Халотан

Лекарството е един от представителите на халогенсъдържащите анестетици. Учените синтезират халотан през 50-те години на миналия век. Може да се каже, че това е най-широко използваният анестетик, въпреки че проблемът с неговата хепатотоксичност е открит наскоро и в развитите страни халотанът започва да се замества от по-модерни лекарства.

Според физичните и химичните си свойства, той е прозрачна, безцветна течност. Тази течност е подвижна и тежка, незапалима. Препаратът е слабо разтворим във вода, но се смесва добре с етанол и етер.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Показания Халотан

Халотанът се използва за обща анестезия като инхалационен анестетик по време на хирургични операции. Лекарството може да се използва и при хронични заболявания на горните дихателни пътища. Широко се използва и при цезарови сечения.

[ 6 ], [ 7 ]

Формуляр за освобождаване

Халотанът се предлага като инхалационен разтвор в кехлибарени бутилки от 250 мл.

Фармакодинамика

Халотанът не се използва в чист вид за хирургични интервенции. Той се смесва с кислород. Под въздействието на такава анестезия централната нервна система се потиска и човекът спокойно се изключва. Хирургичният етап настъпва след 4-6 минути. След това концентрацията на лекарството се намалява, а след това, в зависимост от хода на операцията, концентрацията на лекарството може да се увеличи. Но това трябва да се прави бавно, за да няма рязък спад на кръвното налягане. След спиране на лекарството човек започва да се събужда след 3-5 минути. Ако анестезията е била краткотрайна, то тя напълно преминава за 5-10 минути, а ако е дълготрайна, то за 30-40. Лекарството има и слаб аналгетичен ефект и отпуска мускулите. По време на анестезия вътреочното налягане се понижава, кашличният и повръщащият рефлекси се блокират.

Фармакокинетика

Лекарството лесно се абсорбира в тялото от дихателните пътища и след това бързо се екскретира през белите дробове. Само малка част от халотана остава в тялото под формата на метаболити, които след това се екскретират с урината.

Дозиране и администриране

За анестезия се използват инхалаторни апарати с обратим и необратим дихателен кръг. И двата апарата са подходящи за употреба на халотан. Дозировката трябва да бъде много прецизна. Началната концентрация на халотан за анестезия е 0,5%, след което се увеличава до 3%. По време на операцията концентрацията на халотан може да варира от 0,5 до 1,5%.

В този случай, за по-млади пациенти се използват по-високи концентрации на халотан, а за по-възрастни пациенти - по-ниски. Но във всеки случай, това зависи от физическото състояние на пациента.

Употреба Халотан по време на бременност

Халотан не трябва да се използва през първия триместър на бременността. Допустимо е само при наличие на жизненоважни показания. Факт е, че халотанът лесно преминава през плацентарната бариера и може да причини депресия у плода. Тъй като халотанът причинява намаляване на тонуса на маточните мускули, той не се използва в акушерството, за да се избегне следродилно кървене. По време на проучванията са открити остатъци от халотан в кърмата, така че след анестезия с халотан кърменето е възможно само след 24 часа.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва за анестезия при хора, чувствителни към флуор-съдържащи лекарства, ако човек има жълтеница, хепатит или чернодробна дисфункция. Това лекарство е противопоказано в случаи на повишено вътречерепно налягане, ниско кръвно налягане или нарушен сърдечен ритъм. Противопоказанията включват също порфирия, миастения, хиперкапния и тиреотоксикоза. Както вече беше споменато, по време на бременност и раждане. За стоматологични процедури при юноши и деца, Халотан се използва само в болнични условия.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Халотан

Халотанът има и странични ефекти. За нервната система е опасен поради повишено вътречерепно налягане, повишено налягане на цереброспиналната течност и респираторна депресия. Когато анестезията с халотан отшуми, могат да се появят главоболие, мускулен тремор и гадене.

Сърдечно-съдовата система може да реагира чрез понижаване на кръвното налягане и нарушаване на сърдечния ритъм.

Рядко, но може да има чернодробна реакция. През първите две седмици след анестезията може да се повиши температурата и да се появи лека жълтеница.

По време на раждане тонусът на матката може да намалее или кървенето може да се увеличи по време на аборт.

Свръх доза

В случай на предозиране с халотан, трябва да се осигури вентилация на белите дробове с чист кислород; дантролен се прилага интравенозно като антидот. Симптомите на предозиране включват понижено кръвно налягане, потискане на дихателния и вазомоторния център и аритмия.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Халотан трябва да се използва с повишено внимание в комбинация с адреналин. Това може да причини сърдечна аритмия.

Халотанът взаимодейства добре с мускулни релаксанти, но е необходимо внимателно да се следи кръвното налягане и пулсът. Дозата на мускулните релаксанти трябва да се намали.

Ганглийните блокери в комбинация с халотан също се използват в по-малки дози.

[ 17 ], [ 18 ]

Условия за съхранение

Халотанът трябва да се съхранява в плътно затворена бутилка, на тъмно място. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25ºС.

Дръжте децата далеч от местата за съхранение, където се съхраняват халотан в частност и всички лекарства като цяло.

Срок на годност

Халотанът се съхранява 5 години. След този период употребата му е строго забранена.