Субмандибуларна слюнчена жлеза

Подчелюстната слюнчена жлеза (glandula submandibularis) е сдвоена, със смесен тип секреция, и има тънка капсула. Разположена е в областта на едноименния триъгълник на врата. Повърхностната пластинка на шийната фасция и кожата са в непосредствена близост до жлезата отвън. Вътрешната повърхност на жлезата е в контакт с мускулите хиоглосус и стилоглосус. Отгоре жлезата достига до вътрешната повърхност на тялото на долната челюст.

Горният ръб на жлезата граничи с долната челюст, а горната повърхност - с милохиоидния мускул. След като заоблича задния ръб на посочения мускул, подчелюстната слюнчена жлеза е разположена на горната му повърхност и влиза в контакт със задно-външната повърхност на подезичната слюнчена жлеза. Задният ръб на подчелюстната слюнчена жлеза достига до капсулата на паротидната слюнчена жлеза и медиалния птеригоиден мускул. Екскреторният канал започва от горния вътрешен ръб на жлезата, след което прониква в празнината между милохиоидния и хиоглосния мускул. По вътрешната повърхност на подезичната слюнчена жлеза екскреторният канал върви напред и нагоре и се отваря в предната част на пода на устната кухина върху подезичната папила.

Подчелюстната слюнчена жлеза е заобиколена от всички страни от капсула, образувана от повърхностната пластинка на шийната фасция. Последната, разцепвайки се, образува обвивка за подчелюстната слюнчена жлеза, чиято външна пластинка е прикрепена към долния ръб на долната челюст, а вътрешната - към линията на прикрепване на милохиоидния мускул. Между подчелюстната слюнчена жлеза и обвивката има слой от рохкава клетъчна тъкан. Подчелюстното пространство е ограничено отдолу от повърхностния лист на собствената фасция на шията, отгоре - от фасциалния корпус на милохиоидния мускул, рохкава фасция, покриваща милохиоидния мускул, и горния констриктор на фаринкса. От подчелюстното пространство патологичният процес се разпространява в предната част на парафарингеалното пространство и подезичното клетъчно пространство. Разпространението в паротидното клетъчно пространство се предотвратява от силна апоневроза, която преминава от корпуса на стерноклеидомастоидния мускул до ъгъла на долната челюст. В това затворено пространство се намират също лицевата артерия, предната лицева вена и лимфните възли. Последните събират лимфа от горната и долната устна, устната кухина, езика, долната челюст и фаринкса.

Предната част на жлезата е в контакт със задния ръб на милохиоидния мускул. Страничната повърхност на жлезата е в съседство с лицевата артерия и вена, а също така е в съседство с едноименните лимфни възли. Уортъновият канал на жлезата (ductus submandibularis) е насочен напред, е в съседство с подезичната слюнчена жлеза и се отваря с отвор на подезичната папила, до френулума на езика.

Инервация: секреторна (парасимпатикова) - влакна на лицевия нерв - от chorda tympani и субмандибуларния ганглий, симпатикова - от външния каротиден плексус.

В подчелюстната обвивка, малко над (2-8 мм) задното коремче на дигастралния мускул, преминава хипоглосалният нерв (XII двойка черепномозъчни нерви), който е придружен от езиковата вена.

Сетивният езиков нерв преминава през горната част на подчелюстния триъгълник.

Подчелюстната слюнчена жлеза се инервира от chorda tympani (от предната част на дъното на устната кухина, по протежение на лицевия нерв) през подчелюстния ганглий и симпатиковите нерви, придружаващи лицевата артерия. Лимфният дренаж се осъществява към лимфните възли в долния полюс на паротидната слюнчена жлеза и към дълбоките югуларни лимфни възли.

Кръвоснабдяване: жлезисти клонове на лицевата артерия. Венозно оттичане: подчелюстна вена.

Лицевата артерия, като клон на външната каротидна артерия, преминава в подчелюстния триъгълник изпод задното коремче на дигастричния мускул и стилохиоидния мускул и прониква в подчелюстната жлеза по задния ѝ край. На нивото на предния край на дъвкателния мускул лицевата артерия излиза от жлезата върху лицето, огъвайки се над ръба на долната челюст (пулсацията ѝ лесно се палпира тук).

Подчелюстната слюнчена жлеза се кръвоснабдява от клони на лицевата, езиковата и менталната артерии. Венозната мрежа в тази област се образува от предната лицева и ретромандибуларната вени, които се вливат в общата лицева вена. Предната лицева вена придружава лицевата артерия, разположена е в долния ръб на долната челюст зад артерията, прониква в капсулата на жлезата и протича по предната ѝ повърхност.

Лимфен дренаж: към подчелюстните лимфни възли.