Контузия на носа

Контузията на носа е лицева травма и е доста сериозна травма, независимо от тежестта на удара. Като правило, контузията на носа е съпроводена не само с подуване, но и с кървене, тъй като в предната част на носната кухина има специфична зона на струпване на много съдове - поле на Киселбах, а задната част на кухината съдържа още по-големи капиляри и съдове.

Контузията на носа обикновено е затворена, като често води до увреждане на носния хрущял, т.е. фрактура. Ако нараняването е нанесено отстрани, се нараняват носните кости и фронталните части на горната челюст.

Носът изглежда сплескан, защото задната част на хрущяла потъва навътре. Увредената носна преграда води до увреждане на вътрешните лигавици и хематоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Защо насинения нос е опасен?

Симптомите на насинен нос не се нуждаят от отделно описание, тъй като се характеризират с толкова очевидна болка, кървене и подуване, че е малко вероятно да бъдат объркани с други признаци. Въпреки това, все пак е необходимо да се разграничи насинения нос от по-сериозни наранявания на носа, като фрактура на хрущяла, тъй като увреждането на хрущялната кост е изпълнено с развитие на подкожен емфизем и дори спиране на дишането. Освен това, под увредения от удара периост често се развива обширен хематом; ако има инфекция в носната кухина (а това се случва доста често), кръвоизливът се развива в нагнояване, абсцес. В резултат на това - висока температура, силно главоболие, затруднено дишане. Визуално носът изглежда не просто подут, а сякаш е обграден от лимфа. Ако натиснете върха на носа, се появява силна болка, до шок.

Как да разпознаем насинен нос и да го различим от фрактура?

Насинен нос: симптоми:

• Силна болка в областта на нараняването;
• Бързо развиващ се оток по краищата на носа;
• Дишането става трудно, но не критично;
• Болката при докосване на носа не е интензивна;

Кървене е възможно, но може да се спре сравнително бързо със студени компреси и вазоконстрикторни капки.

Обикновено натъртването на носа не е съпроводено с усложнения и отшумява в рамките на 10-14 дни. Лечението е със студени процедури през първия ден, използване на назални антисептици и вазоконстриктори (нафтизин, риназолин), след което е възможно леко затопляне, за да се ускори резорбцията на отока.

Фрактура на носа обикновено е невъзможна за възстановяване без обилно кървене, тъй като задните области на носната кухина, които съдържат големи кръвоносни съдове, са увредени.

Симптоми на счупен нос:

• Силна болка, чувствителност при тактилен контакт с носа;
• Силен оток, понякога разпространяващ се по цялото лице или в областта на очите;
• Синкав оттенък както на носа, така и на кожата около него;
• Характерни синини в областта на долния клепач;
• Визуално носът изглежда деформиран;
• Обилно кървене, което е трудно да се спре;
• При палпиране на преградата се усеща хрускащ звук;
• Тежка дихателна дисфункция.

Фрактура на носа се потвърждава чрез физикален преглед, лека палпация, риноскопия и рентгенова снимка.

Фрактурата е по-сериозно нараняване от натъртване на носа, но усложненията са доста редки. Те включват добавяне на бактериална инфекция в случай на вътрешен хематом, вътрешен абсцес. Лечението включва използването на анестетици за намаляване на болката и поставяне на специални шини. Ако носната преграда е изместена, след като отокът спадне, тя се репозиционира с помощта на носна шина и вътрешни тампони.

Първа помощ при насинен нос

• Наклонете главата си назад, дори и да няма кървене, за да намалите скоростта на подуване;
• В случай на кървене, трябва да дишате през устата си, за да предотвратите навлизането на кръв в назофаринкса;
• Кървенето може да се спре чрез прилагане на студен компрес върху задната част на главата, като същият компрес трябва да се постави и в основата на носа;
• След спиране на кървенето е възможно да се вкапят антисептични вазоконстрикторни капки в носната кухина.

Едно просто натъртване на носа бързо преминава, всички носни функции се възстановяват, тъй като носната кухина е добре кръвоснабдена поради развитата вътрешна кръвоносна система.

Натъртването на носа може да бъде опасно, ако е съпроводено със световъртеж, силно кървене, което не спира в рамките на един час. Също така, заплашителен симптом са характерните синини в областта на очите, наподобяващи симетрични очила (това може да показва по-сериозно нараняване и сътресение на мозъка). Такова натъртване на носа се класифицира като черепно-мозъчна травма.

Ако се появят някакви тревожни признаци, особено ако дете е ранено, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да изключите възможни рискове и усложнения.

[ 4 ], [ 5 ]