Интоксикация с туберкулоза при деца и юноши

Туберкулозната интоксикация при деца и юноши възниква, когато човек е заразен с туберкулоза и развие първична туберкулозна инфекция без локални прояви, определени чрез радиологични и други изследователски методи.

Туберкулозната интоксикация се открива при деца (юноши) с положителни реакции към туберкулин за първи път, засилващи се по време на наблюдение, и хиперергични реакции. Характеризира се с активност на туберкулозния процес и е съпроводена със следните симптоми:

• влошаване на общото състояние на детето (тийнейджър), изразяващо се в периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни нива, загуба на апетит, поява на невровегетативни нарушения (повишена нервна възбудимост или нейното потискане, главоболие, тахикардия);
• леко увеличение на периферните лимфни възли (микрополиадения) с признаци на периаденит;
• леко уголемяване на черния дроб (по-рядко - слезката);
• спиране на физиологичното наддаване на тегло или дефицит на тегло;
• склонност към съпътстващи заболявания;
• промени в периферната кръвна картина (леко повишаване на СУЕ, изместване на левкоцитната формула наляво, еозинофилия, лимфопения);
• промени в имунологичния статус (намаляване на броя на Т-лимфоцитите и тяхната функционална активност).

Специфичността на описаните функционални нарушения трябва да бъде потвърдена чрез обстоен преглед на детето (юношата), за да се изключат неспецифични заболявания. По време на прегледа е необходимо да се използват съвременни диагностични методи, включително рентгенография в директна и странична проекция, томография на медиастинума в различни проекции, бронхоскопия, туберкулинови провокационни тестове (хемотуберкулин, имунотуберкулин и др.) преди и след подкожно приложение на туберкулин - 10-20 TE PPD-L, както и бактериологично изследване.

Диагнозата на туберкулозна интоксикация при деца и юноши включва задължително изследване за изключване на редки локализации на туберкулоза с увреждане на коремните органи или малки форми на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли.

Диференциалната диагностика се провежда с хронични неспецифични лезии на УНГ органите, хелминтни инвазии и други заболявания, придружени от признаци на синдром на обща интоксикация.