Tebantin

Лекарство, характеризиращо се с антиепилептични, аналгетични (на фона на увреждане на гломерулите и бъбречния паренхим) и невропротективни механизми на действие.

Показания Tebantina

Тебантин може да се предписва за употреба от група пациенти, страдащи от епилепсия.
По този начин, при деца (от три до дванадесет години) Тебантин се използва активно в схемите за лечение на отделни пристъпи.
Няма данни за възможната употреба на лекарството при лечение до три години.
Тебантин може да се предписва на деца от дванадесет години и възрастни не само като спомагателна, но и като монотерапия на епилептични парциални пристъпи.
Няма информация за употребата на лекарството преди дванадесетгодишна възраст само с това лекарство.
Освен това, лекарството е ефективно при болка от невротичен характер, както и при увреждане на гломерулите и бъбречния паренхим.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на капсули, съдържащи 100, 300 или 400 мг активно вещество. Всяка кутия съдържа петдесет или сто броя.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Тебантин не взаимодейства с GABA и GABA рецепторите.
Проучванията показват, че в мозъчната тъкан са открити нови пептидни рецептори и чрез въздействието върху тях лекарството може да упражнява антиконвулсивен ефект.

Фармакокинетика

Най-високата концентрация на лекарството се достига три часа след първата доза. Ако приемете таблетката отново, концентрацията ще бъде достигната три часа по-бързо. Бионаличността на Тебантин, напротив, ще намалее с увеличаване на дозата. Тя може да достигне до 60%. Консумацията на храна, съдържаща много мазнини, ще увеличи фармакокинетичните характеристики като AUC и максимална концентрация, но няма да повлияе на абсорбцията на лекарството.
Увеличението на тези показатели е пропорционално на увеличаването на дозата.
Плътността на лекарството в кръвния серум на деца от четири до дванадесет години е подобна на тази при възрастни пациенти. Същото състояние се наблюдава и при по-нататъшна употреба на лекарството и остава стабилно през целия курс на терапевтично лечение.
Габаптин не повишава чернодробните ензими и почти не се метаболизира в човешкото тяло.
Лекарството почти не реагира с плазмените протеини, но преминава през кръвно-мозъчната бариера (КМБ) и попада в кърмата.
Полуживотът се определя от количеството на приетото активно вещество (около седем часа). Екскрецията се осъществява непроменена чрез бъбреците. Хемодиализата ще отстрани остатъците от лекарството от серума.

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема изключително перорално, без да се дъвче. Задължително условие, ако лекуващият лекар е предписал повече от една доза дневно, е да се спазва интервал от време не повече от дванадесет часа.
Терапевтичните режими с Тебантин се определят от патологичното състояние, за което е предписан:
1. Парциални гърчове.
Използва се в терапията при деца от 12-годишна възраст и възрастни. Максималният ефект се постига след няколко дни, когато се използват дози от 900 до 1200 mg дневно.
Лечение по дни:
Един ден - 300 mg дневно.
Два дни - 600 mg дневно.
Три дни - 900 mg дневно.
От четвъртия ден - 1200 mg дневно.
Препоръчително е дозата да се раздели на три приема. Друг режим също започва с 300 mg/ден, но от втория ден може да се увеличи до 1200 mg и при нормална ефективност да се увеличи с 300-400 mg дневно, но не повече от 2400 mg дневно (поради недостатъчна информация за безопасност).
За деца от тригодишна възраст началният режим на лечение е посочен в таблицата:

Тегло на детето, кг	Доза, мг	Ден 1, мг/ден	Ден 2, мг, 2 пъти дневно	Ден 3, мг, 3 пъти дневно
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

За поддържаща терапия, деца с тегло над 17 kg могат да използват следните дози:

Тегло, кг	Обща доза, мг/ден
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800 г.

2. Нефропатия при пациенти над осемнадесет години.
Дозировката е строго контролирана от лекаря и зависи от състоянието на пациента и ефективността на лечението. В този случай тя може да достигне най-високата си стойност от 3600 mg на ден.
Описание на лечебната процедура:
Един ден - 300 mg на ден
Два дни - 600 mg на ден
Три дни - 900 mg на ден
Можете също да използвате терапия, при която дозата ще бъде 900 mg през първия ден, а след това в продължение на седем дни може да се увеличи до 1800 mg на ден.
При изключителни обстоятелства дозата може незабавно да се увеличи до 3600 mg на ден (в три приема). Така, през първата седмица на терапията - до 1800 mg, втората - до 2400 mg, а от третата седмица да се достигне 3600 mg на ден.
Ако пациентът е твърде слаб, дозата може да се увеличи с не повече от 100 mg на ден.

За пациенти, подложени на процедура за пречистване на кръвта извън бъбреците, приемът на Габапептин (в дните без процедурата) е забранен. Началната доза е приблизително 300-400 mg, а след това на всеки четири часа от процедурата е по 200-300 mg.
Предозиране
Ако пациент, приемащ Тебантин, се оплаква от летаргия, двойно виждане, тогава той има всички признаци на лекарствена интоксикация. Но заслужава да се отбележи, че дори след прием на 49 g от лекарството, предозирането на Тебантин не е застрашило живота на пациента.
В случай на тежко отравяне с Габапептин или силно намалена бъбречна функция е необходима хемодиализа.

[ 2 ], [ 3 ]

Употреба Tebantina по време на бременност

Проучванията показват, че габапептин преминава в кърмата, така че поради потенциалната заплаха от тежки нежелани реакции при новородени, кърменето трябва да се преустанови.
Употребата на лекарството по време на гестационния период е възможна само след щателно обсъждане на всички приемливи заплахи и положителния ефект от терапията. Това се обяснява с факта, че към този момент няма информация за употребата на лекарството.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва по време на кърмене, при остро възпаление на панкреаса или при индивидуална свръхчувствителност към компонентите на Табентин.

Странични ефекти Tebantina

По време на терапията могат да се появят следните странични ефекти:

• тремор,
• сухота в устата и гърлото,
• анорексия
• наднормено тегло
• хиперемия на кожата, сърбеж, поява на обриви,
• агресивност.

Взаимодействия с други лекарства

Когато Тебантин се използва в комбинация с определени лекарства, са възможни следните реакции:

• Антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин): няма реакция.
• Орални контрацептиви: не предизвикват реакции, освен ако не се използват в комбинация с други антиепилептични лекарства.
• Антиациди: Габапептин трябва да се приема само два часа след прием на лекарства, съдържащи магнезий или алуминий, които освен това неутрализират повишената киселина в стомаха. Тъй като бионаличността на Тебантин ще бъде значително намалена (с 24%).
• Циметидин: намалява способността на габапептин да се екскретира.
• Морфин: Когато се приема под формата на капсули два часа преди Тебантин, AUC на Габапетин се увеличава с 44%. Това води до повишаване на чувствителността към болка. Габапетин обаче не променя фармакокинетиката на морфина.
• Алкохол: Усилва ефекта на сънливост.

[ 4 ], [ 5 ]

Условия за съхранение

Основните условия за съхранение на Тебантин са: поддържане на температура не по-висока от 25°C и място, недостъпно за деца.

Специални инструкции

Отзиви
Лекарството трябва да се приема само по лекарско предписание, като се започне терапия с по-малка доза, като постепенно се увеличава. Това е доста ефективно средство за защита, със силен механизъм на действие. Основното условие е да се спазват всички препоръки, дадени от лекуващия лекар.

[ 6 ], [ 7 ]

Срок на годност

Не използвайте продукта след пет години от датата на производство.

[ 8 ]