Core callus: причини, структура, лечение

Мазолите по стъпалата (корне) и мазолите по стъпалата са едни от най-често срещаните проблеми с краката. Хиперкератотичните области и мазолите по стъпалата могат да се появят на всяка част от стъпалото, а някои хора развиват мазоли и по ръката.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Защо се появява основният калус?

Какви са причините за този вид калус?

Механично налягане, което се развива във фактор, травмиращ кожата. Реакцията на многократно компресиране, на което е изложена една и съща област от кожата, е повишена пролиферация на клетки от външния ѝ слой - кератиноцити, както и активиране на десмозоми, които укрепват междуклетъчното пространство.

В резултат на това роговият слой на епидермиса става значително по-дебел и по-плътен, а тази удебелена област на повърхността на кожата, състояща се от мъртви клетки, служи като „защитна броня“ за по-дълбоките тъкани. По същество този процес – както клинично, така и хистологично – е хиперкератоза.

Мазолите и мазолите обикновено се локализират по стъпалото - върху възглавничката на стъпалото (в проекцията на главите на метатарзалните кости), в основата на свода на стъпалото или на петата. Много често се образува мазол на пръста, особено на големия пръст (от външната странична или плантарна страна) и мазол на малкия пръст на стъпалото (от страната на стъпалото или отстрани); мазол се намира между пръстите (по първите фаланги и отстрани на ставите).

Мазолът в основата на дланта е резултат от дейности (промишлени, спортни и др.), които изискват многократно използване на определено оборудване или ръчни инструменти, упражняващи физически натиск върху едни и същи области на кожата.

Рискови фактори за образуване на мазоли по кората

При определяне на рисковите фактори, специалистите на първо място отбелязват носенето на тесни обувки и обувки с много високи токчета, което увеличава натиска върху анатомичните структури на стъпалото. Следователно, както показва статистиката, мазоли върху стъпалото се образуват при жените четири пъти по-често, отколкото при мъжете.

Други рискови фактори както за мазоли, така и за мазоли включват:

• плоски стъпала (надлъжни и напречни) или твърде висок свод на плантарния свод;
• наранявания и деформации на стъпалото, както и чуковидните пръсти;
• наднормено телесно тегло, което увеличава компресията върху краката. Поради тази причина (поради наддаване на тегло) може да се появи мазол в областта на кората по време на бременност, както и мазол в областта на кората при дете със затлъстяване;
• изкривяване на гръбначния стълб и свързаните с него промени в походката с нарушено преразпределение на теглото върху краката по време на движение;
• недостатъчно кръвоснабдяване на дисталните части на крайниците;
• атрофия на плантарната мастна тъкан, която омекотява силата на натиск върху метатарзалната област, тарзометатарзалната става, главите на метатарзалните кости на стъпалото и петата. Атрофията може да бъде свързана с възрастта, както и да е свързана с изместване и деформация на костите (вроден, травматичен или ревматичен произход) или тежка контрактура на пръстите. Между другото, това състояние се влошава от същите тесни обувки с високи токчета или много тънки подметки, както и от ходене бос по твърди повърхности.

Структура на основния калус

Как изглежда ядрен калус? Ядрен корен или вътрешен калус изглежда като ограничена област с кръгла форма с удебелена, груба кожа с белезникаво-жълт или сиво-кафяв цвят. Това е струпване на кератинизирани клетки - корнеоцити, които постепенно се уплътняват поради кохезия (свързване) с керамиди. С течение на времето почти в центъра на тази област се образува конусовиден кератинов корен на ядрения калус, който прониква или расте дълбоко в роговия и малпигиевия слой на епидермиса, а след това в дермата, причинявайки атрофия на тъканите. В началото при палпация се усеща като твърдо зърно, а с по-нататъшно развитие в центъра на кератинизираното петно се появява вдлъбнатина, наподобяваща кратер.

Заразен ли е основният калус? Не, това роговидно удебеляване на кожата не е заразно – за разлика от плантарните брадавици, които са причинени от човешкия папиломен вирус.

Твърд, сух мазол в областта на възглавничката на стъпалото е типичен. Твърдият мазол най-често се появява по външната повърхност на малките пръсти или по горната повърхност на другите пръсти, но може да се появи и между пръстите.

При плосък и безболезнен калус, хиперкератозата е дифузна и равномерна в дълбочина, но дерматолозите считат появата ѝ за първи признаци на образуване на твърд калус, който може да бъде напълно безболезнен. Въпреки това, тъй като прониква по-дълбоко в кожата, калусът боли при натиск.

Последици и усложнения

Ако основният калус е възпален, това е резултат от неговата инфекция, която може да причини такива последствия и усложнения като улцерация с тъканна некроза и абсцес. Това е особено опасно при тромбофлебит на долните крайници, периферна невропатия и диабет.

Случва се сърцевинният калус да кърви и да причинява много силна болка (затруднява движението), което е индикатор за разрастването на сърцевинния калус под папиларния слой на епидермиса - към дермата и травматичния му натиск върху съдовете на капилярната мрежа на кожата, венулите, артериолите или гломуса.

[ 8 ], [ 9 ]

Диагностика

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам мазол или плантарна брадавица на крака?

На първо място, това е подиатър, както и дерматолог или ортопед. Като правило, диагностиката се извършва въз основа на преглед на стъпалото на пациента, като се вземат предвид съществуващите симптоми.

Може да се извърши и инструментална диагностика - чрез дерматоскопия. А ако има съмнение за деформация на стъпалото или проблеми с костно-ставните структури, ортопедът предписва рентгенова снимка на стъпалото. Той също така оценява неговата механика.

Диференциалната диагноза трябва точно да определи какво представлява: кератодермия, ядрен калус или брадавица (verruca plantaris). А основната разлика между брадавица и ядрен калус на стъпалото се определя от липсата на кожен рисунък върху брадавицата и от тъмни петна по повърхността ѝ, наблюдавани след остъргване (което не се случва при сухи мазоли със ядрен калус).

[ 10 ], [ 11 ]

Как да премахнете или премахнете основен калус?

Как да премахнете мазол и болезнено ли е да го премахнете? Трябва да се има предвид, че е малко вероятно да се постигне успех с един замах и всички опити за отстраняването му с импровизирани остри предмети могат да доведат до увреждане на тъканите с болка и възпаление.

Подиатрите, дерматолозите и специалистите по педикюр знаят какви средства трябва да се използват за мазоли по кората. Необходимо е подходящо и сравнително дългосрочно лечение на мазоли по кората. А баните за крака с горещ сапун и сода трябва да се превърнат в задължителна ежедневна процедура. И след като напарите кератинизираната кожа и премахнете част от нея с обикновена пемза, можете да използвате:

• мазилки,
• течности,
• мехлеми и кремове,
• народни средства.

За да осигури необходимия кератолитичен ефект пластирът за мазоли, той трябва да съдържа салицилова киселина или урея. Ако мазолът все още не е пораснал дълбоко, двукратното или трикратно прилагане на пластира (което се прилага поне за един ден) може да елиминира този проблем.

По този начин, пластирът Salipod омекотява кератинизираната кожа благодарение на салициловата киселина и сярата. Салициловата киселина се съдържа в пластира Urgokor, пластира Compid за мазоли (но трябва да използвате Compid intensive).

Антикалусните течности са представени от Дуофилм (с млечна и салицилова киселина) и алкалния разтвор Суперчистотел.

Мехлемите и кремовете за мазоли по кората включват:

• 5-10% салицилова и сярно-салицилова маз;
• Унна мехлем с резорцинол и салицилова киселина;
• мехлеми Супер Антимозолин, Хемосол (със салицилова киселина);
• мехлем с млечна и салицилова киселини Керасал;
• комбиниран мехлем Немозол за премахване на мазоли и корички (състоящ се от медицински вазелин, парафин, сяра и салицилова киселина);
• Крем с млечна киселина Кератолан;
• Крем-балсам Basalmed, балсам AntiMozolin (Krok Med) и др.

Прочетете също –

• Мехлеми за мазоли
• Кремове за мазоли
• Мехлеми и кремове за мазоли

Аерозолът Cryopharma, съдържащ метоксиметан и пропан, не се използва: този продукт се използва за премахване на папиломи и брадавици.

Как да се отървете от мазолите в основата у дома - народни средства

Традиционната медицина използва природни средства като:

• лимонов сок (поставете тампон, напоен с лимонов сок, върху мазола за една нощ и го закрепете с лейкопласт; дългосрочно лечение);
• трапезен оцет (лосиони с 9% оцет - два пъти дневно по 3-4 часа в продължение на една седмица, като се закрепва тампонът с лепяща лента);
• оцетна есенция (намокряйте повърхността на калуса всеки ден в продължение на три дни и покрийте с обикновен пластир);
• топло рициново масло (компреси върху кератинизираните участъци от кожата - два пъти на ден);
• суров настърган чесън - но не чесън, маринован в оцет - се нанася върху мазола (през нощта), покрива се със салфетка и се отмива с топла вода сутрин;
• смес от горчичен прах и смляна куркума (1:1) - пригответе гъста паста във вода и правете компрес всеки ден (дръжте за два до три часа).

Как да премахнете мазол (плитък) с помощта на глава лук? Настържете го, смесете с оцет (2:1) и го нанесете върху мазола за една нощ (покрийте с PE фолио отгоре). Те уверяват, че подобни процедури в продължение на няколко дни помагат за омекотяване на мазола и отстраняването му ще бъде лесно и безболезнено.

Но е малко вероятно да успеете да премахнете мазол с прополис: въпреки уникалния си биохимичен състав, пчелният клей няма кератолитичен ефект върху сухи, твърди мазоли, но може да облекчи възпалението при обикновени мазоли. Билколечението включва нанасяне на паста от смлян на прах сушен корен от женско биле (супена лъжица) и синапено масло (половин чаена лъжичка). Прилагайте както в описаните по-горе рецепти.

Вместо течност за калус, можете да използвате жълтурчета, или по-точно, сок от това растение, който съдържа лимонена и ябълчена оксикиселини, които спомагат за намаляване на плътността на кератинизираните кожни клетки. Достатъчно е да смажете калуса със сок от жълтурчета три пъти на ден в продължение на 7-8 дни.

Премахване на основния калус: хардуер, хирургично

Хирургичното лечение на мазоли чрез изрязване е крайна мярка, към която рядко се прибягва. Тяхното апаратно отстраняване е по-лесно и по-комфортно.

Когато се използва каутеризация на основния калус с електрически ток или електрокоагулация на основния калус (под местна анестезия), кератинизираната тъкан в цялата дълбочина на корена на калуса се разрушава и под получената струпея се осъществява регенерация на здрави клетки от всички слоеве на епидермиса.

Подобен резултат се постига чрез отстраняване на основния калус с лазер, което също се извършва с инжекция с анестетик.

Премахването на основния калус с течен азот, замразяване или криодеструкция (който се отделя в рамките на няколко дни след процедурата) е бързо и безболезнено.

Премахването на мазоли в салоните се извършва с помощта на педикюр (няколко сесии за омекотяване и шлайфане на мазолите). Предлага се и медицински апаратен педикюр, който включва пробиване на мазола.

Тази манипулация изисква локална анестезия и специален инструмент - нож за педикюр за мазол, чийто размер се избира в съответствие с площта и дълбочината на вътрешния мазол. Трябва да се има предвид, че при много дълбок мазол може да се наложат няколко такива процедури.

Някои се оплакват, че след отстраняване на основния калус остава дупка, но това явление е временно, тъй като увредените тъкани се възстановяват благодарение на растежните клетки на базалните и спинозните слоеве на епидермиса.

Превенция

Предотвратяването на появата на мазоли и корички е правилните обувки и постоянната грижа за краката.

Освен това, експертите препоръчват да следите теглото си (и ако имате излишни килограми, не забравяйте да ги свалите) и да използвате коригиращи ортопедични стелки и вложки за обувки, които ще преразпределят натиска върху стъпалото при ходене.

Прогноза

Мазолите по стъпалото могат да бъдат хроничен проблем, ако постоянно носите неподходящи обувки. Но дори и с правилните обувки, има много фактори, които провокират появата на този проблем.