Признаци на възпаление на аденоидите в носа при деца

Аденоидите са хронично възпаление в назофаринкса, което впоследствие води до хиперплазия на лимфоидната тъкан на фарингеалните сливици.

Обикновено аденоидите са вид бариера на входа на въздух, пълен с микроорганизми, сред които може да има причинители на различни заболявания. Тук се произвеждат голям брой имунни клетки - лимфоцити, които неутрализират патогенната флора. Следователно, когато фарингеалните сливици са възпалени, защитните сили на организма рязко намаляват и той става по-податлив на заболявания.

Максималният брой случаи на уголемяване на аденоидите се наблюдава във възрастта между 1 година и 13-14 години.

[ 1 ], [ 2 ]

Първите признаци на аденоиди при деца

Един от първите признаци на развитие на аденоиди е нарушеното носно дишане, което се проявява само през нощта; през деня, в началните етапи на патологичния процес, детето диша нормално. Може да се появи и продължителна хрема, отделяне на серозна течност от носните проходи, която има светложълт прозрачен цвят. Дете с аденоиди има запушен нос. В резултат на затруднено дишане през устата, детето диша през устата през нощта. Поради това сънят му може да стане неспокоен, с хъркане или хъркане. Настъпват промени във външния вид и поведението на детето, които могат да се забележат с просто око, но най-често родителите не се замислят, че това може да е причина за консултация с отоларинголог. Лицето става бледо, леко подпухнало, подуто, устните често изсъхват, назолабиалните гънки се изглаждат. Децата могат да бъдат по-малко активни, да преобладават апатично настроение, чести раздразнения и нервност, безпокойство. Като правило, температурата при възпаление на аденоидите при децата се определя като повишена.

Това заболяване е по-рядко срещано при кърмачета, но такива случаи се срещат. Има някои характерни симптоми на аденоиди при деца под 1 година: нарушен сукателен рефлекс, положителен симптом на Геперт - зачервени запушени лигавични жлези се виждат по мекото небце, изразена влажна кашлица, която може да доведе до пристъпи на задушаване, хиперемия на задното небце.

Етапи на аденоидите

В зависимост от скоростта на растеж на фарингеалните сливици е прието да се разграничават 3 стадия на аденоиди. Някои специалисти разграничават 4 стадия, като се има предвид, че стадий 3 е предпоследният, проявяващ се с почти пълно запушване на назофаринкса, а последният е пълен. Точен метод за определяне на степента на хипертрофия на назофаринксните сливици е рентгенографията.

И така, етапите на аденоидите се различават един от друг по сложността на симптомите:

Симптоми на аденоиди от 1-ва степен при деца - фарингеалната сливица се увеличава по размер и блокира назофарингеалния отвор с една трета. Тези признаци са налице в началото на заболяването и не изискват хирургическа намеса. Детето може да бъде обезпокоено от хрема, затруднено дишане през носа през нощта, поради което малкият пациент спи с леко отворена уста. През деня няма симптоми на аденоиди, тъй като във вертикално положение притокът на венозна кръв не се увеличава, което допринася за затруднено дишане през носа.

Симптоми на аденоиди във втори стадий при деца – аденоидите блокират от една трета до половината от носните проходи. Детето може да хърка или да хърка през нощта. Дишането през носа става трудно не само през нощта, но и през деня.

Симптоми на аденоиди от 3-та степен при деца – растежът на лимфоидна тъкан допринася за пълното запушване на назофаринкса, което прави невъзможно дишането през носа. Понякога аденоидите от 2-ра и 3-та степен могат да бъдат объркани. Ако детето понякога може да диша през носа, тогава е твърде рано да се диагностицира последната степен на аденоиди. Причината за това може да е застой на серозна течност в хоаните.

Симптоми на аденоидни усложнения при деца

Ако лечението не се проведе навреме, уголемяването на лимфоидната тъкан на аденоидите може да има редица усложнения:

• Деформация на челюстните кости: долната част на устната кухина увисва поради преобладаващото дишане през устата през целия ден. Външната форма на лицето може да се промени, въпреки че е необходимо много време, за да настъпят такива кардинални промени в скелетната система. Съществува така нареченото „аденоидно лице“ - медицински термин, който характеризира деформациите на лицевия скелет: долната челюст е удължена и леко спусната надолу, устата е полуотворена, горните резци стърчат рязко напред, небцето става високо и тясно.
• Патология на речевия апарат: поради преобладаването на оралното дишане и невъзможността за дишане през носа, настъпват промени в челюстните кости, развива се и неправилна захапка и детето може да има речево разстройство, започва да говори назално и не произнася определени букви.
• Възпаление на аденоидите - аденоидит, може да се прояви в остра или хронична форма.
• Поради нарушаване на дишането - преобладава плиткото дишане - се получава деформация на гръдния кош - т. нар. "пилешки гърди", при която гръдната кост, ребрата и ребрените хрущяли стърчат напред, създавайки формата на лодков кил.
• Растежът на аденоидите може да провокира развитието на хипертрофия на палатинните сливици, което води до нарушен прием на храна, дъвчене и преглъщане на хранителния болус.
• Проблемите с храносмилателната система са пряко свързани със серозен секрет, който се натрупва по стената на назофаринкса и се поглъща заедно с храната в стомашно-чревния тракт. Това може да бъде съпроводено и със запек, газове и липса на апетит.
• Загубата на слуха, дори до степен на развитие на загуба на слуха, се дължи на запушване на Евстахиевата тръба, която свързва назофаринкса и ухото, от уголемени фарингеални сливици.
• Отитът е възпаление на ухото. Причина за честите възпалителни процеси е и растежът на аденоиди, които са отличен източник на инфекция, и намаляването на проходимостта на слуховата тръба за въздух.
• Често повтарящи се случаи на настинки, тъй като възпалените назофарингеални сливици са източник на вирусни и бактериални инфекции. При нормално функциониране в носната кухина и параназалните синуси се произвежда слуз, поради чието отделяне тялото се прочиства от патогенни агенти. При аденоидите оттокът е нарушен и тази течност застоява, докато микроорганизмите не се отстраняват навън и могат да причинят чести настинки.
• Уголемените аденоиди водят до недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород, което забавя работата на централната нервна система. Детето става сънливо, апатично, раздразнително и по-малко активно, притеснява го главоболие и световъртеж.
• Намалените нива на кислород водят до намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвния поток, а в резултат на възпалението броят на белите кръвни клетки се увеличава.
• Натрупването на слуз в назофаринкса допринася за развитието на патогенна флора и развитието на инфекция - тонзилит, ринит, синузит. Попадайки в състава на слузта, микроорганизмите могат да причинят хроничен фарингит, ларингит, бронхит.

Симптоми на аденоидно възпаление при деца

Възпалението на аденоидите при децата се проявява с подобна симптоматична картина. Поради подуване на аденоидите, децата страдат от повишена телесна температура. От носа може да се отделя слуз или гной. Влошаването на носовото дишане води до запушване на носа, хъркане по време на сън и носов говор. Страда и функцията на сетивните органи: слухът намалява, което е съпроводено със запушване на ушите. Детето може да бъде обезпокоено от кашлица, най-често суха, която се забелязва сутрин, усещане за парене в гърлото. Поради натрупването на серозен секрет в назофаринкса и стичането му надолу, усещането за буца, заседнала в гърлото, не отшумява и може да притеснява болки в гърлото. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават болезнени при палпация: подчелюстни, шийни, тилни. Ясен симптом на увеличени аденоиди при дете, който опитен лекар може визуално да забележи, е "аденоидно лице". Характеризира се с отворена уста, увиснала долна челюст и подуване на лицето.

Кашлица с аденоиди при деца

Един от симптомите на възпаление на фарингеалните сливици е сухата кашлица. Причините за нейното проявление се считат за рефлекс към дразнител на нервните окончания в назофаринкса, дължащ се на натрупването и движението на лигавичен секрет по стените. Често аденоидната кашлица може да се обърка с настинка. Тук си струва да се обърне внимание на способността на детето да диша през носа, наличието на деформации на челюстните кости, подуване. Сухата кашлица с аденоиди при деца, ако има хронична, мудна форма, тогава тя става постоянна. Родителите на детето се оплакват от нощна кашлица, която се провокира от намаляване на дишането през носа поради продължително лежане, изсушаване на назофарингеалната лигавица. В началото на заболяването сухата кашлица може да премине във влажна кашлица при дете с аденоиди - това се случва през деня по време на стичане на слуз по задната част на назофаринксалната мембрана.

[ 3 ]

Лечение на аденоиди при деца

За да се излекува аденоидите при дете, е необходимо да се предпише комплексна терапия, която ще включва:

• антибиотици за борба с инфекциозното възпаление и за облекчаване на кашлицата за няколко дни;
• За лечение на кашлица, причинена от аденоиди при дете, могат да се използват отхрачващи средства, подбрани индивидуално, в зависимост от вида на кашлицата;
• муколитични лекарства, които разреждат слузта;
• за лечение на хрема, причинена от аденоиди при дете, ще помогне вкапване и изплакване на носа, капки за свиване на кръвоносните съдове;
• инхалации с минерална вода, евкалипт;
• Антихистаминовите лекарства, които намаляват отока на назофаринкса, ще помогнат за бързо облекчаване на отока на аденоидите;
• витаминни комплекси за поддържане на имунитета.

При аденоидит децата имат висока температура. За да се понижи, е необходимо да се проведе комплексно лечение, което ще помогне в борбата с възпалителния процес и температурата, като един от признаците на възпаление, също ще изчезне.

Лазерна терапия, хомеопатия, физиотерапия, дихателна физкултура и масажна терапия също са ефективни методи за лечение. Съществува хирургичен метод за борба с възпалените аденоиди - аденотомия, но тази операция може да бъде предписана само когато всички лекарства са се провалили.