Reflin

Рефлин е антибактериално лекарство за системно приложение. Принадлежи към подгрупата на цефалоспорините.

Компонентът цефазолин е антибиотик с широк спектър на бактерицидно антимикробно действие (1-во поколение). Подобно на пеницилините, той инхибира свързването на бактериалната клетъчна мембрана. Лекарството унищожава бактериите поради способността си да потиска производството на елементи на клетъчната мембрана. [ 1 ]

Веществото цефтриаксон е активно срещу грам-отрицателни и грам-положителни микроби.

Показания Reflin

Използва се в случай на такива нарушения:

• инфекции на дихателните пътища;
• лезии в УНГ органите;
• инфекция на пикочните пътища или бъбреците;
• заболявания, засягащи гениталиите (включително гонорея);
• епидермални инфекции или инфекции на меките тъкани;
• лезии на перитонеума (например, перитонит );
• инфекциозни патологии, свързани с костите и ставите;
• инфекции на рани;
• сепсис (системна инфекция на тялото) или мастит;
• ендокардит и менингит;
• дисеминирана форма на борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Формуляр за освобождаване

Лекарственият продукт се освобождава под формата на лиофилизат за приготвяне на лекарствен разтвор (вътре във флакони с обем 1 g).

Фармакодинамика

Лекарството показва активност срещу следните елементи:

• грам-положителни бактерии от групата на стафилококите (продуциращи или непродуциращи пеницилиназа), много щамове стрептококи, включително пневмококи, както и дифтериен коринебактериум;
• Грам-отрицателни микроби, включително Escherichia coli, Shigella, Klebsiella със Salmonella, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis с Haemophilus influenzae и гонококи.

Няма ефект върху индол-позитивни щамове на Proteus (Proteus vulgaris, Morgan's bacterium и Providence Rettger) и Pseudomonas aeruginosa. Освен това не повлиява вируси с протозои, гъбички и рикетсии.

Фармакокинетика

След приложение, лекарството се абсорбира бързо. Около 90% от използваната доза се синтезира с протеини. Cmax в кръвта се отбелязва 1 час след инжектирането. Бактерицидните стойности в кръвта се поддържат в продължение на 8-12 часа.

След интравенозно инжектиране се образува високо ниво на лекарството в кръвта, но то се отделя по-бързо (полуживотът е приблизително 2 часа).

Цефазолин преминава в много телесни течности с тъканите. Веществото почти не участва в метаболитните процеси; по-голямата част от приложената част се екскретира непроменена с урината (приблизително 90%); екскрецията с жлъчката е незначителна.

Лекарството преминава през плацентата и навлиза в кръвта на пъпната връв с околоплодната течност. В майчиното мляко се наблюдават ниски нива на лекарството. Лекарството преминава добре в ставните кухини през възпалената синовиална мембрана.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Преди започване на терапията, рискът от развитие на алергия трябва да се изключи чрез провеждане на епидермален тест.

За възрастни обичайната доза е 0,5-1 g, прилагана на интервали от 12 часа.

В случай на тежка инфекция или ниска ефективност на лекарството, дневната доза може да се увеличи до 4 g.

Употребата на антибиотици продължава още 48-72 часа от момента на стабилизиране на температурата и тестовете.

• Заявление за деца

Забранено е предписването на лекарството на новородени под 1-месечна възраст.

Употреба Reflin по време на бременност

Рефлин може да премине през плацентата, поради което не се използва по време на бременност.

Активният елемент на лекарството се екскретира в малки концентрации в кърмата и следователно кърменето трябва да се преустанови по време на терапията.

Противопоказания

Противопоказан за употреба при пациенти с непоносимост към цефалоспорини (ако има алергия към пеницилини, трябва да се вземе предвид възможността за развитие на кръстосана реакция).

Необходимо е повишено внимание при предписване на лекарството на лица с бъбречна недостатъчност или чревни патологии (колит).

Странични ефекти Reflin

Основни странични ефекти:

• лезии, свързани с лимфната и кръвоносната система: левкопения, тромбоцито- или гранулоцитопения, анемия от хемолитична форма, еозинофилия, повишени нива на креатинин и повишени стойности на PT, агранулоцитоза и нарушения на процесите на коагулация;
• храносмилателни нарушения: глосит, билиарна обструкция, диария, стоматит, панкреатит и гадене. Понякога може да се развие псевдомембранозен ентероколит (чревно възпаление, свързано с действието на Clostridium difficile);
• проблеми с хепатобилиарната система: лечима форма на холелитиаза, отлагания на калциеви соли вътре в жлъчния мехур и повишаване на стойностите на чернодробните ензими в кръвта (ALT, AST или ALP);
• инфекциозни инфекции: лезии, свързани с активността на резистентни микроби, микоза в гениталната област и вторични гъбични инфекции;
• лезии на подкожния слой или епидермиса: уртикария, екзантема, обрив, ТЕН, подуване, алергичен дерматит, сърбеж и еритема мултиформе;
• нарушения, свързани с пикочните процеси: образуване на бъбречни камъни, глюкозурия, бъбречна недостатъчност, олигурия или хематурия;
• системни нарушения: главоболие, анафилактоидни или анафилактични симптоми, замаяност, втрисане и треска.

Свръх доза

В случай на отравяне с Рефлин, трябва да се предприемат симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Пробенецид е способен да отслаби процесите на екскреция на цефалоспорини от бъбречните тубули, поради което скоростта и продължителността на кръвообращението на последните се увеличават.

Данните, получени от експериментални тестове, включващи животни, на които са прилагани цефалоспорини, показват, че употребата им заедно с мощни диуретици (етакринова киселина или фуроземид) може да увеличи вероятността от нефротоксичност.

Фалшиво положителен резултат може да се наблюдава при определяне на нивата на захар в урината чрез въвеждане на реактиви на Фелинг или Бенедикт, както и тестови таблетки с меден сулфат.

Възможно е при новородени да се развият фалшиво положителни (индиректни и директни) антиглобулинови тестове на Кумбс (в случаите, когато на майките им са давани цефалоспорини по време на бременност).

Условия за съхранение

Рефлин трябва да се съхранява на сухо място при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност

Рефлин може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство на терапевтичното вещество.

Аналози

Аналозите на лекарството са Золин, Орпин, Ифизол с Анцеф, Цефазолин и Цефезол с Нацеф. Освен това, списъкът включва Цефаприм, Тотацеф, Цефоприд и Интразолин, Цефамезин, Кефзол, Цезолин с Лизолин и Цефазекс.