Сеган

Сеган е фармацевтичен продукт, използван за лечение на болестта на Паркинсон. Нека разгледаме неговите лечебни свойства, дозировка и възможни странични ефекти.

Лекарството се използва за лечение на бавно прогресиращо хронично неврологично заболяване, типично за хора от по-възрастната възрастова категория. Сеган облекчава симптомите на идиопатичен паркинсонов синдром. Употребата му в ранните стадии на заболяването забавя развитието на патологичния процес.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Segana

Според инструкциите, Сеган има следните показания за употреба:

• Болест на Паркинсон.
• Симптоматична трепереща парализа.

Лекарството се използва като адювантна терапия при пациенти с болестта на Паркинсон, които приемат леводопа за продължителен период от време. А също и при акинезия през нощта или рано сутрин.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки. Една опаковка съдържа блистер с 20 капсули. Всяка таблетка съдържа 5 mg от активното вещество селегилин хидрохлорид, както и магнезиев стеарат, смес от лактоза монохидрат, кросповидон и повидон К30.

Фармакодинамика

Селективният МАО-В инхибитор участва в метаболизма на катехоламините, по-специално допамина. Фармакодинамиката на активното вещество показва инхибиране на метаболизма на невротрансмитерите и тяхното обратно захващане на ниво пресинаптични окончания. Това води до повишаване на концентрацията на активното вещество в мозъчните области и ядрата на екстрапирамидната система.

Единична доза от 5 mg от лекарството е способна да инхибира около 50% от моноаминооксидазата в централната нервна система. Периодът на възстановяване на ензима отнема 14 дни. Ако лекарството се използва в терапевтични дози, то не повлиява МАО на стомашно-чревния тракт и не спира разграждането на тирамин.

Селегилин удължава и усилва ефекта на леводопа. Ако Сеган се използва в ранните стадии на идиопатично разстройство, тогава нуждата от леводопа изчезва. Ако лекарството се използва в комбинирана терапия, тогава дозата на леводопа се намалява с 30%.

Фармакокинетика

След перорално приложение, селегилинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, като максималната концентрация се достига 30 минути след приема. Фармакокинетиката показва ниска бионаличност на активния компонент, тя е около 10%. Ако лекарството се използва по време на хранене, бионаличността му се увеличава 3-4 пъти. Това се дължи на факта, че селегилинът е липофилно вещество със слаба алкална реакция.

Около 75-85% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Активното вещество бързо прониква в мозъка и се разпространява във всички тъкани на тялото. Бързо се метаболизира в черния дроб и тънките черва до N-диметилселегилин (МАО-B инхибитор). Най-високата концентрация на метаболити е в плазмата, която надвишава максималната концентрация на селегилин 4-20 пъти. При многократна употреба концентрацията на метаболитите на активния компонент се увеличава.

Инхибиторният ефект върху активността на МАО-В ензимите се развива след еднократна доза от 10 mg и продължава 24 часа. Тъй като процесът на инхибиране на МАО-В от селегилин е необратим, възстановяването на МАО-В след прекратяване на приема на лекарството зависи изцяло от синтеза на ензимния протеин. При прием на еднократна доза, полуживотът е 120 минути, но в стационарно състояние може да се увеличи до 10 часа. Полуживотът на метаболитите е около 20 часа. Метаболитите се екскретират с урината, 15% се екскретират с изпражненията.

Дозиране и администриране

Таблетките се приемат перорално, без да се дъвчат и с вода. Начинът на приложение и дозировката се предписват от лекуващия лекар. Ако Сеган се използва като монотерапия, тогава се прилага 5 mg 1-2 пъти дневно, т.е. преди закуска и преди лягане. При комбинирана терапия с леводопа и карбидопа се предписва 5-10 mg. Тази дозировка позволява намаляване на дозата леводопа с 10-30%, без да се нарушават двигателните функции на пациента.

Ако след Сеган се предписва терапия с флуоксетин, е необходимо да се изчака поне 14 дни. По време на терапията трябва да се въздържате от шофиране и извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишено внимание, бързина на двигателните и психическите реакции.

[ 4 ]

Употреба Segana по време на бременност

Към днешна дата няма надеждни данни за безопасността на Сеган за бъдещи майки. Тоест, употребата му по време на бременност не се препоръчва. Това се дължи на риска от развитие на вътрематочни аномалии при плода. Ако лекарството се използва по време на кърмене, селегилин може да проникне в кърмата, което също е опасно за детето.

Противопоказания

Основните противопоказания за употребата на лекарството Сеган се основават на активността на неговото активно вещество:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на продукта.
• Екстрапирамидни нарушения, които не са свързани с допаминов дефицит.
• Бременност и кърмене.
• Хорея на Хънтингтън.
• Есенциален тремор.
• Прогресивна деменция.
• Тардивна дискинезия.
• Пептична язва на стомашно-чревния тракт.
• Простатна хиперплазия.
• Затвореноъгълна глаукома.
• Тахикардия и тежка ангина.
• Дифузна токсична гуша.
• Пациентите трябва да са под 18-годишна възраст.

Ако Сеган се предписва в комбинация с леводопа, лекарствата са противопоказани при следните състояния: меланом, потискане на ЦНС, бронхиална астма, бъбречна или чернодробна недостатъчност, белодробен емфизем, миокарден инфаркт, пациенти под 12-годишна възраст.

Странични ефекти Segana

В някои случаи Сеган може да причини странични ефекти. Най-честите болезнени симптоми са:

• Намален апетит, гадене, повръщане, чревни нарушения и сухота в устата.
• Повишена умора, главоболие и световъртеж, нарушения на съня и бодърстването, халюцинации.
• Повишено кръвно налягане, аритмия.
• Нарушена зрителна острота.
• Задържане на урина, болезнено уриниране.
• Кожни алергични реакции.

В редки случаи се наблюдават хипогликемия и косопад. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

[ 3 ]

Свръх доза

Неспазването на предписаната от лекаря доза причинява различни патологични реакции. Предозирането най-често се проявява със следните симптоми:

• Главоболие и световъртеж.
• Психомоторна възбуда.
• Крампи.
• Артериална хипертония.
• Повишено изпотяване.
• Нарушение на сърдечния ритъм.
• Респираторна депресия.

Лечението включва предизвикване на повръщане, използване на активен въглен и стомашна промивка. В случай на конвулсии е необходимо интравенозно приложение на диазепам.

Взаимодействия с други лекарства

Ако Сеган се използва в комбинирана терапия, е необходимо да се следи взаимодействието му с други лекарства. Селегилин усилва ефекта на етанола и леводопа, което увеличава риска от странични ефекти на амантадин. Наблюдава се и засилване на ефекта на адренергичните стимуланти, които потискат централната нервна система.

Лекарството е несъвместимо с неспецифични МАО-инхибитори и опиоидни аналгетици. При взаимодействие с флуоксетин се увеличава рискът от развитие на серотонинов синдром, който се характеризира с повишено кръвно налягане и треска. Непряко действащите адренергични стимуланти увеличават риска от повишаване на кръвното налягане.

[ 5 ]

Условия за съхранение

Таблетките трябва да се съхраняват на сухо място, защитено от слънчева светлина и недостъпно за деца. Условията за съхранение предполагат температурен режим не по-висок от 25°C. Неспазването на тези препоръки води до влошаване на лекарствения продукт и загуба на неговите фармацевтични свойства.

[ 6 ], [ 7 ]

Срок на годност

Сеган има срок на годност 36 месеца от датата на производство (посочена на опаковката и блистера с таблетки). След този период лекарството трябва да се изхвърли. Срокът на годност се влияе и от спазването на условията за съхранение. Следователно, ако таблетките са променили цвета си, са придобили неприятна миризма или са започнали да се ронят, не трябва да ги приемате.