Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Гръбначен субдурален и епидурален хематом
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 08.07.2025
">Субдурален или епидурален хематом на гръбначния мозък е натрупване на кръв в субдуралното или епидуралното пространство, което може да причини компресия на гръбначния мозък.
Субдурален или епидурален хематом на гръбначния стълб (обикновено в гръдната или лумбалната област) е рядко срещан, но може да се развие след травма на гърба, антикоагулантна или тромболитична терапия или при пациенти с хеморагична диатеза, след лумбална пункция. Симптомите започват с локална или радикуларна болка и перкусионна чувствителност, които обикновено са силни. Може да се развие компресия на гръбначния мозък; компресията в лумбалния гръбначен канал може да причини компресия на коренчетата на cauda equina и пареза на долните крайници. Неврологичният дефицит прогресира в рамките на минути до часове.
При пациенти с остра нетравматична компресия на гръбначния мозък или остра необяснима пареза на долните крайници може да се подозира спинален субдурален или епидурален хематом, особено при наличие на възможни причини (напр. травма, хеморагична диатеза). Диагнозата е ЯМР, но ако ЯМР не е възможен, се извършва миелография плюс КТ. Лечението е спешен хирургичен дренаж. Пациентите, получаващи кумарини (варфарин), трябва да получават витамин К 2,5-10 mg подкожно и прясна замразена плазма, ако е необходимо, докато INR (международно нормализовано съотношение) се нормализира. При пациенти с тромбоцитопения са показани трансфузии на тромбоцити.
[