Ученикът

W ракообразни (rupilla) - кръгли otverstietsentre ириса. Диаметърът на зеницата е нестабилен. Зеницата се стеснява в силна светлина и се разширява в тъмнината, изпълнявайки ролята на диафрагмата на очната ябълка. Ученикът е ограничен до маргина на ученика (margo pupillaris) на ириса. Външният цилирусен ръб (margo ciliaris) се свързва с цилиарното тяло и склерата с помощта на гребен (Pectinatum indis - NBA).

При децата от първата година от живота, ученикът е тесен (около 2 мм), слабо реагира на светлина, не се разширява добре. В нормалното око, стойността на зеницата непрекъснато се променя от 2 на 8 мм под въздействието на промените в осветеността. При нормални условия, с умерено осветление, диаметърът на ученика е до 3 мм, освен това учениците са по-широки при подрастващите и с течение на времето вече стават ученици.

Под влияние на двете тонове мускулите на ириса варира големината на зеницата: сфинктер извършва свиване на зеницата (миоза) и разширител изпълнява своята разширение (мидриаза). Постоянни движения на зеницата - екскурзии - дозирате потока светлина в окото.

Промяната в диаметъра на отвора на зеницата се извършва в рефлекс:

• в отговор на дразнещ ефект върху светлината на ретината;
• когато е инсталирана на светло виждане на обекта на различно разстояние (настаняване);
• при сближаване и дивергенция на зрителните оси;
• като реакция към други раздразнения.

Рефлекторната дилатация на зеницата може да възникне в отговор на внезапен звуков сигнал, дразнене на вестибуларния апарат по време на периода на въртене, с неприятни усещания в назофаринкса. Проведени са проучвания, които потвърждават, че зеницата се разширява при голямо физическо натоварване, включително със силно ръкостискане, с натиск върху някои области на шията и в отговор на болезнени стимули във всяка част на тялото. Най-голямата мидриаза (до 7-9 мм) може да бъде с болка шок, а дори и с умствено претоварване (страх, гняв, оргазъм). Реакцията на разширяването или стесняването на зеницата може да бъде изработена като условен рефлекс на думи като "тъмни" или "леки".

Рефлексът на тригеминалния нерв (trigeminopupillyarny рефлекс) обяснява рязко променлив разширяване и свиване на зеницата при докосване на конюнктивата, роговицата, кожата, клепачите и периорбиталната област.

Рефлексната дъга на реакцията на ученика към ярка светлина е представена от 4 връзки. Рефлексната дъга започва от фоторецепторите на ретината (I), които са получили светлинно стимулиране. Сигналът се предава през оптичния нерв и визуалния тракт в предния диенцефален мозък (II). Тук евъртяната част на зенитната рефлексна дъга се прекратява. Оттук и импулсът за стесняване на зеницата преминава през цилиазния възел (III), който е в цилиарното тяло на окото, към нервните окончания на сфинктера на зеницата (IV). След 0.7-0.8 секунди ученикът ще намалее. Цялата рефлексна пътека на зенитния рефлекс отнема около 1 секунда. Импулсът за разширяване на зеницата следва от центъра на гръбначния стълб през горната цервикална симпатикова единица към дилататора на зеницата.

Лекарствената дилатация на зеницата се проявява под влиянието на вещества, свързани с групата на лекарства-мидриати (адреналин, фенилефрин, атропин и др.). По-упорито разширява 1% разтвор на атропин сулфат. След еднократно вливане в здраво око, мидриазата може да продължи до 1 седмица. Мидриатичната краткосрочна експозиция (тропикамид, midratsil) удължава ученика за 1-2 часа. Намаляването на зеницата става с вливане на миокардни култури (пилокарпин, карбахол, ацетилхолин и др.). Различните хора реагират на тежестта на миотиците и midriatiki варира и зависи от отношението между тона на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, мускулната система и състоянието на ириса.

Класна зеницата реакции и неговата форма могат да бъдат причинени от заболяване на окото (иридоциклит, травма, глаукома), също се случва, когато различни заболявания на периферната, преход и централните части на инервацията на мускула на ириса на различни травми, тумори, съдови заболявания на мозъка, високо цервикален ганглий, нервни окончания в орбитата, контролиращи реакциите на зениците.

Като резултат от контузия на очната ябълка може да възникне в резултат на пост-травматичен мидриаза парализа или спазъм на разширителя на сфинктер. Патологична мидриаза развива с различни заболявания на гърдите и корема (кардио-белодробна болест, холецистит, апендицит, и т.н.), свързани с стимулиране на периферната симпатична pupillomotornogo път. Парализа и пареза на периферните части на симпатичен нерв система причинява миоза комбинира с стесняване и enophthalmos ъгъл на окото (т.нар Хорнер триада).

Истерията, епилепсията, тиреотоксикозата могат да причинят "скачане на учениците". "Скачането на ученици" понякога може да се наблюдава при здрави хора. Ширината на учениците варира независимо от ефекта на някои видими причини на несигурни интервали и е несъвместима в двете очи. Всичко това може да не бъде наблюдавано и при друга патология на очите.

Промяната в зенитните реакции се счита за един от признаците на почти всички общи соматични синдроми.

В случаите, когато реакцията на учениците на светлинни стимули, настаняване и конвергенция липсва, това е паралитичната неподвижност на ученика в резултат на патологията на парасимпатиковите нерви

[1], [2], [3], [4], [5], [6]