Уголемяване на супраклавикуларните лимфни възли на шията от дясната, лявата страна на шията

Уголемяването или уплътняването на лимфните възли е ситуация, с която всеки възрастен се е сблъсквал поне веднъж в живота си. Въпреки че, нека бъдем честни, внимателните родители често са наблюдавали това при децата си, най-често на фона на развитието на някаква възпалителна патология, характерна за детската възраст. Доста често уголемяването на лимфните възли показва някаква отдавна позната, но не животозастрашаваща патология. Но не и в случая, когато лекар наблюдава уголемяване на надключичните лимфни възли при пациент, което най-вероятно може да показва развитие на онкологични заболявания.

Какво е лимфен възел и каква е неговата роля

Лимфните възли са малки жлези, донякъде напомнящи на боб или грах. Те са разпръснати из цялото човешко тяло по протежение на лимфните съдове.

Основната задача на лимфните възли е да преместват лимфата от периферията към центъра. Но освен това, те са вид филтър, който пречиства лимфата от чужди и вредни „примеси“ под формата на токсини, вируси или бактерии и подпомага работата на имунната система на организма, от която са част.

Процесът на зреене на белите кръвни клетки, наречени лимфоцити, протича директно в лимфните възли и те разрушават филтрирания материал, предотвратявайки разпространението му в цялото тяло.

Лимфните възли в тялото могат да бъдат разположени поотделно или в групи. Разграничават се следните видове лимфни възли:

• Тилна, задна аурикуларна, предна аурикуларна, предна шийна, подчелюстна, надключична, разположени по протежение на стерноклеидомастоидния мускул с локализация в областта на главата, шията и раменния пояс.
• Аксиларна, локализирана в подмишниците.
• Ингвинална, която може да се намери над и под ингвиналния канал.
• Лакътни и подколенни лимфни възли, локализирани в областта на сгъвката на горните или долните крайници (лакът или коляно).

В нормално състояние повечето от тези лимфни възли (с изключение на ингвиналните и аксиларните) не могат да бъдат открити чрез палпация. Те се увеличават до забележим размер само по време на заболяване.

Например, надключичните лимфни възли, които се наричат още Вирховови възли, не могат да се напипат с пръсти при здрав човек; те просто не могат да се напипат. Ако могат да се напипат, тогава си имаме работа с уголемяване на надключичните лимфни възли поради развитието на някаква сериозна патология (често от областта на онкологията).

В допълнение към горепосоченото, има лимфни възли, които не могат да бъдат открити чрез палпация дори във възпалено състояние. Но в тази статия не говорим за тях.

Епидемиология

Най-често може да се наблюдава уголемяване на единичен лимфен възел или малка група лимфни възли, разположени в непосредствена близост. Тази ситуация се наблюдава при 75% от пациентите с предварителна диагноза лимфаденопатия.

Много по-рядко (само в 25% от случаите) се увеличават не една, а няколко групи лимфни възли едновременно, което обикновено показва генерализирана инфекция или тумор.

При приблизително 1 човек от 100, увеличените лимфни възли са свързани с развитието на злокачествени процеси в организма. Особено показателни в това отношение са увеличените надключични лимфни възли, които обикновено са свързани с туморен процес или в самия лимфен възел, или в гръдната или коремната кухина.

Например, такова сериозно заболяване като лимфогрануломатоза, в 75% от случаите започва с увеличаване на надключичните или шийните лимфни възли на фона на абсолютно здраве на организма на пациента. За да стане по-ясно, лимфогрануломатозата е заболяване, свързано със злокачествени лимфоми (вид рак на кръвта, който се развива в лимфната тъкан) и е по-често срещано от други (около 30% от общия брой пациенти с лимфоми).

Уголемяването на надключичните лимфни възли е най-честият симптом на туморни процеси в гръдния кош и перитонеума. При пациенти над 40-годишна възраст се среща в 9 от 10 случая. Сред младите пациенти с онкология, подуване на лимфните възли в надключичната ямка се диагностицира при всеки четвърти.

[ 1 ]

Причини уголемяване на надклавикуларния лимфен възел

Уголемяването на лимфните възли в тялото, а те са около 600, в по-голямата част от случаите е индикатор за здравето на организма, или по-скоро за наличието на някои патологични фактори в него. Лимфен възел може да се увеличи по размер както в резултат на нараняване, така и под влияние на бактериален фактор.

В този случай патологичният процес може да се локализира или в самата жлеза, или в органите, разположени в близост до лимфния възел, от които получава лимфа с патогенна микрофлора.

Причините за уголемени лимфни възли, включително надключичните, могат да бъдат:

• инфекция на тялото или на самия лимфен възел,
• бактериални инфекции (бруцелоза, туберкулоза, сифилис и др., включително инфекция, причинена от котешка драскотина),
• вирусни инфекции (ХИВ, цитомегаловирусна инфекция, вирусен хепатит),
• гъбична инфекция (хистоплазмоза, атиномикоза и др.),
• паразити (токсоплазмоза, лямблиоза и др.),
• хламидия,
• ендокринни патологии (ендокринопатия, саркоидоза, ревматоиден артрит и др.),
• тумори и системни заболявания на съединителната тъкан,
• злокачествени неоплазми, които метастазират в лимфните възли.

Надключични лимфни възли и рак

Уголемяването на надключичните лимфни възли, като най-честият симптом на онкологични заболявания, изисква специално внимание. В тази ситуация лекарите на първо място се опитват да изключат рака в различните му проявления.

Злокачествените тумори, локализирани в една специфична област, имат неприятния навик да се разпространяват с времето към други органи, както близки, така и отдалечени. Този процес се нарича метастази.

Един от най-опасните начини за разпространение на раковите клетки се счита за пренасянето им с лимфата (лимфогенен път). Първоначално патологично модифицираните клетки попадат в лимфния съд и оттам, заедно с лимфния поток, се разнасят по цялата лимфна система. Те могат да се установят както в близки лимфни възли, така и да се преместят в отдалечени, където се установяват.

Патологични клетки от органи, разположени в коремната или гръдната кухина, най-често попадат в надключичните лимфни възли, поради което преди това непалпируеми жлези стават палпируеми. Местоположението на уголемения лимфен възел също играе роля при определяне на местоположението на тумора.

По този начин, уголеменият ляв надключичен лимфен възел най-вероятно показва локализацията на злокачествен процес в коремната кухина. Най-често това е рак на стомаха, който, между другото, предварително се диагностицира чрез уголемени надключични лимфни възли от лявата страна на тялото. Но такъв симптом е характерен и за други видове рак, засягащи яйчниците при жените, простатата и тестисите при мъжете, както и пикочния мехур, бъбреците, панкреаса и червата.

Уголемяването на надключичните лимфни възли отдясно обикновено показва развитието на тумори в гръдната област. Този симптом е типичен за рак на белия дроб, хранопровода, гърдата, но понякога се среща и при рак на простатата.

Следните фактори влияят върху вероятността от уголемяване на лимфния възел поради навлизане на ракови клетки в него:

• възрастта на пациента (след 40 години вероятността от лимфогенно разпространение на тумора се увеличава),
• размер на тумора (големите тумори метастазират много по-често от малките),
• локализация на неоплазмата или вида рак (например, лимфогенният път е любимият път на разпространение на рак на кожата - меланом),
• наличието на хронични заболявания, които значително отслабват имунната система на организма,
• зоната на растеж на тумора (метастазите се причиняват главно от тумори, които растат в стената на орган, докато увеличаването на размера на тумора в лумена на орган рядко води до метастази).

[ 2 ]

Уголемени надключични лимфни възли при остеохондроза

Е, нека засега оставим настрана всичките си страхове и да се върнем към една по-често срещана и по-малко опасна от рака патология, която също може да причини уголемени лимфни възли в областта на врата и раменния пояс. Говорим за добре познатата остеохондроза, която засяга около 70% от населението на средна възраст.

Уголемяването на шийните и надключичните лимфни възли при остеохондроза е свързано с патологията на шийния отдел, при която деформацията на прешлените и хрущялите в областта на шията причинява прищипване на съответните съдове и нараняване на лимфните възли. В този случай се наблюдава не само увеличение на лимфните възли, но и възпаление в тях.

Уголемяването на надключичните лимфни възли и тяхната болезненост в този случай показват, че в лимфната система е навлязла инфекция, с която тялото е започнало борбата си. Невъзможно е да се определи точно къде се намира източникът на инфекцията на око; необходими са специални диагностични изследвания. Остеохондрозата е само една от възможните и често срещани причини за уголемени лимфни възли.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на лимфаденопатия включват:

• хипотермия,
• отслабен имунитет,
• алергии,
• прием на определени лекарства (цефалоспорини, пеницилин, сулфонамиди, препарати от злато и др.), които имат отрицателен ефект върху лимфните жлези,
• метаболитно разстройство,
• наследствена предразположеност към развитие на туморни процеси,
• неблагоприятна екологична обстановка.

Увеличението само на надключичните лимфни възли е причина за изследване на органи като шията, гръдния кош, млечните жлези и вътрешните органи, разположени в гръдната и коремната кухина.

Ако, наред с надключичните лимфни възли, се наблюдава увеличение на други групи лимфни жлези, е логично да се подозира наличието на генерализирана инфекция в организма, която засяга различни органи и системи: мононуклеоза, стрептококови инфекции, морбили, рубеола, цитомегаловирус, сифилис, левкемия, лимфом, СПИН и др.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Уголемената (възпалена) лимфна възел в повечето случаи показва, че лимфоцитите не се справят със задачата си, в резултат на което в лимфната възел се натрупват твърде много вредни вещества, които влизат в тялото отвън или се образуват по време на жизнените му процеси.

В допълнение към бактериалната инфекция, токсините и вирусите, раковите клетки, способни на повишена пролиферация (размножаване), също могат да „попаднат“ в лимфния възел. Те, подобно на други „негативи“, могат да препълнят лимфния възел, причинявайки промени в анатомичните му размери. Но ако инфекциозният характер на заболяването не променя формата на лимфните възли (в идеалния случай те са с форма на боб), засягайки само размера им, тогава наличието на злокачествени новообразувания придава на лимфния възел заоблен контур. Това е, което най-често наблюдаваме при увеличаване на надключичните лимфни възли, разположени в надключичната ямка.

В медицината увеличените лимфни възли се наричат лимфаденопатия. Това име не показва конкретна диагноза, а по-скоро предварително описва симптом, който е вероятно да показва развитието на едно или повече заболявания, вариращи от обикновена настинка до туморни процеси.

В зависимост от броя на подутите лимфни възли се разграничават следните видове лимфаденопатия:

• Локално (когато единичен възел е увеличен, ако е надключичен възел, има голяма вероятност промяната в размера му да е свързана с тумор),
• Регионални (уголемяване на 1-2 групи съседни лимфни възли, свързано с инфекциозни заболявания на близките органи)
• Генерализирано (няколко групи лимфни възли са уголемени едновременно, среща се при патологии, които имат голямо влияние върху различни органи и системи на човешкото тяло).

Ако лимфният възел не е просто увеличен, но и възпален, лекарите говорят за лимфаденит, който също може да има много причини.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми уголемяване на надклавикуларния лимфен възел

Лимфните възли на здрав човек са с форма на боб и варират по размер от 1 до 1,5 см. Това важи и за надключичните лимфни възли, които се намират в надключичната ямка и обикновено не се палпират. Тоест, не само значителното увеличение на размера на лимфния възел трябва да е тревожно, но и фактът, че той изобщо може да се усети по време на палпация.

Ако уголеменият лимфен възел остане достатъчно мек и подвижен, а при натиск се усеща умерена болка, най-вероятно си имаме работа с инфекциозно заболяване, което е причинило уголемяването на лимфния възел. Ако възелът е доста плътен и безболезнен, уголемяването му най-вероятно е свързано със злокачествени новообразувания в човешкото тяло. Твърд като камък лимфен възел показва ракови метастази, а плътен, но еластичен - лимфом.

Опасен симптом е и промяната във формата на лимфния възел до кръгла. Това най-вероятно показва туморен характер на заболяването.

Във всеки случай, подуването и възпалението на лимфните възли е първият признак за развитието на патологични процеси в организма. В същото време, в зависимост от заболяването, което е причинило уголемяването на надключичните и други лимфни възли, могат да се появят и други неприятни симптоми, като например:

• леко или силно повишаване на температурата, което впоследствие продължава дълго време,
• хиперхидроза (при която изпотяването се увеличава главно през нощта),
• загуба на тегло с нормално хранене,

В повечето случаи уголемяването на лимфните възли е съпроводено с промяна в размера на черния дроб и далака, които също се увеличават по размер.

[ 8 ]

Усложнения и последствия

Уголемяването на лимфните възли, включително надключичните, само по себе си не изглежда толкова опасна ситуация, ако проблемът се реши само чрез елиминиране на причината. Друг въпрос е колко навременно човекът е потърсил диагностика и лечение както на самите лимфни възли, така и на причината, довела до промяната в размера и формата им.

Ако на първия етап от развитието на патологията имаме само леко уплътняване на лимфния възел, то по-късно в лимфоидната тъкан могат да започнат възпалителни и дори гнойни процеси, които, ако се свържете с лекар късно, са изпълнени с гнойно разтопяване на лимфния възел (абсцес) и образуване на фистули.

В крайна сметка, разпространението на гнойно съдържание от лимфния съд в кръвта може да провокира сепсис (отравяне на кръвта) с развитието на възпалителен процес в цялото тяло, изискващ хирургическа интервенция и активна многокомпонентна терапия.

Друго опасно усложнение на патологията е нарушение на лимфния отток, проявяващо се под формата на подуване на крайниците, нарушаване на храненето на кожата и поява на трофични промени върху нея, такива патологии като еризипел, кератоза и др.

Последиците от туморните процеси могат да се считат за растеж на ракови клетки в стените на лимфния съд с висока вероятност за кървене и развитие на тромбофлебит на вените в засегнатата област, както и разпространението на раковите клетки по лимфния път в цялото тяло.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диагностика уголемяване на надклавикуларния лимфен възел

Тъй като уголемяването на надключичните лимфни възли може да има много опасни причини и последици за човешкото здраве и живот, лекарят трябва да обърне специално внимание на диагнозата му. Невъзможно е да се ограничите само до външен преглед и изслушване на оплакванията на пациентите при никакви обстоятелства. В крайна сметка, раковите тумори, които съпътстват уголемяването на лимфните възли в областта на ключицата, в повечето случаи могат да протичат практически асимптоматично за дълго време, ограничавайки се само до уплътняване на лимфния възел.

Много инфекциозни заболявания могат да имат и дълъг инкубационен период, през който уголемен, болезнен лимфен възел може да бъде единственият симптом и първи признак на заболяването.

Диагнозата на увеличените надключични лимфни възли обаче започва с първоначалния преглед на пациента с палпация на увеличените жлези. Когато човек е здрав, е почти невъзможно да се открие местоположението на надключичните лимфни възли. Но ако в организма има инфекция или друг патологичен процес, лимфните възли променят размера, формата и консистенцията си, така че лесно могат да бъдат открити в надключичната ямка.

Между другото, тези параметри са много важни диагностично. Размерът на лимфния възел може не само да покаже наличието на определена патология, но и да определи нейната тежест. При възрастни наличието на заболявания се показва от увеличение на размера на лимфните възли с повече от 1-1,5 см, при деца - с повече от 2 см.

Формата на лимфния възел и неговата консистенция помагат да се доближим до причината за патологичното увеличение на размера. Както вече беше споменато, кръглата форма и плътната консистенция дават основание да се предположи туморно злокачествено или доброкачествено заболяване. Непроменената форма и меката консистенция показват инфекциозна причина.

По време на палпация пациентът е или в седнало положение с наведени рамене, или лежи по гръб. Ако има затруднения при намирането на лимфния възел, се извършва тест на Валсалва.

Провеждането на маневрата на Валсалва (дихателен тест, който се извършва със затворени носни проходи и устна кухина, причинявайки напрежение в различни мускулни групи) помага не само за откриване на тригерни точки, но и за установяване на връзка между появата им и наличието на други патологии в тялото, например дискова херния.

По време на палпация лекарят обръща внимание и на болезнеността на уплътнението. Възпалителният характер на уплътнението винаги е съпроводен с болка с различна интензивност, а туморът не причинява болка. Ако обаче има кръвоизлив в некротичния център на лимфния възел или гноен процес вътре в него, лимфният възел може да бъде болезнен дори при злокачествени новообразувания.

Така че би било погрешно да се съди за съществуващата патология само по променен и болезнен лимфен възел. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента (възрастните хора са по-податливи на туморни процеси) и анамнестични данни, показващи наличието на хронични заболявания и наследствена предразположеност.

От оплакванията на пациента може да се разбере за различни симптоми на заболяването, което е причинило патологичното уголемяване на надключичните лимфни възли. А външният преглед и палпацията ще помогнат да се определи естеството на промените в лимфния възел.

По този начин, подуването на тъканите в надключичната ямка, визуално изразено в асиметрията на раменете, зачервяване и повишена температура на кожата на мястото на лезията, болка при движение на раменете и врата, усещана и по време на преглъщане, и симптоми на настинка могат да показват лимфаденит (или възпаление на лимфните възли) в областта на ключицата.

Гнойният лимфаденит може да се прояви като бързо увеличаване на размера на лимфния възел, повишаване на температурата и изразено зачервяване на мястото на лимфния възел.

Допълнителна информация за процесите, протичащи в лимфните възли и в организма като цяло, може да се получи чрез провеждане на кръвни изследвания (общи и биохимични), тестове за HIV инфекция и вирусен хепатит. В бъдеще, ако се подозират патологии на коремните органи, може да са необходими допълнителни изследвания на урина и изпражнения.

Инструменталните диагностични методи за уголемени лимфни възли включват предимно един сравнително прост и информативен метод - ултразвуково изследване на надключичните лимфни възли (ултразвук).

Компютърната томография се използва много по-рядко в тази ситуация. Тя е ефективна за изследване на лимфни възли, които не могат да бъдат палпирани.

Рентгеновото изследване се използва още по-рядко, освен ако случайно не се открие увеличен лимфен възел на рентгенова снимка на гръдния кош, направена по друга причина.

Други диагностични методи включват:

• медиастиноскопия – ендоскопско изследване на предно-горния медиастинум,
• торакоскопия - ендоскопско изследване на плевралната кухина,
• лапароскопия – изследване на коремната кухина и тазовите органи (показана при генерализирана лимфаденопатия).

Всички горепосочени методи на изследване предоставят на лекаря информация за външни промени в лимфния възел, без да засягат също толкова важни структурни промени. Те не могат да открият наличието на ракови клетки в него, нито да определят естеството на бактериалната инфекция. Следователно, крайната точка в диагнозата се поставя чрез методи като биопсия (микроскопско изследване на биопсията, което позволява да се открият ракови клетки в състава ѝ), бактериологична култура (определяне на вида на бактериалната инфекция) и PCR анализ, който се счита за най-точния метод за диагностициране на различни видове инфекции.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се провежда предимно за изключване на такава опасна патология като рака. След това се изследват други възможни причини за увеличени надключични лимфни възли с последващо предписване на лечение, в зависимост от установената патология.

Лечение уголемяване на надклавикуларния лимфен възел

Започването на лечение на увеличени надключични лимфни възли преди точна диагноза се счита не само за неподходящо, но и опасно. По този начин можете само да влошите ситуацията, като изкривите резултатите от диагностичните изследвания и позволите на патологията, която е причинила увеличените лимфни възли, да се развие допълнително, преминавайки в по-тежки стадии.

Например, в случай на възпалителен характер на патологията, се препоръчва предписването на противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС (Нимесил, Нимид, Ибупрофен, Кеторолак и др.) или глюкокортикостероиди GCS (Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон и др.). И двата вида лекарства облекчават отока и болката, намаляват интензивността на възпалителния процес. Те могат да се използват под формата на таблетки, инжекции или мехлеми.

Въпреки това, употребата на противовъзпалителни лекарства, особено GCS, при злокачествени новообразувания може да изиграе жестока шега, маскирайки симптомите на заболяването и по този начин забавяйки лечението им за известно време, позволявайки на рака да заеме нови позиции чрез метастази.

Ако уголемяването на надключичните лимфни възли е свързано с белодробна туберкулоза, тогава приемът на стероиди може само да влоши ситуацията, като влоши състоянието на пациента.

Ако причината за възпалението на лимфните възли е бактериална инфекция, се предписва курс на антибиотична терапия. Антибактериалните лекарства се избират, като се взема предвид патогенът, като се предпочитат широкоспектърните антибиотици.

При стафилококови и стрептококови инфекции е обичайно да се предписват пеницилинови антибиотици (Флемоксин, Аугментин и др.) в седмичен курс. Въпреки това, при тези и други видове инфекциозни агенти, както и при смесени инфекции, лекарите често предпочитат цефалоспоринови антибиотици, които имат широк спектър на антибактериално действие (Цефтриаксон, Супракс, Ципрофлоксацин и др.).

В някои случаи се предпочитат макролиди (кларитромицин, азитромицин и др.), чийто курс е по-кратък и продължава 3-5 дни, линкозамиди (линкомицин), хинолони (норфлоксацин) или тетрациклинови антибиотици (доксициклин).

Уголемяването на надключичните лимфни възли, причинено от вирусна инфекция, не изисква специално лечение. Лекарства с имуномодулиращ ефект, които обикновено се наричат антивирусни средства (Арбидол, Новирин, Амиксин IC, Изопринозин и др.), и витамини могат да помогнат на организма да се справи по-бързо с инфекцията.

Външните средства с противовъзпалителни и аналгетични ефекти са широко популярни при лечението на увеличени лимфни възли с различна локализация. Това могат да бъдат както нестероидни мехлеми (диклофенак, кетопрофен и др.), така и средства с антибактериално действие или подобряващи кръвообращението (хепарин, ихтиолови мехлеми, линимент на Вишневски).

В допълнение към медикаментите, в повечето случаи се предписва и физиотерапия, която е насочена към подобряване на лимфния поток и оптимизиране на кръвоснабдяването. Сред методите на физиотерапията си струва да се подчертаят:

• Излагане на възпаления лимфен възел на високочестотно електромагнитно поле (UHF терапия).
• Лечебни компреси върху засегнатата област. "Димесцид" се използва като спомагателен компонент, който улеснява проникването на лекарства дълбоко в тъканите.
• Електрофореза с лекарства от групите на глюкокортикостероидите (мехлеми и суспензии) и антибиотици.
• Поцинковане (излагане на постоянен ток с ниско напрежение).
• Лазерна терапия (излагане на концентриран светлинен лъч).

Методите на физиотерапия са ефективни при повечето патологии, които причиняват уголемени лимфни възли. Те обаче са противопоказани при туберкулоза и предполагаеми злокачествени процеси. Физиотерапията не се извършва и в случаи на интоксикация на организма или ако пациентът има повишена телесна температура.

Ако причината за уголемяването на лимфните възли е онкология или е започнал гноен процес във възпаления лимфен възел, тактиката на лечение ще бъде различна. В случай на злокачествени новообразувания се предписват курсове на химио- и лъчетерапия. Ако тези методи не доведат до намаляване на размера на лимфния възел, се извършва хирургично лечение (изрязване на тумора на органите или отстраняване на самия метастазирал лимфен възел).

Гнойният лимфаденит изисква хирургическа интервенция веднага след откриването му. По време на операцията възпалените лимфни възли се отварят и гнойта и некротичната тъкан се почистват, след което се предписва курс на антибиотична и противовъзпалителна терапия.

Ефективни лекарства за уголемени лимфни възли

Както вече бе споменато, лекарствената терапия има смисъл, ако уголемяването на надключичните лимфни възли е с възпалителен характер и не е свързано с онкологични проблеми. В такъв случай обикновено се предписва локална противовъзпалителна терапия.

Добри отзиви в това отношение са за лекарство от групата на НСПВС, наречено "Нимесил", което се произвежда под формата на прах за приготвяне на суспензия, която се приема перорално.

Начин на приложение и дозировка. Препоръчва се лекарството да се приема след хранене, като съдържанието на пакетчето се разтваря в половин чаша вода. Препоръчителната дневна доза е 1-2 пакетчета, като се приема по 1 пакетче на прием. Продължителността на прием на лекарството се определя от лекаря, но не повече от 15 дни.

Лекарството не се предписва за лечение на пациенти под 12-годишна възраст, в 3-тия триместър на бременността и по време на кърмене. Лекарството е противопоказано и за хора, страдащи от алкохолна или наркотична зависимост, пациенти с повишена телесна температура.

Сред патологиите, при които приемът на НСПВС е нежелан, заслужава да се подчертаят: стомашно-чревно и друго кървене (дори ако са възникнали по-рано под въздействието на НСПВС), остри стадии на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тежки патологии на кръвосъсирването, остра и хронична сърдечна недостатъчност в стадий на декомпенсация, чернодробна и бъбречна дисфункция, свръхчувствителност към лекарството и други НСПВС.

Честите странични ефекти на лекарството включват: разхлабени изпражнения, гадене и повръщане, повишени нива на чернодробни ензими, алергични реакции (обриви и сърбеж), хиперхидроза.

"Преднизолон" е GCS, често използван и при уголемени лимфни възли, включително надключични. Лекарството се предлага под формата на таблетки, капки, мехлем, разтвор и прах за приготвянето му.

Лекарството има много показания за употреба, но единствените противопоказания са свръхчувствителност към лекарството и системни гъбични инфекции.

Лекарството се приема под формата на таблетки веднъж дневно сутрин. Препоръчителната доза се определя от лекаря индивидуално във всеки конкретен случай и варира от 5 до 60 mg на ден (максимум 200 mg).

Педиатричната доза се изчислява като 0,14 mg на 1 kg тегло на пациента, с честота на приложение 3 или 4 пъти дневно.

Страничните ефекти на лекарството могат да се развият или поради свръхчувствителност към НСПВС, или поради продължителна употреба на лекарството.

В случай на бактериална инфекция се използва антибиотична терапия, при която се предпочитат цефалоспорини.

"Цефтриаксон" е ярък представител на цефалоспорините, ефективен срещу повечето патогенни микроорганизми. Произвежда се под формата на прах за инжекции и е предназначен за лечение на пациенти от всякаква възраст, включително новородени.

Дозировката за пациенти над 12-годишна възраст е 1-2 грама (максимум 4 грама). Инжекциите обикновено се прилагат интрамускулно на всеки 24 часа.

Педиатричната доза се изчислява според възрастта на пациента. За бебета до 2-седмична възраст тя е от 20 до 50 mg на 1 kg тегло, за по-големи деца - от 20 до 80 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно.

Не се препоръчва употребата на лекарството през първия триместър на бременността и при новородени с хипербилирубинемия. Други противопоказания включват: чернодробна и бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни патологии (улцерозен колит, ентерит и др.), свръхчувствителност към лекарството.

Най-честите странични ефекти са: диария, гадене, съчетано с повръщане, стоматит, различни промени в състава на кръвта, алергични реакции под формата на обрив, сърбеж по кожата, подуване. Понякога се наблюдават подуване и болка на мястото на инжектиране. От време на време пациентите се оплакват от главоболие и световъртеж, гъбични инфекции на гениталиите, треска и втрисане на фона на нормална телесна температура.

[ 15 ]

Народни средства

Използването на народни средства при уголемени надключични лимфни възли е оправдано само като спомагателни методи и средства към основната терапия. С помощта на рецептите на нашите баби и дядовци можете да облекчите леко възпаление в лимфните възли, но не и сериозен гноен процес или раков тумор. Освен това, за борба с причината за уголемените лимфни възли, може да са необходими съвсем други средства и народни рецепти.

Ето няколко рецепти, които помагат при лимфаденит, лека форма на възпаление в лимфните възли:

1. Компрес от лук и катран. Смесете 1 супена лъжица аптечен катран с пулпата от 1 средна глава лук и нанесете върху засегнатата област, покрита с тънка естествена материя.
2. За лечебен компрес можете да използвате аптечна или домашно приготвена алкохолна тинктура от ехинацея. Една част от тинктурата се разрежда в 2 части топла вода, платнена салфетка се накисва в състава и се прилага върху болния лимфен възел за една нощ.
3. Чудесен природен антибактериален агент на основата на чесън е подходящ за вътрешна употреба. За приготвянето му, нарежете голяма глава чесън и я залейте с 0,5 литра топла вода. Оставете да престои 3 дни, като разбърквате периодично сместа. Приемайте по 1 чаена лъжичка сутрин, следобед и вечер извън хранене.
4. Пиенето на сок от цвекло помага и при лимфаденит. Прясно приготвен сок от едно салатно цвекло се запарва в хладилник за четвърт ден. Трябва да се приема на гладно сутрин, по половин чаша сок (или по 1 чаша сок от 50 до 50 цвекло и морков).

Билколечението също показва добри резултати при възпаление на лимфните възли. Прах от корен от глухарче (1 чаена лъжичка 3 пъти на ден), отвара от млади борови филизи (1 супена лъжица 2 пъти на ден), запарка от кора и листа от леска (50 мл 4 пъти на ден) са ефективни за вътрешна употреба. Жълт кантарион, листа от орех, тинктура от чистотин, коприва, смокиня и други билки са подходящи за компреси.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Хомеопатия

При увеличени надключични лимфни възли и други патологии на лимфната система, лекарството по избор в хомеопатията се счита за "Лимфомиозот". Той се предлага под формата на многокомпонентни хомеопатични капки, които трябва да се приемат, разтворени във вода (половин чаша), три пъти дневно. Единичната доза от лекарството е от 15 до 20 капки.

Противопоказанията за употребата на лекарството включват периоди на бременност и кърмене, както и свръхчувствителност към поне един от компонентите на многокомпонентното лекарство. Капките също не се използват за лечение на пациенти под 18-годишна възраст.

Имуностимулиращи хомеопатични лекарства като Ергоферон (от 6-месечна възраст) и Енгистол (от 3-годишна възраст) също са намерили приложение при лечението на лимфаденопатия. Тяхното приложение е особено актуално в случай на вирусна етиология на заболявания на лимфната система.

"Ергоферон" се приема по 4 таблетки през първите 2 часа, след това още 3 таблетки на равни интервали до края на деня. След това приемът се извършва по схемата: 1 таблетка 3 пъти дневно.

"Engistol" се приема в продължение на 2 или 3 седмици по следния режим: 1 таблетка 3 пъти дневно.

Хомеопатичните таблетки не трябва да се дъвчат, те трябва да се държат в устата, докато се разтворят напълно. Препоръчително е да се приемат извън хранене, освен ако няма свръхчувствителност към съставките, която налага преразглеждане на рецептата.

Предотвратяване

Превенцията на гореописаната патология се състои предимно в това да обърнете голямо внимание на здравето си. Необходимо е своевременно и пълноценно да се подложите на курс на лечение на инфекциозни заболявания и най-добре е да се вземат мерки за предотвратяването им.

Ако усещате някакви неразположения, по-добре е да се консултирате с лекар относно здравословното си състояние, отколкото да пожънете плодовете на хронични патологии.

Ако откриете необичайни бучки по тялото си, непременно трябва да посетите лекар, за да ги прегледа, за да откриете рак в ранен стадий, ако туморът е злокачествен. Но дори доброкачествените тумори по тялото изискват постоянно медицинско наблюдение.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Прогноза

Прогнозата на такава своеобразна патология като увеличаване на надключичните лимфни възли зависи изцяло от причината, която е причинила промяната в размера и формата на лимфните възли, и от навременността на търсене на помощ. В крайна сметка, дори ракът е лечим в ранните стадии в повечето случаи.

И, разбира се, не на последно място по този въпрос е точността на диагнозата в комбинация с ефективността на предписаното лечение.

Уголемяването на надключичните лимфни възли има много причини, както относително безопасни, така и изпълнени с опасни усложнения. По-голямата част от тях обаче могат да бъдат изключени, ако се грижите за здравето си като за най-голяма ценност.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]