Renitec

Ренитек е лекарство от категорията антихипертензивни лекарства. Съдържа активната съставка еналаприл малеат.

Вътре в тялото този компонент се превръща в терапевтично ефективна форма – веществото еналаприлат, което има мощен инхибиторен ефект върху ACE елемента. В резултат на потискането на действието на ACE се наблюдава намаляване на процесите на превръщане на ангиотензин-1 в ангиотензин-2, както и повишаване на активността на плазмения ренин и отслабване на свързването на алдостерона. [ 1 ]

Показания Renitec

Използва се за лечение на хора с различни стадии на реноваскуларна или първична хипертония.

Може да се предписва на хора със сърдечна недостатъчност като вещество, което увеличава вероятността за оцеляване, намалява нуждата от хоспитализация и забавя развитието на патологията.

Използва се в случаи на асимптоматична левокамерна дисфункция, за да се предотврати развитието на тежка сърдечна недостатъчност.

За хора с левокамерна дисфункция лекарството се предписва за предотвратяване на развитието на коронарна исхемия.

Използва се при хора с нестабилна ангина, за да се предотврати миокарден инфаркт и да се намали честотата на хоспитализация.

Формуляр за освобождаване

Лекарственото вещество се освобождава в таблетки - 7 броя вътре в клетъчна пластина; вътре в кутия - 2 или 4 такива пластини. Също така, таблетките могат да бъдат опаковани в бутилки - 100 броя (1 бутилка в опаковка).

Фармакодинамика

Употребата на лекарството води до повишаване на стойностите на PG-E и NO, увеличава екскрецията на натриеви йони и леко намалява екскрецията на калиеви йони, а освен това намалява нивата на циркулиращите катехоламини.

Еналаприлатът помага за понижаване на кръвното налягане, а при хора с първична хипертония води до намаляване на системното съпротивление в периферните съдове и леко повишаване на сърдечния дебит. [ 2 ]

При пациенти с протеинурия и бъбречна дисфункция, лечението е довело до намаляване на албуминурията и намаляване на отделянето на IgG елемент и системен протеин в урината.[ 3 ]

Еналаприлат стимулира регресията на левокамерната хипертрофия, поддържайки систоличната активност на този орган; при хора със сърдечна недостатъчност лекарството намалява честотата на камерни аритмии.

Лекарството има слаб ефект върху процесите на метаболизма на глюкозата и липопротеините.

Фармакокинетика

При перорално приложение, лекарственият ефект се развива след 1-4 часа, след което продължава 24 часа.

Дозиране и администриране

Лекарството се приема през устата, като се поглъща цялата таблетка и се измива с чиста вода. Не е необходимо да се разтрошава или дъвче. Ако е необходимо, таблетката може да се раздели наполовина. Лекарството може да се приема независимо от хранене.

За да се постигне максимален лечебен ефект при постоянно наблюдение на стойностите на кръвното налягане, лекарството трябва да се приема по едно и също време на деня. Продължителността на лечебния цикъл и дозировката се избират индивидуално от лекуващия лекар.

Възрастни с първична хипертония често приемат 10-20 mg от лекарството веднъж дневно. Ако лекарството не е достатъчно ефективно, дозата му постепенно се увеличава. Препоръчителната поддържаща доза е 20 mg. Допуска се максимум 40 mg на ден.

Възрастен с реноваскуларна хипертония често се нуждае от 2,5-5 mg от веществото веднъж дневно. Ако няма подобрение, дозата може постепенно да се увеличи. Поддържащата доза е 10-20 mg.

Хора, които са приемали диуретици малко преди да започнат да използват Ренитек, първоначално могат да използват максимум 5 mg от лекарството. Дозата може постепенно да се увеличава, ако няма ефект. Употребата на диуретици трябва да се спре поне 2-3 дни преди започване на приема на Ренитек.

Хора с бъбречна недостатъчност и нива на креатининов хлорид (CC) в диапазона 30-80 ml в минута трябва да приемат 5-10 mg от лекарството веднъж дневно. При стойности на CC в диапазона 10-30 ml в минута, лекарството се приема веднъж дневно в доза от 2,5-5 mg. Ако стойностите на CC са по-малки от 10 ml в минута, в дните, когато се извършва диализа, трябва да се приемат 2,5 mg веднъж дневно. През останалото време дозата се избира индивидуално.

Хора с асимптоматична левокамерна дисфункция и сърдечна недостатъчност трябва да приемат 2,5 mg от лекарството веднъж дневно. Може да се използва в комбинирана терапия за сърдечна недостатъчност (например, в комбинация с диуретици и дигиталис). Ако лекарството се понася добре (без понижаване на кръвното налягане) или след коригиране на признаците на хипотония, дозата се увеличава постепенно. Поддържащата доза е 20 mg веднъж дневно или 10 mg два пъти дневно.

Хората със сърдечна недостатъчност трябва постоянно да следят кръвното налягане, плазмените нива на калий и бъбречната функция.

Възрастовата група под 16 години с повишено кръвно налягане трябва да приема 0,08 mg/kg от лекарството веднъж дневно. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличи.

• Заявление за деца

Ренитек не трябва да се прилага при кърмачета под 1-месечна възраст и при деца, чиито стойности на CF са по-малки от 30 ml на минута/1,73 m2.

Употреба Renitec по време на бременност

Употребата на лекарството по време на бременност е забранена, освен в случаите, когато има строги показания за това. Необходимо е да се уверите, че жената не е бременна, преди да ѝ бъде предписано лекарството.

По време на лечение с Ренитек, пациентите в репродуктивна възраст трябва да използват надеждна контрацепция. Ако все пак настъпи зачеване, приемът на лекарството трябва незабавно да се прекрати.

Употребата на лекарството през втория и третия триместър може да причини смърт на плода или новороденото, бъбречна дисфункция, хиперкалиемия, белодробна и черепна хипоплазия и, заедно с това, понижаване на феталното кръвно налягане. Новородените, чиито майки са приемали лекарството по време на бременност, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Ако е необходимо лекарството да се приема по време на кърмене, е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар относно необходимостта от спиране на кърменето.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при тежка лична непоносимост към компонентите на лекарството и други лекарства от категорията на АСЕ инхибиторите.

Не се използва при хора с оток на Куинке, който е идиопатичен или наследствен.

Също така не се предписва на лица с глюкозо-галактозна малабсорбция, лактозна непоносимост или галактоземия.

Не прилагайте, ако пациентът е на хемодиализа с използване на мембрани с висока степен на пропускливост.

Лекарството се използва много внимателно преди извършване на операции и в случай на нарушения на EBV параметрите (например хипонатриемия или -волемия).

Трябва да се използва с изключително внимание в случаите, когато пациентът има коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, бъбречна дисфункция или мозъчно-съдови прояви, както и по време на лечение с диуретици или хемодиализни сеанси.

Необходимо е повишено внимание при приложение на лекарството при хора с аортна стеноза или стеноза, засягаща артериите на единия или и на двата бъбрека.

Странични ефекти Renitec

Често лекарството се понася без усложнения. Страничните ефекти, които понякога се появяват, са с ниска интензивност и не изискват спиране на лекарството. Сред нарушенията:

• проблеми с черния дроб и стомашно-чревния тракт: чревни нарушения, повръщане, загуба на апетит, болка в епигастралната област и гадене. Чревна непроходимост, хепатит, панкреатит или жълтеница се наблюдават спорадично;
• нарушения, свързани с функцията на централната нервна система и периферната нервна система: шум в ушите, главоболие, повишена умора, замаяност, емоционална нестабилност, астения, парестезия и нарушение на циркадния ритъм. Понякога се наблюдават объркване и депресия;
• лезии, засягащи дейността на сърдечно-съдовата система: понижено кръвно налягане (понякога водещо до ортостатичен колапс), аритмия, силна болка в гръдната кост, палпитации и ангина. Понякога (обикновено при хора в риск) се развива инсулт или миокарден инфаркт;
• нарушения на хематопоетичната функция: неутро- или тромбоцитопения, както и агранулоцитоза;
• симптоми, свързани с уриниране: олигурия, остра бъбречна недостатъчност и бъбречна дисфункция;
• промени в резултатите от изследванията: повишени стойности на креатинина с урея, билирубина и интрахепаталните ензими в кръвната плазма. Понякога може да се наблюдава повишаване на нивата на калий в кръвта или понижаване на нивата на натрий в кръвта, както и понижаване на хемоглобина с хематокрит;
• признаци на алергия: сърбеж, бронхиален спазъм, епидермални обриви, оток на Куинке, синдром на Синдрома на Стивънс-Джонсън, уртикария и алергичен ринит;
• Други: фарингит, алопеция, суха кашлица, импотентност, хиперхидроза и зрителни увреждания.

Свръх доза

Употребата на прекомерно високи дози Ренитек води до развитие на ступор и силно понижаване на кръвното налягане.

Няма антидот. В случай на отравяне се използва стомашна промивка и ентеросорбенти (когато са изминали по-малко от 120 минути от приема на лекарството). Освен това, в случай на интоксикация, на фона на която индикаторът за кръвно налягане рязко спада, се прилага 0,9% NaCl чрез инфузия и се използва ангиотензин-2.

За да се намалят плазмените нива на еналаприлат, могат да се извършат хемодиализни процедури.

Взаимодействия с други лекарства

Диуретици и хипотензивни вещества в комбинация с лекарството водят до потенциране на антихипертензивния ефект.

Едновременната употреба с калий-съхраняващи диуретици и калиеви препарати увеличава вероятността от хиперкалиемия.

Комбинацията с литиеви вещества засилва техните токсични свойства и отслабва отделянето на литий.

Едновременното приложение с ненаркотични аналгетици увеличава вероятността от развитие на нефротоксична активност.

Условия за съхранение

Ренитек трябва да се съхранява на сухо и тъмно място при температури в диапазона 15-30°C.

Срок на годност

Ренитек може да се използва в продължение на 30 месеца от датата на производство на лекарствения продукт.

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Enap, Enam, Enalapril с Enalozid, както и Co-Renitec и Berlipril.

Отзиви

Ренитек е отличен при високо кръвно налягане, като бързо го понижава. Сред предимствата в отзивите се откроява и фактът, че лекарството може да се приема независимо от храната. Освен това се отбелязва възможността за прием на лекарства за поддържане на бъбречната функция. Друго предимство на лекарството е ниската му цена.