Seroquel

Сероквел има невролептични лекарствени свойства.

Лекарството принадлежи към категорията на атипичните антипсихотици; то демонстрира висока степен на афинитет към серотониновите окончания от подтип 5HT2 (този афинитет е по-висок, отколкото в случая с мозъчните допаминови окончания от тип D1 и D2). Лекарството показва ефект, подобен на гореспоменатия, върху хистаминовите окончания, както и върху адренергичните рецептори.

[ 1 ]

Показания Seroquel

Използва се при следните нарушения:

• шизофрения;
• хронични психози;
• маниакални състояния;
• депресивно състояние;
• БАР.

[ 2 ]

Формуляр за освобождаване

Веществото се освобождава в таблетки:

• розов с обем 0,025 g (10 броя в опаковка, 3 или 6 опаковки в опаковка);
• жълти с обем 0,1 g и бели с обем 0,2 g (и двата вида таблетки - 10 броя на плака, 3, 6 или 9 плаки в кутия).

Освен това, опаковка с лекарства може да съдържа комплекс от различни лекарствени форми - например 6 таблетки с обем 0,025 g, 3 с обем 0,1 g и 1 с обем 0,2 g.

[ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинамика

В тестове, изследващи афинитета на лекарството с холинергичните и бензодиазепиновите окончания на мускарините, той не е открит. При провеждане на стандартни медицински тестове лекарството демонстрира антипсихотична активност. Seroquel не води до развитие на тежка каталепсия, причиняваща блокиране на активността на D2 допаминовите окончания.

По-късно се извършва селективно намаляване на активността на допаминергичните неврони от мезолимбичен тип А10 (в сравнение с нигростриаталните неврони, участващи в двигателната активност). Въвеждането на лекарството не води до повишаване на стойностите на пролактина. По време на тестването е разкрита способността на лекарството да се бори с проявата и признаците на шизофрения.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

След перорално приложение, компонентите на лекарството се абсорбират с доста висока скорост в стомаха и след това претърпяват активен интрахепатален метаболизъм. Трябва да се отбележи, че стойностите на бионаличността на кветиапин не се променят в резултат на приема на храна, което позволява лекарството да се използва независимо от храненето.

Сероквел се екскретира с урината, а също и с изпражненията.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Дозиране и администриране

Лекарството трябва да се приема два пъти дневно. Начинът на приложение и продължителността на цикъла се избират, като се вземат предвид вида на патологията и здравословното състояние на пациента.

В случай на психоза или шизофрения, лекарството се използва по следната схема:

• за първия ден – 0,05 г;
• за втория ден – 0,1 г;
• за 3-тия ден – 0,2 г;
• за 4-ти ден – 0,3 г.

Допустимо е да се консумират 0,15-0,75 г от лекарството на ден.

При маниакални състояния, депресия и биполярно разстройство лекарството се предписва по следния режим:

• за първия ден – 0,1 г;
• за втория ден – 0,2 г;
• за 3-тия ден – 0,3 г;
• за 4-ти ден – 0,4 г.

Дозата на лекарството се увеличава постепенно, като до 6-ия ден тя може да достигне 0,8 g.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Употреба Seroquel по време на бременност

Лекарството обикновено не се предписва по време на бременност, тъй като няма надеждна информация относно последствията от употребата му за жената и плода. Въпреки това, в ситуации, когато ползите се считат за по-вероятни от риска от усложнения, то може да се използва под строг лекарски контрол.

Кърменето трябва да се избягва по време на терапията.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• наличие на лична чувствителност към някой от лекарствените елементи;
• хиполактазия или галактоземия;
• малабсорбция на глюкозо-галактоза.

Необходимо е повишено внимание при употребата на Seroquel в следните случаи:

• наличие на заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система или цереброваскуларната функция;
• старост;
• склонност към понижаване на кръвното налягане;
• групи пациенти с анамнеза за риск от чернодробна недостатъчност, гърчове, инсулт или аспирационна пневмония.

[ 13 ], [ 14 ]

Странични ефекти Seroquel

Основни странични ефекти:

• сънливост, замаяност, тахикардия, ортостатичен колапс;
• запек, дисперсия или сухота на устната лигавица;
• повишаване на нивата в кръвта на чернодробните ензими, инсулина, а също и триглицеридите.

Обикновено през първите седмици от терапията пациентите наддават на тегло. Само от време на време могат да се появят симптоми като приапизъм, дистония, нарушено съзнание, гърчове, левко- или неутропения, невролептичен синдром, вегетативно-съдови нарушения и акатизия. Дългосрочното приложение на лекарството може да провокира късна дискинезия.

[ 15 ]

Свръх доза

Необходимо е да се има предвид, че ако се спазват инструкциите за употреба, отравянето с лекарството се случва само от време на време. Но понякога усложненията, свързани с интоксикацията, са толкова тежки, че причиняват коматозно състояние или дори смърт.

Превишаването на дневните дози може да причини следните симптоми: понижено кръвно налягане, сънливост, тахикардия и освен това, повишена седация.

В случай на тежко предозиране се провеждат симптоматични мерки, както и процедури, които поддържат функционирането на дихателната система и сърдечно-съдовата система.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаимодействия с други лекарства

Повишаване на стойностите на кветиапин и заедно с това потенциране на ефекта на лекарството се развива, когато се комбинира с макролидни антибиотици, както и с азолни противогъбични средства.

Може да се наложи промяна в дозата, когато Seroquel се комбинира с лекарства, които съдържат фенитоин или имат функцията да индуцират чернодробните ензими (включително карбамазепин).

[ 25 ]

Условия за съхранение

Seroquel трябва да се съхранява на място, недостъпно за малки деца. Температурни индикатори - не по-високи от 30°C.

[ 26 ], [ 27 ]

Срок на годност

Seroquel може да се използва в продължение на 3 години от датата на освобождаване на лекарството.

[ 28 ]

Заявление за деца

Не трябва да се предписва при деца (под 18-годишна възраст).

[ 29 ], [ 30 ]

Аналози

Аналози на веществото са Гедонин, Кетилепт, Нантарид, Виктоел, Кветиапин Стада с Лаквел, а освен това Кветиапин с Кетиап и Кветиакс със Сервител. Освен това списъкът включва Кветиапин фумарат, Кутипин и Кветиапин хемифумарат.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Отзиви

Seroquel получава доста разнообразни отзиви - мненията на пациентите за лекарството варират доста значително. Някои са напълно доволни от терапевтичния му ефект, докато други говорят за него изключително негативно, споменавайки и високата цена на лекарството.

Сред негативните ефекти на лекарството, коментарите споменават голям брой странични ефекти, а освен това и прекомерен седативен ефект, в резултат на което пациентът е напълно неактивен след употребата му.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]