^

Здраве

A
A
A

Паротидна слюнчена жлеза

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.11.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Паротидната слюнчена жлеза (glangula parotidea) е сдвоена серозна секреция. Тя има неправилна форма, извън нея е покрита с тънка капсула. Тегло на жлезата 20-30 g.

Паротидната слюнчената жлеза, повечето от своя страна е разположен върху външната повърхност на долната челюст, нисш - в pozadichelyustnoy ямка образува клон челюст вътрешната птеригоидната мускул, мастоидната, гръдноключичносисовиден мускул, задната корема на двукоремен мускул, дънната стена на външния слухов канал , Форма на рак е много разнообразна, но много автори смятат, че той е подобен на тристранна пирамида, въпреки че в действителност паротидната жлеза е трудно да се сравни с нищо.

Паротидна слюнчена жлеза три повърхности: външна, предна, задната и две основи или, по думите на много автори, "два полюса". Предният ръб на жлезата покрива малко външната повърхност на мускулестия мускул, задния марж - мускулите на гръдната кост; долният стълб често достига ъгъла на долната челюст, а горният полюс понякога стига до зигматичната дъга.

Паротидната жлеза е затворена в обвивка, образувана паротидната-дъвчене фасция, която е част от повърхността фасция собствен човек. Този случай с дъвчене мускулите прикрепени към горната част на ябълчната кост и ябълчната дъга в долната част - на външната повърхност на мандибуларната ъгъл. В задния край на мускулната фасция на челюстни дъвкане отцепва и обхваща част, разположен върху външната повърхност на мускула. Собствен предната фасция - дебел лист хартия, на която обработва да проникне във вътрешността на жлезата и го разделя на сегменти. В хода на паротидната канал фасция сгъстява и се състои от придружаващи съдове, и понякога допълнително парче жлеза. Нощувка жлеза е пространство, което е ограничено листове паротидната-дъвчене престилка. При образуването на вътрешния слой на фасция жлеза и стерноклейдомастоидалния случаи участва двукоремен мускул (обратно корема), кутии мускули, простираща се от процеса на styloid; пред - фасциално отделение вътрешния птеригоидната мускули, по-долу и в - Случаи shilopodyazychnoy и двукоремен мускули (предна корема). Горната повърхност на жлезата, с лице към външния слухов канал, и вътрешната повърхност на приложение фаринкса жлеза не е обхваната от фасцията и изолиран насипно влакното. Стимул паротидната жлеза идва в процепа между слуховия канал и темпоромандибуларна челюст ставната капсула в областта на процеса на фаринкса, на дъното, където вътрешната poverhnostobraschena към задната корема на двукоремен и shilo- мускули подезичната, също има силен фасция. Част от вътрешната повърхност на жлеза без фасциално капака граничи тъканта peripharyngeal пространство. Паротидната-дъвчащи постъпления образуване фасция фасциално в съседните структури (извън - повърхностната фасция на врата, зад - в prespinal фасция вътре - в shiloglotochny апоневрозно и съдова вагината). Дебелината на капсулата зависи от възрастта и пола на лицето.

Кожени смени и под тънък слой от подкожна мазнина, фасция, заобикаляща външен слой жлеза и преминава в региони съседни тъкани, което води до туморна инфилтрация разпространение безпрепятствено във всички посоки. Дълбоко okoloushnozhevatelnoy фасция лист отделя от жлеза латерална фарингеалната стена, задната част на корема двукоремен от мускули и лигаменти прикрепя към процес styloid от задната повърхност на вътрешните криловидни мускули.

В задния край на жлеба вътрешният лист на фасцията се слива с външната и при ъгъла на долната челюст двата листа образуват силна преграда, разделяща долния стълб от подмасата.

Съдовите съдове и нервите се сливат с жлезата капсула, така че да не оставят никакви дефекти в капсулата на входните или изходните им точки. Въпреки това, възможността за споделяне на патологичния процес, описан в хода на външната каротидна артерия към сънливост триъгълник на шията и челюстта по вътрешната артерия - в лицево-дъвчене пространство крило празнина.

На предния ръб, над паротидния канал, понякога има допълнителна фракция с диаметър 1-2 cm. Той се среща при 10-20% от индивидите и може да бъде източник на туморно развитие.

Паротидната слюнчена жлеза отделя тайната си от паротидния слюнчен канал. Обикновено това се случва да бъде основна линия и се вписва в каналите на пътя (от 7 до 18). В някои случаи тя се формира от сливането на два почти равни в диаметъра тръби, понякога има структура на разклонение. Паротидният канал се появява на границата на горната и средната трета и е насочен наклонено нагоре и напред, а след това, обърнат надолу, той се движи хоризонтално по външната повърхност на маскиращия мускул. На ръба му каналът се навива навътре, прониква през косните мазнини и букалния мускул. След това за 5 см каналът се намира по лигавицата на бузата и се отваря на прага на устата на нивото на горния втори молар или между първия и втория горни молари. Отварянето на паротидния канал е със закръглена форма или тясна форма, често се намира на гръбнака, под формата на папила. Диаметърът на канала е 3 мм, дължината му е от 15 до 40 мм. В паротидния канал се отделя канал на допълнителния лоб на жлезата, което води до факта, че много изследователи не го наричат независима жлеза. Често предният марж се простира далеч напред и почти достига до предния ръб на мускулестия мускул. В такива случаи началото на паротидния канал се маскира от жлезата.

Повечето анатомисти и хирурзи определят проекцията на паротидния канал по линията, свързваща трагуса на ухото и ъгъла на устата. При децата често се прокарва канал по линията: ъгълът на устата и ушната тел на ухото.

Паротидна слюнчена жлеза

Паротидна слюнчена жлеза

Паротидната слюнчена жлеза се прониква с множество кръвни и лимфни съдове, нерви и лимфни възли. В повечето случаи съдовете се намират в дебелината на жлеба, по-близо до предната му повърхност. Понякога съдовете преминават през вътрешната повърхност на жлезата. Най-големият кръвоносния съд е външната каротидна артерия, която е плътно прилепнал към паренхима на простатата и също е разделен на неговите крайни отрасли: обратно ухо, повърхностно времева и напречна предната челюст. Извън външната каротидна артерия е външната кухина. Обратно ухото и напречната лицева вена влизат в него. Венозна кръв протича през задната челюстна вена, която се образува от сливането на повърхностните вени на темпоралната и челюстта.

Инервация: чувствителен - паротидната клон ushno-временната нерв секреторен (парасимпатиковата) - ushno влакна временната нерв (от възел ухо), симпатична - външен сплит сънливост.

Паротидната слюнчена жлеза се инервира от паротидните клони на ум-времевия нерв; секреторни влакна - от ушния ганглий; симпатичните нерви съпътстват повърхностната темпорална артерия. Допълнителната част и паротидният канал се инициират от клоните на лицевия нерв.

Паротидната слюнчена жлеза е просмукана с екстракраниалната част на лицевия нерв, която е VII чифт черепни нерви. Лицевият нерв излиза от черепа през шило-мастоиден отвор. Дължината на нервите до задния марж е средно 10 mm. По време на операцията, както някои хирурзи казват, е възможно да се разшири този нервен сегмент чрез издърпване на долната челюст напред. Лицето на нервите прониква по-често в средната третина на жлезата. В паренхима на жлезата нервът минава през общ багажник приблизително 15 mm, винаги извън външната каротидна артерия и външната югуларна вена. Тогава лицевият нерв е разделен на два клона. Един клон отива хоризонтално, продължавайки хода на общия багаж и е разделен на три клона. Другият клон е насочен надолу почти под прав ъгъл, преминава през най-голямото разстояние (около 20 mm) в паренхима на жлезата и също е разделен на два клона. Много рядко лицевият нерв е разделен, преди да се присъедини към органа. В самата жлеза нервите широко се анастомозират един с друг, което създава значителни трудности при изолирането им по време на операцията. От тъканта на жлезата до мумичните мускули на лицето има пет основни клона на лицевия нерв: временната, зигматичната, букалната, долночелюстната, цервикалната.

Според общото мнение на изследователите, топографията на петте основни клона на лицевия нерв е изключително променлива. Представени са различни варианти на разделянето на лицевите нерви. Права линия, свързваща ъгъла на окото с ушния лоб - Като ръководство на операцията да се намери практическо nizhnechelyustnoi клон позиция в ъгъла на устата, паротидната договореност канал, както и за намиране на зигоматични клоните могат да бъдат използвани.

Паротидната жлеза също проникната ushno-временната нерв, мандибуларна нерв клон същество. Ushno-временна нерв прониква желязото малко под и зад процеса на ставния на долната челюст и се разпада на много малки куфари, който е комплекс топография. Един клон придружава повърхностен временната артерия, други клонове образуват сгъстяване под формата на плоча, която в различни посоки (включително към кожата на ушната мида и външния слухов канал) се отклонява много тънките клонове, които anastomose с симпатична сплит външната каротидна артерия.

Паротидната слюнчена жлеза има повърхностна и дълбока част. Повърхностната част съответства на тази част от жлезата, която е разположена върху мускулестия мускул. Дълбоката част заема вдлъбнатината зад клона на долната челюст. Лицевият нерв и корпусът на съединителната тъкан, преминаващи през дебелината на жлезата, са ориентировъчната линия, от външната страна на която се намира повърхностната част, отвътре - дълбоко.

Кръвоснабдяване: паротидни клони на повърхностите на темпоралната артерия, венозен излив - в субмундибуларната вена.

Изтичане на лимфа: към повърхностни и дълбоки паротидни лимфни възли.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.