Токсоплазмоза при деца

Токсоплазмоза при деца - вродени или придобити паразитно заболяване с дълга, често хронично протичане, много често ЦНС, очите, черния дроб, далака и други органи и системи.

Епидемиология

Токсиплазмозата при децата се отнася до зооантропоноза с подчертани естествени фокуси. Болестта е широко разпространена както сред хората, така и сред топлокръвни животни и птици. Сред заразените, явните форми на заболяването са рядкост, не повече от 1%. Патогени на токсоплазмоза се срещат при повече от 300 вида бозайници и 150 вида птици. Особено често токсоплазма се среща при домашни котки и някои други членове на семейство котки (рис, диви котки, ягуари и др.). Заболяването при животните се проявява с висока температура, диария, болест на централната нервна система, аборт, но често се намери дълъг безсимптомен превоз на Toxoplasma. Специално епидемиологично значение се дава на котките, в организма, в които се развива сексуалният цикъл на развитие на патогена.

Човешката инфекция възниква почти изключително чрез хранителни методи при използване на сурово или недостатъчно термично обработено месо, по-рядко чрез контакт (например чрез контакт с котка). В редки случаи е възможно да се зарази чрез увредена кожа. Обсъдете възможността за трансфузионно предаване на токсоплазмоза. Лице, страдащо от токсоплазмоза (подобно на други междинни хостове), не е опасно за другите. Въпреки това е възможна трансплацентарна трансмисия на токсоплазма към плода от жена, носеща прясно придобита инфекция. При хронична инфекция при жените, трансплацентарното предаване е малко вероятно. Чувствителността към токсоплазмоза достига 100%, особено при децата. Повечето от всички случаи на токсоплазмоза са деца. При възрастни токсоплазмозата често остава безсимптомна.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причини токсоплазмоза при детето

Причиняващият агент на болестта - Toxoplasma gondii - принадлежи към класа на споровиците, редът на кокцидия, родът на токсоплазмата - задължават вътреклетъчните паразити.

Във формата на токсоплазма, напомняща на портокаловия парче или полумесец. Те са огънати, единият край е посочен, а другият е по-кръг (4-7) х (2-5) μm. При боядисване според Romanovsky-Giemsa, паразитът е оцветен в синьо, а ядрото е рубинено-червено.

Toxoplasma - вътреклетъчни паразити (endozoity), способни да се размножават безполово (schizogony) в клетките на различни тъкани, много видове топлокръвни животни, включително хора (черен дроб, плацентата и CNS др.).

Какво причинява токсоплазмоза?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми токсоплазмоза при детето

Инкубационният период трае от 3 до 21 дни, но може да продължи до няколко месеца. Продължителността на инкубационния период зависи от вирулентността на токсоплазмата, масивността на инфекцията и преморбидния фон.

Токсоплазмозата при деца обикновено започва остро, с повишаване на телесната температура до 38-39 ° С. Понякога има продромални явления под формата на неразположение, слабост, леко главоболие. При остро развитие на болестта, децата се оплакват от обща слабост, силно главоболие, понякога когниции, болки в мускулите и ставите, отказват да ядат, губят тегло. Някои деца развиват обриви по кожата, обикновено петна-папуларни, понякога се сливат, образувайки петна с блестящи ръбове. Обривът се уравновесява равномерно в цялото тяло, но предпазва скалпа, дланите и ходилата. Лимфните възли, предимно цервикални, аксиларни и ингвинални, рядко лимфните възли на коремната кухина и медиастинума се разширяват.

Симптоми на токсоплазмоза

Форми

В зависимост от механизма на инфекция се прави разлика между придобита и вродена токсоплазмоза при деца, която може да се прояви в лека, умерена и тежка форма и да има остър или хроничен ход.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика токсоплазмоза при детето

Токсоплазмоза диагноза при деца е настроен на базата на цялостен преглед на пациента с задължителна разширяване на зениците изпит, ЕКГ, ЕЕГ, изпълнявайки CT, рентгенов на черепа, разглеждане на засегнатите мускули, както и с използването на специални методи на разследване. От клиничните симптоми с диагностично значение има продължително състояние на субферилиране, лимфаденопатия, увеличен черен дроб и далак, увреждане на очите и откриване на калцификации в мозъка.

Диагностика на токсоплазмоза

[22], [23], [24], [25]

Лечение токсоплазмоза при детето

Токсоплазмозата при деца се лекува козметично с включването на етиотропни, имуностимулиращи, патогенетични и симптоматични средства.

Като етиотропно лечение се използва хлорид в комбинация със сулфаниламидни препарати (сулфадимезин, сулфапиридазин, бактрим и др.). Има различни режими на лечение. Етиотропното лечение често се извършва в цикли от 5-10 дни с интервали между тях 7-10 дни в комбинация с пробиотици (аципол и т.н.). Обикновено прекарват 3 цикъла, което е 1 курс. Лекарствените продукти се дават в подходяща за възрастта доза от 4 дози. За предотвратяване на страничните ефекти на хлоридин, предписват се мултивитамини и фолиева киселина. С противопоказания за употребата на хлоридин (заболяване на хематопоетичните органи, бъбреците и т.н.), лечението се извършва с делагил, трикопол, аминохинол.

Лечение на токсоплазмоза

Предотвратяване

За предотвратяване на токсоплазмоза са от голямо значение възстановяване на естествени фоси, лечение на домашни животни, ограничаване на контакта с котки, спазване на правилата за лична хигиена, топлинна обработка на хранителни продукти, особено месо. Важно е да не се допуска замърсяване на почвата в детските площадки на децата, в пясъчните кутии от котките на изпражненията. Домашните котки не могат да се хранят със сурово месо. Препоръчва се тест за токсоплазмоза при деца и в случай на заболяване за лечение.

Как да се предпазим от токсоплазмоза?

[26]