Ставудин

Ставудин (стереоизомер на дидеокситимидин) е антивирусно лекарство, използвано за лечение на HIV инфекция. То принадлежи към класа на нуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза (нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза). Ето основните характеристики на Ставудин:

1. Механизъм на действие: Ставудин се включва във вирусната ДНК верига на мястото на нормалния нуклеозид. Това спира по-нататъшния синтез на вирусна ДНК и инхибира вирусната репликация.
2. Употреба: Ставудин се използва в комбинация с други антивирусни средства за лечение на HIV инфекция. Може да се предписва като част от първа линия на HIV терапия, въпреки че в някои страни употребата му намалява поради странични ефекти.
3. Странични ефекти: Ставудин може да причини различни странични ефекти, включително невропатия (периферна невропатия), лактатна ацидоза, хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), липодистрофия (промени в метаболизма на мазнините), анемия и неутропения (намалени нива на неутрофили в кръвта).
4. Бележки: Ставудин вече не се препоръчва като лечение от първа линия поради страничните му ефекти и възможността за по-безопасни алтернативи. Може да се използва като лечение от втора линия или когато други лекарства са неефективни или недостъпни.

Важно е да получите съвет и наблюдение от Вашия лекар, когато използвате Ставудин, особено поради потенциално сериозните му странични ефекти.

Показания Stavudina

1. Лечение на HIV инфекция: Ставудин се използва като част от комбинирана антиретровирусна терапия (АРТ) за контрол на репликацията на вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) в организма. Обикновено се прилага заедно с други антивирусни лекарства, като протеазни инхибитори или други инхибитори на обратната транскриптаза.
2. Превенция на предаването на ХИВ: В някои случаи, като например при бременни жени с ХИВ инфекция или при хора, изложени на контакт със замърсени материали, Ставудин може да бъде предписан като профилактично средство за предотвратяване на предаването на ХИВ.
3. Превенция на HIV инфекция след евентуален контакт: В някои случаи, когато човек е изложен на възможен риск от HIV инфекция (напр. след професионален контакт със заразен материал), Ставудин може да се използва с други антивирусни лекарства, за да се предотврати развитието на инфекция.
4. Лечение на остра HIV инфекция при новородени: При новородени, заразени с HIV, Ставудин може да се прилага заедно с други антивирусни лекарства за лечение на острата фаза на инфекцията.

Формуляр за освобождаване

1. Капсули

• Дозировка: Обикновено се предлага в дози от 15 mg, 20 mg, 30 mg и 40 mg.
• Употреба: Капсулите се приемат перорално, с вода, независимо от приема на храна.

2. Прах за приготвяне на перорален разтвор

• Дозировка: Прахът е предназначен за разреждане с вода, за да се получи разтвор, който може да се приема през устата.
• Употреба: Тази форма е особено удобна за деца или възрастни, които имат затруднения с преглъщането на капсули.

Фармакодинамика

Ставудин (известен също като диданозин) е антивирусно лекарство, използвано за лечение на HIV инфекция. Фармакодинамиката му е инхибитор на обратната транскриптаза на HIV. Обратната транскриптаза е ензим, който HIV използва, за да преобразува своята РНК в ДНК, така че тя да може да бъде включена в генома на заразената клетка. Чрез инхибиране на този ензим, ставудин помага за забавяне на вирусната репликация и разпространение в организма. Това намалява вирусното натоварване в кръвта и забавя прогресията на HIV инфекцията.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Ставудин обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията му може да бъде намалена, ако се приема с храна.
2. Разпределение: Добре се разпределя в тялото, включително в тъканите и органите. Ставудин преминава през плацентата и се екскретира в кърмата.
3. Метаболизъм: Ставудин се метаболизира в черния дроб. Основният метаболит, диданозин трофат, също има антивирусна активност.
4. Екскреция: По-голямата част от ставудин и неговите метаболити се екскретират през бъбреците. Нивата на ставудин могат да бъдат повишени при пациенти с нарушена бъбречна функция.
5. Полуелиминиране: Елиминационният полуживот на ставудин е около 1-2 часа, което означава, че лекарството се елиминира бързо от организма.
6. Междуиндивидуални различия: Ставудин е подложен на значителни междуиндивидуални различия във фармакокинетиката, включително метаболитни различия и промени при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция.

Дозиране и администриране

Метод на приложение:

Ставудин се предлага под формата на капсули и прах за приготвяне на перорален разтвор. Лекарството може да се приема със или без храна и е важно да се приема по едно и също време всеки ден, за да се поддържа постоянно ниво на лекарството в кръвта.

Капсули:

• Поглъщайте капсулата цяла с малко количество вода.
• Не дъвчете и не отваряйте капсулата.

Прах за перорален разтвор:

• Разбъркайте добре праха с посоченото количество вода.
• Уверете се, че прахът е напълно разтворен.
• Приемайте веднага след приготвяне.

Дозировка:

Дозировката на Ставудин зависи от теглото на пациента и състоянието на бъбреците. Важно е редовно да се проверява бъбречната функция, тъй като в случай на отклонения е необходимо коригиране на дозата.

Възрастни и деца с тегло 60 кг или повече:

• Стандартна доза: 40 mg на всеки 12 часа.

Възрастни и деца с тегло под 60 кг:

• Стандартна доза: 30 mg на всеки 12 часа.

Деца (в зависимост от теглото и възрастта):

• Дозите за деца се изчисляват индивидуално, обикновено 1 mg/kg на всеки 12 часа.
• Максималната доза за деца не трябва да надвишава 40 mg на всеки 12 часа.

Специални инструкции:

• Ако пропуснете доза от лекарството, вземете я възможно най-скоро, но ако е почти време за следващата доза, пропуснете забравената доза и продължете по обичайната си схема. Не удвоявайте дозата.
• Не спирайте приема на лекарството без да се консултирате с Вашия лекар, дори и да усещате подобрение.
• Редовните медицински прегледи и лабораторни изследвания са важни за наблюдение на състоянието ви и евентуалните странични ефекти на лекарството.

Употреба Stavudina по време на бременност

Ставудин, известен още като диданозин, е антивирусно лекарство, което се използва често за лечение на HIV инфекция. Употребата на ставудин по време на бременност изисква специално внимание.

Подобно на много други антивирусни лекарства, ставудин може да има потенциални рискове за развитието на плода. Ето защо е важно жените, приемащи ставудин, които планират бременност или които забременеят, да обсъдят това с лекаря си. Вашият лекар може да преразгледа режима Ви на лечение и да реши дали трябва да продължите приема на ставудин или да преминете към други лекарства, които са безопасни по време на бременност.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Хора с известна свръхчувствителност към ставудин или други съставки на лекарството не трябва да го приемат.
2. Захарен диабет: При пациенти със захарен диабет е необходимо повишено внимание при лечение със ставудин, тъй като лекарството може да причини хипергликемия.
3. Чернодробна недостатъчност: При наличие на тежка чернодробна недостатъчност ставудин може да е противопоказан или да изисква специално наблюдение и предпазливо предписване.
4. Периферна невропатия: Употребата на ставудин може да бъде противопоказана при пациенти с предшестваща периферна невропатия.
5. Миопатия: При пациенти с миопатия употребата на ставудин може да е нежелателна поради риска от влошаване на състоянието.
6. Бременност и кърмене: Употребата на ставудин по време на бременност и кърмене може да изисква оценка на ползите и рисковете за майката и плода. Това трябва да се реши от лекар.
7. Педиатрична популация: Възрастови ограничения и противопоказания могат да се прилагат за деца в зависимост от възрастта и здравословното състояние.
8. Взаимодействие с други лекарства: Ставудин може да взаимодейства с други лекарства, което също може да повлияе на неговите противопоказания и дозировка.

Странични ефекти Stavudina

1. Невропатия: Един от най-известните странични ефекти на ставудин е периферната невропатия, която се проявява като изтръпване, мравучкане или болка в крайниците. Този симптом може да бъде обратим с намаляване на дозата или прекратяване на приема на лекарството.
2. Панкреатит: При някои пациенти ставудин може да причини възпаление на панкреаса, което се проявява като болка в горната част на корема, гадене и повръщане.
3. Хепатотоксичност: В редки случаи ставудин може да причини повишаване на нивата на чернодробните ензими в кръвта, което показва увреждане на черния дроб.
4. Лактатна ацидоза: Това е сериозен страничен ефект, който може да се прояви като умора, слабост, гадене, повръщане, мускулни болки, коремна болка или респираторна депресия.
5. Липодистрофия: Ставудин може да причини промени в разпределението на телесните мазнини, като загуба на мазнини в лицето, ръцете и краката, и натрупване на мазнини в областта на корема, врата или гърдите.
6. Анемия и неутропения: Употребата на ставудин може да причини намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия) и белите кръвни клетки (неутропения).
7. Други странични ефекти: Други възможни странични ефекти на ставудин включват гадене, повръщане, диария, замаяност, главоболие, безсъние и алергични реакции.

Свръх доза

Предозирането със ставудин може да доведе до развитие на сериозни странични ефекти, включително токсичност за костния мозък и периферната нервна система. Симптомите на предозиране могат да включват намален брой бели кръвни клетки, анемия, невропатия и други нежелани реакции.

В случай на съмнение за предозиране със ставудин, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. Лечението на предозиране може да включва симптоматична терапия, поддържане на функциите на органите и системите, както и употреба на специфични антидоти или методи за детоксикация, ако е необходимо.

Взаимодействия с други лекарства

1. Антивирусни лекарства: Ставудин може да взаимодейства с други антиретровирусни лекарства, като зидовудин (AZT), ламивудин (3TC), тенофовир (TDF), ефавиренц (EFV), ритонавир (RTV) и други. Някои от тези взаимодействия могат да бъдат благоприятни, например комбинираната терапия може да повиши ефикасността на лечението, но други могат да доведат до увеличаване на страничните ефекти.
2. Антибиотици и антимикробни средства: Някои антибиотици, като тетрациклини или флуорохинолони, и противогъбични средства могат да намалят абсорбцията на ставудин от стомашно-чревния тракт, което може да намали неговата ефективност.
3. Лекарства, повлияващи стомашната киселинност: Лекарства, които намаляват стомашната киселинност, като антиациди или инхибитори на протонната помпа, могат да увеличат риска от повишени нива на ставудин в кръвта поради намален метаболизъм.
4. Лекарства, повлияващи чернодробната или бъбречната функция: Лекарствата, повлияващи чернодробната или бъбречната функция, могат да променят фармакокинетиката на ставудин. При пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция може да се наложи коригиране на дозата на ставудин.
5. Лекарства, причиняващи кардиотоксичност: Някои лекарства, като амидарон, могат да увеличат кардиотоксичните ефекти на ставудин.

Условия за съхранение

Ставудин трябва да се съхранява на стайна температура, защитен от светлина и влага. Съхранението на места с контролирана температура и влажност спомага за поддържане на ефективността на лекарството. Важно е да се избягва съхранението на Ставудин на места, където може да бъде изложен на пряка слънчева светлина или екстремни температурни условия, тъй като това може да повлияе на неговата стабилност и качество. Както при всеки лекарствен продукт, Ставудин трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца и животни.