Усложнения след изваждане на зъб

Както всяка друга хирургична интервенция, ваденето на зъб може да не протече много гладко. В допълнение към кървенето, след ваденето на зъб се появяват следните усложнения: подуване, инфекциозно възпаление на мястото на ваденето, температура. При съвременните методи за вадене на зъби, инфекциозното възпаление се развива в много редки случаи. Ако се появят признаци на възпаление, на първо място е необходимо да се установи дали в ампулата е останало парче от корена или инструмента, което води до нагнояване на венците и сериозни последици за целия организъм като цяло. При инфекциозни възпаления в устната кухина е необходимо да се приемат антибиотици, които лекарят ще препоръча, обикновено в тези случаи се използва ципролет.

Друго усложнение след хирургично изваждане на зъб е „сухата“ алвеола. Тя се получава, когато кръвният съсирек, необходим за естествения процес на заздравяване на раната, не се е образувал в алвеолата или е бил отстранен (например по време на изплакване). Една от причините, която води до суха алвеола, може да бъде твърде травматично извършена операция, която причинява алвеолит - възпаление на мястото на изваждане на зъба (оток, треска и др.). Друго неприятно усложнение е остеомиелитът, който е тежка форма на алвеолит. Остеомиелитът се характеризира със силна болка в алвеолата и съседните тъкани, висока температура, слабост, подуване на венците и бузите. В този случай възпалителният процес може да засегне и съседните зъби. Остеомиелитът се лекува хирургично, след което е необходимо задължително стационарно възстановяване. Въпреки че заболяването е доста тежко, този вид усложнение се развива в много редки случаи.

Появата на празнина между максиларните синуси и горната челюст - усложнение, което се появява след отстраняване на зъби в горния ред, които са имали големи корени, разположени в непосредствена близост до максиларните синуси (обикновено 5-ти или 6-ти зъб в горния ред).

При вадене на зъб, хирургът може случайно да докосне близки нервни окончания, което ще доведе до изтръпване на меките части на устната кухина (устни, език и др.). Обикновено изтръпването отшумява след възстановяване на нервите, което отнема няколко седмици.

Изкълчване или фрактура на долната челюст възниква при силен натиск върху челюстта или при отстраняване на зъб с много големи корени или такъв с голяма киста на корена.

[ 1 ]

Усложнения след отстраняване на мъдреци

След изваждане на мъдрец, венците често започват да болят поради тежко увреждане. В някои случаи може да бъде засегнат съседният нерв, което води до изтръпване на устните, устата и др. Това явление се нарича парестезия и обикновено се среща при възрастни хора след изваждане на сложен зъб. Понякога усложненията след изваждане на зъб могат да засегнат съседни зъби или протези. Освен това, прекомерният натиск върху челюстта по време на процеса на изваждане може да причини изкълчване или фрактура.

Често срещано усложнение, което се развива след отстраняване на мъдрец, е алвеолитът, който се развива в резултат на суха алвеола. След отстраняване на зъба в раната трябва да се образува малък кръвен съсирек, който предотвратява навлизането на микроби вътре, в резултат на което процесът на стягане и възстановяване на тъканите протича по-бързо. Ако по някаква причина кръвният съсирек не се образува, това води до възпаление, което се проявява като остра болка няколко дни след отстраняването на зъба. В този случай трябва незабавно да се свържете със зъболекар, за да извършите необходимото лечение своевременно и да предотвратите по-сложни усложнения. В допълнение към почистването на алвеолата и компресите със специален разтвор, може да е необходим курс с антибиотици, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

[ 2 ]

Усложнения след отстраняване на зъбна киста

Зъбната киста се появява в резултат на опита на тялото да се справи с инфекция, внесена в кореновия канал на зъба. Засегнатите клетки умират, около които се образува плътна мембрана, която изолира мъртвите клетки от здравите; размерът на такова образувание може да бъде от няколко милиметра до няколко сантиметра. Обикновено кистата се открива на рентгенови снимки. Кистите най-често се образуват на предните зъби, мъдреците. Киста на корена на зъба обикновено се развива в резултат на неправилно изваждане на зъб. Хроничният пародонтит е причина за развитието на киста на корена на зъба.

Обикновено кистата се открива в късен етап, когато лечението вече не е възможно, така че най-често се предписва хирургично отстраняване на кистата. Има няколко вида операции за отстраняване на кисти:

• цистотомия, която включва частично отстраняване, за да се изчисти натрупаната гной. Тази операция е показана при големи кисти, когато съществува риск от увреждане на съседни тъкани, зъби и когато гнойта пречи на заздравяването. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия.
• Цистектомията е най-често срещаният хирургичен метод на лечение, при който самият зъб се запазва, а се отстраняват само самата киста и кореновият връх на зъба.
• Химесекция се извършва, когато не е възможно да се спаси коренът на зъба. В този случай се отстраняват кистата, коренът и част от зъба, след което се извършва реставрация (коронка). Тази операция е най-щадящата по отношение на зъба.

В някои случаи зъболекарите са принудени да използват отстраняване на кистата едновременно със зъба, тъй като всички други методи на лечение са неефективни. В резултат на такова хирургично лечение могат да се развият тежки усложнения след отстраняване на зъба и кистата. На първо място, това е възпаление, дължащо се на евентуално останали фрагменти в челюстта. Такъв процес може да доведе до повторна поява на кистата. Твърде големи кисти по корените на зъбите по време на отстраняването могат да доведат до изкълчване или дори фрактура на долната челюст.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Усложнения след операция за вадене на зъб

Както при всяка друга хирургична интервенция, по време на вадене на зъб се появява кървене. След определен период от време кръвта в алвеолата започва да се съсирва и обилното кървене от раната спира. В някои случаи се наблюдава по-продължително кървене или то се възобновява след известно време. Обикновено това се влияе от локални причини, по-рядко се случва на общ фон. Кървенето се провокира от увреждане на кръвоносни съдове, кости и меки тъкани, след прекалено травматична операция, по време на която е имало разкъсване на венеца или устната кухина, фрактура на междуалвеоларната преграда, част от алвеолите и др. Ако кръвта идва от дълбочината на алвеолата, това може да се дължи на увреждане на един от големите клонове на артерията. Също така, силно кървене се появява при възпаление в съседните тъкани, тъй като съдовете започват да се разширяват.

След екстракция на зъб, човек е под въздействието на болкоуспокояващи, известно време след операцията може да се появи кървене от алвеолата (вторично). Това се дължи на факта, че лекарството първо предизвиква вазоконстрикция, а след няколко часа насърчава разширяването им, което води до кървене. Ако няколко дни след екстракция на зъб започне кървене от алвеолата, това означава, че е започнал възпалителен процес и нагнояване, подобни усложнения след екстракция на зъб изискват спешен преглед от специалист. Също така, продължителното кървене от алвеолата за дълго време може да бъде провокирано от заболявания, при които функционирането на съдовата система е нарушено или увредено (остра левкемия, скарлатина, хоморагичен васкулит и др.).

След изваждане на зъб може да се появи болка в алвеолата, чиято интензивност зависи от травмата на операцията. Болката се появява след като обезболяващо средство отшуми, обикновено след известно време болезнените усещания намаляват и изчезват напълно, в някои случаи е необходимо да се приеме обезболяваща таблетка. Понякога алвеолата започва да боли няколко дни след изваждането на зъба, пречи на съня и не намалява след прием на обезболяващи. Причината за такава болка най-вероятно е започналото възпаление в алвеолата, което възниква в резултат на силно травматична операция за отстраняване на зъб, което значително намалява защитните свойства на тъканите и насърчава размножаването на бактерии.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечение на усложнения след екстракция на зъби

Процесът на вадене на зъб е сложна медицинска операция, която е съпроводена с травмиране на съседните тъкани. Тялото реагира на всяко нараняване с болка, подуване, кървене - това е физиологичен процес и не изисква специално лечение. При нормално заздравяване на алвеолата след вадене на зъб, болката и подуването отшумяват за 2 - 3 дни. В случай, че подуването не отшумява, става по-голямо, болката се засилва, температурата се повишава, са започнали усложнения след вадене на зъб и е необходимо възможно най-скоро да се консултирате с лекар.

Леко повишена телесна температура, която може да се наблюдава през първите няколко дни след операция за вадене на зъб, е нормален физиологичен процес; ако температурата не е по-висока от 38 градуса, няма нужда да се приемат антипиретици. Но продължителната температура трябва да предупреди човек, тъй като показва възпалителен процес в организма.

Болката след вадене на зъб възниква в резултат на травма на меките тъкани, увреждане на нервните окончания. Болката се появява не само директно на мястото на екстракцията, но и в близките зъби, лимфни възли, гърло и др. В този случай лечението се състои в прием на обезболяващи лекарства без рецепта.

Ако болката не отшумява в продължение на няколко дни, не намалява след прием на лекарства, е придружена от подуване, температура - трябва спешно да се консултирате с лекар. Понякога това може да бъде причинено от локална алергична реакция към използваните анестетични лекарства, което изисква медикаментозно лечение.

Най-честото усложнение, което се развива след екстракция на зъб, е алвеолит (възпалителен процес в алвеолата), нагнояване в резултат на инфекция. Всички тези усложнения, освен болка и подуване, могат да причинят неприятна миризма в устата, обща слабост. Ако лечението не започне своевременно, могат да се появят пролуки във венеца, кисти, абсцеси и флегмони.

Лечението зависи от стадия на възпалението и състоянието на пациента. Понякога лекарят използва отваряне на гнойния фокус, остъргване на алвеолата, дрениране на тъкани и др. Също така, в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на възпалението, лекарят може да предпише курс на антибактериална терапия, противовъзпалителни лекарства, витамини и др.

След екстракция се препоръчва да не се изплаква устата през първите няколко дни. В този случай изплакването може да провокира отмиване на кръвния съсирек от алвеолата, което може да доведе до сериозни усложнения, по-специално причинени от сухота в алвеолата. Лечението в този случай се състои в намаляване на възпалението, както локално, така и общо. В някои случаи се извършва обилно изплакване на алвеолата със специални антисептични разтвори, последвано от третиране с мехлем или паста. След това се предписва общо противовъзпалително и възстановително лечение.

Парестезия, придружена от изтръпване на цялата устна кухина или отделни части. Лечението се провежда с витаминни препарати от групи B и C, инжекции с галантамин, дибазол.

Дислокациите и фрактурите, които рядко се случват по време на вадене на зъби, в повечето случаи не се диагностицират своевременно. На първо място, това се предотвратява от използваната анестезия по време на операцията. Симптомите, които се появяват с течение на времето, често са свързани с инфекция и възпаление в устната кухина. При откриване на фрактура или дислокация на долната челюст се извършва фиксиране и предотвратяване на инфекциозно-възпалителния процес (антибиотици, противовъзпалителни, витаминни препарати).

Появата на празнина между максиларния синус и горната челюст предотвратява образуването на кръвен съсирек; в този случай се извършва операция за зашиване на краищата на венците и последваща противовъзпалителна терапия.

Усложнения след екстракция на зъб могат да се развият не само по вина на пациента (неспазване на препоръки, режим), но и по вина на зъболекаря, който може да извърши операцията по екстракция на зъба твърде травматично. Колкото повече съседните тъкани са увредени по време на екстракцията на зъба, толкова по-висок е рискът от усложнения, тъй като в този случай защитните свойства се влошават и бактериите по-лесно проникват в увредената област, причинявайки тежки възпалителни процеси. Изключително важно е да се консултирате със зъболекар при първите признаци на възпаление (температура, която не спада дълго време, нарастващ подуване, болка и др.). Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-малко ще бъдат последствията и толкова по-бързо ще настъпи пълното възстановяване.