Rabelock

Рабелок е лекарство с противоязвени свойства. Нека разгледаме показанията за употребата му, дозировката, възможните странични ефекти и други лечебни свойства.

Международно наименование – Рабепразол, произведен в Индия от Cadila Pharmaceuticals Ltd. Фармакотерапевтична група на лекарството – инхибитори на протонната помпа. Лекарството засяга храносмилателната система и се използва за лечение на киселинно-зависими заболявания.

Противоязвеното средство е инхибитор на H ⁺ -K ⁺ -АТФазата. Механизмът на действие се основава на инхибирането на ензимите в париеталните стомашни клетки. Това блокира крайния етап на образуване на солна киселина. Ефектът е дозозависим и включва инхибиране на секрецията на солна киселина (стимулирана и базална).

Рабелок е ефективно противоязвено лекарство, отпускано само с лекарско предписание. Преди прием на лекарството е необходима консултация с лекар и преглед на храносмилателните органи.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Rabelock

Рабелок е лечение и профилактика (в острата фаза) на дуоденална и стомашна язва. Лекарството е ефективно при гастроезофагеален рефлукс и стомашно-чревни заболявания, свързани с Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици).

Преди употреба е необходимо да се подложите на медицински преглед и да изключите възможни онкологични лезии на стомаха и храносмилателните органи. Това се дължи на факта, че употребата на лекарството може да маскира патологични симптоми, което значително ще забави правилната диагноза и ще усложни по-нататъшното лечение. Ако таблетките се приемат от пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция, дозата не се коригира. Но в случай на тежки нарушения лекарството се приема само под лекарско наблюдение.

[ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Лекарството се предлага под формата на ентерично покрити таблетки. Таблетките съдържат 10 и 20 mg от активното вещество. Всяка опаковка съдържа 1 блистер с 10 капсули.

В допълнение към таблетките, има лиофилизат Rabelok за инфузионен разтвор от 20 mg в бутилка № 1. Тази форма се предписва на пациенти, които не могат да приемат лекарството перорално.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамиката на Рабелок е информация за механизма на действие на активните компоненти на лекарството. Активното вещество е инхибитор на протонната помпа и инхибира активността на ензима H+K+-АТФаза. Това се случва в париеталните стомашни клетки и спира образуването на солна киселина в последния етап. Този ефект е дозозависим, тъй като независимо от дразнителя, той води до инхибиране на секрецията на солна киселина.

Чрез ковалентна връзка, рабепразол се свързва с протонната помпа в париеталните клетки, причинявайки необратимо намаляване на секрецията на солна киселина. Тоест, кинетиката на активния компонент в кръвната плазма не повлиява антисекреторния ефект, но увеличава биологичната активност и полуживота (20-24 часа).

[ 6 ], [ 7 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на Рабелок са процесите, които протичат с компонентите на лекарството след приложение. Активното вещество се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. При прием на доза от 20 mg, максималната концентрация се достига след 3-4 часа, промените в концентрацията зависят от дозата и са линейни. Бионаличността е 52% и не се увеличава при многократно приложение. Времето на приложение и приемът на храна не влияят на процеса на абсорбция.

Свързването с плазмените протеини е 97%, метаболизира се в черния дроб. Около 90% се екскретира в урината под формата на метаболити (карбоксилна киселина, конюгат на меркаптопуринова киселина), останалите 10% се екскретират с изпражненията. Ако Рабелок се приема от пациенти в напреднала възраст, екскрецията на рабепразол се забавя.

[ 8 ]

Дозиране и администриране

Методът на приложение и дозировката се избират от лекаря, индивидуално за всеки пациент. Единична доза се счита за 10-20 mg рабепразол. Продължителността и честотата на приложение зависят от режима на лечение и показанията за употреба.

• При пептична язва на стомаха и язвена болест се предписва 20 mg 1-2 пъти дневно в продължение на 2-8 седмици.
• При неязвена диспепсия - 40 mg веднъж дневно или 20 mg два пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.
• За лечение на синдром на Zollinger-Ellison се предписва 20-60 mg дневно. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 120 mg дневно, продължителността на терапията е 2-8 седмици.
• Хроничният гастрит в острата фаза се лекува с прием на 40 мг на ден, курсът на лечение е 2-4 седмици.
• Ако таблетките се използват за ерадикация на H. pylori, оптималният режим на лечение се определя от лекуващия лекар. Като правило, на пациентите се предписват 20 mg два пъти дневно в комбинация с други антибиотици.

[ 10 ], [ 11 ]

Употреба Rabelock по време на бременност

Употребата на Рабелок по време на бременност е противопоказана. Според експериментални проучвания, рабепразол прониква през плацентарната бариера в малки количества. Но това не причинява нарушения на фертилитета и дефекти в развитието на плода. Веществото се екскретира в кърмата, така че при употребата му е необходимо да се спре процесът на лактация.

Лекарството не се предписва на педиатрични пациенти, тъй като до момента няма опит с употребата му при тази група пациенти.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Рабелок се основават на механизма на действие на активните му компоненти по отношение на всички органи и системи на тялото на пациента. Таблетките и инфузиите не се използват в такива случаи:

• Бременност и кърмене
• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството
• Свръхчувствителност към заместени бензимидазоли
• Онкологични заболявания на храносмилателните органи и стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти Rabelock

Странични ефекти от Рабелок са възможни, ако не се спазва препоръчителната доза или е превишен периодът на лечение. Рабелок се понася добре, страничните ефекти са леки или умерени, но обратими. Най-често пациентите се оплакват от главоболие, гадене и диария. Нека разгледаме страничните ефекти от всички органи и системи на тялото:

• Храносмилателна система – коремна болка, повръщане, подуване на корема, гадене, оригване. В изолирани случаи се наблюдават запек, сухота в устата, гастрит, стоматит и повишена активност на чернодробните трансаминази.
• Централна и периферна нервна система – главоболие и световъртеж, безсъние, нервност, сънливост. В редки случаи са възможни зрителни и вкусови нарушения, депресия.

• Дихателна система – кашлица, ринит, фарингит.

В допълнение към описаните по-горе симптоми са възможни алергични реакции (кожен обрив и сърбеж), болки в гърба и гърдите, крампи на мускулите на прасеца, втрисане, треска, инфекции на пикочните пътища и повишено изпотяване.

[ 9 ]

Свръх доза

Предозирането възниква, когато не се спазват препоръките относно показанията за употреба и дозировката.

Симптоми:

• Повишено изпотяване
• Виене на свят
• Главоболие
• Сънливост
• Сухота в устата
• Гадене
• Повръщане

За да се елиминират горните симптоми, се провежда поддържащо симптоматично лечение. Ако предозирането е тежко, трябва да спрете приема на Рабелок и да потърсите медицинска помощ за коригиране на дозата или избор на по-безопасен аналогов лекарствен продукт.

[ 12 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействието на Рабелок с други лекарства е възможно при комплексен подход към лечението. Нека разгледаме най-честите реакции на рабепразол при взаимодействие с различни лекарства:

• Когато се използва с дигоксин, се наблюдава повишена концентрация на дигоксин в кръвната плазма, поради което е необходима корекция на дозата.
• Кетоконазол намалява бионаличността на рабепразол.
• Не се наблюдават взаимодействия при едновременна употреба с антиациди.
• При едновременно приложение на атазанавир, ритонавир, омепразол или лансопразол, се наблюдава намаляване на експозицията на атазанавир, но абсорбцията остава нормална.

Активното вещество осигурява дългосрочно и изразено инхибиране на секрецията на стомашна киселина. Лекарството обикновено взаимодейства с лекарства, чиято абсорбция зависи пряко от pH на стомашното съдържимо.

[ 13 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Рабелок съответстват на правилата за съхранение на други таблетни лекарства. Рабелок трябва да се съхранява на сухо място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина. Температурата трябва да бъде в рамките на 25°C.

Ако Рабелок се използва като инфузионен разтвор, приготвеният разтвор може да се съхранява не повече от 4 часа на стайна температура и не повече от 24 часа, ако се съхранява в хладилник. Ако цветът или миризмата се променят, лекарството трябва да се изхвърли и не трябва да се приема.

[ 14 ]

Срок на годност

Срокът на годност е 24 месеца от датата на производство, която е посочена от едната страна на опаковката на лекарството. След изтичане срока му, лекарството е забранено за прием, тъй като са възможни неконтролирани странични ефекти.