Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Разстройство на поведението при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 07.07.2025
Поведенческото разстройство е повтарящо се или персистиращо поведение, което нарушава правата на другите или основни социални норми и правила, подходящи за възрастта. Диагнозата се основава на анамнеза. Няма доказано лечение и много деца изискват значително наблюдение.
Разпространението на поведенческо разстройство (ПР) е приблизително 10%. Разстройството обикновено се наблюдава при по-големи деца и юноши и е по-често срещано при момчетата. Етиологията включва сложно взаимодействие на наследствени и екологични фактори. Родителите на юноши с поведенческо разстройство често злоупотребяват с наркотици, извършват антисоциални действия и често имат анамнеза за ADHD, разстройства на настроението, шизофрения или антисоциално личностно разстройство. Поведенческо разстройство обаче може да се появи и при деца от заможни, здрави семейства.
[ 1 ]
Симптоми на поведенческо разстройство при деца
Децата и юношите с поведенчески разстройства имат малка или никаква чувствителност към чувствата и благополучието на другите и погрешно възприемат поведението на другите като заплашително. Те могат да проявяват агресия чрез тормоз, заплахи или използване на оръжия, физическо нападение над други или принуждаване на други към сексуални действия, с малко или никакви разкаяния или състрадание. В някои случаи тяхната агресия и жестокост са насочени към животни. Тези деца и юноши могат да се занимават с унищожаване на имущество, измами и кражби. Те имат лоша толерантност към фрустрация и често са безотговорни, нарушавайки родителските правила и забрани (напр. бягство от дома, често пропускане на училище). Аберативното поведение се различава между мъжете и жените: момчетата са по-склонни да се бият, вандализират и крадат; момичетата са по-склонни да лъжат, бягат и да се занимават с проституция. И двата пола често имат трудности в училище и са склонни към злоупотреба с вещества. Суицидните мисли са често срещани и опитите за самоубийство трябва да се приемат сериозно.
Поведенческо разстройство се диагностицира, ако дете или юноша е проявил 3 или повече признака през последните 12 месеца и поне 1 през последните 6 месеца. Симптомите или поведението трябва да са достатъчно тежки, за да попречат на социалните, училищните и професионалните взаимоотношения.
Прогноза и лечение на проводни нарушения при деца
В повечето случаи поведението се нормализира с възрастта, но в около една трета от случаите симптомите продължават. Много пациенти отговарят на критериите за антисоциално личностово разстройство. Ранното начало е свързано с по-лоша прогноза. Някои развиват разстройства на настроението, соматоформни и тревожни разстройства, разстройства, свързани с употребата на вещества, и психотични разстройства, които започват в ранна възраст. Децата и юношите с поведенческо разстройство са по-склонни да имат физически и други психични заболявания.
Лечението на съпътстващи разстройства с медикаменти и психотерапия може да подобри самочувствието и самоконтрола на пациента и в крайна сметка да подобри контрола върху поведенческото разстройство. Морализаторството и упреците са неефективни и трябва да се избягват. Индивидуалната психотерапия, включително когнитивна терапия и модификация на поведението, може да бъде ефективна. Често само изолацията от околната среда, дисциплината и продължаващата поведенческа терапия дават надежда за успех.