Синдромът на дисморфоманията: просто желание да бъдем привлекателни или психично разстройство?

Спомняйки си себе си като тийнейджъри, малко хора могат да твърдят, че по това време са били напълно доволни от външния си вид, не са завиждали на по-привлекателни приятели и са обичали огледалния си образ. В огромното мнозинство от случаите всичко е било точно обратното. По принцип прекомерната самокритика по отношение на външния вид е типична за тийнейджърите, но ако тя премине определени граници и излезе на преден план, вече говорим за психично разстройство, наречено дисморфомания.

Малко за концепцията за "дисморфомания"

Терминът „дисморфомания“ е известен в психиатрията от края на 19 век. Самата дума се състои от 3 части, които в превод от старогръцки означават:

• „dis“ е отрицателен префикс, в този случай показващ някакво нарушение, патологичен процес, разстройство,
• „морф“ - външен вид, екстериор, лице,
• „мания“ - страст, фиксация върху някаква идея, болезнено убеждение в нещо.

От това заключаваме, че дисморфофобията е болезнено убеждение за собствената физическа непривлекателност.

Понякога „дисморфомания“ се бърка с „дисморфофобия“ (думата „фобия“ означава страх, ужас от нещо). Последното означава прекомерна загриженост за някакъв дефект (понякога силно преувеличен) или характеристика на тялото. Крив нос и пъпки по лицето, тесни устни и наклонени очи, „извити“ крака и пълни ханша, липса на талия и „меча лапа“ – това е само непълен списък с дефекти и „грозни“ черти, които тийнейджърите откриват у себе си.

В същото време момчето или момичето е фиксирано не само върху своя дефект. Те се страхуват патологично от осъждане от другите, внимателни погледи, погледи на връстници и тихи разговори зад гърба си. Тийнейджърите с диморфофобия чувстват, че всички ги гледат, забелязват грозните им недостатъци и след това обсъждат този проблем с другите.

Ако идеята за физически дефект възниква ситуативно и не поглъща напълно тийнейджъра, причинявайки сериозни трудности със социализацията, говорим не за дисморфофобия в буквалния смисъл на думата, а за преходни дисморфофобични явления (рудиментарна дисморфофобия), характерни за юношеството. Но ако на преден план излезе идеята за физически дефект, пречейки на нормалния живот, развитието и навлизането на тийнейджъра в обществото, трябва да говорим за леко психично разстройство.

Диморфоманията е по-дълбоко явление, при което преживяванията относно външния вид достигат нивото на делириум. Тоест, може изобщо да няма физически дефект, той може да е почти незабележим отвън или най-привлекателните черти да се приемат за грозота (например големи гърди при тийнейджърка).

Идеята за наличието на дефект във външния вид се превръща в централната идея, която определя бъдещото поведение и живот на тийнейджъра. Това вече не е просто страх, а болезнено убеждение за наличието на дефект, който трябва да бъде премахнат с всички необходими средства. Това състояние е практически невъзможно за коригиране поради липсата на критика от страна на пациента.

Може да се каже, че дисморфофобията и дисморфоманията са два етапа на едно и също психично разстройство, което се проявява в повишено внимание към външния вид. Но от друга страна, от гледна точка на психиатрията, дисморфофобията се отнася до неврозоподобни състояния, докато дисморфофобията е психотично разстройство. И дисморфофобията не винаги се развива в по-дълбоко разстройство. Това означава, че това са два различни вида една и съща психична патология.

Самият синдром на дисморфофобия може да има различни проявления:

• под формата на реакция, типична за юношеството, но засилена от психопатична личност или остри акцентуации на характера,
• като временно обратимо психично разстройство (реактивна дисморфомания),
• дисморфомания, която се проявява в юношеска възраст, под влияние на психогенни и ендогенни фактори на чувствителна акцентуация на личността (ендореактивна юношеска дисморфомания), която преминава или става по-малко значима с възрастта,
• дисморфомания като изолиран симптом, характерен за някои видове шизофрения.
• синдром на нервна анорексия като един от вариантите на дисморфомания с налудна идея за наднормено тегло и необходимостта от борба с него с всички възможни методи, дори в ущърб на здравето.

Съществува също козметична дисморфомания (обсесивна идея за физически дефект) и парфюмна дисморфомания (болезнена идея за наличието на неприятна телесна миризма).

Но без значение каква форма на дисморфомания изпитва пациентът, тя ще има същите симптоми като други видове тази психична патология.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиология

Проучвания върху епидемиологията на патологичния процес показват, че този синдром е по-типичен за юношеството и ранната младост. Повечето пациенти са млади хора на възраст от 12-13 до 20 години. Освен това, тази патология е по-често срещана сред момичетата, отколкото сред момчетата.

В някои случаи патологията може да се развие късно и да се прояви в зряла възраст, когато възрастни чичовци и лели тичат при козметолог, изисквайки задължителна хирургическа корекция на външния вид, без видима сериозна причина.

Причини дисморфомании

Психологическите фактори са честа причина за недоволство от външния вид, което в някои случаи се развива в психични разстройства като дисморфомания или дисморфофобия.

[ 3 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на патологията в този случай се разделят на:

• недостатъци на семейното възпитание: обида към детето (грозен, глупак и др.), неадекватно отношение към половите характеристики (изказвания като „неприлично е да имаш големи гърди“), фиксация на родителите върху темата за тялото. И дори забавните имена (моето зайче, маминото мече), ако са базирани на физически характеристики (например детето има стърчащи уши или е склонно към затлъстяване), могат да доведат до неправилна оценка на външната привлекателност на човек.
• подигравки и критика от други, особено от връстници. Повече от половината пациенти признават, че периодично или постоянно са били подлагани на подигравки в училище или детска градина. Децата са жестоки в това отношение и често се подиграват на най-малките физически недостатъци у другите.

И двата фактора, при наличие на някакъв физически дефект, биологични причини и/или остри акцентуации на личността, могат да доведат до развитието на персистиращо патологично психично състояние, което е дисморфомания.

Съществува предположение, че проблемът на дисморфофобите и дисморфоманиаците е също, че те възприемат външния си вид с някои изкривявания в резултат на нарушения във възприятието и обработката на визуална информация. Тоест, те не виждат точно това, което всъщност е там.

Но екологичната хипотеза разумно обяснява защо патологията е склонна да увеличава броя на пациентите. Пропагандата в медиите на идеята, че всичко в човек трябва да е красиво със завишени искания за идеала за красота у жените и мъжете, води до факта, че повечето тийнейджъри виждат образа си като далеч от идеалния, което се отразява негативно на самочувствието и все още крехката психика.

Желанието за здравословен начин на живот и красота на тялото като цяло е положително явление, но е важно да се разбере, че не всичко се свежда до външна красота, която, за съжаление, не е достъпна за всеки. И не само да се разбере, но и да се предаде това на по-младото поколение.

[ 4 ], [ 5 ]

Патогенеза

Патогенезата на дисморфоманията като психично разстройство се основава на идеята за нейната зависимост от биологични фактори и нозологична принадлежност. Тоест, не всеки тийнейджър, загрижен за външния си вид, се счита за психично болен. За да се постави правилната диагноза, не е достатъчно пациентът да има остри критики към външния си вид. Трябва да има известна предразположеност обикновената самокритика да се превърне в патологично убеждение за собствената непривлекателност и дори малоценност.

Що се отнася до биологичните фактори, при пациенти с дисморфофобия е установено намалено ниво на серотонин, който е един от основните невротрансмитери. Второто и по-точно наименование на серотонина е хормонът на удоволствието. Неговият дефицит води до депресивно състояние, което, с помощта на някои вътрешни и външни фактори, може да провокира развитието на различни психични разстройства.

Определена наследствена предразположеност се посочва от факта, че тази диагноза се среща и сред най-близките роднини на пациенти с дисморфомания. Това обаче е само една пета от общия брой на изследваните, така че е неправилно да се правят определени заключения от тези резултати.

Според някои учени, определени аномалии на мозъка (отделни негови части) също могат да провокират развитието на синдром на дисморфофобия. Въпреки че тази хипотеза все още остава непотвърдена.

Най-често дисморфоманията се диагностицира при хора с индивидуални акцентуации на личността. При такива пациенти някои черти на характера се открояват на фона на други. Хората с акцентуации на дистимичния, емоционалния (чувствителния), заседналия, тревожния и шизоидния тип са склонни към развитие на дисморфомания.

И въпреки че акцентуациите на характера не са психични разстройства, те могат да се превърнат в основа за развитието на психични патологии, особено ако спусъкът е неправилно възпитание в семейството и подигравки от връстници в детството и юношеството.

Дисморфоманията често е един от симптомите на друга сравнително често срещана психична патология – шизофрения. Обикновено това явление се наблюдава при пациенти с мудна форма на шизофрения. Но често има случаи, когато синдромът на дисморфомания започва да се проявява по време на продължителен период на юношеска рецидивираща шизофрения.

Симптоми дисморфомании

Очевидното недоволство от външния вид, особено ако има определени причини за това, все още не показва психично разстройство, наречено дисморфофобия. Има смисъл да се говори за развитие на дисморфофобия едва когато идеята за физически дефект стане постоянна и преобладаваща. Същевременно се наблюдават и определени отклонения в поведението на тийнейджъра: той избягва непознати компании и развлекателни събития сред връстници, въпреки интереса си, отказва да говори публично, въпреки че в кръга от приятели и познати се чувства доста „в стихията си“.

Развитието на дисморфомания се индикира от триада от показателни симптоми:

• Обсесивно убеждение в наличието на физически дефект. В този случай основата за него може да е някакъв незначителен дефект във външния вид или липсата на такъв, или най-привлекателната черта (най-често разкошните гърди на момиче или големият пенис на момче, които привличат вниманието на другите) може да действа като физически дефект.

Идеята за физически дефект при дисморфофобията засенчва всички останали мисли и определя действията на пациента.

• Идеята за отношение се основава на убеждението, че другите обръщат внимание само на физическото увреждане на пациента, а отношението им към него е изградено именно върху осъждане и враждебност.
• Депресивно настроение. Пациентът е постоянно в депресивно състояние, погълнат от мисли за своята „грозота“ и начини за нейното коригиране.

Убеждението за собствената физическа непривлекателност поради определени характеристики на тялото може да се развие в няколко посоки:

• Недоволство от външния си вид като цяло
• Недоволство от определени черти на лицето или характеристики на тялото
• Преувеличаване на физически дефект (неговата поява и значение)
• Идеята за въображаем дефект във външния вид
• Болезнени мисли, че тялото на пациента е склонно към разпространение на неприятни миризми, като например миризма на пот или урина, лош дъх поради заболяване или кариес и др.

Всички тези моменти са характерни и за дисморфофобията, но преживяванията са съпроводени с критика от страна на пациента за болезнени мисли, въпреки факта, че човек често не е в състояние сам да преодолее страховете си. Мислите за физически дефект са важен, но не и решаващ момент в живота и действията на тийнейджъра, той не се потапя изцяло в преживяванията, лишавайки се от радостите на живота.

При дисморфофобията всички тези моменти се преживяват много по-дълбоко, поглъщайки всички мисли и желания на човек. Обсесивната идея придобива характера на делириум при липса на критика от страна на пациента. Темите на болезнените преживявания по време на заболяването могат да останат непроменени или да преминават от една идея към друга с развитието на патологичния процес (първоначално пациентът смята, че има тесни устни, след което изоставя тази идея и започва да се тревожи за телесна миризма, „стърчащи“ уши и др.).

Към идеята за физически дефект се присъединява и идеята за коригирането му с всички необходими средства. В същото време, в разговор с психиатър, такива пациенти старателно крият както мислите за физическа деформация, така и желанието да я коригират, но с удоволствие споделят своите идеи и желания с козметолог и хирург.

Проявявайки удивителна изобретателност и упоритост, досморфоманите често успяват да убедят околните в своя физически дефект. След като са получили съгласие за операция от родители и лекари, те все още не се успокояват. След като са коригирали един „дефект“, те със сигурност ще открият друг и активно ще се стремят да го коригират.

Чести са случаите, когато дисморфоманите се опитват сами да коригират своите „недостатъци“, като спазват строги диети, измислят изтощителни физически упражнения и дори се нараняват (подрязват си ушите и носа, изпиляват стърчащи зъби и др.). Ако не успеят да коригират „ужасния дефект“, те са склонни да се осмелят да се самоубият.

Синдромът на дисморфомания може да се развие постепенно или да възникне внезапно. Първите признаци на евентуално психично разстройство, заедно със симптомите, описани по-горе, могат да включват:

• Ограничаване на контактите с хора, които според пациента не харесват външния му вид и всякакви дефекти в него.
• Промяна на прическата, за да скриете евентуални дефекти по главата.
• Затвореност в общуването с близки хора, нежелание за обсъждане на въпроси, свързани с външния вид.
• Носенето на безформени, широки или твърде тесни дрехи, уж за да се скрият недостатъците на фигурата.
• Повишено желание за грижа за тялото (много често бръснене и корекция на вежди, неразумно прибягване до козметика).
• Често палпиране на областта на тялото, където пациентът смята, че има физически дефект.
• Обсесивно желание за диета или упражнения без акцент върху самоусъвършенстването.
• Избягване на разходки през деня.
• Нежелание за участие в социални събития.
• Прием на лекарства без лекарско предписание и без видима причина.
• Повишена тревожност, раздразнителност.
• Проблеми с ученето, загуба на внимание.
• Обсебване от собствените мисли и преживявания.
• Мисли, че другите се отнасят зле с тях поради определено физическо увреждане, което пациентът може да сподели с близките си.
• Хладно отношение към близките.
• Неадекватна реакция към проблемите и радостите на другите поради концентрация върху собствените преживявания.

Но основните признаци, които помагат да се постави диагноза „дисморфомания“, са:

• повишен интерес към отражението си в огледалото (пациентите се опитват да видят „дефекта“ във външния си вид, избират поза, в която според тях дефектът е по-малко забележим, обмислят всички възможни методи за корекция и желания резултат),
• категоричен отказ да бъдеш сниман, за да не се увековечи деформацията на човек и поради убеждението, че на снимка „дефектът“ ще бъде по-ясно видим за другите.

В първия стадий на заболяването дисморфоманията може да бъде почти незабележима за околните. Пациентите са склонни да крият чувствата си, да се гледат често в огледалото, но само когато си мислят, че никой не го вижда, и обясняват отказа си да правят снимки и видеоклипове с лошо настроение или неподготвеност за заснемане (не съм облечена за случая, нямам подходящ грим, имам торбички под очите, не изглеждам добре днес и др.).

Но когато болезнените преживявания се засилят и симптомите станат постоянни, плюс това се присъедини манията за коригиране на дефицита с всякакви средства и методи, става все по-трудно да се скрие болестта.

[ 6 ], [ 7 ]

Усложнения и последствия

Както виждаме от гореизложеното, дисморфоманията е заболяване, което е опасно не толкова за околните, колкото за самия пациент. Липсата на подходящо лечение допринася за влошаване на патологичното състояние, което води до усложнения като продължителна депресия, нервни сривове, склонност към нанасяне на наранявания на себе си с цел коригиране на въображаем дефект и суицидни импулси.

Желанието за коригиране на недостатъците на фигурата по всякакъв начин води до сериозни здравословни проблеми. Отказът от хранене или дългосрочните строги диети водят до проблеми с храносмилателната система. Ярък пример за тежките последици от дисморфоманията е анорексията.

Травмите, които дисморфоманите си нанасят, за да коригират самостоятелно въображаем дефект, могат да бъдат животозастрашаващи, причинявайки кървене или развитие на злокачествени туморни процеси. Струва си само подрязването на прекомерно изпъкнали, според пациентите, части от тялото или отрязването на „грозни“ бенки!

Обсесивните мисли за собствената непривлекателност изтласкват всичко останало на заден план. Пациентът може да изостави ученето или работата, фокусирайки се само върху „коригирането“ на външния си вид, което ще доведе до влошаване на академичните постижения в училище, невъзможност за получаване на по-нататъшно образование в средни специализирани и висши учебни заведения, понижаване на работното място или дори уволнение от предприятието.

Дисморфоманията също има отрицателно въздействие върху социализацията на човек в обществото. Такива пациенти са склонни да се затворят в себе си, да избягват комуникацията и в крайна сметка могат да загубят приятели и да останат самотни за цял живот.

Диагностика дисморфомании

При диагностицирането на много психични разстройства основната трудност е, че пациентите не бързат да признаят, че са болни, опитват се да скрият симптомите на заболяването и се държат по начин, който не е типичен за тях.

Същото маскиране на заболяването се наблюдава и при дисморфомански синдром. Пациентите не искат да споделят преживяванията си с лекари и близки, като само утежняват проблема. Но диагнозата дисморфомания се поставя само въз основа на анамнеза, изучаване на оплакванията на пациента и информация, получена от неговите близки.

Тъй като всичко е обвито в мистерия, а симптомите на заболяването са внимателно скрити, цялата надежда е върху тези, които живеят с пациента в един и същи апартамент и имат повече възможности за общуване. Роднините трябва да бъдат предупредени от студенината и враждебността в общуването на тийнейджъра с тях, както и от необичайната изолация и нежелание за общуване с връстници.

Наблюденията на тийнейджър с дисморфофобия ни позволяват да идентифицираме две характеристики на поведението му, които показват тази патология:

• „огледален симптом“ на А. Делмас, който може да има 2 проявления:
  • редовно внимателно изследване на собственото отражение, за да се разгледа по-подробно собственият „дефект“ и да се намерят начини за неговото прикриване или коригиране,
  • нежелание изобщо да се погледне в огледалото, за да не види отново тези „ужасни физически дефекти“, които преследват пациента,
• „симптомът на фотографията“, описан от М. В. Коркина, когато човек отказва да бъде сниман (включително за документи), измисляйки различни извинения, за да не го направи. Истинската причина за подобно нежелание да се направи снимка е убеждението, че снимката само ще подчертае физическите дефекти. Освен това, снимката ще остане болезнено напомняне за „грозотата“ за дълго време.

Друг показателен фактор при диагностицирането на дисморфомания е депресивното настроение на тийнейджъра, дължащо се на вътрешни преживявания относно външния му вид, както и убеждението, изразено в пристъп на емоция, че другите се отнасят към него враждебно, гледайки на физически дефект, който вече тревожи тийнейджъра.

Дисморфоманията се посочва и от зачестилите разговори за козметични методи за корекция на външния вид, обсъжданията на проблема с „съществуващ“ физически дефект и методите за неговото коригиране с роднини, което се случва, ако пациентът реши да се подложи на операция, но е необходимо съгласието на родителите.

[ 8 ], [ 9 ]

Диференциална диагноза

Дисморфоманията и дисморфофобията са психични разстройства със сходни симптоми, но ако последното се коригира доста лесно в специални сесии с психотерапевт и психолог, то при дисморфоманията всичко не е толкова просто. Ето защо е важно тези състояния да се разграничават едно от друго, въз основа на факта, че при синдрома на дисморфомания идеята за физически дефект става надценена, поглъщайки всички мисли на пациента и определяйки всички негови действия. Тази идея не се критикува от пациента, тъй като самият той не е наясно с психическия си проблем.

В същото време, при дисморфофобията, физическата деформация е само мания, която съществува паралелно с други и не променя поведението на тийнейджъра напълно. И дори ако пациентът не може сам да се справи със страховете си, това не е причина за липса на самокритика.

Преходните дисморфофобични разстройства в юношеска възраст могат да се появят и при напълно здрави млади хора. Но те са преходни, обвързани с определена психотравматична ситуация, имат някаква основа под формата на незначителен физически дефект, който тийнейджърът преувеличава. Такива разстройства не поглъщат напълно тийнейджъра и не променят радикално поведението му. Промените засягат само някои моменти, свързани със срамежливостта.

Диференциалната диагностика се провежда и в други посоки. Така, дисморфоманията с характерни налудни идеи за физическа деформация може да бъде един от психотичните симптоми, характерни за прогресивната (параноидна, налудна) форма на шизофрения. В този случай тя се наблюдава в рамките на полиморфния синдром при пароксизмална шизофрения, халюцинаторни и депресивно-параноидни синдроми.

Синдромът на дисморфомания много често се диагностицира на фона на мудна шизофрения, която поради липсата на изразеност на симптомите може да остане незабелязана за дълго време. В 30% от случаите на такава диагноза дисморфоманията се наблюдава в рамките на неврозоподобен тип мудна шизофрения, характеризираща се със страхове и обсесивни идеи. А идеята за физически дефект се вписва идеално в тези понятия.

Дисморфоманията в контекста на шизофренията се характеризира с претенциозността или абсурдността на измислените методи за коригиране на недостатъците във външния вид на пациентите, които демонстрират значителна „осведоменост“ по този въпрос, понякога достигаща до точката на лудост.

Ендореактивната юношеска дисморфомания в много отношения напомня на същата патология при мудна шизофрения, особено в първия етап. Основата за това разстройство е акцентуацията на личността (обикновено чувствителен и шизоиден тип) и незначителен физически дефект, а спусъкът е определена психотравматична ситуация, която има особено значение за индивида.

Идеите за коригиране на физически дефект са съвсем логични и адекватни. Няма пълно откъсване от обществото, в някои ситуации особено значимата идея за „дефект“ във външния вид за кратко отстъпва място на други мисли и тийнейджърът може свободно да общува с връстници.

Лечение дисморфомании

Трудностите при диагностицирането и лечението на дисморфомания се крият и в това пациентът да бъде отведен на лекар. Пациентите категорично отказват да посетят психолог или психиатър, смятайки се за психично здрави. В същото време те са готови да посетят пластичен хирург поне хиляда пъти, харчейки огромни суми пари за коригиране на незначителни или въображаеми недостатъци във външния си вид.

Тийнейджърите, които са общителни и приятелски настроени към козметика, се държат различно на преглед при психотерапевта. Те се затварят в себе си, не искат да говорят за проблема, крият преживяванията си, не осъзнавайки необходимостта от лечение, защото според пациентите не са болни, а просто се стремят да се грижат за външния си вид, доближавайки го до идеалния.

Ако заболяването се разпознае навреме и психотерапията е ефективна, пристъпите на болестта се появяват все по-рядко (и преминават сами) или изчезват напълно. Основната цел на първите психотерапевтични сесии е да приемете себе си такъв, какъвто сте, да се примирите с реалните или въображаемите си недостатъци. И едва когато тази цел е постигната, лекарят преминава към обсъждане на целесъобразността и различните възможности за коригиране на „дефектите“ на външния вид, които са безопасни за пациента.

Но преди да започне психотерапевтични сесии, лекарят предписва курс от лекарства, които коригират депресивното състояние на пациентите. Такива лекарства включват транквиланти и антидепресанти. В този случай, общоукрепващите лекарства, които имат благоприятен ефект върху функционирането на мозъка, централната нервна система и цялото тяло, също се считат за задължителни.

Това, което не може да се направи с дисморфомания, е да се подкрепя болезнената идея за необходимостта от козметична хирургия. Хирургическата интервенция в този случай не само не решава проблема с психичното разстройство, но и го влошава. Пациентът никога няма да бъде напълно удовлетворен от резултата, ще търси все повече и повече дефекти във външния си вид, подхранвайки манията по грозотата и прибягвайки до други пластични операции. В един момент може да се срине и да се нарани или да се самоубие.

Ако синдромът на дисморфомания е симптом на шизофрения, тогава лечението се предписва, като се взема предвид основното заболяване. Психотерапевтичните методи без това ще бъдат безполезни.

Лечението на дисморфомания в повечето случаи се провежда амбулаторно. До хоспитализация се прибягва само в крайни случаи, когато съществува опасност пациентът да си навреди. Това е възможно при тежка депресия, суицидни тенденции, опити за самостоятелна промяна на външния вид без помощта на лекари.

Предотвратяване

Тъй като дори при наличие на ендогенен (вътрешен) фактор, за да се започне болестният процес, често е необходимо действието на субективен психогенен спусък, за основни мерки за предотвратяване на дисморфоманията се считат правилното възпитание на детето в семейството и своевременното отстраняване на съществуващите дефекти във външния вид на детето, преди те да се развият в психиатричен проблем.

Формирането на нормално самочувствие ще помогне за предотвратяване на комплекс за малоценност, който е типичен за подозрителните деца, особено ако има някакъв физически дефект. В никакъв случай не бива да се прибягва до обидни забележки към децата, дори ако тези забележки са направени от родителите като шега и нямат за цел да обидят детето. Изрази като „дебелото момче на мама“ или „на кого се заигра с такива клишави уши“ могат да повлияят негативно на самочувствието на детето.

Ако има физически дефект, е неприемливо вниманието на детето да се фокусира върху него, да му се напомня за него по различни поводи. Напротив, необходимо е да се направи всичко необходимо, за да се избави детето от недостатъците във външния вид или поне да се направят по-малко забележими.

Възпитателите, учителите и медицинският персонал също трябва да бъдат внимателни към деца с физически дефекти, като избягват язвителни забележки и предотвратяват закачки от други деца, което е най-силният спусък за развитие на дисморфофобия. Необходимо е да се помогне на детето по всякакъв начин да обича себе си такова, каквото е, с всичките си недостатъци, като не се позволява на мислите за физически дефект да надделяват над другите.

[ 10 ]

Прогноза

Прогнозата за дисморфофобия и дисморфомания обикновено се счита за положителна. Много рядко заболяването става хронично. Обикновено ефективното лечение бързо спира пристъпите на прекомерна загриженост за външния вид, връщайки тийнейджъра към радостта от общуването с връстници.

При шизофрения, придружена от синдром на дисморфомания, прогнозата не е толкова приятна, тъй като всичко зависи от възможностите и резултатите от лечението на основното заболяване.