Staphylococcus aureus в тампон от фаринкса, носа: причини, лечение

Стафилококите са една от най-разпространените групи микроорганизми, които включват сапрофити и патогени на хора и животни. Въпреки относителната лекота на откриване на стафилококи в биологичен материал от пациенти и обекти на околната среда, на практика съществуват множество трудности. Това се дължи на факта, че стафилококите са представители на нормалната микрофлора, следователно стафилококите в натривка не винаги са обективно доказателство за тяхната етиологична роля в развитието на заболяването. Необходимо е също така да се вземе предвид разнообразието от техните прояви, степента на патогенност, широката вариабилност под въздействието на антибактериални средства и изключителното разнообразие от клинични форми.

Ето защо схемата за диагностика и лечение на тази инфекция не може да бъде универсална, а трябва да се разработва, като се вземат предвид спецификите на конкретната нозологична форма на заболяването. Освен това, важна мярка е комбинираното определяне на качествени и количествени показатели за съдържанието на патогенни стафилококи в изследвания материал.

Хранителните токсични инфекции със стафилококова етиология заемат едно от водещите места сред бактериалните отравяния по брой случаи.

Норма на стафилококи в намазка

Обикновено стафилококът трябва да присъства в намазката, тъй като е представител на нормалната микрофлора. Неговото отсъствие или ниско ниво има същия негативен ефект върху здравето, както и високите нива. За норма се считат нива до 103 (10 на 3). Всяко отклонение, както в посока на увеличаване на концентрацията, така и в посока на нейното намаляване, се счита за нарушение. Увеличението над това ниво е патологично състояние, при което стафилококът се отделя в околната среда, дори при спокойно дишане.

Стафилококи в натривка 10 от 3 - 10 от 5

Единицата за измерване за количествен анализ е CFU/ml – броят на колониообразуващите единици в 1 ml от изследвания биологичен материал.

За да извършите изчисления и да определите степента на замърсяване, първо пребройте броя на хомогенните колонии, които са израснали в петриевата паничка след засяване. Те трябва да са идентични по цвят и пигментация. След това преизчислете броя на колониите в степента на замърсяване.

Нека разгледаме конкретен пример. Например, ако 20 CFU са се развили в петриевата паничка, това означава, че 0,1 ml от тестовия материал съдържат 20 колонии от микроорганизми. Общият брой на микроорганизмите може да се изчисли, както следва: 20 x 10 x 5 = 1000 или 10³ (10 в 3). В този случай изхождаме от факта, че 20 е броят на колониите, които са се развили в петриевата паничка, 10 е броят на колониообразуващите единици в 1 ml, като се има предвид, че са били посят само една десета от микроорганизмите, 5 е обемът на физиологичния разтвор, в който е била разредена пробата.

По подобен начин се определя концентрацията на 104 (10 в 4), която много специалисти считат за гранично състояние между относителната норма и изразена патология, при която се развиват бактериемия и остър възпалителен процес. Показателят 105 (10 в 5) се счита за абсолютна патология.

Причини стафилококус ауреус в натривката.

Staphylococcus aureus винаги ще се открива в натривка в нормалните граници, тъй като е представител на нормалната микрофлора. Следователно, от гледна точка на бактериологията, има смисъл да се обсъдят причините за повишаването на количествените показатели на стафилокока. По този начин, концентрацията на Staphylococcus aureus се увеличава предимно с намален имунитет. Обикновено имунната система произвежда защитни фактори (комплекс на хистосъвместимост, интерферони, имуноглобулини и др.), които стимулират нормалното състояние на лигавиците, предотвратяват неконтролираното размножаване на бактериалната флора и потискат активния растеж.

Друга причина е дисбактериозата. По различни причини броят на представителите на нормалната микрофлора намалява. В резултат на това се появява „свободно пространство“, което веднага се заема от други микроорганизми, включително стафилококи. Той е един от първите микроорганизми, които колонизират свободното пространство и здраво се прикрепят към него. В резултат на това количествените показатели рязко се увеличават.

Има много причини за дисбактериоза. Може би най-важната е приемът на антибиотици, тъй като практически няма насочени антибиотици, които да въздействат само върху причинителя. Всички те са широкоспектърни лекарства. Те въздействат не само върху специфичен патоген, но и върху съпътстващата го флора. Химиотерапията и противотуморното лечение имат подобен ефект.

Намаленият имунитет и нарушаването на нормалната микрофлора се улесняват от хипотермия, преумора, постоянно нервно и психическо натоварване, стрес, неспазване на дневния режим. Негативно се отразява неадекватното и непълноценно хранене, липсата на витамини, микроелементи, лошите навици, неблагоприятните условия на живот и труд.

Стафилококус ауреус в тампон от гърлото

Гърлен секрет се взема по време на профилактични прегледи за работници в секторите на общественото хранене и грижите за деца, както и за диагностициране на инфекциозни заболявания (само при наличие на показания). Основната индикация е наличието на възпалителни процеси в назофаринкса и фаринкса.

Развитието на стафилококова инфекция, хранително отравяне, започва от устната кухина и фаринкса. Често микроорганизмът персистира във фаринкса, назофаринкса и човек дори не подозира за това, тъй като в ранните етапи патологичният процес може да протича безсимптомно. Броят му обаче се увеличава, което впоследствие може да доведе до хронична патология, тежко възпаление, тонзилит, уголемени лимфни възли. Освен това, при повишена концентрация на микроорганизма, той се отделя в околната среда. В резултат на това човек става носител на бактерии. В същото време самият човек може да не е болен, но заразява други.

Ако в гърлен секрет се открие стафилокок, на хората не се разрешава да работят в хранителни предприятия, кулинарни работилници, столови, което помага да се избегне хранително отравяне. Също така, носители на бактерии не се допускат до работа с деца, особено деца в ранна, предучилищна и по-млада възраст. Провежда се задължителна санитария.

Определянето на точната концентрация на стафилококи в намазка позволява точното определяне на патогена и диагностициране на патологичния процес, както и избор на оптимално лечение.

Материалът за изследването се събира с помощта на стерилен тампон, като се прокарва по повърхността на сливиците. Материалът трябва да се събере на гладно или не по-рано от 2-3 часа след хранене. Необходимо е материалът да се събере преди антибиотична терапия, в противен случай резултатите ще бъдат изкривени.

След това, в лабораторни условия, изследваният материал се посява върху хранителни среди. Материалът трябва да се посява в рамките на 2 часа след събирането. Оптималната среда за посяване на стафилококи се счита за млечно-солев агар, жълтъчен агар.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Стафилококус ауреус в носна тампон

Носна проба се взема при преглед на определени категории работници (работещи с деца, в общественото хранене). Пробата се взема със стерилен тампон от носната лигавица. За всяка ноздра се използва отделен тампон. Носната кухина не трябва да се третира с нищо, а промивките не трябва да се правят предния ден. Пробата се взема преди антибиотична терапия, в противен случай резултатът ще бъде невалиден.

Анализът отнема средно 5-7 дни. След събиране на материала, той се посява директно върху повърхността на хранителната среда. За засяване се използва 0,1 мл от промивната течност. Удобно е да се използва среда на Baird-Parker, върху която колониите от стафилококи се разпознават много лесно по опалесцентния си блясък и черните колонии. Като цяло изборът на среда се определя от лаборанта, в зависимост от лабораторното оборудване и индивидуалните изследователски цели, специализация и ниво на квалификация. Съотношението на посевния материал и хранителната среда е 1:10. След това се инкубира в термостат.

След това, на 2-3 ден, културата се прехвърля в наклонен агар, изолира се чиста култура. С нея се провеждат допълнителни изследвания (биохимични, имунологични), определят се основните свойства, идентифицира се културата, определя се концентрацията и, ако е необходимо, чувствителността към антибиотици.

Микроскопията се извършва отделно, което позволява да се определи приблизителна предварителна оценка на намазката, да се идентифицира видът на микроорганизма въз основа на характерни морфологични и анатомични характеристики. Могат да се открият и други признаци на патология: признаци на възпаление, неоплазми.

На човек се дава само крайният резултат, указващ вида на микроорганизма, степента на замърсяване и понякога чувствителността към антибактериални лекарства.

Стафилококус ауреус във вагинална намазка

Те се откриват, защото са постоянни обитатели на кожата и лигавиците. Заболяванията, причинени от стафилококи, са автоинфекции, т.е. развиват се при промяна на основните параметри на човешкия биохимичен цикъл, хормоналния фон, микрофлората, увреждане на лигавиците, бременност. По-рядко са следствие от екзогенно проникване на инфекция (от външната среда).

Стафилококус ауреус в намазка от цервикалния канал

Те могат да бъдат открити на фона на дисбактериоза, която се развива по време на бременност, намалена микрофлора и нарушения на хормоналния цикъл. Тъй като стафилококите се характеризират с широк спектър от източници на инфекция и полиорганизъм, те лесно могат да се транспортират с кръвта и да причинят възпаление извън основния източник. Често развитието на стафилококова инфекция е следствие от антибиотична терапия, физиотерапия и хирургични интервенции.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с патологичен източник на инфекция в организма. Например, стафилококова инфекция може да се развие при наличие на кариес в устната кухина, възпаление на сливиците, хронични и не напълно излекувани заболявания на дихателните пътища, пикочно-половите органи, при наличие на гнойно-септични рани, изгаряния, увреждане на кожата и лигавиците. Катетри, импланти, трансплантати, протези представляват голяма опасност, тъй като могат да бъдат колонизирани от стафилококова инфекция.

Рисковите фактори включват понижен имунитет, нарушения на ендокринната система, дисбактериоза и стомашно-чревни заболявания. В риск са изложени и хора, които наскоро са претърпели операция, след тежки заболявания, след антибиотична терапия и химиотерапия.

Отделна група се състои от хора с имунодефицити, СПИН, други инфекциозни заболявания, автоимунни патологии. Новородените (поради незрялостта на микрофлората и имунната система), бременните жени (поради хормонални промени) са изложени на риск. Родилките и родилките, тъй като в момента в болниците и родилните домове болнично придобитите щамове на стафилококи, които живеят във външната среда, са придобили множествена резистентност и повишена патогенност, представляват сериозна опасност. Те са доста лесни за заразяване.

Рисковата група включва хора, които не спазват дневен режим, не се хранят достатъчно и са подложени на нервен и физически стрес и пренапрежение.

Специална група е представена от медицински работници, биолози, изследователи, които работят с различни култури от микроорганизми, включително стафилококи, имат контакт с биологични течности, тъканни проби, изпражнения и са в постоянен контакт както с инфекциозни, така и с неинфекциозни пациенти.

Това включва също лаборанти, медицински сестри, санитари, служители на санитарни инспекционни служби, фармацевти, разработчици на ваксини и анатоксини и техните тестери. В риск са изложени и селскостопанските работници, които работят с животни, продукти от клане на говеда и птици, които също са източник на инфекция.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми стафилококус ауреус в натривката.

Симптомите зависят пряко от локализацията на инфекцията. Така, когато се развие респираторна инфекция, първо настъпва колонизация на устната лигавица и назофаринкса. Това се проявява като възпаление, подуване, хиперемия. В зависимост от тежестта на патологията се наблюдават болка при преглъщане, болки в гърлото, парене в гърлото, запушен нос, хрема с отделяне на жълто-зелена слуз.

С напредването на инфекциозния процес се развиват признаци на интоксикация, температурата се повишава, появява се слабост, общата резистентност на организма намалява, имунитетът намалява, в резултат на което патологичният процес само се влошава.

Могат да се развият признаци на системно увреждане на органи. Инфекцията се придвижва надолу по низходящите дихателни пътища, причинявайки бронхит, пневмония, плеврит със силна кашлица и обилно отделяне на храчки.

Когато се развие инфекция в пикочно-половия тракт и репродуктивните органи, първо се развива дразнене на лигавиците, появяват се сърбеж, парене, хиперемия. Постепенно патологичният процес прогресира, появяват се възпаление, болка, бяло течение със специфична миризма. Появяват се болка при уриниране, парене. Прогресирането на заболяването води до развитие на интензивен инфекциозен процес, който се разпространява в ректума, перинеума и вътрешните органи.

Когато възпалителният процес е локализиран върху кожата и раневата повърхност, раната се инфектира, появява се специфична миризма, може да се повиши локалната, а след това и общата телесна температура. Изворът на инфекцията непрекъснато се разпространява, раната „плаче“, не заздравява и непрекъснато расте.

С развитието на стафилококова инфекция в чревната област се появяват признаци на хранително отравяне: гадене, повръщане, диария, лошо храносмилане, нарушено изхождане, загуба на апетит. Появяват се болка и възпаления в стомашно-чревния тракт: гастрит, ентерит, ентероколит, проктит. С генерализацията на възпалителния процес и увеличаването на признаците на интоксикация се повишава телесната температура, развиват се втрисане и треска.

Първи признаци

Има ранни симптоми, които са предвестници на заболяването. Те се развиват с повишаване на концентрацията на стафилококи в кръвта и се появяват много преди появата на действителните симптоми.

По този начин, развитието на стафилококова инфекция е съпроводено с учестен пулс и дишане, треперене в тялото, втрисане, треска. При ходене може да се усети повишено натоварване, натоварване на сърцето, белите дробове, появява се лек задух. Могат да се появят главоболие, мигрена, запушен нос, запушване на ушите, по-рядко - сълзене, болки в гърлото и сухота в гърлото, сухота на кожата и лигавиците.

Често има усещане за повишена температура, но при измерване тя остава нормална. Човекът бързо се уморява, работоспособността рязко намалява, появяват се раздразнителност, плачливост, сънливост. Концентрацията на вниманието и способността за концентрация могат да намалеят.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Стафилококус ауреус в намазка

Стафилококус ауреус, S. aureus, е често срещан причинител на възпалителни и инфекциозни заболявания на вътрешните органи на хората и животните. Известни са повече от 100 нозологични форми на заболявания, причинени от този патоген. Патогенезата на Стафилококус ауреус се основава на цял комплекс от токсични вещества и агресивни фактори, ензими, които се произвеждат от микроорганизми. Освен това е установено, че патогенността на микроорганизма се дължи на генетични фактори и влияние на околната среда.

Струва си да се подчертае, че Staphylococcus aureus има полиорганен тропизъм, т.е. може да се превърне в причинител на патологичен процес във всеки орган. Това се проявява в способността да причинява гнойно-възпалителни процеси в кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, дихателните пътища, пикочната система и дори опорно-двигателния апарат. Той е чест причинител на хранителни токсични инфекции. Специалното значение на този микроорганизъм се определя от ролята му в етиологията на болничните инфекции. Сред Staphylococcus aureus често се срещат метицилин-резистентни щамове, които са силно устойчиви на действието на всякакви антибиотици и антисептици.

Достатъчно лесно е да се разпознае в натривка, тъй като изглежда като грам-положителни коки, чийто диаметър варира от 0,5 до 1,5 µm, разположени по двойки, къси вериги или струпвания във формата на грозд. Неподвижни са, не образуват спори. Растят в присъствието на 10% натриев хлорид. Повърхностните структури са способни да синтезират редица токсини и ензими, които играят важна роля в метаболизма на микроорганизмите и определят тяхната роля в етиологията на стафилококовите инфекции.

Лесно е да се разпознае в натривка по морфологични характеристики като наличието на клетъчна стена, мембранни структури, капсула и флокулационен фактор. Важна роля в патогенезата играе аглутиноген А - протеин, който е равномерно разпределен по цялата дебелина на клетъчната стена и е ковалентно свързан с пептид гликан. Биологичната активност на този протеин е разнообразна и е неблагоприятен фактор за макроорганизма. Той е способен да реагира с мукозни имуноглобулини, образувайки комплекси, които са съпроводени с увреждане на тромбоцитите и развитие на тромбоемболични реакции. Той е и пречка за активната фагоцитоза, допринася за развитието на алергична реакция.

Стафилококус епидермидис в намазка

Дълго време се смяташе, че епидермалният стафилокок не е патогенен. Но последните проучвания потвърдиха, че това не е така. Той е представител на нормалната микрофлора на кожата и може да причини заболявания при някои хора. Това важи особено за хора с намален имунитет, след изгаряния, увреждане на целостта на кожата, с различни рани. В резултат на развитието на стафилококова инфекция, гнойно-септичен възпалителен процес се развива доста бързо, появяват се зони на некроза, ерозия, язви и нагнояване.

В намазка е доста лесно да се разпознае по образуването на пигментирани колонии с диаметър до 5 мм. Те образуват коки, могат да бъдат единични или да се комбинират в поликомпоненти, наподобяващи гроздове. Могат да растат както в аеробни, така и в анаеробни условия.

[ 18 ], [ 19 ]

Хемолитичен стафилокок в намазка

Хемолитичните свойства на стафилокока са способността му да лизира кръвта. Това свойство се осигурява от синтеза на плазмокоагулаза и левкоцидин - бактериални токсини, които разграждат кръвта. Именно способността за разграждане и коагулиране на плазмата е водещият и постоянен критерий, чрез който патогенните стафилококи се идентифицират сравнително лесно.

Принципът на реакцията е, че плазмената коагулаза реагира с плазмения кофактор, образувайки коагулазен тромбин, който превръща тромбиновия в тромбин с образуването на кръвен съсирек.

Плазмокоагулазата е ензим, който лесно се разрушава от протеолитични ензими, като трипсин, химотрипсин, и при нагряване до температура от 100 градуса или по-висока в продължение на 60 минути. Високите концентрации на коагулаза водят до намаляване на способността на кръвта да се съсирва, нарушава се хемодинамиката и настъпва кислородно гладуване на тъканите. Освен това, ензимът насърчава образуването на фибринови бариери около микробната клетка, като по този начин намалява ефективността на фагоцитозата.

В момента са известни 5 вида хемолизини, всеки от които има свой собствен механизъм на действие. Алфа-токсинът не е активен срещу човешки еритроцити, но лизира еритроцитите на овце, зайци, свине, агрегира тромбоцитите, има летален и дермонекротичен ефект.

Бета-токсинът причинява лизис на човешки еритроцити и проявява цитотоксичен ефект върху човешките фибробласти.

Гама-токсинът лизира човешките еритроцити. Известен е и литичният му ефект върху левкоцитите. Няма токсичен ефект при интрадермално приложение. При интравенозно приложение причинява смърт.

Делта-токсинът се различава от всички останали токсини по своята термолабилност, широк спектър на цитотоксична активност, уврежда еритроцитите, левкоцитите, лизозомите и митохондриите.

Епсилон токсинът осигурява най-широката възможна област на действие, лизирайки всички видове кръвни клетки.

Коагулазо-негативен стафилокок в натривка

Значението на коагулазо-негативните стафилококи в развитието на патологията на вътрешните органи е безспорно. Според изследователите, тази група е отговорна за развитието на патология на урогениталния тракт в приблизително 13-14% от случаите. Те са причинители на кожни и раневи инфекции, конюнктивит, възпалителни процеси и сепсис при новородени. Най-тежката форма на инфекция е ендокардит. Броят на тези усложнения се е увеличил особено поради високата разпространеност на сърдечните операции за поставяне на изкуствени клапи и байпас на кръвоносни съдове.

Като се имат предвид биологичните свойства, заслужава да се отбележи, че микроорганизмите са коки с диаметър не повече от 5 µm, не образуват пигменти и могат да растат както в аеробни, така и в анаеробни условия. Те растат в присъствието на 10% натриев хлорид. Способни са на хемолиза, редукция на нитрати, притежават уреаза и не произвеждат ДНКаза. В аеробни условия те са способни да произвеждат лактоза, захароза и маноза. Не са способни да ферментират манитол и трехалоза.

Най-голямо значение има Staphylococcus epidermidis, който е един от водещите клинично значими патогени. Той причинява сепсис, конюнктивит, пиодермия, инфекции на пикочните пътища. Също така, сред коагулазо-негативните щамове има много представители на болничните инфекции.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, сапрофитен в натривка

Отнася се до коагулазо-отрицателни щамове, способни да съществуват както в аеробни, така и в анаеробни условия. Те се размножават активно в раневи повърхности, в увредени участъци от кожата, при тежки изгаряния, при чуждо тяло в меки тъкани, при наличие на трансплантации, протези и по време на инвазивни процедури.

Често водят до развитие на токсичен шок. Този ефект се причинява от действието на ендотоксини. Често се развива при използване на абсорбиращи тампони при жени по време на менструация, в следродилния период, след аборти, спонтанни аборти, гинекологични операции, след продължителна употреба на бариерна контрацепция.

Клиничната картина се представя с рязко повишаване на температурата, гадене, остра болка в мускулите и ставите. По-късно се появяват характерни петнисти обриви, най-често генерализирани. Развива се артериална хипотония, съпроводена със загуба на съзнание. Смъртността достига 25%.

Фекален стафилокок в намазка

Той е основният причинител на хранително отравяне. Добре се запазва в околната среда. Основният път на предаване е фекално-орален. Отделя се в околната среда с изпражненията. Попада в тялото с лошо сготвена храна, мръсни ръце, неизмити продукти.

Механизмът на действие се осъществява чрез стафилококови ентеротоксини, които са термостабилни полипептиди, образувани по време на размножаването на ентеротоксигенни щамове на стафилококи в хранителни продукти, черва и изкуствени хранителни среди. Те проявяват висока устойчивост на действието на хранителни ензими.

Ентеропатогенността на токсините се определя от връзката им с епителните клетки на стомаха и червата, както и от ефекта върху ензимните системи на епителните клетки. Това от своя страна води до повишаване на скоростта на образуване на простагландини, хистамин и увеличаване на секрецията на течности в лумена на стомаха и червата. Освен това, токсините увреждат мембраните на епителните клетки, увеличавайки пропускливостта на чревната стена за други токсични продукти от бактериален произход.

Вирулентността на фекалните ентеропатогенни стафилококи се регулира от генетичния апарат на бактериалната клетка в отговор на фактори на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към условията на околната среда, което позволява на микроорганизма бързо да се адаптира към променящите се условия при преминаване от една микробиоценоза към друга.

Диференциална диагноза

При определяне на ролята и значението на различните представители на рода Staphylococcus в етиологията на гнойно-възпалителните заболявания при хората, въпреки относителната простота на тяхното откриване, те са свързани с множество трудности. Това се дължи на факта, че стафилококът е представител на нормалната микрофлора, която обитава различни биотопи на човешкото тяло. Необходимо е ясно да се прави разлика между ендогенен стафилокок, развиващ се вътре в тялото, и ендогенен, който прониква в тялото от околната среда. Важно е също да се разбере кой от биотопите на човешкото тяло е типичен за него и къде е представител на преходна флора (внесен случайно).

Важно е също да се вземе предвид високата вариабилност на микроорганизма под влияние на различни фактори, включително антибиотици. Взема се предвид голямо разнообразие от клинични прояви и нозологични форми. Следователно, няма универсална диагностична схема за стафилококова инфекция. По-лесно е да се изследват онези биологични среди, които обикновено са стерилни (кръв, урина, цереброспинална течност). В този случай откриването на какъвто и да е микроорганизъм, колония е патология. Най-трудно е диагностицирането на заболявания на носа, гърлото, червата и изследването за бактериално носителство.

В най-общ вид диагностичната схема може да се сведе до правилното събиране на биологичен материал, неговото бактериологично първично посяване върху изкуствена хранителна среда. На този етап може да се извърши предварителна микроскопия. Чрез изучаване на морфологичните, цитологичните характеристики на пробата е възможно да се получи определена информация за микроорганизма, да се извърши поне неговата генерична идентификация.

За да се получи по-подробна информация, е необходимо да се изолира чиста култура и да се проведат допълнителни биохимични, серологични и имунологични изследвания с нея. Това ни позволява да определим не само рода, но и вида, както и да определим биологичната принадлежност, по-специално серотипа, биотипа, фаготипа и други свойства.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Лечение стафилококус ауреус в натривката.

Стафилококовата инфекция изисква антибиотична терапия. Терапията е изключително етиологична, т.е. насочена е към елиминиране на причината за заболяването (самата бактерия) или по-точно към намаляване на степента на заразяване до нормални нива. Използват се различни антибиотици.

Някои лекари предпочитат да използват широкоспектърни лекарства, докато други предписват на пациентите си антибиотици, насочени изключително към елиминиране на грам-положителни инфекции, включително стафилококи. Изборът се определя предимно от резултатите от тест за чувствителност към антибиотици, който определя най-ефективното лекарство и избира оптималната му доза.

В някои леки случаи може да не е необходима антибиотична терапия за коригиране на състоянието. Може просто да се изисква нормализиране на микрофлората. Това се наблюдава при дисбактериоза. В този случай се предписват пробиотици и пребиотици, които нормализират състоянието на микрофлората, като намаляват количеството на патогенната флора и увеличават концентрацията на представители на нормалната микрофлора.

Симптоматичната терапия се използва рядко, тъй като обикновено е достатъчна за елиминиране на инфекцията и съпътстващите симптоми ще изчезнат сами. В някои случаи се предписват допълнителни мерки, например: болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антихистамини, противоалергични лекарства. При кожни заболявания се използват външни средства: мехлеми, кремове. Може да се предпише физиотерапия, народни и хомеопатични средства.

Витаминна терапия не се провежда, тъй като витамините действат като растежни фактори за микроорганизмите. Изключение прави витамин С, който трябва да се приема в доза от 1000 мг/ден (двойна доза). Това ще повиши имунитета, резистентността и устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори.

Лекарства

Лечението на инфекциозните заболявания трябва да се приема сериозно. Самолечението не трябва да се извършва, тъй като често има катастрофални последици. Необходимо е да се вземат предвид много нюанси, преди да се започне лечение. Само лекар може да направи това най-добре.

Важно е да се вземат предпазни мерки: не лекувайте инфекцията „на сляпо“, дори при ясно изразена клинична картина. Необходимо е да се проведе бактериологично изследване, да се изолира патогенът, да се избере най-оптималният антибиотик за него, да се определи необходимата доза, която напълно ще потисне растежа на микроорганизма.

Важно е също така да завършите пълния курс, дори ако симптомите са изчезнали. Това е така, защото ако спрете лечението, микроорганизмите няма да бъдат напълно унищожени. Оцелелите микроорганизми бързо ще развият резистентност към лекарството. Ако се използва отново, то ще бъде неефективно. Освен това, резистентност ще се развие към цялата група лекарства, както и към подобни лекарства (поради развитието на кръстосана реакция).

Друга важна предпазна мярка е, че не можете сами да намалявате или увеличавате дозата. Намаляването ѝ може да не е достатъчно ефективно: бактериите няма да бъдат унищожени. Съответно, те ще мутират за кратко време, ще придобият резистентност и по-висока степен на патогенност.

Някои антибиотици могат да имат и странични ефекти. Стомахът и червата са особено чувствителни към антибиотиците. Могат да се развият гастрит, диспептични разстройства, чревни нарушения и гадене. Някои имат отрицателен ефект върху черния дроб, така че трябва да се приемат заедно с хепатопротектори.

По-долу са изброени антибиотици, които са доказали своята ефективност при лечение на стафилококови инфекции с минимални странични ефекти.

Амоксиклав е ефективен при лечение на стафилококови инфекции с всякаква локализация. Използва се за лечение на заболявания на дихателните пътища, пикочно-половата система и червата. Приемайте по 500 мг на ден в продължение на три дни. Ако е необходимо, повторете курса на лечение.

Ампицилин се предписва главно при заболявания на горните и долните дихателни пътища. Оптималната доза е 50 мг/кг телесно тегло.

Оксацилинът е ефективен както при локални възпалителни процеси, така и при генерализирани инфекции. Той е надеждна превантивна мярка срещу сепсис. Предписва се по 2 грама на всеки 4 часа. Прилага се интравенозно.

При гнойно-възпалителни кожни заболявания левомицетин мехлем се прилага външно, като се нанася тънък слой върху увредената повърхност. Левомицетин се приема и вътрешно, по 1 грам три пъти дневно. В случай на силна генерализация на инфекциозния процес, левомицетин се прилага интрамускулно, по 1 грам на всеки 4-6 часа.

Супозитории за Staphylococcus aureus

Използват се главно при гинекологични заболявания, инфекции на урогениталния тракт и по-рядко при чревна дисбактериоза с възпаление на ректума. Само лекар може да предпише супозитории и да избере оптималната доза, тъй като при неправилна употреба съществува висок риск от усложнения и по-нататъшно разпространение на инфекцията. Супозиториите не се предписват без предварителни изследвания. Показанието за употребата им е изключително стафилокок в намазка.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]