Cefamabole

Цефамабол принадлежи към категорията цефалоспорини и други сродни лекарствени елементи.

[ 1 ]

Показания Cefamabole

Използва се за елиминиране на заболявания с инфекциозен и възпалителен произход, причинени от бактерии-патогени, чувствителни към действието на лекарства. Сред тях:

• менингит със сепсис и ендокардит;
• инфекции в коремната област;
• гинекологични инфекции;
• инфекциозни процеси, засягащи пикочните пътища;
• инфекции на ставите или костите;
• инфекции на меките тъкани;
• респираторни инфекции.

Лекарството се използва и за предотвратяване на инфекциозни усложнения след хирургични процедури.

Формуляр за освобождаване

Освобождава се под формата на лиофилизат, предназначен за приготвяне на инжекционен лекарствен разтвор.

Фармакодинамика

Лекарството има широк спектър на антибактериална активност. То има способността да инхибира транспептидазата и да нарушава процесите на биосинтез на клетъчната стена на бактериалния мукопептид. Има бактерицидни свойства.

Той има ефект върху много грам-отрицателни и грам-положителни бактерии: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (може да стане резистентна по време на лечението), Influenza bacilli, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri и Morgan's bacilli.

Освен това, той засяга отделни щамове на Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (това включва и повечето щамове, резистентни на метицилин, и щамове, произвеждащи пеницилиназа), стрептококи, епидермални стафилококи и анаероби с грам-положителен или грам-отрицателен характер (пептострептококи, бактероиди, пептококи, клостридии и Fusobacterium spp.).

Фармакокинетика

При интрамускулно инжектиране (в порция от 0,5 или 1 g), пикови стойности на лекарството се наблюдават след 0,5-2 часа и са съответно 13 или 25 mcg/ml. След интравенозно инжектиране (в порция от 1,2 или 3 g), след 10 минути, лекарственият индикатор в плазмата достига 139, 240 и 533 mcg/ml (лекарствените стойности на лекарството се поддържат в продължение на 6 часа).

Полуживотът на веществото при интравенозно инжектиране е 32 минути; при интрамускулно инжектиране тази цифра е 1 час. Лечебните свойства на лекарството се образуват в костите, ставните и плевралните течности, както и в жлъчката.

Екскрецията на непроменения елемент става с урината (в рамките на 8 часа се екскретира 65-85% от лекарството). При интрамускулно приложение на 0,5 и 1 g от лекарството, нивото му в урината е 254 и 1357 mcg/ml, а след интравенозно инжектиране на порции от 1 или 2 g - съответно 750 или 1380 mcg/ml.

При пациенти с бъбречна недостатъчност екскрецията на Цефамабол е забавена.

Дозиране и администриране

Лекарството може да се прилага интравенозно и интрамускулно. За интрамускулни инжекции, 1 g от лекарството трябва да се разтвори във вода за инжекции или разтвор на натриев хлорид (3 ml).

За интравенозно инжектиране тип струя, лекарството трябва да се разреди в съотношение 1 g от лекарството на 10 ml инжекционна вода или разтвор на натриев хлорид.

За интравенозно капково приложение, веществото, разредено съгласно горното описание, трябва да се смеси с 10% разтвор на глюкоза (може да се използва и разтвор на NaCl).

Лекарството се предписва в дози от 0,5-1 g, с интервали между приема от 4-8 часа.

За отстраняване на заболявания в областта на пикочните пътища – прилагайте 0,5 g (при тежки стадии на патологията – 1 g) на интервали от 8 часа. При инфекциозни лезии, които са животозастрашаващи – прилагайте до 2 g на интервали от 4 часа (12 g на ден).

Дозировката за деца е 50-100 mg/kg (при тежка степен на инфекция, увеличете до 150 mg/kg) на ден с интервали между процедурите от 4-8 часа.

За да се елиминират инфекциите, причинени от β-хемолитичен стрептокок, е необходимо терапията да продължи поне 10 дни.

На лица, подложени на хемодиализни процедури, трябва да се прилага 1 g от лекарството интравенозно или интрамускулно на интервали от 12 часа (за интрамускулни инжекции, след завършване на хемодиализата е необходимо допълнително да се приложи още една трета или половината от дозата на лекарството).

За предотвратяване на инфекция след операция, 1-2 g (за възрастни) или 50-100 mg/kg (за деца) от лекарството трябва да се приложи 0,5-1 час преди процедурата. След това същите дози трябва да се прилагат в продължение на 24-48 часа.

За хора с бъбречни проблеми, дозировъчният режим се избира, като се вземат предвид показателите за CC. След въвеждането на началната порция от 1-2 g (определена от тежестта на инфекциозния процес) се предписват следните поддържащи дози:

• Ниво на креатинина 50-80 мл/минута – при тежки стадии на заболяването, прилагайте 2 г от лекарството на интервали от 4 часа; при умерени стадии на патологията – 1,5 г на интервали от 6 часа или 2 г на интервали от 8 часа;
• Скорост на CC 25-50 ml/минута – при тежки стадии на патологията, прилагайте 1,5 g от лекарството на интервали от 4 часа или 2 g на интервали от 6 часа; при умерени стадии на заболяването – 1,5 g от лекарството на интервали от 8 часа;
• Скорост на CC 10-25 ml/минута - при тежки форми на заболявания се прилага 1 g на интервали от 6 часа или 1,25 g на интервали от 8 часа; при умерени патологии - 1 g на интервали от 8 часа;
• Ниво на креатининов хлорид 2-10 ml/минута – при тежки стадии на заболяването, прилагайте 670 mg от лекарството на интервали от 8 часа или 1 g на интервали от 12 часа; при умерени стадии на заболяването – 0,5 g на интервали от 8 часа или 0,75 g на интервали от 12 часа;
• скоростта на креатинина е по-малка от 2 ml/минута – при тежки стадии на патологията, прилагайте 0,5 g от лекарството на интервали от 8 часа или 0,75 g на интервали от 12 часа; при умерени инфекции – 0,5 g от лекарството на интервали от 12 часа.

[ 2 ]

Употреба Cefamabole по време на бременност

Лекарството се предписва на бременни и кърмещи майки само в крайни случаи. В този случай е необходимо да се вземе предвид балансът между ползите за жената и риска от негативни последици за плода/кърменото дете.

Противопоказания

Основното противопоказание е наличието на непоносимост към пеницилини, както и към цефалоспорини и карбапенеми.

Странични ефекти Cefamabole

Приемът на лекарството може да доведе до развитието на следните странични ефекти:

• поява на псевдомембранозен колит, персистиращ хепатит и интрахепатална холестаза, както и повръщане или гадене;
• поява на тромбоцито-, левко- или неутропения, положителна реакция на Кумбс, намаляване на стойностите на креатинина, повишаване на нивото на урея в кръвта (при лица с бъбречна недостатъчност), както и временно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и нивата на алкална фосфатаза, развитие на суперинфекция или дисбактериоза;
• признаци на алергия: уртикария, треска, обрив, еозинофилия. Рядко се наблюдават ангиоедем, бронхоспазъм и анафилаксия;
• болка и поява на инфилтрат на мястото на инжектиране, както и развитие на тромбофлебит (с интравенозно инжектиране).

Свръх доза

При употреба на Цефамабол в твърде високи дози могат да се развият гърчове.

За да се елиминира разстройството, е необходимо да се спре приема на лекарството и след това на пациента да се предпишат антиконвулсанти. Едновременно с това е необходимо да се извърши процедура на хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството потенцира нефротоксичните свойства на бримковите диуретици, а едновременно с това и на аминогликозидите. Освен това, удължава ефекта на алкохола (причинява развитие на дисулфирамоподобна реакция).

Когато се комбинира с аминогликозиди, антибактериалният ефект на лекарството се увеличава.

Пробенецид инхибира екскрецията на лекарството, удвоявайки нивото на концентрация и продължителността на терапевтичния ефект.

Тромболитиците, както и антикоагулантите и НСПВС, увеличават риска от кървене при пациента.

Има фармацевтична несъвместимост с разтвори на аминогликозиди (забранено е смесването им в една спринцовка).

[ 3 ], [ 4 ]

Условия за съхранение

Цефамабол се съхранява на тъмно, напълно влагозащитено място, недостъпно за малки деца. Температурните стойности не са по-високи от 25°C.

Срок на годност

Цефамабол може да се използва в продължение на 2 години от датата на производство на лекарството.

Приготвеният разтвор има срок на годност 24 часа (при условие че температурата е до 25 ^° C) и 96 часа, ако се съхранява в хладилник.