Хапчета за мускулни и ставни болки

Мускулните болки обикновено се появяват след продължително или силно напрежение, повишен тонус или увреждане на мускулните влакна. Вероятно всеки от нас поне веднъж в живота си е изпитвал подобни усещания. Причините за болката винаги са различни и те също трябва да бъдат елиминирани по различни начини. Ето защо няма едно универсално хапче за мускулни болки - има много такива лекарства, те имат различни принципи на действие и са подходящи за премахване на различни видове болка.

Показания хапчета за мускулна болка

Хапчетата за мускулни болки са предназначени да облекчат следните неприятни болезнени усещания:

• Болка след физическо претоварване, която се нарича мускулна треска или синдром на забавена миалгия. Такава болка се появява 2-3 дни след физическо натоварване и е причинена от натрупването на млечна киселина в мускулната тъкан.
• Миозитът е болка, свързана с възпалителна реакция в мускулите.
• Мускулна болка, свързана с употребата на определени лекарства, като например лекарства за понижаване на кръвното налягане.
• Мускулна болка, свързана с недостиг на калциеви, калиеви или магнезиеви соли в тъканите.
• Мускулни болки, причинени от инфекциозни заболявания – например, остри респираторни вирусни инфекции, грип, трихинелоза и др.

Различни възпаления и инфекции, стресови натоварвания, механични повреди и др. могат да доведат до мускулно напрежение и повишен мускулен тонус. Мускулната болка в определени случаи може да бъде опасна, тъй като често е съпроводена с патологии на ставите и гръбначния стълб.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Хапчетата за мускулни болки могат да се произвеждат в различни дози и да имат различни механизми на действие, в зависимост от основните съставки. Всички такива хапчета могат да бъдат разделени на следните категории:

• болкоуспокояващи таблетки от категорията ненаркотични аналгетици;
• таблетки за облекчаване на болка от група нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• наркотични болкоуспокояващи.

Таблетките се считат за една от най-удобните форми на лекарството: те са удобни за прием при всякакви условия, дори когато сте далеч от дома, и могат да се дозират чрез разделяне на таблетката на две или четири части.

Някои таблетки имат разтворимо покритие: такива лекарства не могат да бъдат счупени или смачкани, в противен случай те няма да имат необходимия терапевтичен ефект.

Имена на хапчета за мускулни болки

Таблетките за мускулни болки се избират в зависимост от причината за тях или в зависимост от стадия на възпалителния процес.

• Хапчетата за болка, които са ненаркотични аналгетици, облекчават състоянието на пациента и причиняват минимална вреда на други органи - обаче само ако се използват за кратък период от време. Ефектът на облекчаване на болката от тези лекарства може да варира. Например, хапчета като Аналгин или Сулпирин ще облекчат умерена болка, но няма да се справят със силна болка. В по-сложни случаи често се предписват лекарства на базата на кеторолак - това са Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Най-мощните лекарства се считат за хапчета с активната съставка лорноксикам: това са лекарства като Ксефокам или Ларфикс.
• Таблетките от категорията нестероидни противовъзпалителни лекарства имат доста изразени странични ефекти: пациентите особено често се оплакват от усложнения от храносмилателните органи. Ето защо курс от такива лекарства често се предписва в комбинация с медикаменти, които защитават лигавицата на храносмилателния тракт. Предимството на нестероидните противовъзпалителни таблетки е, че освен болката, те успешно се справят с нейната честа причина - възпалителния процес. Ярки представители на такива лекарства са: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
• Хапчетата за болка от категорията наркотични лекарства се предписват само от лекар - те се приемат само по изключение за кратък период от време, под лекарско наблюдение и само при много силна болка. Типични представители на такива лекарства са таблетките Промедол и Трамадол.

В сложни случаи на мускулни болки, лекарят може да предпише лекарства, които комбинират редица активни съставки с многопосочен ефект. Комбинациите от различни механизми на действие дават добър и по-дълготраен резултат.

Таблетки за болки в ставите и мускулите

Болките в ставите и мускулите често вървят ръка за ръка. Разбира се, пациентът няма да приема лекарства отделно за ставите и отделно за мускулното здраве. В такива случаи обаче всеки лекар ще настоява за комплексно лечение, използвайки не само таблетки, но и мехлеми или други видове терапия. Често се предписват физиотерапия, мануална терапия и лечебна терапия.

Акцентът задължително е върху лекарства, които директно елиминират причината за болката. Например, за да се блокира развитието на възпалителния процес, ще са необходими противовъзпалителни лекарства (най-често нестероидни), а за да се намали мускулният тонус - мускулни релаксанти (Mydocalm).

В някои случаи таблетките се използват за облекчаване на мускулни болки, а лекарствата се инжектират в ставите – по този начин е възможно да се действа директно върху източника на възпаление.

Във всеки случай лечението зависи от диагностичните резултати: обезболяващи не трябва да се използват, докато не се получи информация за причината за болката.

Хапчета за мускулни болки след тренировка

Мускулна болка след тренировка може да се появи както при начинаещ, така и при опитен спортист - най-често това показва мускулно разтежение. Такава болка обикновено се появява на 2-3 ден и изчезва след приблизително същото време. Ако болката продължава повече от пет дни или дори се увеличава, тогава в този случай е по-логично да се консултирате с лекар - причината за такава болка може да е увреждане на мускулните влакна.

Ако причината за болката е пренапрежение, тогава първо можете да опитате да се отървете от нея без хапчета: например, на много хора помага гореща солена вана, масаж, йодна мрежа, както и обикновена почивка - в края на краищата мускулите се нуждаят от известно време, за да се възстановят.

Ако не можете без обезболяващи хапчета, можете да вземете ацетаминофен или ибупрофен - тези лекарства действат ефективно и бързо. Обичайната единична доза от тези лекарства е 1-2 таблетки.

Хапчета за мускулни болки в краката

Мускулите на краката могат да болят по много причини и не всички от тях могат да бъдат отстранени с прием на обезболяващи. Ако мускулите на краката ви болят след тренировка, тогава в някои ситуации приемът на хапчета може да е оправдан. Болката в краката обаче може да бъде свързана и със съдови заболявания (по-специално вените на долните крайници), както и с нервни заболявания и дори с патология на гръбначния стълб. Следователно, не трябва да приемате хапчета за мускулни болки, ако такава болка не отшуми в рамките на пет дни.

Трябва да потърсите медицинска помощ, ако болката в краката е съпроводена с крампи, подуване и зачервяване на определени области на краката, подуване на вените, а също и в ситуации, когато болката в краката е силна и ви пречи да ходите нормално.

За облекчаване на болката в мускулите на краката най-често се използват таблетки от категорията нестероидни противовъзпалителни средства. Те нежно премахват не само болката, но и съпътстващия я възпалителен процес. Кеторолак, Нимесулид, Ефералган, Найз имат добър ефект. Изброените лекарства имат много противопоказания, така че преди да ги приемате, е необходимо внимателно да прочетете инструкциите или още по-добре - да се консултирате с лекар.

Хапчета за болки в мускулите на гърба

Мускулната болка в гърба най-често е свързана със спазъм - това е често срещано явление за хора от всякаква възраст и вид дейност.

Такава болка обикновено се появява внезапно, особено при хора, които имат проблеми като изкривяване на гръбначния стълб, остеохондроза, междупрешленни хернии и др.

В такива ситуации на помощ ще дойдат таблетки за релаксация на мускулните влакна - те премахват напрежението в мускулните влакна, като влияят върху специфични части на централната нервна система.

Най-популярните таблети в тази категория са:

• Мидокалм;
• Норфлекс;
• Валиум;
• Флексерил и др.

Приемайте тези таблетки стриктно според инструкциите, тъй като те имат значителен брой странични ефекти.

Болкоуспокояващи хапчета за мускулни болки

При мускулни болки хапче номер едно се счита за ненаркотични аналгетици - лекарства, които имат бърз обезболяващ ефект. Най-често срещаните лекарства в тази група включват:

• Метамизол натрий (Аналгин, Баралгин) – предписва се при умерена болка. Метамизолът е в състояние напълно да елиминира болката за 3-6 часа.
• Ацетилсалицилова киселина (аспирин) – използва се при лека болка.
• Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) е доста силно обезболяващо средство, което елиминира дори силна болка за около 7 часа.
• Декскетопрофен (Дексалгин) е силно лекарство, подобно по действие на кеторолак.
• Лорноксикам (Larfix, Xefocam) е най-мощното лекарство в тази група медикаменти, което елиминира дори болка с висока интензивност за доста дълъг период (8-9 часа).

След това ще разгледаме фармакологичните и други свойства на хапчетата за мускулни болки, използвайки нестероидни противовъзпалителни средства като пример.

Фармакодинамика

Основният принцип на действие на нестероидните болкоуспокояващи се счита за потискане на производството на простагландин чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа.

Аналгетичният ефект на такива таблетки при повечето пациенти се наблюдава при болкови синдроми с ниска и умерена тежест - това се отнася, наред с други неща, за мускулни и ставни болки. В случай на силна болка, такива таблетки са по-малко ефективни и са донякъде по-ниски по степен на аналгезия от наркотичните болкоуспокояващи.

Най-големият аналгетичен ефект се приписва на такива нестероидни лекарства като Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.

В допълнение към аналгетичния ефект, нестероидните таблетки успешно се справят с възпалението, стабилизират терморегулацията по време на треска, потискат агрегацията на тромбоцитите и имат умерен имуносупресивен ефект.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Абсолютно всички нестероидни противовъзпалителни лекарства се абсорбират перфектно в храносмилателната система. Те се свързват почти напълно с плазмените протеини, като едновременно с това изместват други лекарства (при кърмачета билирубинът се измества, което често води до появата на билирубинова енцефалопатия).

Абсорбцията на ацетилсалицилова киселина може да се подобри чрез прием на счукана таблетка и измиване с топла вода. Подобен ефект се получава и чрез прием на „ефервесцентна“ таблетка.

Салицилатите и фенилбутазонът имат най-голяма токсичност за черния дроб.

Повечето нестероидни противовъзпалителни лекарства могат да проникнат в синовиалната течност на ставата.

Нестероидните лекарства се метаболизират в черния дроб и се екскретират през бъбреците.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Всеки пациент трябва да избере индивидуален вид таблетки с добра поносимост. Трябва да се има предвид, че аналгетичното свойство на нестероидните лекарства се проявява през първите няколко часа, а противовъзпалителното - след 7-14 дни и при редовна употреба.

Всички нови хапчета за мускулни болки се предписват първоначално в минимални количества. Ако избраното лекарство се понася добре, след 2-3 дни дозата може да се увеличи. В случай на силна болка може да са необходими доста големи дози хапчета, но за да се избегне предозиране, е много важно да се консултирате с лекар.

За да се намали тежестта на страничните ефекти, нестероидните обезболяващи трябва да се приемат след хранене. Хапчетата, приемани на гладно (половин час преди хранене), обаче осигуряват по-бърз обезболяващ ефект.

Не се препоръчва едновременен прием на няколко различни обезболяващи хапчета: това увеличава риска от развитие на странични ефекти.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Употреба хапчета за мускулна болка по време на бременност

Не е препоръчително бременни жени да приемат нестероидни хапчета за мускулни болки, особено през първия и третия триместър. Общоприето е, че подобни лекарства могат да доведат до нарушения в развитието на плода (особено бъбречна дисфункция), а също така да увеличат риска от спонтанен аборт.

Приемът на нестероидни хапчета през последния триместър може да удължи бременността и да забави началото на раждането. Това свойство се свързва с факта, че простагландините стимулират миометриума, а нестероидните лекарства потискат производството на простагландини.

Противопоказания

Нестероидните таблетки за мускулни болки не се предписват, ако пациентът страда от:

• ерозивни и язвени заболявания на храносмилателната система (особено в острата фаза);
• нарушения на чернодробната или бъбречната функция;
• цитопении;
• свръхчувствителност към подобни лекарства.

Не се препоръчва прием на нестероидни таблетки по време на бременност (само при специална нужда и през втория триместър).

Употребата на индометацин и фенилбутазон не се препоръчва, ако пациентът се занимава с дейности, изискващи повишена концентрация.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Странични ефекти хапчета за мускулна болка

Основната отрицателна черта на почти всички нестероидни хапчета за мускулни болки е повишеният риск от странични ефекти, особено в храносмилателната система. Освен това могат да се развият и други нежелани реакции.

• Диспептичен синдром, стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, кървене и перфорация, гастродуоденопатия.
• Стесняване на кръвоносните съдове в бъбреците, намаляване на дневната диуреза, нарушения във водно-солевия метаболизъм, интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.
• Апластична анемия, агранулоцитоза.
• Кървене, свързано с инхибиране на образуването на протромбин в черния дроб.
• Алергия под формата на кожни обриви, алергичен нефрит, анафилаксия.
• Бронхоспазъм.

Бременните жени могат да изпитат удължаване на гестационния период и забавяне на раждането.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Свръх доза

Дългосрочната употреба на нестероидни хапчета за мускулни болки, както и приемът на такива лекарства в големи количества, може да доведе до увреждане на храносмилателната система. Поради това, по време на лечението се препоръчва периодично да се прави тест за окултна кръв, както и да се провежда фиброгастроскопия.

Освен това, предозирането може да доведе до подуване, промени в кръвното налягане, увреждане на черния дроб и нарушения на кръвосъсирването.

Лечението на предозиране се състои в промиване на храносмилателната система (ако голямо количество от лекарството е прието преди не повече от 1 час), прием на сорбенти (например активен въглен). Препоръчва се пиене на много алкални течности, както и терапия според откритите симптоми.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Много често пациентите, приемащи нестероидни таблетки за мускулни болки, използват и други лекарства. Винаги е необходимо обаче да се знае колко фармакологично е възможно тяхното лекарствено взаимодействие. Например, нестероидните таблетки могат да стимулират ефекта на индиректните антикоагуланти и средствата за понижаване на кръвната захар. В същото време те отслабват ефекта на лекарствата за хипертония, увеличават токсичния ефект на аминогликозидните антибиотици и дигоксина.

Не можете да приемате нестероидни таблетки и диуретици едновременно. Комбинацията от индометацин + триамтерен е особено опасна.

Съществуват и лекарства, които влияят върху кинетичните и фармакологичните свойства на нестероидните таблетки:

• антиацидите, съдържащи алуминий (например Алмагел) и Холестирамин, нарушават абсорбцията на нестероидни лекарства в храносмилателния тракт;
• Натриевият бикарбонат, напротив, подобрява абсорбцията на нестероидни таблетки в стомаха и червата;
• Противовъзпалителният ефект на нестероидните таблетки се усилва от действието на глюкокортикоидни хормони и аминохинолини;
• Аналгетичният ефект на нестероидните таблетки се усилва от влиянието на наркотични аналгетици и успокоителни.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Условия за съхранение

Повечето таблетки, използвани за мускулни болки, се съхраняват при нормални стайни условия, далеч от отоплителни уреди и източници на радиация. Таблетките за болка трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

Ако таблетките вече са извадени от опаковката и не са използвани, по-добре е да ги изхвърлите, тъй като фармакологичните свойства на лекарството може да са се променили под влиянието на външни фактори.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Срок на годност

Таблетките за мускулни болки могат да се съхраняват до 3 години в индивидуална неотворена опаковка (освен ако не е посочено друго в инструкциите).

[ 32 ], [ 33 ]