и аптека не е налична, можете да приготвите разтвор по следния начин: разтворете малко повече от половин чаена лъжичка сол (за предпочитане морска сол) и три пълни чаени лъжички захар в литър топла преварена вода. Такъв разтвор ще помогне за поддържане на водно-електролитния баланс на организма и правилното ниво на глюкоза.

Традиционните лечители отдавна вярват, че за да се понижи температурата, е необходимо добре да се изпотите. Билколечението на треската се е провеждало с помощта на сушени липов цвят, плодове от калина, малини и касис, чайове от клонки и листа от малини и касис. Напитките е добре да се приготвят от плодове, съдържащи много аскорбинова киселина, например шипки или цитрусови плодове.

Можете да направите смес от прясно изцеден сок от ябълка и лимон, като ги смесите с една супена лъжица мед. Цялата порция се разделя на три равни части и се консумира през целия ден.

Плодове от морски зърнастец или калина, смлени с мед или захар, просто смесете с топла преварена вода и пийте като плодова напитка.

Върбовата кора има способността да понижава температурата. Тя се смачква и една супена лъжица се залива с чаша вряла вода, запарва се два часа и се пие като чай.

Друго изпитано средство е клизма с настойка от лайка. Настойката се приготвя в следните пропорции: три супени лъжици сушени цветове се вземат на 200 мл вода. Запарват се с вряла вода и се варят на водна баня в продължение на четвърт час. След това се запарват за 45 минути, филтрират се добре, долива се преварена вода до първоначалния обем, смесва се с две супени лъжици растително масло и се прави клизма.

Хомеопатия за треска

Алтернатива на лекарствата, които понижават високата температура, са хомеопатичните препарати. Професионален хомеопат ще предпише лекарство след разговор с пациента и преглед, като вземе предвид не само високата температура, но и съпътстващите симптоми и начини на протичане. В случаите на лечение на състояния, съпроводени с треска, се използват всякакви хомеопатични препарати.

Ако няма други симптоми освен високата температура, тогава вниманието се обръща преди всичко на това как пациентът понася температурата, реакцията му на топлина и студ, внезапността на появата на треска или постепенното повишаване на температурата, характера на температурната диаграма, състоянието на пациента - сънливост или възбуда, наличието на болка, тревожност, хиперемия или цианоза и т.н.

В случай на внезапно и бързо покачване на температурата до високи стойности, обикновено се използва следното:

Aconitum Napellus – пациентът има суха и много чувствителна кожа, не се изпотява, има силна жажда, чувствителен е към всякакъв шум и е възбудим (използва се и при топлинен удар);

Беладона (Belladonna Atropa) – рязко повишаване на температурата през нощта, когато пациентът си ляга напълно здрав, конвулсии, замъглено съзнание, непоносимост към звуци, светлина и допир, облекчава се при абсолютен покой и топлина;

Медоносна пчела (Apis Mellifica) - треска с треперене, силно главоболие, кожата е хиперемирана, може да има обриви, пациентът се чувства зле от жегата, отхвърля одеялото, изисква да отвори прозореца, тича около леглото в търсене на хладно място;

Stramonium Datura - червена хипертермия, която може да включва халюцинации, конвулсии, кошмари, втрисане и тремор, силна жажда, състоянието на пациента се влошава на тъмно и сам, а се подобрява в компанията на близки и при приглушено осветление;

Бял арсен (Arsenicum Album) - температура, колебаеща се до високи стойности, изпотяване, слабост, болки в тялото, възбуда, отстъпваща място на прострация, чести промени в положението на тялото, жажда - често иска студена вода, но малко по малко, през нощта и на студа състоянието се влошава, на топло пациентът се чувства по-добре, наблюдава се бързо развитие на допълнителни симптоми - кашлица, болки в гърлото, в червата;

При постепенно повишаване на температурата, следните лекарства се използват симптоматично:

Бяла Бриония (Bryonia Alba) – жажда, обилно изпотяване, остри болки, суха кашлица, всеки звук дразни вечер, състоянието се подобрява при пълен покой и неподвижност;

Отровен смрадлика (Rhus Toxicodendron) - заболяването е предшествано от хипотермия, характеризираща се с болка в цялото тяло, треперене, нежелание за движение, граничещо с тревожност и търсене на удобно положение на тялото, жажда, треперене и кашлица, започващи от пиене на течност, езикът е обложен;

Сънна трева (Pulsatilla) - постепенно повишаваща се и скачаща температура, горещи ръце, студени крака и обратно, втрисане дори в топлина, липса на жажда, практически липса на болка, може да има желание за излизане на чист въздух, апатия, до сутринта - обилно изпотяване;

Вирджински жасмин (Gelsemium) – внезапно повишаване на температурата, придружено от втрисане с различна интензивност, липса на жажда, болки в ставите и главата, сълзене на очите, трескаво зачервяване на лицето, изпотяването се засилва към сутринта.

Хомеопатичните лекарства от аптеката също се използват за понижаване на температурата и облекчаване на състоянието на пациента.

Супозиториите Вибуркол се използват като антипиретично, аналгетично и противовъзпалително средство с успокояващ и релаксиращ ефект. Съставът на лекарството комбинира следните активни вещества в хомеопатични разреждания:

Матричен екстракт от лайка (Chamomilla recutita) - редуващи се усещания за втрисане и топлина, с нощно влошаване, жажда, червена хипертермия, изпотяване със сърбяща милиария;

Пасъл горчив (Solanum dulcamara) – симптомите на хипертермия обикновено се появяват след хипотермия и са придружени от суха кашлица;

Беладона (Belladonna Atropa) – рязко повишаване на температурата през нощта, когато пациентът си ляга напълно здрав, конвулсии, замъглено съзнание, непоносимост към звуци, светлина и допир, облекчава се при абсолютен покой и топлина;

Живовляк майор – втрисане без жажда с усещане за топлина в областта на гърдите, студени крайници дори в топла стая, изпотяване, жажда, възбудимост, липса на въздух;

Сънна трева (Pulsatilla) - постепенно повишаваща се и скачаща температура, горещи ръце, студени крака и обратно, втрисане дори в топлина, липса на жажда, практически липса на болка, може да има желание за излизане на чист въздух, апатия, до сутринта - обилно изпотяване;

Калциум карбоникум Ханемани или Калкареа Карбоника - пациентът има усещане за вътрешен студ, тръпчивост и слабост, съчетани с трескаво зачервяване на бузите, влошаващо се на студено, по-добро на топло.

Супозиториите се препоръчват за употреба в педиатричната практика и при бременни жени, но възрастни също могат да използват това лекарство за понижаване на температурата. При остри състояния супозиториите се използват на всеки четвърт час, но не повече от осем пъти подред, след което се преминава към поддържаща терапия от два до три пъти през деня.

Можете също да използвате таблетки Gripp-Heel, които облекчават интоксикацията и възпалението, активират имунната система и по този начин подобряват състоянието на пациента. Те се предписват главно при грип и други остри вирусни инфекции, възпалителни процеси, които причиняват симптоми на интоксикация.

Съдържа:

Aconitum Napellus – пациентът има суха и много чувствителна кожа, не се изпотява, има силна жажда, чувствителен е към всякакъв шум и е възбудим (използва се и при топлинен удар);

Бяла Бриония (Bryonia Alba) – жажда, обилно изпотяване, остри болки, суха кашлица, всеки звук дразни вечер, състоянието се подобрява при пълен покой и неподвижност;

Конопена трева (Eupatorium perfoliatum) - заболяването започва със силна жажда, след което се появява треска, придружена от болки в костите, главата, крайниците, фотофобия и натиск върху очите, на пациента обикновено му е студено и той се опитва да се завие, това състояние често продължава до вечерта, а понякога се проточи до сутринта, след което пациентът се поти и състоянието се облекчава;

Отровата на гърмяща змия (Lachesis) е мощен анестетик;

Фосфор – втрисане, вътрешна студенина, ледени крайници, последвани от топлина, нощно изпотяване и жажда, интермитентна треска, безсъние, тревожност.

За лечение на вирусни инфекции може да се предпише лекарството Engystol от същата марка, произвеждано в таблетки и ампули. Съдържа два компонента: Lastoven officinalis в три хомеопатични разреждания (Vincetoxicum hirundinaria), използвано за лечение на настинки, и Sulfur (Сяра) - в две. Вторият компонент елиминира симптомите на общо неразположение, нощна кашлица, задух, хиперемия и болки в гърлото, хрема.

Таблетните форми на двете лекарства се използват сублингвално, по една, при остри състояния - на всеки четвърт час, но не повече от два часа подред, след това три пъти дневно половин час преди хранене или час след тях.

Съществува и инжекционна форма на лекарството. Инжекциите за висока температура се правят ежедневно от три до пет пъти, след което режимът се променя от веднъж на два или три дни на веднъж седмично.