Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за висок и нисък фибриноген
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 06.07.2025
Повишаване или намаляване на концентрацията на фибриноген се наблюдава при следните състояния и заболявания.
- Хиперкоагулация на различни етапи на тромбоза, миокарден инфаркт, както и в последните месеци на бременността, след раждане, след операция.
- Възпалителни процеси, по-специално пневмония. В тази връзка, определянето на плазмената концентрация на фибриноген се използва паралелно с определянето на СУЕ за наблюдение на хода на възпалителния процес.
- Неопластични процеси, особено рак на белия дроб.
- Леки форми на хепатит (концентрацията на фибриноген може да бъде повишена). Тежкото увреждане на черния дроб (остър хепатит, цироза) е съпроводено с намаляване на концентрацията на фибриноген.
- Първична фибринолиза (концентрацията на фибриноген е намалена).
- ДИК синдром, при който промените в концентрацията на фибриноген зависят от формата и стадия на процеса. В случаите на хроничен ДИК синдром, както и в стадий I на остър ДИК синдром, концентрацията на фибриноген е повишена. По-късно настъпва намаляване на концентрацията на фибриноген, което показва прехода на процеса към следващите (II и III) стадии и се обяснява с повишената му консумация. В стадий II на ДИК синдром концентрацията на фибриноген намалява до 0,9-1,1 g/l, а в стадий III става по-малка от 0,5 g/l или изобщо не се определя. При оценката на резултатите от изследванията е необходимо да се вземе предвид не само абсолютното, но и относителното намаление на концентрацията на фибриноген в сравнение с първоначалните, повишени стойности. Изразеното прогресивно намаляване на концентрацията на фибриноген в стадии II-III на остър ДИК синдром се счита за неблагоприятен признак, докато подобрението на състоянието е съпроводено с повишаване.
Хипо(а)фибриногенемия
Рядка наследствена коагулопатия с автозомно-рецесивен тип наследяване, характеризираща се с ниски нива на фибриноген в кръвта.
Клиничната картина на хипо(а)фибриногенемията е доминирана от тежко кървене, свързано с травма (прерязване на пъпната връв, цефалохематом и др.).
Диагнозата хипо(а)фибриногенемия се основава на значително увеличение на времето на кръвосъсирване при нормално време на кървене. Броят на тромбоцитите и PT са в нормални граници, но стойностите на APTT, TT и автокоагулационния тест са повишени. Съдържанието на фибриноген е рязко намалено (при афибриногенемия - пълната му липса).
Дисфибриногенемия
Наследствената дисфибриногенемия е рядка патология, по-често се среща при недоносени новородени, често е тежка. Нивото на фибриноген е в нормалните граници, но функционално фибриногенът е дефектен. Наблюдава се тежко кървене, свързано с травми - кървене от пъпната връв, цефалохематом и др. Аномалията на фибриногена се открива чрез електрофоретично изследване.
[ Лечение на хипо(а)фибриногенемия и дисфибриногенемия
За лечение на хипо(а)фибриногенемия и дисфибриногенемия се провежда заместителна терапия: антихемофилна плазма в количество 10-20 ml/kg телесно тегло интравенозно капково или концентриран фибриноген (100 mg/kg интравенозно капково), или препарат от кръвосъсирващ фактор VIII (криопреципитат), съдържащ фибриноген (1 доза - 300 mg фибриноген; 100 mg/kg интравенозно капково).