Строфантин-G

Строфатин-G е лекарство, което съдържа вещество, наречено уабаин, като активна съставка. Уабаин принадлежи към група лекарства, наречени кардиотоници, които се използват за лечение на сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания.

Ето малко информация за строфантин-G и неговия компонент уабаин:

1. Механизъм на действие: Уабаин е инхибитор на натриево-калиевата аденозин трифосфатаза (Na+/K+-АТФ-аза), което води до повишаване на съдържанието на калций в кардиомиоцитите и повишаване на контрактилитета на сърдечния мускул. Това подобрява контрактилната функция на сърцето и намалява натоварването му при сърдечна недостатъчност.
2. Приложение: Строфатин-G се използва за лечение на остра и хронична сърдечна недостатъчност, особено когато други лечения са се оказали неуспешни. Може да се използва и за контрол на сърдечния ритъм при някои сърдечни заболявания.
3. Дозировка и начин на приложение: Дозировката и начинът на приложение на Строфатин-G трябва да се определят от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента и други фактори. Обикновено лекарството се приема перорално под формата на таблетки или капсули.
4. Странични ефекти: Строфатин-G може да причини различни странични ефекти, включително гадене, повръщане, замаяност, аритмии, главоболие, зрителни нарушения и други. Важно е също да се помни, че уабаинът има тесен терапевтичен индекс, така че употребата му изисква повишено внимание и наблюдение от лекар.
5. Противопоказания и предпазни мерки: Строфантин-G е противопоказан при тежки нарушения на сърдечната проводимост, остър миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, хиперкалиемия и други състояния. Трябва да се използва с повишено внимание и при пациенти с нарушена бъбречна функция, чернодробна функция, електролитен баланс и други състояния.

Строфантин-G трябва да се използва само под лекарско наблюдение и в стриктно съответствие с неговите препоръки. Не се препоръчва самостоятелна промяна на дозата или продължителността на приложение на лекарството.

Показания Strophanthina-G

1. Остра и хронична сърдечна недостатъчност: Това лекарство може да се използва за подобряване на контрактилната функция на сърцето и намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност, като задух, умора, оток и ограничена физическа активност.
2. Предсърдно мъждене: Строфатин-G може да се използва за контрол на сърдечния ритъм при пациенти с предсърдно мъждене (нарушение на сърдечния ритъм, характеризиращо се с неефективни и неправилни предсърдни контракции).
3. Тахиаритмии: Лекарството може да се използва и за лечение на някои форми на тахиаритмии (ускорен сърдечен ритъм), като пароксизмална тахикардия и предсърдно мъждене.
4. Други състояния: В редки случаи, строфантин-G може да се използва за лечение на други сърдечни състояния, като пароксизмална нощна диспнея и атриовентрикуларен блок.

Формуляр за освобождаване

Форми на освобождаване Строфатин-G (уабаин):

1. Инжекционен разтвор

• Описание: Строфатин-G най-често се предлага като инжекционен разтвор.
• Концентрация: Разтворът обикновено съдържа определено количество активна съставка (напр. 0,25 mg/mL).
• Опаковка: Лекарството се предлага в ампули, които могат да бъдат с различен обем, често 1 мл или 2 мл.

2. Ампули за инжектиране

• Описание: Подобно на инжекционен разтвор, но предварително дозиран в ампули за еднократна употреба.
• Употреба: Ампулите са удобни за точно дозиране и минимизират риска от грешки при приготвянето на разтвора.

Начини на приложение:

• Интрамиокардна инжекция: Този метод на приложение се използва рядко и само в болнична обстановка.
• Интравенозно приложение: Най-често срещаният и предпочитан метод за приложение на строфантин-G, тъй като позволява бързо доставяне на лекарството директно в кръвния поток и осигурява незабавно действие.

Препаратите в ампулна форма са удобни за употреба и осигуряват висока точност на дозиране, което е от решаващо значение при лечението на сърдечно-съдови заболявания, изискващи стриктно спазване на дозовия режим. Важно е стриктно да се спазват инструкциите на медицинския персонал при употреба на строфантин-G, като се вземат предвид силните му ефекти и потенциалните рискове в случай на предозиране.

Фармакодинамика

1. Увеличаване на контрактилитета на сърдечния мускул: Строфантин-G увеличава силата на свиване на сърдечния мускул чрез инхибиране на натриево-калиевата аденозин трифосфатаза (Na+/K+-ATPase) върху кардиомиоцитната мембрана. Това води до повишаване на вътреклетъчното съдържание на калциеви йони, което подобрява контрактилитета на миокарда.
2. Подобряване на проводимостта и сърдечния ритъм: Уабаин може да повлияе на сърдечната проводимост чрез намаляване на автоматичността на синусовия възел и увеличаване на рефрактерността на атриовентрикуларния възел, което може да бъде полезно при лечението на някои нарушения на сърдечния ритъм.
3. Намаляване на активността на симпатиковата нервна система: строфантин-G може да намали активността на симпатиковата нервна система, което може да доведе до намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане.

Като цяло, строфантин-G упражнява своя ефект върху сърдечно-съдовата система, като повишава контрактилитета на сърцето и подобрява функционалното му състояние.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Уабаин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Разпределение: Има голям обем на разпределение и прониква в телесните тъкани, включително сърдечния мускул.
3. Метаболизъм: Уабаин се метаболизира в черния дроб, за да образува неактивни метаболити.
4. Екскреция: Екскретира се от организма главно през бъбреците като непроменено лекарство, а също и като метаболити.
5. Полуживот: Полуживотът на уабаин от тялото може да бъде доста дълъг, около 36-48 часа.

Дозиране и администриране

Метод на приложение

Строфатин-G обикновено се прилага интравенозно (IV), което ви позволява бързо да достигнете желаната концентрация на веществото в кръвта:

• Интравенозно приложение: Разтворът за интравенозно инжектиране трябва да се прилага бавно, обикновено в продължение на 5-10 минути, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти и да се осигури максимален контрол върху реакцията на организма към лекарството.

Дозировка

Възрастни

• Начална доза: Обичайната начална доза е 0,25 mg, приложена бавно интравенозно.
• Поддържаща доза: В зависимост от клиничния отговор и поносимостта, дозата може да се повтаря на всеки 6-8 часа. Сърдечната честота и кръвното налягане на пациента трябва да се следят внимателно, тъй като строфантин-G може да причини бързи промени в сърдечния статус.

Специални групи от населението

• Пациенти в напреднала възраст: При тази група е необходимо специално внимание поради повишения риск от нежелани реакции към сърдечни гликозиди, включително възможна хиперкалиемия и други електролитни нарушения.
• Пациенти с бъбречно увреждане: Дозата трябва да се коригира според бъбречната функция, тъй като строфантин-G се екскретира през бъбреците и може да се натрупа в организма в случай на бъбречно увреждане.

Важни предпазни мерки

1. Мониторинг: По време и след приложението, пациентът трябва да бъде наблюдаван от медицински персонал, за да се следи за евентуални сърдечни аритмии или други сериозни странични ефекти.
2. Коригиране на дозата: Много е важно дозата да се коригира според реакцията на организма и текущото състояние на пациента.
3. Странични ефекти: Те включват замаяност, умора, зрителни нарушения, промени в сърдечния ритъм и други сърдечно-съдови реакции. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако се появят някакви симптоми.

Употреба Strophanthina-G по време на бременност

Строфатин-G не се препоръчва за употреба по време на бременност поради потенциално токсичните му ефекти върху плода. Уабаин може да причини сериозни странични ефекти при плода, включително сърдечно увреждане.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към строфантин-G или други лекарства от класа на цифантоидите трябва да избягват употребата му поради риска от алергични реакции, включително алергичен дерматит, уртикария, ангиоедем и анафилактичен шок.
2. Бременност и кърмене: Употребата на строфантин-G по време на бременност може да бъде свързана с риск от нежелани реакции върху развитието на плода, включително токсични ефекти върху сърдечно-съдовата система. Също така не се препоръчва употребата на убиаин по време на кърмене, поради възможността за отделянето му с млякото и нежелани реакции върху кърмачето.
3. Сърдечно-съдови заболявания: При пациенти със сърдечно-съдови заболявания като аритмии, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност или исхемична болест на сърцето, употребата на строфантин-G може да изостри съществуващите нарушения на сърдечния ритъм и да влоши състоянието.
4. Бъбречни и чернодробни заболявания: Пациенти с нарушена бъбречна или чернодробна функция могат да получат повишени токсични ефекти от убаин, тъй като метаболизмът му зависи от функцията на тези органи. Поради това при такива пациенти може да се наложи коригиране на дозата или избор на алтернативно лечение.
5. Електролитни нарушения: Употребата на строфантин-G може да доведе до електролитен дисбаланс, по-специално на калий и магнезий, което може да влоши нарушенията на сърдечния ритъм и да провокира развитието на сериозни усложнения.
6. Лекарствени взаимодействия: Убаин може да взаимодейства с други лекарства, особено с такива, които засягат сърдечно-съдовата система, така че е важно предварително да се консултирате с Вашия лекар относно възможните рискове и ползи от употребата му.

Странични ефекти Strophanthina-G

1. Сърдечни токсични ефекти: Уабаин, като кардиотоник, може да причини сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия, екстрасистоли и дори сърдечни аритмии.
2. Неврологични ефекти: Включват главоболие, замаяност, безсъние и промени в настроението, като раздразнителност или депресия.
3. Стомашно-чревни нарушения: Може да включват гадене, повръщане, диария или общо усещане за дискомфорт в стомаха.
4. Кожни реакции: Могат да се появят кожни реакции като кожен обрив, сърбеж или уртикария.
5. Зрителни нарушения: Може да се появи забавен или променен зрителен отговор, затруднено фокусиране на погледа или променено цветопредаване.
6. Електролитни нарушения: Употребата на уабаин може да доведе до хиперкалиемия (повишен калий в кръвта) или хипокалиемия (намален калий в кръвта), особено ако се използва неправилно или ако има нарушения във водно-електролитния баланс.
7. Други ефекти: Могат да се появят и други редки странични ефекти, като алергични реакции, брадикардия (забавяне на сърдечната честота), хипотония (понижено кръвно налягане) и др.

Свръх доза

Предозирането със строфантин-G може да доведе до сериозни сърдечни аритмии, като камерно мъждене или камерна тахикардия, които могат да бъдат животозастрашаващи. Други възможни симптоми на предозиране включват замаяност, повръщане, зрителни нарушения, брадикардия и хиперкалиемия.

Лечението на предозиране със строфантин-G трябва да бъде насочено към поддържане на сърдечната функция и коригиране на електролитния баланс. В случай на сериозни аритмии може да се наложи антиаритмично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

1. Други кардиотоници: Комбинирането на уабаин с други кардиотоници като дигоксин или други сърдечни гликозиди може да увеличи кардиотоксичността и риска от аритмии.
2. Диуретици: Уабаин може да увеличи ефекта на диуретиците, особено тиазидните диуретици, което може да доведе до потенциална допълнителна загуба на калий и повишен риск от аритмии.
3. Лекарства, повлияващи сърдечния ритъм: Уабаин може да увеличи ефекта на лекарства, повлияващи сърдечния ритъм, като антиаритмични лекарства или бета-адреноблокери, което може да доведе до повишен аритмогенен потенциал.
4. Лекарства, повлияващи електролитния баланс: Лекарства, повлияващи електролитния баланс, като аминогликозидни антибиотици или лекарства, причиняващи хипокалиемия, могат да повишат токсичността на уабаин.
5. Лекарства, които повишават нивата на калий: Лекарствата, които повишават нивата на калий в организма, като калиеви добавки или спирулитон, могат да намалят ефективността на уабаин и да увеличат риска от аритмии.