Издърпване на болки в долната част на корема: диагноза, лечение

Всеки втори човек поне веднъж в живота си е бил обезпокоен от тягостни болки в долната част на корема. Днес много хора се чудят какво представляват тези болки, дали е необходимо да се лекуват, дали се считат за заболяване или просто за патологично състояние. Известно е, че подобни болки могат да се появят дори в нормално състояние, при напълно здрав човек. Болка може да се наблюдава както при мъжете, така и при жените, и дори при децата. За да се реагира правилно на появата на болка, е необходимо да се имат определени познания за нея.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Епидемиология

Те се срещат при жените приблизително 2,5 пъти по-често, отколкото при мъжете. Всеки втори човек е изпитвал дърпащи болки в долната част на корема поне веднъж в живота си. Жените, за разлика от мъжете, изпитват физиологична, естествена болка. При мъжете всяка болка в долната част на корема показва патология. В 65% от случаите жените изпитват предменструална болка, която се счита за физиологична и се счита за нормален вариант.

По време на бременност болката се появява при 78% от жените. В 73% от случаите болката се появява в ранните етапи и е физиологична, в 23% от случаите болката е патологична. При жени над 35 години патологична болка се появява в 54% от случаите, докато при жени под 35 години патологична болка се появява само в 21% от случаите.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Диагностика издърпващи болки в долната част на корема

За да диагностицирате тягостна болка, първо трябва да определите причината за възникването ѝ. Първо можете да се консултирате с терапевт, който ще ви предпише необходимия преглед и ще ви насочи за консултация с високоспециализиран специалист.

За изясняване на диагнозата може да са необходими резултати от лабораторни и инструментални изследвания. За да се разграничат няколко заболявания със сходни симптоми, е необходимо провеждане на диференциална диагноза. Това изисква анамнеза, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Необходимо е да се установи точна клинична картина на всяко заболяване, да се подчертаят основните характеристики.

Може да са необходими някои специфични методи. Например, за да се разграничи полип от злокачествен тумор, трябва да се извърши биопсия с последващо събиране на биологичен материал за хистологично изследване. Въз основа на резултатите, характера на растежа на микроорганизма, скоростта му на растеж е възможно да се прецени естеството на неоплазмата и да се избере подходяща терапия.

Основният принцип на диагностиката е точността и навременността. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно е да се избере лечение. И толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Много заболявания, например перитонит, онкологични процеси, могат да бъдат излекувани само в ранните стадии. Ето защо е важно да се подложите на навременна диагностика и да се посещават профилактични прегледи. Това е ключът към ранното откриване и елиминиране на патологията.

[ 11 ]

Тестове

За да се определи причината за болката, трябва да се проведе серия от изследвания. Те са признак на много заболявания. Затова често се започва с клинични изследвания: кръв, урина, изпражнения. Резултатите ще покажат поне обща картина на патологията и ще можете да прецените в каква посока да се движите по-нататък. По този начин резултатите могат най-общо да покажат патологиите, които са налични в организма.

Например, кръвен тест може да покаже, че в организма протича възпалителен процес. Тестът на урината може да изясни дали възпалителният процес протича в бъбреците и пикочно-половата система. След това се провеждат специализирани изследователски методи за изясняване на диагнозата. Биохимичният анализ може да каже много. Резултатите могат да се използват и за преценка на естеството на патологията в организма.

Може да се изискват и специфични изследвания. Например, подробна имунограма често се извършва, ако има съмнение за нарушение на имунната система и защитните механизми на организма. Хормонални изследвания са необходими в почти всички случаи, особено при жените. Това се дължи на факта, че жените са по-податливи на хормонални промени и често причината за болката им е хормонален дисбаланс или хормонално преструктуриране.

Често се изисква тест за латентни инфекции, тъй като болката често се появява в резултат на възпалителен и инфекциозен процес в пикочно-половите органи. Мъжете са по-склонни да развият латентна инфекция.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Инструментална диагностика

Тъй като изследванията често са недостатъчни, е необходима инструментална диагностика. Тя е по-информативна. Например, ако се подозират заболявания на стомаха и червата, най-често се извършват гастроскопия, колоноскопия и ултразвук.

Гастроскопията ви позволява да изследвате състоянието на стомашно-чревния тракт отвътре, да оцените стените, лигавиците и да идентифицирате възможни патологии. В този случай човек поглъща сонда с камера на края. Предимството на този метод е, че ако е необходимо, може да се вземе биопсия за допълнително хистологично изследване или остъргване от лигавицата за откриване на Helicobacter, който е причинител на гастрит и други заболявания. Можете да изследвате микрофлората, киселинността на средата и стомашния сок. Също така, ако е необходимо, процедурата може да премине от диагностична към терапевтична: можете да премахнете полипи, да каутеризирате малки ерозии или кървящи съдове и други.

Колоноскопията позволява да се оцени състоянието на червата от долните отдели: ректум, сигмоиден тракт. Това позволява да се открият промени, увреждания на лигавицата, ерозии, тумори, да се оцени чревната проходимост. Този метод има голямо диагностично значение, тъй като често причината за болка в долната част на корема е запек, запушване на червата, чревна непроходимост, възпаление на сигмоидното дебело черво, неговото разширяване или удължаване, натрупване на изпражнения, интоксикация с изпражнения.

Ултразвукът ви позволява да изучавате топографията, местоположението и външния вид на вътрешните органи, да оценявате техните пропорции и взаимоотношения помежду си, както и размера на органите. Ехогенността на отделните области е от голямо диагностично значение. Зоните с повишена ехогенност могат да бъдат признак на злокачествен процес. Ултразвукът ви позволява да изучавате вътрешните органи отвън, от различна позиция, а също така да проследявате динамиката на много процеси. Заедно тези три метода ви позволяват да изследвате цялостно храносмилателната система и да определите причината за тягостната болка.

При съмнение за заболявания на пикочно-половата система се провеждат и редица допълнителни изследвания. Жените се подлагат на ултразвуково и рентгеново изследване. Може да се използва коремен или трансвагинален преглед. Често се прибягва до хистероскопия, по време на която се изследва маточната кухина, хистеросалпингография за оценка на състоянието на фалопиевите тръби или колпоскопия, по време на която се изследва влагалището.

Мъжете в повечето случаи се нуждаят от колоноскопия, ултразвуково и рентгеново изследване.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика се основава на разграничаване на различни признаци на заболявания, които имат сходни характеристики. По този начин, ако се подозира вирусна или бактериална инфекция, се провежда бактериологично изследване. За целта се взема намазка от лигавицата на гениталиите или от половия секрет. Извършва се предварителна микроскопия. С помощта на микроскоп се оценява каква микрофлора е включена в секрета. Въз основа на морфологичните характеристики се предполага приблизително какъв вид микроорганизъм е причинителят на заболяването.

След това биологичният материал се посява върху хранителна среда, културата се инкубира в термостат в продължение на няколко дни. След това се оценява скоростта на растеж и концентрацията на микроорганизмите и се изолират колонии от патогена. Културата се прехвърля в селективна хранителна среда. Получава се чиста култура от патогена. След инкубацията се провеждат допълнителни биохимични и имунологични изследвания, определя се видовата и родовата принадлежност, както и концентрацията на патогена. Това дава основание да се определи ясно кой е патогенът и да се разграничат вирусни, бактериални, гъбични заболявания или смесени инфекции, както и да се избере подходяща терапия.

Ако се открие тумор, е необходимо да се определи неговият генезис: дали е злокачествен или доброкачествен. За тази цел се извършва биопсия със събиране на биологичен материал за по-нататъшен хистологичен анализ. Предварително се извършва микроскопия, която дава възможност да се оцени състоянието на тъканта, да се установи наличието или отсъствието на атипични клетки, да се открият включвания, признаци на възпалителни или инфекциозни заболявания.

След това биологичният материал се посява върху селективна среда, предназначена за растеж на тъкани. Културата се инкубира в термостат в продължение на няколко седмици, след което се посява отново. Произходът, видът и стадият на тумора се оценяват въз основа на естеството и посоката на растеж на микроорганизма и се прави допълнителна прогноза за неговото лечение или елиминиране.

За да се диференцират различни възпалителни заболявания и инфекциозни процеси, е необходимо да се проведат редица инструментални изследвания, например: специални изследвания на храносмилателния тракт, пикочната и репродуктивната системи. Може да се наложи допълнителна консултация със специалисти.

[ 19 ]

Лечение издърпващи болки в долната част на корема

Лечението зависи пряко от диагнозата и се предписва в зависимост от резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания, както и от заключенията на специалистите. Като цяло терапията може да бъде консервативна или радикална.

Консервативната терапия включва медикаментозно лечение. При необходимост се провежда симптоматична терапия, която се определя от симптомите и признаците, които пациентът има. Например, болкоуспокояващи се предписват при силна болка, спазмолитици и мускулни релаксанти при спазми, антихистамини и антиалергични лекарства при отоци и алергични реакции. Ако причината за заболяването е вирусна инфекция, се предписват антивирусни лекарства. Антибиотична терапия се предписва при болка с бактериална етиология.

Освен това може да се предпише витаминна терапия, методи, насочени към стимулиране на имунната система, нормализиране на емоционалния и хормоналния фон. При необходимост може да се използва физиотерапия, народни и хомеопатични средства, алтернативна медицина: йога терапия, ориенталски практики, медитация, акупунктура, масаж, рефлексология.

Лекарства

Не можете сами да приемате лекарства без предварителна диагноза. Това е така, защото първо трябва да определите причината за болката. Ефективността на лечението зависи от това. Ако лекувате, без да знаете причината за болката, можете не само да не получите положителни резултати, но и да влошите патологията. Много лекарства могат да имат сериозни странични ефекти, особено ако се използват неправилно или неподходящо. Важно е да се вземат предпазни мерки - да се подложите на предварителна диагноза, да определите диагнозата и едва след това да проведете терапия. Преди да получите точна диагноза, е разрешена само лека симптоматична терапия. Например, ако имате силна болка, можете да вземете обезболяващо.

Препоръчва се приемът на Но-шпа. Тя има минимални странични ефекти, елиминира болката и спазмите. Но-шпа се приема по 50 мг 2-3 пъти дневно. Ако лекарството не даде ефект в рамките на няколко дни, това показва необходимостта от спешна диагностика и избор на етиологична терапия, която директно ще елиминира причината за патологията. Силната болка, при която терапията с болкоуспокояващи е неефективна, може да показва сериозни патологии, включително онкологичен процес.

Кетонал се счита за по-силно лекарство. Приема се по четвърт таблетка 1-2 пъти дневно. Често болката се появява в резултат на оток, хиперемия, прекомерно количество хистамин в организма. Супрастин ще помогне за елиминирането на всичко това. Приемайте по 1 таблетка 1-2 пъти дневно. Ако супратинът няма желания ефект, препоръчително е да се използва лоратадин, който е по-силно и по-ефективно лекарство. Отнася се към лекарства от ново поколение, има продължителен ефект. Приемайте по 1 таблетка дневно. Ефектът на лекарството е 24 часа.

При чести главоболия и мозъчно-съдови инциденти приемайте цинаризин. Препоръчва се прием на 1 таблетка 3-4 пъти дневно.

Папаверин за остра болка в долната част на корема

Папаверинът е лекарство, което облекчава напрежението, премахва спазмите и отпуска гладката мускулатура. Използва се като болкоуспокояващо и успокоително средство. При болки в долната част на корема се препоръчва прием на 0,5 или 1 таблетка 2-3 пъти дневно, в зависимост от тежестта на заболяването.

Витамини

Както в здравословно състояние, така и при патология, тялото се нуждае от витамини. При различни болки се препоръчва прием на витамини в следните дневни дози:

• Витамин C – 500 – 1000 мг
• Витамин D – 45 мкг
• Витамин К – 360 мкг
• Витами РР – 60 мг.

Физиотерапевтично лечение

При болка се провежда физиотерапия, която насърчава по-бързото възстановяване, възстановява тъканите, елиминира възпалението, отока и инфекциозния процес. Най-често се използват електрофореза, ултразвук и радиовълнова терапия.

Електрофорезата улеснява бързото и прецизно проникване на лекарството в дълбоките слоеве, в тъканта. По време на електрофорезата лекарството се нанася върху превръзка или марля, приложена. Проникването се осъществява под въздействието на микротокове. Най-ефективният метод е прилагането върху лигавиците или тъканите. Същността на метода е, че лекарството прониква директно в тъканта, където е необходимо да се окаже ефект. В тази връзка дозата на лекарството е значително намалена.

Народни средства

Има народни средства, които помагат в борбата с болката в долната част на корема. Разбира се, те могат да имат само частичен ефект, да премахнат симптомите. Окончателното лекарство може да бъде избрано само въз основа на правилна диагноза, за която е необходимо да се подложите на пълен преглед.

Отварата от лайка се е доказала добре. Има противовъзпалителен ефект, облекчава спазми и подуване. Може да се приема като лечебна отвара или да се добавя към чай. За приготвяне на отварата се препоръчва да се вземат 2-3 супени лъжици, да се залеят с 500 мл вряла вода и да се оставят за 2-3 часа. Пие се по половин чаша 5-6 пъти на ден. Препоръчително е също да се добавя лайка към чай. Добавете 2-3 супени лъжици лайка в чайник с чай, залейте с вряла вода и оставете за 30-60 минути. Пийте през целия ден в неограничени количества, по желание.

Препоръчва се също да се приготви хранителна смес, която укрепва имунната система, възстановява организма и нормализира хормоналните нива.

За приготвянето ще ви трябват 200 грама фурми, сушени кайсии, сини сливи и стафиди. Смесете всички съставки и ги смелете на кайма. Получената смес разбъркайте добре до гладкост. Отделно изстискайте сока от 1 лимон. Нарежете пулпата и кората. Също така смелете на кайма 2-3 големи листа от алое. Смесете получената смес с предварително приготвените съставки. Добавете 4-5 супени лъжици мед, половин чаена лъжичка смляна канела и джинджифил. Разбъркайте всичко и оставете да се запари за 2-3 дни. Приемайте по 1 супена лъжица два пъти дневно.

Приемайте и възстановяващ сок, който е богат на витамини, стимулира имунната система, насърчава възстановяването на организма. За приготвянето на сока ще ви трябват две трети от чаша сок от нар, една трета от лимонов сок и 2-3 супени лъжици сок или екстракт от лимонена трева. Разбъркайте добре всички съставки и изпийте наведнъж. Пийте 2-3 пъти на ден.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Билколечение

Билките отдавна се използват за лечение на различни заболявания и патологии. При болки в долната част на корема, дори ако произходът им е неизвестен. Така че, ментата се препоръчва за жени. На мъжете не се препоръчва да пият мента, тъй като тя насърчава производството на женски хормони - естрогени. Това има положителен ефект върху женското здраве, но има отрицателни последици за мъжете. Препоръчително е да се приготви отвара от мента. За приготвянето ще ви трябват 2-3 супени лъжици мента на 400-500 мл вряща вода. Залейте, оставете да се запари за 1-2 часа. След това пийте като чай през целия ден. Ако е необходимо, можете да добавите мед на вкус.

Можете също да си направите запарка от пелин. Тя облекчава добре болката и спазмите и помага за отпускане на гладката мускулатура. Пациентите с хипертония трябва да я приемат с повишено внимание, тъй като пелинът може да повиши кръвното налягане. За да направите запарката, ще ви трябват 2 чаени лъжички пелин и 250 мл алкохол или водка. Залейте, затворете плътно и оставете на тъмно място за 24 часа. След това можете да пиете по 1 чаена лъжичка три пъти на ден.

Тревата Пол-пала е ефективна в превантивната и възстановителна терапия. Тя насърчава мускулната релаксация, нормализиране на хормоналните нива, стимулира имунната система, елиминира отока и хиперемията, както и възпалителните процеси.

За приготвянето са ви необходими 2 супени лъжици от билката. Залейте с две чаши вряла вода. Запарете за 2-3 часа. Пийте по една супена лъжица три пъти на ден.

Билката Мелиса се използва за лечение на различни болки, облекчаване на възпаление и премахване на инфекциозния процес. За приготвяне вземете листата и стъблата, нарежете ги на ситно. След това залейте около 2-3 супени лъжици от сместа с чаша вряла вода, настоявайте за един час. Пийте по половин чаша два пъти дневно. Хората с ниско кръвно налягане трябва да бъдат внимателни, тъй като билката значително понижава кръвното налягане.

Хомеопатия

За да се лекува болка от всякаква етиология, хомеопатичните лекарства често се добавят към комплексната терапия. Те са относително безопасни и могат да се приемат продължително време. Въпреки това, те могат да имат множество странични ефекти. Затова трябва да се приемат с повишено внимание, спазвайки всички инструкции и предпазни мерки. Трябва да се помни, че много хомеопатични лекарства са кумулативни лекарства, в резултат на което могат да постигнат основния си ефект само след няколко дни или дори след края на пълния курс на лечение.

Алтайският балсам често се предписва като хомеопатично лекарство. За приготвянето му ще ви трябват около 30 грама вербена, градински чай и лавандула. Смесете растенията, залейте с водка или алкохол (около 500 мл), добавете 2-3 супени лъжици плодове от глог. Запарете в продължение на 2-3 дни. Приемайте по 1 супена лъжица два пъти дневно.

Колекцията „Тайга“ също се е доказала добре. За приготвянето ѝ ви е необходима язовска мас, около 100 грама. Мазнината се разтопява на водна баня, добавят се 2-3 супени лъжици хмелови шишарки, половин чаена лъжичка смлян джинджифил, канела и индийско орехче.

Препоръчително е да се приема сок за облекчаване на болката, което помага за активиране на вътрешните резерви и възстановяване на организма. За приготвянето ще ви е необходим лимонов сок. Добавете около 50 грама сироп от шипка и същото количество сироп от северна дива къпина към чаша лимон. Разбъркайте добре, пийте по една трета от чашата три пъти на ден. Можете да добавите мед на вкус.

Хранителната смес също се е доказала добре. Препоръчително е да настържете 1 банан, да го смесите с две супени лъжици лимон и мед. Разбъркайте до гладкост, консумирайте наведнъж. Това пюре може да се приготвя 2-3 пъти на ден, пиейки сок или чай. Бананът помага за прочистване на кръвта, възстановяване на организма, извежда токсините от тялото, действа като сорбент. Лимонът възстановява силите, насища организма с витамин С.

Възстановяването настъпва по-бързо. Медът е също добър антиоксидант и хранителна среда, премахва токсините и свободните радикали от тялото.

Хирургично лечение

Болката може да изисква хирургическа интервенция само ако е патологична. Често хирургичното лечение се използва при тумори с различен генезис и локализация, остри възпалителни заболявания, спешни състояния. Всичко зависи от диагнозата, причината за заболяването.

Често операциите се извършват, ако причината за болката са чревни нарушения, по-специално обструкция, долихосигма (прекомерно разширяване или удължаване на сигмоидното дебело черво, което води до постоянен запек). Също така, спешна хирургична интервенция се извършва, ако причината е така нареченият „остър корем“ - състояние, изискващо спешна операция. Това включва апендицит, възпалителни процеси, които могат да доведат до перитонит и сепсис, некроза. Ако се открият тумори, се извършват операции за тяхното отстраняване.

В случай на гинекологични заболявания, кървене, полипи, често се налага хирургическа интервенция. Също така, причина за операцията е извънматочна бременност, спонтанен аборт, маточно кървене. Понякога болката може да е признак на тежки патологии на бременността, които изискват спешно раждане. При необходимост се извършва цезарово сечение.

При мъжете може да се наложи операция при тумори, аденоми, различни неоплазми и запушвания.

Усложнения и последствия

Болката може да е признак на някакво заболяване. Ако болката на жената може да бъде естествена, физиологична по природа, то мъжете нямат такава болка. Цялата им болка е патологична по природа.

Ако вземете необходимите мерки и проведете лечение своевременно, можете да избегнете сериозни последици. Ако не откриете причината за болката и не я лекувате своевременно, можете да получите усложнения като: пиелонефрит, простатит, уролитиаза, чревна непроходимост, апендицит. Много заболявания са опасни сами по себе си, но могат да причинят и други, дори по-сериозни заболявания. Например, може да възникне бъбречно заболяване, в резултат на което да се развие бъбречна недостатъчност.

Често се появяват цироза и асцит. Апендицитът е опасен, защото може да доведе до перитонит и сепсис. Трансформацията на доброкачествен тумор в злокачествен, раков е съпроводена с болка.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Предотвратяване

За да се предотврати болката, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, да проведете диагностика и, ако се открият патологии, да проведете необходимото лечение. Важно е също така да поддържате здравословен начин на живот, да се храните правилно, да избягвате стреса, нервното и психическото пренапрежение. Важно е да спазвате дневен режим, да спортувате, да правите дихателни упражнения и да практикувате релаксиращи практики.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Ако тягостната болка в долната част на корема се диагностицира и лекува своевременно, прогнозата може да бъде благоприятна. Ако болката се игнорира и не се извърши диагностика, може да се пропусне сериозно заболяване, което е причината за тази болка. Тогава прогнозата може да бъде изключително неблагоприятна.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]