Тазепам

Тазепам се класифицира като психолептично лекарство на базата на бензодиазепин, което действа директно върху нервната система. Основната съставка на лекарството е оксазепам.

Показания Тазепам

Тазепам се използва за лечение на следните патологични състояния:

• нарушения на съня;
• невротични състояния;
• нарушения на психосоматичните функции;
• нарушения на автономната нервна система, причинени от настъпването на менопаузата или циклични нарушения при жените;
• реактивни депресивни състояния.

Чувствата на тревожност и безпокойство, свързани с битови и други ежедневни проблеми, и които не са свързани с нервни или соматични разстройства, не могат да се считат за показания за прием на Тазепам.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Тазепам е таблетка с тънко филмово покритие, изпъкнала от двете страни, светла (почти бяла) на цвят. Филмът, който покрива таблетките, има гладък, лъскав вид.

Всеки блистер съдържа 25 таблетки. Картонената опаковка съдържа две блистерни пластини.

Основната съставка на Тазепам е аксиолитичното вещество оксазепам.

[ 4 ]

Фармакодинамика

Лекарството принадлежи към серия лекарства на базата на бензодиазепини. Тазепам има потенциал да повлияе на множество структури на централната нервна система, отговорни за емоционалното възприятие - по-специално лимбичния комплекс и хипоталамуса. Тазепам спомага за засилване на инхибиторния ефект на малкия мозък, таламичната и хипоталамичната системи, хипокампуса и GABA-ергичните нервни клетки, разположени в мозъчната кора.

Степента на действие на Тазепам зависи от модулацията на чувствителността на GABA-ергичните рецептори. Резултатът от стимулиране на бензодиазепиновите рецептори, или GABA-α, се счита за увеличаване на транспорта на хлоридни йони в нервната клетка през хлоридния канал. Този процес провокира повишена поляризация на клетъчната преграда и, като следствие, отслабване на активността на нервната клетка.

Ефектът на лекарството се проявява в антифобичен и лек седативен ефект. Тазепам отпуска скелетните мускули, като едновременно с това проявява антиконвулсивни свойства.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокинетика

Основната съставка на лекарството се абсорбира добре от храносмилателната система. Бионаличността му може да бъде приблизително 92%. При перорален прием на 30 mg от основната съставка оксазепам, максималното ниво в кръвния поток се открива след 3 часа и достига 450 ng/ml.

Активната съставка се свързва с плазмените протеини до 85%. Преминава през плацентата, кръвно-мозъчната бариера и се открива в кърмата.

Полуживотът на лекарството е до 8,2 часа.

Биологичната трансформация (метаболизъм) протича в черния дроб. Неактивният метаболитен продукт се екскретира от тялото с урината.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дозиране и администриране

Няма общ режим на лечение с Тазепам, тъй като лекарството се предписва строго според индивидуалните показания.

• За възрастни пациенти Тазепам може да бъде предписан:
  • при психоза, 10-30 mg до 4 пъти дневно;
  • при нарушения на съня, 10-30 mg 60 минути преди очакваното време за лягане (при условие че последва непрекъснат пълен 8-часов сън).
• При пациенти в напреднала възраст дозата на Тазепам трябва да се намали до приблизително 10 mg три пъти дневно.
• При пациенти с недостатъчна чернодробна функция, Тазепам се предписва много внимателно, като се започва с изключително малки дози.

Общата продължителност на лечението с лекарството, включително постепенното му спиране, е 2-4 седмици. Не е възможно рязко спиране на приема на Тазепам, тъй като това ще предизвика синдром на отнемане.

Понякога лекарят може да направи корекции в режима на лечение: да удължи или съкрати курса на лечение, да промени дозата.

Тазепам се приема перорално, с малко количество течност. Препоръчва се лечението да започне с малки количества от лекарството, като дозата се увеличава, ако е необходимо.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Употреба Тазепам по време на бременност

Приемът на Тазепам през първите три месеца от бременността може да има отрицателен ефект върху плода и следователно е противопоказан.

Приемът на Тазепам през третия триместър може да доведе до признаци на респираторен дистрес, ниска температура и ниско кръвно налягане при бебето.

Ако майката е приемала Тазепам по време на бременност, новороденото бебе може да развие лекарствена зависимост, включително развитие на синдром на абстиненция.

Проучванията показват, че лекарството може да проникне в млякото по време на кърмене, така че е необходимо да се преценят всички рискове и да се реши с Вашия лекар дали да се спре приема на лекарството по време на кърмене.

Противопоказания

Тазепам не може да се използва:

• в случай на признаци на висока чувствителност към съставките на лекарството;
• при признаци на дихателна недостатъчност, независимо от етиологията;
• при нощен дихателен арест (апнея);
• при тежки форми на чернодробни или бъбречни заболявания;
• със затвореноъгълна глаукома;
• при остра порфирия;
• за миастения;
• при обсесивно-компулсивно разстройство, хроничен ход на психотични разстройства;
• при хроничен алкохолизъм, интоксикация с барбитурати или други лекарства, които могат да потиснат централната нервна система;
• за лечение на деца под 6-годишна възраст.

[ 16 ]

Странични ефекти Тазепам

Клиничната картина на страничните ефекти зависи от режима на лечение и дозировката на Тазепам.

По време на терапията могат да се появят следните странични ефекти:

• промени в кръвната картина, левкопения;
• сънливост, летаргия, нарушения на съзнанието и ориентацията, миастения, главоболие;
• нарушения на паметта, промени в либидото;
• влошаване на зрението, двойно виждане;
• диспепсия, жажда, нарушения на слюноотделянето;
• дизурия, енуреза;
• тремор и мускулна слабост;
• загуба на апетит;
• лека хипотония;
• чувство на обща слабост;
• алергични реакции;
• жълтеница, влошаване на чернодробната функция;
• нарушения на менструалния цикъл при жените;
• чувство на тревожност, раздразнителност до степен на агресия, кошмари, налудни състояния.

Страничните ефекти се появяват главно при хора, които консумират алкохол, както и при възрастни и психически нестабилни пациенти.

Рязкото спиране на приема на лекарството може да предизвика така наречения синдром на отнемане, който се проявява под формата на шум в ушите, главоболие, объркване, парестезия, коремна болка и повръщане.

Най-тежкият страничен ефект може да бъде развитието на депресивно състояние със суицидни тенденции.

Свръх доза

Предозирането на Тазепам може да бъде придружено от следните симптоми:

• умора, сънливост;
• нарушения на ориентацията;
• неясна дикция;
• замъгляване на съзнанието, до развитие на коматозно състояние.

Ако приемате Тазепам и алкохолни напитки едновременно, можете да провокирате интоксикация на организма.

В случай на интоксикация се използват всякакви методи за бързо отстраняване на лекарството от кръвния поток. Най-ефективните мерки включват стомашна промивка, перорално приложение на сорбентни лекарства и предизвикване на повръщащ рефлекс (ако пострадалият е в съзнание). Задължително е наблюдение на работата на всички органи: измерване на пулса, кръвното налягане и наблюдение на дишането. Ако е необходимо, лечението се провежда според откритите симптоми.

Има специфично антидотно лекарство - флумазенил.

Ако предозирането на Тазепам е било умишлено, тогава при оказване на първа помощ е необходимо да се уверите, че пациентът не е приемал никакви допълнителни или други лекарства.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Взаимодействия с други лекарства

Действието на Тазепам се усилва от опиоиди, общи анестетици, психотропни лекарства, лекарства с антидепресантна и антиепилептична активност, антихистамини и хипотензивни лекарства. Едновременната употреба на опиоиди и Тазепам може да причини еуфория и лекарствена зависимост.

Едновременната употреба на Тазепам с алкохол може да доведе до свръхвъзбуда и агресия.

Действието на Тазепам може да бъде отслабено от теофилин и кофеин.

Тазепам неутрализира ефектите на леводопа и други подобни лекарства.

Лекарствата, съдържащи естроген, могат да ускорят метаболитните процеси след прием на Тазепам.

Комбинираната употреба с антивирусни средства (зидовудин, ритонавир) намалява клирънса на Тазепам.

Ефектът на лекарствата, които понижават кръвното налягане, се засилва, когато се приемат едновременно с Тазепам.

Рифампицин ускорява метаболитните процеси и елиминирането на Тазепам от организма.

Седативният ефект на Тазепам се усилва от действието на баклофен.

Фармакологичните свойства на Тазепам могат да се променят под влиянието на фенобарбитал, карбамазепин, циметидин, кетоконазол, еритромицин.

[ 24 ]

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява в тъмни, сухи помещения, недостъпни за деца, при стайна температура.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Срок на годност

Лекарството Тазепам може да се използва в продължение на 3 години.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]