Болки в гърба хапчета

Въпреки че болкоуспокояващите не могат да премахнат причината за болките в гърба, включително болките в кръста, те ще бъдат много полезни за премахване на неприятните симптоми по време на комплексно лечение. Хапчетата за болки в кръста са разделени на няколко отделни лекарствени групи и изборът на подходящо лекарство в този случай ще зависи от симптомите, причината за болката и т.н.

Показания хапчета за болки в долната част на гърба

Показанията за употреба на таблетки включват остра болка, артроза, ишиас, дискова херния, както и артрит и остеохондроза. Те се използват и за премахване на болката при остеоартрит.

[ 1 ], [ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Таблетки с аналгетичен ефект от групата на НСПВС са Нимесил, Мовалис, както и Диклофенак, Напроксен и Ибупрофен.

Лекарствени продукти (ЛП) от категорията на мускулните релаксанти, като Баклофен и Мидокалм, както и Циклобензопрет, също помагат при болки в долната част на гърба.

Кортикостероидите са ефективни при болки в долната част на гърба и гърба, включително таблетки като Дипроспан, Предпол и Дексаметазон, както и Преднизолон и Метилнизолон, както и Супрометил и Флостерон.

Могат да се използват и синтетични наркотични вещества. В този случай, слабодействащите лекарства включват Трамадол с Кодеин, а силнодействащите таблетки включват Хидрокодон, Морфин, както и Хидроморфин и Фентанин.

Хапчета за болки в гърба

Почти всеки е изпитвал болки в гърба. Те могат да възникнат по различни причини: например вдигане на тежки предмети, радикулит, прищипване на нерви, остеохондроза, сколиоза и силно мускулно разтежение. При силна болка трябва да се използват болкоуспокояващи, но трябва да се помни, че те само премахват симптома (болката), а не причината за заболяването. В днешно време се произвеждат много лекарства, които помагат за премахване на болката. Те могат да бъдат разделени на няколко отделни групи: хормонални лекарства, НСПВС, наркотични лекарства и мускулни релаксанти.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Таблетки за болки в долната част на гърба с херния

Болката в лумбалната област при междупрешленна херния се елиминира с помощта на НСПВС. Най-често за това се използват ибупрофен, коксиби, диклофенак и мелоксикам. Важно е да се помни, че поради риска от странични ефекти, тези лекарства не трябва да се използват повече от 15-20 дни, а също така не трябва да се използват като постоянно лекарство. Те трябва да се приемат само когато болката се влоши. Други лекарства са неефективни при болки в гърба и херния.

Свойствата на таблетките за болки в долната част на гърба се обсъждат, като се използва лекарството Нимесил като пример.

Фармакодинамика

Нимесулидът е НСПВС от категорията на сулфонамидите. Той има антипиретични, противовъзпалителни и аналгетични свойства. Активното вещество на лекарството забавя действието на ензима циклооксигеназа, който осъществява процеса на синтез на простагландин (PG), потискайки главно COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт и достига максимално насищане в кръвната плазма след 2-3 часа. Свързва се с плазмените протеини с 97,5%. Полуживотът е 3,2-6 часа. Активното вещество лесно преминава през хематопаренхимните бариери.

Метаболизмът протича в черния дроб с участието на цитохромния изоензим тип P450CYP 2C9. Сред продуктите на разпад основният е активното фармакологично вещество хидроксинимезулид (парахидрокси производно на нимезулид). Този компонент се екскретира от организма с жлъчката като метаболит (може да се открие само под формата на глюкуронова киселина - приблизително 29%). Нимесулидът се екскретира през бъбреците (приблизително 50% от консумираната доза).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дозиране и администриране

Movalis трябва да се приема перорално в доза от 7,5-15 mg веднъж дневно.

Напроксен се предписва на възрастни в дневна доза от 500-1000 mg в 1-2 дози. Дневната доза може да се увеличи до 1500 mg, но такава употреба е възможна само за ограничен период (не повече от 2 седмици). При остър болков синдром (например при бурсит) първата доза е 500 mg, а след това 250 mg на всеки 6-8 часа. За деца дозата е 10-20 mg/kg/ден в 2 дози.

Баклофен се приема перорално с храна. Началната доза е 5 mg три пъти дневно. След това дозата се увеличава с 5 mg на всеки 3 дни, докато се постигне терапевтичен ефект. Често в този случай дозата няма да бъде повече от 20-25 mg три пъти дневно.

Максималната дневна доза е 100 mg (само за кратък период и само в болнична обстановка). Ако пациентът има свръхчувствителност, началната дневна доза трябва да бъде 5-10 mg, с последващо бавно повишаване. В случай на хронична бъбречна недостатъчност или хемодиализа, дневната доза трябва да бъде 5 mg. Деца под 10-годишна възраст трябва да се предписват 0,75-2 mg/kg на ден; деца над 10 години - 2,5 mg/kg. Началната доза е 1,5-2 mg/kg четири пъти дневно, а поддържащата доза (деца на възраст 1-2 години) е 10-20 mg/ден и 30-60 mg/ден (деца на възраст 2-10 години). Лекарството се спира постепенно (в продължение на 1-2 седмици).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Употреба хапчета за болки в долната част на гърба по време на бременност

Тъй като таблетките НСПВС забавят процеса на синтез на ПГ, те могат да имат отрицателен ефект върху протичането на бременността и/или развитието на плода. В резултат на това, Боталовият канал може да се затвори по-рано от очакваното, кръвното налягане в белите дробове може да се повиши и бъбречната функция може да бъде нарушена, което може да доведе до бъбречна недостатъчност, усложнена от олигохидрамнион. Освен това, контрактилността на матката може да намалее, рискът от кървене може да се увеличи и може да се появи периферен оток. Поради това, НСПВС са забранени за употреба от бременни жени.

Мускулните релаксанти през този период могат да се предписват само под наблюдението на лекар и само в случай на сериозно здравословно състояние на бъдещата майка.

Противопоказания

НСПВС са забранени при язви или ерозии на стомашно-чревния тракт (особено в остра форма), както и при свръхчувствителност към лекарства, тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, а освен това и при цитопения.

Мускулните релаксанти са противопоказани, ако пациентът има следните заболявания или състояния:

• Алергични реакции към лекарството и неговите компоненти;
• Чернодробна недостатъчност, пептична язва, миастения;
• За деца под 1 година.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Странични ефекти хапчета за болки в долната част на гърба

Сред най-честите странични ефекти на повечето НСПВС е появата на проблеми със стомашно-чревния тракт, в които могат да се образуват язви. Също така доста често хематологични нарушения стават странични ефекти - панмиелофтиза, тромбоцитопения и неутропения.

Страничните ефекти на мускулните релаксанти могат да включват главоболие и световъртеж, проблеми със съня, мускулна слабост, халюцинации, коремен дискомфорт и болка, сухота в устата, понижено кръвно налягане, гадене, забавен пулс и сърдечен ритъм, анафилаксия, сърбеж и обриви по кожата.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Взаимодействия с други лекарства

Напроксенът повишава токсичността на хидантоина, както и на сулфонамидите, индиректните антикоагуланти и метотрексата (предотвратява процеса на тубулна секреция). Намалява хипотонията, причинена от β-блокери, а също така отслабва натриуретичните и диуретичните ефекти на фуроземид. Освен това, той намалява скоростта на екскреция на литиеви соли, в резултат на което се увеличава насищането на това вещество в плазмата. Антиацидите, съдържащи магнезий с алуминий, както и сукралфатът, могат да намалят абсорбцията на напроксен.

Мовалис значително намалява ефективността на хипотензивните лекарства. Може също да причини задържане на калий и натрий и да намали ефекта на салуретиците. Освен това може да провокира прогресията на сърдечна недостатъчност и повишаване на кръвното налягане.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Условия за съхранение

Хапчетата за болки в гърба трябва да се съхраняват на хладно и тъмно място. Максималната температура на съхранение на лекарствата трябва да бъде между 25-30 градуса.

[ 30 ], [ 31 ]

Срок на годност

Таблетките за болки в долната част на гърба могат да се използват в продължение на 3-5 години от датата на производство.

[ 32 ], [ 33 ]