Спукана кост на стъпалото

Краката са органът на опора и движение, а стъпалата са тяхната анатомична част с важни функции: да придават стабилност на фигурата, да бъдат амортисьори, да понасят голямо физическо натоварване. Те се състоят от различни кости (във всяка има по 26), които, за съжаление, са податливи на наранявания. Едно от нараняванията е пукнатина в костта на стъпалото, с други думи - частично нарушаване на целостта на костта. В медицинската терминология това се нарича непълна фрактура.

[ 1 ]

Епидемиология

Според статистиката, фрактурите и пукнатините на стъпалото представляват 10% от всички костни травми. Най-често възрастните са подложени на този вид травми.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини пукнатини в костта на стъпалото

Какво може да причини пукнатина в стъпалото? Най-честите причини са:

• ритник;
• скок от височина;
• падане на тежък предмет;
• спъване върху неравна повърхност;
• удар на крака ви в камък или друг твърд предмет.

[ 10 ]

Рискови фактори

Най-податливи на пукнатини и фрактури са възрастните хора, тъй като метаболитните им процеси са забавени, костната плътност е намалена (остеопороза), способността за бързо регенериране на уврежданията се губи, както и тези, които страдат от артроза.

Други рискови фактори включват спортуване, някои видове професии, свързани с физически труд, прекомерна консумация на алкохол, заболявания, които водят до нарушена координация на движенията, и замаяност.

[ 11 ]

Симптоми пукнатини в костта на стъпалото

Първите признаци на пукнатина в стъпалото са болка. Тя може да бъде остра или тъпа, с изтръпване. Засилва се при ходене, усеща се при палпация и може да бъде незначителна в покой. Възможно е да има подуване на стъпалото, зачервяване и наличие на хематом.

Форми

Ходилото е сложна опорно-двигателна система и пукнатина може да се появи навсякъде. Съществуват следните видове костни пукнатини:

• на пръста на крака - пръстите помагат за поддържане на равновесие. Те се състоят от тръбни кости. Всички, с изключение на голямата, са образувани от три фаланги, което осигурява тяхната мобилност. След като получи натъртване, пациентът усеща болка в стъпалото, особено при ходене, подуването се увеличава, а кожата посинява. Увреденият пръст може да заеме необичайна позиция спрямо стъпалото;
• кости на малкия пръст на крака - малкият пръст често се наранява, при ходене бос става най-уязвим при удряне на твърди предмети или футболна топка. Травмата се проявява като болка, увеличаване на размера му и посиняване;
• в петната кост - проявява се с болка в петата, значително ограничаване на движението. Наблюдават се синини в областта на петата и по стъпалото;
• метатарзална кост - средната част на стъпалото, която представлява 5 къси тръбни кости. Тяхната пукнатина се проявява като затруднено стъпване върху крака, подуването може да се разпространи към задната му страна. Болката наподобява усещането за навяхване;
• 5-та метатарзална кост - локализирана под кутрето, така че болката е концентрирана във външната част на стъпалото, усилва се с натоварване. Предизвиква куцота, ходенето я превръща в остра, болки през нощта. Появяват се оток и промяна в цвета на кожата;
• Талус - основната кост на скелета на стъпалото, състои се от тяло и шийка. Най-често шийката се уврежда поради падане от височина. Проявява се с болка, подуване и затруднение при двигателните движения;
• ладьевидна кост - тя е най-малката от всички кости на стъпалото, но играе важна роля, защото сухожилието, което държи свода му, е прикрепено към нея. При поява на пукнатини се появява болка, особено при натоварване, подуване, разпространяващо се към глезенната става;
• кубоидна кост - отнася се до костите на тарзуса на стъпалото, свързани с две метатарзални кости (4-та и 5-та) и калканеуса. Остра болка, обширен оток, невъзможност за стъпване на стъпалото без болка са прояви на фрактури и натъртвания;
• Пукнатините в костите на стъпалото при фигуристите са недостатък на този спорт. Най-честите фрактури са тези на средната част на стъпалото, а причината за това се дължи на големи натоварвания, скачане върху нестабилна опора - острието на кънките.

Усложнения и последствия

Фрактурите и пукнатините в костите на краката могат да доведат до опасни последици и усложнения при липса на навременна квалифицирана медицинска помощ. Това е изпълнено с неподвижност на ставите, тяхната деформация, посттравматична артроза, вторична инфекция. Най-опасно е отравянето на кръвта.

[ 12 ]

Диагностика пукнатини в костта на стъпалото

За да получите първа помощ, е необходимо да се свържете с травматолог или хирург. Диагностичните мерки за определяне на естеството на нараняването включват събиране на анамнеза, преглед, палпация. Проверява се способността на стъпалото да изпълнява двигателна функция, чувствителността на крайника, определя се наличието на външни наранявания.

Най-точната диагноза може да се определи чрез инструментални изследвания: рентгенова снимка в няколко проекции, компютърна томография.

Пукнатината в костите на стъпалото се диференцира от фрактура, натъртване и увреждане на сухожилие.

[ 13 ], [ 14 ]

Лечение пукнатини в костта на стъпалото

За разлика от фрактурите, при пукнатини може да не се поставят гипсови превръзки, а стъпалото просто се фиксира с превръзка. Патериците се използват за намаляване на натоварването на долния крайник.

Противовъзпалителните лекарства ще помогнат за избягване на инфекции, когато нокътната плочка или меките тъкани са увредени.

[ 15 ]

Лекарства

Тъй като пукнатините и фрактурите са съпроводени с болка, могат да се приемат болкоуспокояващи, за да се облекчи тя: аналгин, пенталгин, кетанов, солпадеин, седалгин.

Кетанов е ненаркотично болкоуспокояващо средство. Приемайте по една таблетка (10 mg) по време на или след хранене на всеки 4-6 часа, но не повече от 40 mg на ден. Не се използва при деца под 16 години или бременни жени. Противопоказан при бронхиална астма, открити язви, тежка сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност и нарушения на кръвосъсирването. Максималният курс на употреба е 5 дни.

За облекчаване на възпалението и намаляване на отока се използват нестероидни противовъзпалителни средства: нурофен, ибупрофен, диклофенак, индометацин, ортофен.

Ортофен е лекарство с изразен противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект. Използва се в ефективни дози (100-150 mg) за кратък период от време. За деца от 1 година дозата се изчислява, както следва: 0,5-0,2 mg на килограм телесно тегло, разделена на 3 дози. Лекарството не се предписва при патологии на стомаха и червата, ангина пекторис, прекарани инфаркти, нарушена функция на черния дроб и бъбреците, бременност, кърмене.

Отокът може да се облекчи с диуретици: диакарб, фуроземид, манитол.

Диакарб е диуретик, приемайте по една таблетка сутрин веднъж дневно. Препоръчително е следващата да се приема след ден-два. Противопоказан е при чернодробна цироза, уролитиаза, диабет.

Калциевите препарати могат да ускорят срастването на костите: калций D3 никомед, калциев глюконат, калцемин.

Калцемин — калцият в препарата повишава костната плътност, витамин D3 подобрява качеството на костите, цинкът елиминира дефектите им, медта предотвратява деминерализацията, манганът нормализира производството на компоненти, които подобряват образуването на костна и хрущялна тъкан. Приемам таблетки преди или по време на хранене, по 1 брой два пъти дневно, за деца под 12 години — по една веднъж дневно. Да не се използва от деца под 5 години, бременни жени — само по лекарско предписание. Странични ефекти могат да се проявят много рядко, включително алергии.

Прилагането на охлаждащи мехлеми и гелове ще помогне за облекчаване на болката (ментолов мехлем), затоплящите мехлеми ще увеличат притока на кръв към увредената област и следователно ще имат противовъзпалителен ефект (фастум гел). Можете също да използвате мехлеми, съдържащи пчелна или змийска отрова (кобратоксан).

Фастум гел е безцветен, почти прозрачен лигавичен гел. Нанася се на тънък слой върху повърхността на кожата до 3 пъти дневно, като се втрива леко. Бавно навлиза в общия кръвен поток, така че страничните ефекти от вътрешните органи са изключително редки. Понякога са възможни редки локални реакции.

Няма данни за ефекта върху деца, така че е по-добре гелът да не се използва върху тях. Бременността и кърменето също не позволяват употребата му.

Кобратоксан е мехлем, който съдържа отрова от кобра, ментол и метил салицилат. Малко количество от него, еквивалентно на кибритена глава, се втрива в кожата с нежни движения. Не се използва при деца под 5-годишна възраст, при алергия към отрова, ожулвания, одрасквания, по време на бременност и кърмене. Лекарството може да причини усещане за парене, зачервяване. В този случай е по-добре да се отстрани от повърхността на кожата с памучен тампон.

[ 16 ]

Витамини

Следните витамини ще ускорят заздравяването на костите: B6, B9 (насърчават образуването на колаген в тях), D, K2 (предотвратяват измиването на калций от тялото), аскорбинова киселина. От минералите калций, магнезий, цинк, фосфор ще ги укрепят, а медта ще помогне за тяхното усвояване.

Те трябва да постъпват в тялото както чрез храни, които ги съдържат, така и чрез витаминно-минерални комплекси.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи ви позволяват да се справите с проблема по-бързо, да облекчите неприятните симптоми, да намалите времето, необходимо за заздравяване на костта, да възстановите функцията на крайниците и да предотвратите усложнения.

UHF, интерферентни токове и нискочестотна магнитна терапия ще намалят отока и болката. Ултравиолетовото еритемно облъчване ще подобри кръвообращението и минералния метаболизъм. След 3 дни след травмата може да се използва терапевтична физкултура под наблюдението на специалист.

[ 17 ]

Народни средства

Хората знаят, че яйчените черупки съдържат много калций, който е необходим за укрепване на костите, така че различни рецепти, които ги съдържат, отдавна се използват при фрактури:

• черупката (филмът се отстранява предварително) се изсушава, смила се старателно на прах и се залива с малко количество лимонов сок, приема се по една лъжица дневно;
• Прахът от черупките се смесва с лимонов сок, след 2-3 дни се добавят пресни яйца (5 бр.), 2 лъжици мед, 50 г вино Кагор, лимони (3 плода). След старателно разбъркване можете да приемате по 30 г всеки ден.

За ускоряване на срастването на костите се използва и силно концентриран аспик, приготвен от животински кости и сухожилия. Терапевтичният му ефект се основава на наличието в тях на колаген, синтезиращ съединителна тъкан, която замества пространството на пукнатината.

Разтвор от мумио (10 г на половин литър преварена вода) насърчава заздравяването. Пийте го редовно на гладно сутрин и вечер, по една чаена лъжичка, измит с топъл чай с мед.

[ 18 ]

Билколечение

При фрактури и пукнатини в костите, те прибягват до лосиони, компреси, вани от отвари и настойки от билки, които имат благоприятен ефект върху регенеративните процеси в тъканите, облекчавайки болката и възпалението, а също така ги приемат вътрешно.

За външно лечение използвайте смлян бръшлян, кървавочервен здравец, златна пръчица, за вътрешно лечение - невен, морски зърнастец, шипки, блатна леща.

[ 19 ]

Хомеопатия

За тези, които вярват в силата на хомеопатичните лекарства, могат да се препоръчат следните медикаменти за напукани крака:

• арника - приема се четвърт час преди хранене или час след това, по 3 капки, разтворени в 10 мл вода, три пъти дневно, като първия път след нараняване е възможно и по-често, докато болката намалее. Да не се използва при деца и по време на бременност;
• симфитум - прилага се върху увредената зона няколко пъти на ден всеки ден, това ускорява заздравяването;
• евпаториум - произведен на базата на лечебното растение лилав конопен арум, има подобен ефект на арниката. Отнася се към алкалоидите, поради което не се препоръчва за деца и бъдещи майки, както и за продължителна употреба от хора с чернодробни заболявания;
• Калциум фосфорикум е калциев фосфат в ниски разреждания, минерална сол, която образува твърда костна тъкан и ускорява срастването. Дозировката е различна за различните възрастови групи. Така малките деца могат да приемат по 1 таблетка 2 пъти дневно, в периода от 1 до 5 години - два пъти, от 4 до 11 години - четири пъти, по-големите - 6 пъти.

Всички хомеопатични препарати не могат сериозно да навредят на здравето. Повишената чувствителност към отделни компоненти ще се прояви като алергия, което служи като сигнал за спиране на лечението.

Хирургично лечение

Обикновено, непълната фрактура не изисква операция.

Предотвратяване

Удобните обувки могат да намалят риска от нараняване, особено при спортуване. Всеки спорт има свой специфичен вид. Не е препоръчително да се играе футбол бос, което понякога правят децата. Преди тежки физически натоварвания, върху ставите трябва да се използват превръзки или фиксиращи бандажи.

Прогноза

Правилно организираната рехабилитация увеличава благоприятната прогноза за възстановяване без нежелани усложнения. В повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване.