Гелотофобия

Съвременните психолози все по-често се сблъскват със случаи на социална изолация и виртуализация на общуването - по много причини на преден план излизат проблеми, причинени от нарушена социална адаптация. Много млади хора нямат достатъчно умения за самостоятелност и директен контакт помежду си. Затова такъв социален страх като гелотофобия често се проявява в ранна възраст: това състояние се определя от медицината като патологичен страх да изглеждаш нелепо и да предизвикваш смях у другите.

[ 1 ]

Епидемиология

Гелотофобията винаги е свързана с други психични проблеми. Досега специалистите не могат точно да определят нозологичната принадлежност на заболяването.

Тъй като клиничните симптоми на гелотофобия могат да се открият както при здрави хора, така и при психично болни пациенти, е практически невъзможно да се посочи процентът на хората, страдащи от този вид страх.

[ 2 ]

Причини гелотофобия

Общоприето е, че следните рискови фактори най-често водят до развитие на гелотофобия:

• постоянни подигравки и „закачки“ в детството;
• хипертрофираното „его“ е характеристика на човешката психика;
• пълна липса на чувство за хумор и/или самокритика.

[ 3 ]

Рискови фактори

Ако разгледаме проблема по-задълбочено, основните травматични фактори могат да бъдат разгледани:

• трудно детство (отсъствие на родители, ранно „порастване“, липса на разбиране от близките);
• психологическа травма в юношеска възраст;
• подигравки от страна на родители или приятели заради външния вид или умствените способности на човек;
• ранно физическо съзряване на фона на по-късна социална зрялост;
• силен натиск от близки хора или обществеността относно „несъответствието“ на детето със семейните или социалните параметри и идеали;
• свръхзащита и налагане на чувство за срам като една от мерките за възпитание;
• засилен контрол от страна на преподавателите и наказание за най-малкото провинение или дори без такова;
• перфекционизъм;
• дългосрочни депресии, които пораждат съмнение в себе си и самоунижение.

[ 4 ]

Патогенеза

В допълнение към наследствения фактор, гелотофобията може да бъде провокирана от липса на сигурност в детството или от негативното влияние на околната среда. Липсата на положителни емоции, недостатъчният емоционален мир, липсата на стабилност провокират страх, недоверие, тревожност. С други думи, първичното чувство на страх насочва фокуса на детето от света към собствената му личност.

В резултат на това се появява страх от другите хора, страх от отваряне и демонстриране на себеотдаване. Човек развива склонност към самоизолация, към изолация.

Експертите са установили, че незабавното начало и динамичното развитие на гелотофобията рано или късно водят до състояние, при което пациентът напълно губи способността си да не приема сериозно дори най-безобидните забележки и шеги, отправени към него.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми гелотофобия

Гелотофобията може да се появи като отделно заболяване или като част от синдром. Същността на това състояние е, че човек се страхува да му се смеят, дори при липса на причина за това. Пациентът е сигурен, че наистина изглежда смешно - тревожността му от това е много забележима.

Пациентите с гелотофобия се отдръпват от обществото и се опитват да не участват в социални събития. Всеки смях на другите или дори усмивка може да ги накара да се паникьосат. Първите признаци на такъв страх са мускулен тонус, буца в гърлото, треперене на ръцете, тахикардия и дори заекване. Гелотофобите избягват директен зрителен контакт при среща, опитвайки се бързо да прекратят разговора и да си тръгнат.

Пациентите или нямат чувство за хумор, или имат своеобразно такова. Или е голяма рядкост да ги чуете да се смеят, или обратното. Факт е, че много пациенти се смеят твърде често и с голяма доза „театралност“, като се шегуват само по отношение на близки хора и приемат чуждите хумористични забележки „с враждебност“.

Човек, страдащ от гелотофобия, често има допълнителни характеристики като нарцисизъм и интровертност, перфекционизъм и страх от публично говорене.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Етапи

В момента психолозите разграничават 4 етапа на гелотофобия.

Болестта започва със страха от подигравки на други хора. След определен период от време се появяват периоди на панически атаки: в такава ситуация човек започва да се страхува не само от подигравки, но и от собствения си срам пред обществото като цяло.

Третият етап е психоза с елементи на мания на преследване. Този етап вече е следствие от обширно увреждане на психиката. Гелотофобът се опитва да се защити, като по всякакъв начин избягва източника на страх - обществото. На този етап може да се открие агресия от страна на пациента, насочена към всеки смеещ се или усмихнат човек.

Известни са видове гелотофобия, които са свързани с други психични заболявания. В този случай психозата се счита за причина за разстройството. В този случай гелотофобията може да се развие като страничен симптом на друга патология.

Усложнения и последствия

Последиците от гелотофобията се проявяват главно с това, че пациентите започват да реагират негативно дори в случаи на добродушно и искрено отношение към тях. Такива хора губят способността да се радват, самочувствието им пада - докато вродената им остроумност почти винаги е запазена.

Човек, страдащ от гелотофобия, може да се затвори в себе си, да избягва определено общество или обществото като цяло. Увереността в собствената малоценност, абсурдност, „другост“ отблъсква човек от социалния свят, стеснява социалния му кръг, провокира чести депресии и психически страдания.

В бъдеще пациент с гелотофобия може да се сблъска с проблеми, свързани с неразбиране и дори отхвърляне от другите.

[ 10 ]

Диагностика гелотофобия

Основният начин за диагностициране на гелотофобията е провеждането на личен разговор между лекаря и пациента - това ще помогне за пълното възстановяване на картината на заболяването.

Пациентът трябва да бъде честен с лекаря: много е важно да разкаже какви усещания се появяват при среща с други хора, да опише физическото и емоционалното си състояние. За да се отървете успешно от обсесивното състояние, е желателно да установите причината за патологията. Следователно, лекарят трябва да знае за всички травматични моменти в живота на пациента, които биха могли да послужат като тласък за развитието на гелотофобия.

Специфични методи за разпознаване на гелотофобията са:

• аудио възпроизвеждане на смях с оценка на реакцията на пациента;
• демонстрация на фотографии на смеещи се лица, както и фотографски интерпретации на хумористични ситуации.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза може да се проведе с гелотофилия, налудни идеи, параноиден синдром, парафренен синдром, дисморфофобия, дисморфомания.

Лечение гелотофобия

Почти невъзможно е да се излекува гелотофобията самостоятелно. В повечето случаи заболяването протича с всякакви тревожни състояния, съчетани с физически дискомфорт.

За трайно и надеждно лечение на гелотофобия, трябва да се консултирате с квалифициран психиатър, защото основният метод за лечение на заболяването е психотерапията. Психотерапевтичните сесии ще помогнат за премахване на тревожността и безпокойството, свързани с неправилното тълкуване на смеха на другите.

Лекарят ще може да убеди пациента, че страхът му е безпочвен. По време на лечението неправилните мисли на пациента се коригират, пренасочват се в правилния канал.

В някои особено напреднали ситуации лекарят може да прибегне до медикаментозно лечение.

Лекарствата се предписват не като основно лечение, а като средство за намаляване на тежестта на симптомите на заболяването. Обикновено стабилен ефект от лекарствата се наблюдава само при продължителната им употреба. Не можете сами да спрете приема на лекарства, нито да правите корекции в дозировката и честотата на употреба - това може да доведе до връщане на страха и дори до увеличаване на неговата интензивност.

За лечение на гелотофобия, Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства:

• бета-блокери;
• антидепресанти;
• транквиланти;
• невролептици.

	Начин на приложение и дозировка	Странични ефекти	Специални инструкции
Флувоксамин	Приемайте 50-100 мг веднъж дневно в продължение на няколко месеца.	По време на лечението могат да се появят повръщане, загуба на апетит, нарушения на съня, тахикардия, мускулни и ставни болки.	Флувоксамин се предписва на деца от 8-годишна възраст.
Мепробамат	Приемайте перорално по 0,2-0,4 g до 3 пъти на ден.	Лечението може да бъде съпроводено с храносмилателни нарушения и сънливост.	Съществува вероятност от развитие на пристрастяване към лекарството.
Трифтазин	Лекарството се приема перорално, по индивидуален режим. Продължителността на приема е 3-9 месеца или повече.	По време на лечението могат да се появят главоболие, замаяност, екстрапирамидни реакции, диспепсия и понижено кръвно налягане.	Лечението с Трифтазин трябва да бъде строго индивидуално, в зависимост от протичането на патологията.
Без билет	Небилет се предписва за подобряване на благосъстоянието на пациента по време на фобични атаки, по 1 таблетка веднъж дневно.	Дългосрочната употреба на лекарството може да причини депресия, зрителни увреждания, сърдечна недостатъчност и импотентност.	Небилет не се използва в педиатричната практика.

Витамини

Медикаментозното лечение на гелотофобията може да бъде непълно, ако витамините не са включени в терапевтичния режим. Често техният дефицит пряко влияе върху психоемоционалното състояние и стабилността на нервната система.

• Витамините от група В помагат на човек да се справи с емоционалното претоварване, да намали нервното напрежение и да нормализира метаболитните процеси. Особено важно е да се приема тази витаминна група за тези, които пушат или редовно пият алкохол.
  • Витамин B¹ успокоява нервната система, отпуска мускулите и има антиконвулсивно действие. Това вещество се съдържа в големи количества в свинското месо, карантиите, елдата и овесените ядки.
  • Витамин B² предотвратява нервни главоболия, безсъние, промени в настроението. Съдържа се в големи количества в млечни продукти, боб, зелени зеленчуци и кайсии.
  • Пиридоксинът (B6 ⁾ служи като превантивна мярка срещу депресия и стрес. Може да се набави чрез редовна консумация на яйца, боб, ядки, риба, банани и семена.
  • Витамин B¹² регулира ежедневната човешка адаптация, предотвратява разрушителните процеси в нервната система. Недостигът на това вещество може да се компенсира чрез консумация на пилешко месо, карантии, яйчен жълтък, морски дарове.
• Витамин Е изглажда въздействието на стреса върху нервната система и има успокояващ ефект. Може да се намери в ядките, боба, яйцата, пшеничния зародиш.
• Витамин А елиминира излишното напрежение и подобрява качеството на съня. Можете да си набавите витамина от аспержи, ядки, растителни храни и нерафинирани растителни масла.
• Аскорбиновата киселина участва в производството на хормони срещу стрес. Много витамин С има в кивито, цитрусовите плодове, лютите чушки, горските плодове.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията може да се използва като стабилизатор на психоемоционалното състояние на пациентите, а комплексният подход може да помогне за повишаване на ефективността на други видове лечение и намаляване на дозата на лекарствата.

Следните методи на физиотерапия имат стабилизиращи и успокояващи свойства:

• терапевтична електрофореза с бромиди, седуксен;
• електросън;
• интерферентна терапия (лечение с интерферентни токове);
• мануална терапия, масаж;
• лечебни бани.

Други процедури също могат да имат положителен ефект върху психиката на пациентите:

• психорелаксация с аудио визуализация;
• лекарствена електрофореза с употребата на психостимуланти;
• импулсна електрическа стимулация.

Тонизиращ ефект може да се постигне чрез процедури като таласотерапия, масажни душове, борова ароматерапия, аеротерапия и перлени вани.

Народни средства

Разбира се, най-ефективният начин за лечение на гелотофобията е чрез психотерапия. Въпреки това, цялостното въздействие върху патологията може да ускори и подобри положителния резултат. Народните методи също ще помогнат.

• За да се отървете от страха от подигравки, е важно тялото да получава достатъчно количество витамини. Затова експертите препоръчват да се консумират до 200 г моркови на ден. Можете да го замените с 200 мл пресен сок от моркови.
• Добър ефект дава тинктура от коренището на заманиха (1:10). Тинктурата се приема по 35 капки 3 пъти дневно преди хранене.
• Изсушеното коренище или лист от женшен се залива с алкохол (1:10) и се запарва в продължение на 2 седмици. Приемайте по 18-20 капки три пъти дневно.
• Запарете 1/3 чаша сок от цвекло на хладно място в продължение на три часа, след което го смесете със същото количество мед и консумирайте този обем през целия ден на три дози, половин час преди хранене.
• За да премахнете нервността и раздразнителността, пийте пресен сок от майчина жълта, по 40 капки до 4 пъти на ден, половин час преди хранене.

[ 14 ]

Билколечение

Обикновената мента има значителни успокояващи свойства; етеричните масла от мента имат същия ефект.

Коренището на валериана и плодовете на глог намаляват нервната възбудимост, но се възприемат по-добре от организма под формата на алкохолни тинктури. Приемайте такива тинктури по 25 капки 4 пъти на ден, докато се постигне стабилен терапевтичен ефект.

Листата от маточина и мащерка се използват в суха форма: запарват се на водна баня и се пият вместо чай. Обикновено се приема 1 чаена лъжичка сухи листа на 200 мл вода.

Можете да се отпуснете и да подобрите съня си, като приемате тинктура от копър по 20-40 капки три пъти на ден. Освен това, копърът действа добре, когато се добави към вани или като инхалация.

Ако нямате време да запарвате или запарвате билки, можете да закупите готови комбинирани билкови препарати от аптеката. Те включват Афобазол, Персен, Ново-Пасит, Тенотен, Донормил. Изброените продукти са лесни за прием и не е необходима лекарска рецепта при покупката.

Хомеопатия

Лечението на гелотофобия с хомеопатия не винаги се приема от традиционната медицина. Въпреки това, има многократни случаи на ефективност на тези лекарства. За да не се навреди и да се помогне максимално на пациента, лекарствата, включително хомеопатичните, трябва да се предписват от лекар.

• Нервохеел е комплексно хомеопатично лекарство с успокояващи, антидепресантни и антиконвулсивни свойства. Лекарството стимулира вътрешните защитни сили на организма и нормализира неговите функции. Стандартната доза е 1 таблетка под езика, 1 час след хранене, три пъти дневно. Продължителността на лечението е 1,5-2,5 месеца.
• Валерианахил е комплексно лекарство, което има седативен и лек спазмолитичен ефект. При фобии се приемат по 15 капки от лекарството три пъти дневно, предварително разтворени в 100 мл вода. Продължителността на приема на капките е поне 1 месец.
• Церебрум композитум е хомеопатично лекарство, което намалява психическия стрес, елиминира раздразнителност, невротични реакции, тревожност. Лекарството се прилага интрамускулно или подкожно, 1-3 пъти седмично, по 2,2 мл (1 ампула), в продължение на 3-6 седмици.
• Нота е лекарство, което елиминира тревожността, страха и стабилизира нервната система. Нота се приема по 10 капки, разредени в 1 супена лъжица вода, три пъти дневно, 1 час след хранене. Курсът на терапия е от 1 до 4 месеца.

Предотвратяване

Гелотофобията и предпоставките за заболяването се развиват в ранна детска възраст. Следователно, превенцията трябва да се извършва, на първо място, от родителите, чиято задача е да бъдат по-внимателни към собствените си деца.

Не можете да се подигравате с неуспехите или външния вид на децата си: подобно поведение оставя непоправим отпечатък върху душата им. Детето търси подкрепа, на първо място, в родителите си - затова е много важно да не отблъсквате бебето, а постоянно да му доказвате, че е обичано и никога няма да бъде предадено.

Ако дете сподели своите мисли или страхове с родителите си, то трябва да бъде изслушано, но не и осмивано: не позволявайте на страховете му да победят.

Ако е възможно, е необходимо да се предпази цялото семейство и децата от негативни емоции, агресивни компютърни игри, гледане на трилъри и криминални предавания.

Важно е детето да се храни с качествена и разнообразна храна. Насърчава се редовен активен отдих за цялото семейство.

[ 15 ]

Прогноза

Прогнозата за живота на пациентите е сравнително благоприятна. Пълно възстановяване от гелотофобия не се наблюдава често. Въпреки това, навременната медицинска помощ, правилната диагноза и адекватната терапия могат значително да подобрят състоянието на пациентите, да отслабят или премахнат болезнените симптоми.

Без подходящо лечение, гелотофобията става хронична и устойчива на терапия.