Причини за червена урина: от тъмнорозово до яркокафяво оцветяване

Масивното освобождаване на еритроцити (хемолити) провокира рязка промяна в параметрите на урината.

Урината е тъмночервена

Тъмночервената урина е тревожен сигнал, показващ запушване на нефроните, риск от хемолитична анемия и остра бъбречна недостатъчност (ОБН). Тъмночервената урина се провокира от следните фактори:

1. Бъбречна етиология на причините:

• бъбречно заболяване;
• патологии на пикочните пътища;
• обща интоксикация на тялото;
• патология, увреждане на tubuli renales/ tubulus renalis (бъбречни тубули);

2. Соматична етиология на факторите:

• патологии на вътрешните органи, хронична форма или обостряне на процеса.

3. Постренална етиология на причините:

• анурия;
• остра бъбречна постренална недостатъчност;
• олигурия;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Причини, които провокират такъв симптом като червена урина:

1. Нефросклероза.
2. Амилоидна дистрофия.
3. Гломерулонефрит
4. Възпаление на бъбречното легенче, пиелонефрит.
5. Уролитиаза.

Типичните диференциални признаци, по които тъмночервената урина се различава от физиологичното преходно състояние, причиняващо червена урина, са следните:

• Съпътстващите симптоми включват повишена телесна температура и втрисане.
• Постоянно гадене, периодични позиви за повръщане.
• Жълтеникаво обезцветяване на фиброзната тъкан на окото (жълтеница на склерата на окото).
• Слабост, умора.
• Дразнеща болка в дясната страна (хипохондриум).
• Анурия.
• Кървене в пикочните пътища.
• Синдром на смачкване (Bywaters, синдром на смачкване).

Други причини:

• Яркочервен, тъмночервен цвят на урината се наблюдава при пациенти, приемащи лекарства, съдържащи фенолфталеин. Такива случаи не са патологични, цветът на урината се възстановява сравнително бързо след края на приема на лекарствата.
• След прием на лекарства на базата на Rubiceae (брон) може да се появи кафеникава, тъмночервена урина.

В комбинация с тъмночервена урина, тези признаци показват тревожност:

1. Хемоглобинемия (хемоглобинемия).
2. Билирубинемия.
3. Хемоглобинурия (хемоглобинурия).

Масивната хемолиза се проявява с показателен симптом - урина, която е с цвета на водата, използвана за измиване на месо („месни помии“). Този показател показва пълното разграждане на червените кръвни клетки, освобождаването на хемоглобин и отделянето му чрез урината. Ако не потърсите медицинска помощ при това състояние, съществува риск от бързо развитие на остра бъбречна недостатъчност (ОБН).

Урината е червеникавокафява на цвят

Необичайният нюанс на урината, червено-кафявата урина, е един от признаците на патологичния процес на хемолиза на червените кръвни клетки, който се нарича метхемоглобинурия. Метхемоглобинемията може да бъде вродена или да се развие в резултат на интоксикация. Състоянието на кръвта, при което около 50% от хемоглобина е под формата на ферихемоглобин (3-валентно желязо), може да се развие поради влиянието на следните вещества и фактори:

• Ароматни химични багрила (бензени – анилин, нитроанилин, метиланилин).
• Реакция към хлоробензен, сребърен нитрат, нафталин, продукти с нитрати, хлорати.
• Усложнения след дълъг курс на ABT (антибактериална терапия) или продължителна употреба на нитроглицерин, хлорохин, метронидазол, рифампицин.
• Прием на лекарства от серията сулфонамиди, фенацетин.
• Лечение с лекарства, съдържащи резорцинол.
• Реакция на приложението на лидокаин, новокаин.
• Интоксикация със селитра, меден сулфат.

Освен това, червено-кафявата урина може да е следствие от патологична дисфункция на вътрешни органи - черен дроб, жлъчен мехур. Хепатопатологиите (хепатит) оцветяват урината в кафеникав оттенък, острите форми на заболяването провокират капилярно кървене, което клинично се проявява като отделяне на еритроцити в урината, вече оцветена в кафяво. Такава смес от нюанси има важна диагностична стойност, разбира се, не е независим точен маркер на заболяването.

Също така, червено-кафявата урина е един от симптомите на напреднал онкологичен процес (меланом), хемолитична анемия, чернодробна цироза, остър гломерулонефрит или една от формите на хепатит в терминален стадий.

По-рядко урината се променя в червено-кафяв оттенък след тежък случай на тонзилит, обширни изгаряния, след ухапвания от отровни змии, насекоми или отравяне с гъби.

Урината е яркочервена

Червените кръвни клетки в урината ѝ придават ярък оттенък. Яркочервената урина е преди всичко доказателство за неутрална или алкална реакция. Колкото по-висока е киселинността на урината, толкова по-ярък е нейният цветен индекс. Други причини, които провокират яркочервената урина, могат да бъдат:

1. Соматични фактори:

• Тромбоцитопения.
• Анемия.
• Хемофилия.
• Системен васкулит.
• Химическа интоксикация.
• Интоксикация от ухапвания от отровни насекоми и змии.
• Соматични заболявания с вирусна или бактериална етиология.

2. Бъбречни причини:

• Автоимунна патология - гломерулонефрит.
• Пиелонефрит.
• Травма, разкъсване на бъбречна тъкан.
• Амилоидоза.
• Бъбречна инфаркт.
• Хидронефроза.
• Нефролитиаза.

3. Постренални фактори:

• Травма, спукване на пикочния мехур.
• Цистит.
• Терминален стадий на рак на пикочния мехур с кървене.
• Уролитиаза.

В допълнение, червените кръвни клетки (еритроцити) в урината, яркочервената урина може да показва кървене от маточен произход, ерозивен процес в шийката на матката при жените.

Розово-червена урина

Началото на микрохематурия може да се открие само лабораторно, с помощта на изследвания на урина. Розовата урина вече е преход от крайния етап на невидимото освобождаване на червените кръвни клетки към друг вид - макрохематурия или преходно явление, свързано с диетата.

Причини, поради които урината може да е розова:

• Добавяне на корен от ревен към храна, различни ястия с ревен (желе, салата, пайове, гарнитури).
• Консумация на розово цвекло, червени боровинки, касис, къпини (растителни пигменти).
• Прием на лекарства на базата на аминофеназон, курс на лечение с антрахинон, пропофол.
• Употребата на салицилати и ибупрофен също може да причини промяна в цвета на урината до розов оттенък.
• Начален стадий на възпаление на пикочния мехур.
• Доброкачествен туморен процес (уретрални полипи).
• Синини по гърба в областта на бъбреците.
• Алкохолна интоксикация.

Ако урината е розова поради хранителен фактор, интензивността на цвета ѝ зависи от pH. Киселинната среда на урината засилва яркостта на нюанса, бледорозовият цвят е ясен индикатор, че урината показва алкална реакция.

За други причини за появата на червена урина, прочетете тази статия.