Замъглено зрение при жени и мъже

Всякакви зрителни нарушения, включително „замъглено виждане“ пред очите, са състояния, които изискват консултация със специалист. Ако проблемът се пренебрегне, ситуацията може да се влоши и дори да стане критична. Под „замъглено виждане“ обикновено се разбира размазан образ, размазани обекти, т.нар. „замъглено зрение“, което създава впечатлението, че пред очите има мъгла.

Не винаги замъгляването пред очите е постоянно: много хора го имат периодично, може да бъде придружено от вътреочна болка, чувствителност към светлина, обща загуба на сила, гадене, промени в кръвното налягане и температурата. В такава ситуация е необходимо незабавно да посетите лекар.

Причини размазване пред очите ми

Саванът пред очите не е заболяване, а само симптом, че в тялото има нарушение. Първоначалната причина за зрителен дискомфорт може да бъде много патологии и състояния, по-специално:

• Рефракционни нарушения като астигматизъм, [ 1 ] миопия, хиперметропия и други нарушения, свързани с неправилно фокусиране на възприеманото изображение върху ретината. Като правило, правилното напасване на лещите осигурява изчезването на „смущенията“ пред очите.
• Пресбиопията като проява на анормална рефракция, дължаща се на възрастови промени в лещата. Разстройството е съпроводено с постепенно влошаване на зрението при пациенти над 40-годишна възраст, което е особено забележимо при работа на компютър или с документи за дълги периоди от време. Първоначалното влошаване може да засегне само едното око, като в крайна сметка се разпространява към второто око. Лечението на подобна патология се състои в правилния избор на коригиращи оптични устройства. [ 2 ]
• Синдромът на сухото око се развива в резултат на сухота на роговицата: ендотелът се замъглява, което причинява появата на саван пред очите. Дискомфортът не се появява постоянно, а периодично. Проблемът се решава чрез редовна употреба на специални офталмологични препарати - например овлажняващи капки. [ 3 ]
• Помътняването на кристалната леща и катарактата са състояния, които не се поддават на медикаменти и корекционна терапия за оптика. За да се отървете от „саванчето“ пред очите, обикновено се извършва операция, като патологично променената леща се замества с аналог на вътреочна леща. [ 4 ]
• Повишено вътреочно налягане, глаукома. Необходима е допълнителна и задълбочена диагностика, за да се определи основната причина за разстройството. [ 5 ]
• Дегенеративни, свързани с възрастта, макуларни процеси, наблюдавани при много пациенти над 55-60 години. Засегната е централната област на ретината, макулата.
• Хемофталмът е вътреочен кръвоизлив, проявяващ се с розово-червена обвивка пред очите. Основните причини могат да бъдат травма, диабетни или хипертонични регинопатии. Пациентите с хемофталм обикновено се хоспитализират, предписва се продължителна резорбционна терапия, а понякога се налага прибягване до хирургическа интервенция. [ 6 ]
• Възпалението на зрителния нерв изисква предписване на противовъзпалителна терапия. След известно време обаче не е изключен рецидив на неврит и отново се появява саванът пред очите.
• Мигренозните пристъпи, освен главоболие, често са съпроводени с нарушения на зрителните органи. След края на пристъпа зрението се възстановява. [ 7 ]
• Инсулти, преходни исхемични атаки, нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове.
• Туморни процеси в мозъка.
• Прием на определени лекарства - като антиепилептични или хормонални лекарства, ноотропици и антидепресанти, както и лекарства за сърдечно-съдови заболявания.

Понякога причините за появата на савани пред очите са инфекциозни патологии (енцефалит, синузит и менингит, туберкулоза, ХИВ) или химическа интоксикация (арсен, олово и др.), както и захарен диабет, анемия, системни автоимунни заболявания, травми. В някои случаи основната причина остава неизвестна въпреки пълния преглед на пациента.

Рискови фактори

Сенките под очите и някои други зрителни нарушения са особено често срещани при по-възрастните хора (40 години и повече), а след 65-годишна възраст рискът от подобни проблеми се увеличава многократно. Освен това, рисковата група включва хора, които имат неблагоприятна наследствена история - например, ако е имало случаи на миопия, катаракта, нарушения на мозъчното кръвообращение и т.н.

Други опасности включват следното:

• Редовно вредно въздействие на ярка светлина, монитор, смартфон, телевизор, работа на прекомерно ярка или слаба светлина, продължително четене или престой пред екран;
• Различни степени на затлъстяване, възрастово обусловена макулна дегенерация;
• Хранителни нарушения, недостатъчен прием на хранителни вещества в организма;
• Недостатъчна физическа активност, провокираща дефицит на кръвоснабдяване;
• Лоши навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
• Захарен диабет (често причинява диабетна ретинопатия и пълна загуба на зрение);
• Дълбоък или чест стрес, повишена нервност, свързани с това скокове в налягането, нервно напрежение.

Съществува ясна връзка между хипертонията и нарушенията, съпроводени с появата на „савани“ пред очите. Пряка корелация се наблюдава и с атеросклеротични съдови лезии, нива на холестерол в кръвта, захарен диабет, затлъстяване и лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене).

Патогенеза

Тъй като съдовите и свързаните с възрастта промени са най-честите причини за очни савани, нека разгледаме патогенетичните особености на тези фактори. Промените в пигментния епител на ретината обикновено имат формата на тъмни точки. Пигментният епител играе важна роля за поддържане на адекватното състояние и функциониране на колбичките и пръчиците. Натрупването на метаболитна продукция може да причини образуването на друзи, които се проявяват като жълти петна. Огнища на хориоретинална атрофия се появяват в напреднали случаи на суха възрастово-обусловена макулна дегенерация, без образуване на дискообразен белег, оток, кръвоизлив или ексудация.

Понякога под ретината се образуват нови дефектни кръвоносни съдове (хориоидеална неоваскуларизация). При оток на зрителния диск или локален кръвоизлив в тази област се наблюдава повдигане и локално отлепване на пигментния епител на ретината. С течение на времето, ако не се лекува, под макулата се образува дискообразен белег.

Патологията може да се развие както в рамките на няколко седмици, така и в продължение на няколко години.

Епидемиология

Пациентите, които се оплакват от „савани“ пред очите, са предимно на възраст 40 и повече години. Засегнати са както жените, така и мъжете в приблизително еднаква степен.

Най-честите причини за разстройството са заболявания на нервната система и мозъка, както и множествена склероза, инфекции, туморни процеси, прием на определени лекарства, интоксикация.

Плащът пред очите често е асимптоматичен или е придружен от болка при движение на очната ябълка, други зрителни нарушения.

В около 75% от случаите проблемът изчезва напълно след елиминиране на основната патология.

Като цяло, близо 300 милиона души на планетата имат някаква форма на зрително увреждане. В същото време 45 милиона са напълно слепи. Общата честота на заболяването, което може да причини появата на савани пред очите, варира от 9 до 14%. Около 65% от пациентите принадлежат към възрастовата група над 50 години, въпреки че през последните години лекарите отбелязват значително и забележимо „подмладяване“ на подобни заболявания.

Симптоми

Често саванът пред очите се отбелязва при пациентите като самостоятелен признак. В повечето случаи обаче разстройството е съпроводено с други симптоми:

• Повишена чувствителност към светлина;
• Болка в очите;
• Усещането за настръхване;
• Чрез появата на визуални петна;
• Изтръпване в части от тялото;
• Треска, промени в кръвното налягане и др.

Саванът пред очите може да бъде както постоянен, така и преходен; може да се появи през деня или през нощта, в покой или след физическо натоварване.

Задължително е да се консултирате с лекар, ако се появят такива прояви:

• Размазване и липса на рязкост на „картината“;
• Временна загуба на зрение, мъгла и замъглено виждане;
• Прекомерно сълзене, сърбеж в очите;
• Зачервяване, болка;
• Повишени болезнени усещания при излагане на ярка светлина или продължително напрежение на очите.

Първи признаци

Всъщност, завесата е вид замъгляване на визуалната картина, при което човек вижда сякаш през замъглено стъкло. Такова състояние може да бъде временно, да се появява периодично или да има постоянен характер. В повечето случаи проблемът не възниква самостоятелно, а е съпроводен от други очевидни патологични признаци. Видът на проявите зависи от първоначалната причина за разстройството.

Слабост и „савани“ пред очите могат да притесняват, както при анемия и ниско кръвно налягане. Появата на такива признаци може да бъде предшествана от загуба на кръв, тежък психологически или болезнен стрес, внезапна промяна в положението на тялото, продължителен период на гладуване или прекомерно лошо хранене. Неприятните усещания се засилват следобед, но при някои хора неразположението се влошава сутринта след събуждане. Други симптоми включват:

• Замаяност;
• Летаргия, слабост;
• Нарушена концентрация;
• Задух;
• Трудност при запомняне.

В тежки случаи повиването пред очите завършва със замъглено съзнание и припадък.

Бялата пелена пред очите с невъзможност за ясно фокусиране (особено върху отдалечени обекти) обикновено се свързва с миопия или късогледство. Това е офталмологично заболяване, причинено от рефрактивно разстройство. Пациентът губи способността си ясно да вижда обекти, разположени на голямо разстояние. Същността на заболяването се крие в неправилното фиксиране на лъчите върху ретината: те не попадат в самата зона на ретината, а пред нея. Това причинява пелена, размазан образ. В повечето случаи недостатъчността е съпроводена с патология на пречупване на лъчите в органа на зрението. Допълнителни признаци на проблема често стават:

• Виждане на размазана картина;
• Болка във фронталната темпорална област;
• Усещане за парене в очите;
• Загуба на способността за фокусиране на погледа върху отдалечени обекти.

Тъмният саван пред очите е признак на хронично патологично повишаване на вътреочното налягане, което води до увреждане на зрителните нерви. Глаукомата обикновено причинява необратими промени в органите на зрението, въпреки че последствията от патологията зависят от много фактори. За да се открие заболяването навреме, пациентите трябва да знаят основните му признаци:

• Поява на тъмни обвивки или предмети пред очите;
• Странично зрително увреждане;
• Нарушено зрение в тъмното;
• Променливост в яснотата на картината;
• Появата на иридесцентна иридесценция при гледане на източника на светлина.

Сивият саван пред очите под формата на мъгла е характерен за далекогледството - патология, при която има рефракционно разстройство, поради което светлинните лъчи не попадат върху ретината, а зад нея. При това нарушение се губи способността за виждане на най-близките обекти. Други болезнени признаци могат да станат такива:

• Мъгливо размазване пред очите ми;
• Зрителни проблеми и умора по време на работа;
• Трудност при фиксация по време на бинокулярен поглед;
• Бърза умора на очите;
• Редовни главоболия.

Черният воал пред едното око може да е резултат от травма, включително изгаряне (напр. химическо изгаряне на окото след излагане на киселина или алкали). Това разстройство изисква спешна медицинска намеса и е придружено от следните прояви:

• Болка в увреденото око;
• Зачервяване, подуване на клепача;
• Усещане за пясък, чужд предмет;
• Дискомфорт при опит за отваряне на окото.

Жълтите обвивки пред очите при възрастните хора най-често се свързват с макулна дистрофия, хроничен дегенеративен процес, засягащ макулата. Това е област, разположена в централната част на ретината, която е отговорна за зрителната яснота и точността на възприемане на цветовата палитра. При макулна дистрофия се наблюдава нарастващо влошаване на зрението и други симптоми:

• Мъгълен саван в централната част на зрителното поле;
• Трудности при четене;
• Неправилно възприемане на линии и граници на обектите.

Мътният воал пред очите може да има функционален произход, свързан с амблиопия, зрително разстройство, което не може да се коригира с лещи и очила. Зрението се влошава необратимо, нарушава се контрастът и акомодационното възприятие. Патологията може да засегне едното или и двете очи, като няма очевидни признаци на заболяването, с изключение на следните:

• Прогресивно зрително увреждане;
• Проблеми с разглеждането на обемни структури;
• Проблеми с оценката на разстоянието до обектите;
• Неправилна визуална информация.

Сенките под очите и главоболието са характерни за астигматизма, офталмологична патология, състояща се в нарушение на възприемането на светлината от ретината. Корнеалният астигматизъм се състои в нарушена структура на роговицата. Ако болезнените промени засягат кристалната леща, тогава се говори за увреждане от лентикуларен или кристален тип. Признаците на астигматизъм са следните:

• Размазана картина, замъгляване, неравномерна и неясна визуализация;
• Разделяне на обекти;
• Главоболие поради постоянно напрежение в очите;
• Пациентът е принуден постоянно да напряга зрението си, за да разглежда по-добре предметите, да присвива очи.

Внезапното образуване на саван пред окото може да се дължи на кератоконус - дегенеративно заболяване на роговицата. Същността на проблема е следната. На фона на изтъняване на роговицата под влияние на вътреочното налягане, тя се издува напред: роговицата придобива конусовиден вид (нормално е сферична). Поради нарушението, оптичните способности на роговицата се променят и зрителната острота се губи. Признаците на кератоконус са следните:

• Внезапно намаляване на зрението в едното око;
• Размазани контури;
• Зрителна умора;
• Когато гледате ярък източник на светлина, около него се появява ореол;
• Необходимо е редовно укрепване на лещите на очилата;
• Развива миопия.

Завесата пред очите сутрин често е следствие от алергичен процес в организма. Например, алергенът може да бъде козметика, лекарства, приети предния ден, храна. След елиминиране на източника на алергия, зрението обикновено се възстановява. Други прояви на алергии могат да бъдат:

• Сърбеж по кожата;
• Обриви;
• Алергична хрема, конюнктивит;
• Сълзене в очите, отделяне на слуз;
• Фотофобия;
• Подути клепачи.

Мушичките и „саваните“ пред очите са типична проява на разрушаване на стъкловидното тяло, причинено от локално нарушение на неговата структура. В резултат на патологични промени при гледане се появяват оптично непрозрачни частици, които се възприемат като своеобразни „летящи настръхвания“ или „мушици“. Деструктивните процеси се диагностицират доста често, но не представляват опасност за зрението, въпреки че психологически причиняват дискомфорт. Симптомите се откриват главно при ярка светлина: пациентите посочват появата на чужди частици (точки, петна, нишки), които плавно „летят“ в зрителното поле.

Засенчването на очите и сълзенето са характерни за кератит - възпаление на роговицата на очната ябълка. Основната причина за патологията често са вирусни инфекции или травми на зрителните органи. Възпалителният процес понякога се разпространява в близките тъкани. Други признаци на нарушението се считат за:

• Фотофобия;
• Редовно производство на сълзи;
• Зачервяване на клепача или очната ябълка;
• Спазъм на клепача (блефароспазъм);
• Усещане за чуждо тяло в окото;
• Загуба на естествения блясък на роговицата.

Ако очите болят и са замъглени, а в зрителното поле често се появяват искри, проблясъци и отблясъци, може да се подозира отлепване на ретината - отделяне на вътрешния ѝ слой от дълбоката пигментна епителна тъкан и съдовата система. Това заболяване е особено опасно: ако не се направи навременна хирургическа намеса, пациентът може напълно да загуби зрението си. Основните прояви на патологията са:

• Редовни искри и проблясъци в очите му;
• Размазване пред очите ми;
• Загуба на острота;
• Изкривено възприятие на околните обекти.

Червеният воал пред очите може да бъде свързан с травма или дегенеративна патология - птеригум, който засяга конюнктивата и достига до централната част на роговицата. Острият ход на заболяването може да доведе до нарушение на централната оптична област на роговицата, което допълнително влияе върху качеството на зрителната функция. Признаци на птеригум в началния стадий на заболяването отсъстват. С течение на времето се появява саван пред очите, зачервяване, подуване, сърбеж, загуба на зрение.

От време на време, при тези, които прекарват дълго време пред компютърен монитор, се появява „саван“ пред очите. Това разстройство се нарича компютърен зрителен синдром: то се среща при повече от 55% от потребителите. Такова разстройство е свързано със спецификата на изображението, възпроизвеждано на монитора. Ситуацията се влошава от неправилна организация на работното място, неспазване на режима на натоварване на очите. Хората, чиято работа е свързана с продължителен престой пред компютъра, е необходимо да обърнат внимание на такива признаци:

• Трайно зрително увреждане;
• Умора на очите;
• Нарушения на фокуса при гледане на далечни или близки обекти;
• Двойна картина;
• Фоточувствителност;
• Сухота в очите, периодично триене, парене, зачервяване.

Коронавирусът и „саванът“ пред очите също често се комбинират, защото заболяването засяга не само белите дробове, но и много други органи. Всеки знае, че при коронавирусна инфекция често се губи обонянието, но не всеки знае, че много пациенти страдат и от зрение. По-специално, засегнати са ретината, съдовата система и зрителният нерв. Патологичните симптоми под формата на отслабено зрение, поява на мътен филм и саван пред очите, зачервяване на клепачите до голяма степен изчезват след възстановяване. Въпреки това, част от зрението може да се наруши трайно.

Плаващата воал пред очите може да показва развитието на катаракта - прогресивно помътняване на очната леща. Патологията може да засегне едното или и двете очи, като се проявява върху фрагмент или не върху цялата леща. Помътняването предотвратява преминаването на светлинните лъчи към ретината, което води до влошаване на зрението и дори до загубата му. Катарактата може да бъде вродена или придобита поради соматични заболявания или травми. Други симптоми на катаракта включват:

• Загуба на яснота и зрителна острота;
• Появата на необходимост от редовна подмяна на очила с нарастваща диоптрична сила;
• Намалена видимост през нощта;
• Повишена светлочувствителност;
• Нарушена способност за разграничаване на цветовете;
• Понякога се наблюдава двойно виждане в едното око, когато другото око е затворено.

Плащът пред очите след баня обикновено се свързва с патологии на сърдечно-съдовата система, с промени в кръвното налягане. Например, хора, страдащи от хипертония, след интензивно физическо или термично натоварване могат да отбележат такива патологични признаци:

• Болка в главата;
• Шум в ушите;
• Болка зад гръдната кост;
• Появата на „мухи“ или савани в зрителното поле;
• Умора, сърцебиене;
• Тремор в крайниците.

Саванът пред очите при конюнктивит може да бъде придружен от различни допълнителни симптоми, в зависимост от етиологията на възпалителния процес. Конюнктивитът може да бъде вирусен, хламидия, бактериален, гъбичен, алергичен. В допълнение към периодичното повиване, пациентите могат да се оплакват от:

• Наличие на секрет от очите (слуз, гной);
• За сълзене;
• Усещане за пясък, парене и сърбеж.

Саванът пред очите при анемия се дължи на намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта. Честите прояви на анемия от всички видове са следните:

• Замаяност;
• Слабост, замъглено зрение;
• Тахикардия, задух;
• Бледа кожа, сини тонове под очите;
• При жените - менструални нарушения, а при възрастните хора - сърдечна болка.

Преливащият се саван пред очите е характерен за повишено вътреочно налягане (глаукома), но появата на такъв симптом може да се открие и на фона на синдром на сухото око. Причината за разстройството е нарушена сълзна секреция и изсушаване на роговицата, което при липса на адекватна терапия може да се усложни от синдром на Сьогрен и други патологии, съпроводени с нарушение на слъзните жлези. Синдромът на сухото око включва следните симптоми:

• На следовото разстройство;
• Зачервяване и парене в очите;
• Дискомфорт, фотофобия, мъгла;
• Зрително увреждане.

Очите на бебето са подути

Детският организъм е много чувствителен към всякакви влияния. Затова трябва да се обърне специално внимание на функцията на зрителните органи при децата.

Какво трябва да се направи, за да се предотврати замъглено зрение при детето? Преди да се отговори на този въпрос, е необходимо да се има представа как се развиват органите на зрението и как се променя тяхната функция с порастването на детето.

Способността за виждане се определя в тялото от зрителния анализатор, който се състои от очната ябълка, проводните пътища и зрителната област в мозъчната кора. Очната ябълка пропуска светлинните лъчи през роговичния слой и ги фокусира върху ретината: чрез химическа реакция се освобождава енергия, която предава зрителна информация. След това тази информация се изпраща чрез проводни пътища до мозъчната кора, където зрителният образ се финализира.

Човек може да вижда заобикалящата го „картина“ без никакъв замъгляващ ефект пред очите си, ако всички части на зрителния анализатор функционират синхронно и без повреди. Възможно е обаче работното състояние на механизма да бъде нарушено, например поради някаква патология, както вродена, така и придобита.

В процеса на растеж и развитие на детето настъпват изразени промени във всички елементи на органите на зрението, протича формирането на оптичния апарат. Този период е особено интензивен между 1 и 5-годишна възраст: децата увеличават размера на очите си, теглото на очната ябълка, променя се пречупващата сила. Всички тези фактори влияят върху зрителната острота - т.е. способността да се виждат ясно обектите. За да се избегнат патологии, е необходимо да се обърне достатъчно внимание на превантивните мерки, а при подозрителни симптоми е задължително да се консултирате с лекар.

Слепота по време на бременност пред очите

Проблемите със зрението по време на бременност не са рядкост. Ако се открият такива проблеми, е необходима по-щателна подготовка на жената за раждане. Специалистите съветват всички бъдещи майки да посетят не само акушер-гинеколог, но и офталмолог в началото на бременността.

Често се случва по време на носене на бебе, жената да има саван пред очите си. Това може да се дължи на токсикоза, силни хормонални промени в тялото, които засягат всеки по различен начин. Органите на зрението винаги са много чувствителни към подобни промени.

Освен това, индивидуалното състояние на нервната система също е от значение. Не е тайна, че бременните жени често страдат от особено недоверие, така че страховете им от появата на проблеми с очите може да са неоснователни. Но това не винаги е така: необходимо е внимателно да се изследва пациентката за дегенеративни и други патологични промени.

Ефектът от „савани“ пред очите може да бъде свързан със съдови нарушения или патология на ретината (дистрофия, руптура, отлепване). Лекарите съветват: още на етап планиране или веднага след потвърждаване на бременността е необходимо да се прегледате от офталмолог с изследване на очното дъно. Навременната медицинска намеса може да предотврати повечето от възможните проблеми и усложнения на зрителните органи.

Диагностика размазване пред очите ми

Диагностичните процедури се използват според указанията, в зависимост от това какви други симптоми са налице едновременно с обвивката пред очите.

Тестовете се назначават като част от общите изследвания:

• Анализ на кръв и урина;
• Химия на кръвта.

Инструменталната диагностика може да бъде представена чрез следните методи:

• Авторефрактокератомията е компютъризирано изследване, което определя способността на оптичната система на окото да пречупва светлината. С помощта на такава диагностика се откриват дефекти на рефракцията на очите (миопия, хиперопия, астигматизъм).
• Използването на фороптер е подходящо за оценка на зрителната острота. Това устройство помага да се провери качеството на общото зрение, неговият контраст и цветовъзприятие.
• Тонометрията ви позволява да проверите стойностите на вътреочното налягане, а във връзка с пахиметър ви позволява да измерите дебелината на роговицата.
• Биомикроскопията помага за изследване и оценка на състоянието на предната и задната част на окото. Преди процедурата в окото се капват капки, които разширяват зениците.
• Компютърната периметрия определя зрителното поле: периферно и централно. Изследването се извършва при диагностициране на глаукома и неврологични заболявания, патологии на ретината, както и за оценка на динамиката на лечението.
• Оптичната кохерентна томография изследва структурата на зрителния нерв, роговицата и ретината, позволява да се направи снимка на задната част на окото и да се анализира получената информация. Процедурата се предписва за диагностициране на глаукома, патологии на ретината (възрастово-свързана макулна дегенерация, диабетен оток и др.).
• Диоптриметрията помага да се определи оптичната сила на лещите, за да се оцени прилягането на очилата.

Като допълнителни методи е възможно да се назначат магнитно-резонансна томография на мозъка, енцефалография и др.

Диференциалната диагноза се извършва с различни увреждания на ретината (включително травматични), съдови нарушения, туморни, възпалителни и белези, както и промени, свързани с възрастта.

Лечение размазване пред очите ми

Има много заболявания, които са съпроводени с появата на „савани“ пред очите. Съответно, лечението на подобно разстройство не може да бъде едно и също, тъй като лечебните мерки са насочени към премахване на първоначалната причина за проблема. Например, младите хора най-често трябва да лекуват синдром на сухото око, възпалителни процеси или нарушения на акомодацията. При по-възрастните пациенти по-често се диагностицират катаракта, глаукома, макулна дегенерация, нарушения на мозъчното кръвообращение, артериална хипертония, атеросклероза на коронарните и каротидните артерии и затлъстяване.

Саванът пред очите е просто проява на някакво друго заболяване, така че за лечение се използва комплексен подход. Необходима е консултация с офталмолог, който след първоначални диагностични мерки ще предпише подходящ режим на лечение. Понякога може да се наложи консултация с други специалисти - по-специално невролог, ендокринолог, кардиолог, онколог, травматолог и други.

На пациенти с признаци на зрително увреждане може да се препоръчат оптични помощни средства, като очила, лещи, лупи с различни опции за закрепване и др., и може да се наложи съдействието на хирург. В някои случаи е необходима помощ от хирург.

Лекарства

Що се отнася до класическите лекарства, използвани за подобряване на регионалното кръвообращение, тяхното приложение е обусловено от рамките на симптоматична терапия. Може да се предпише винпоцетин 5 mg три пъти дневно перорално в продължение на два месеца или пентоксифилин 100 mg три пъти дневно в продължение на 1-2 месеца.

Винпоцетин е ефективен в острия период на инсулт, облекчава общите мозъчни и фокални неврологични симптоми, но може да понижи кръвното налягане и да увеличи сърдечната честота. Лекарството е противопоказано по време на бременност.

Сред често предписваните стимуланти:

• Екстракт от гинко билоба - 1 таблетка три пъти дневно за двумесечен курс;
• Екстракт от боровинка (Myrtilene forte, Strix) по 1 таблетка два пъти дневно в продължение на 2-3 седмици;
• Екстракт от спирулина по 2 таблетки три пъти дневно за едномесечен курс на лечение.

Такива средства от растителен произход обикновено се възприемат добре от организма, но в случай на индивидуална непоносимост към някои съставки, могат да причинят развитие на алергични реакции.

За намаляване на отока при различни очни патологии използвайте:

• Дексаметазон 0,5 ml (10 субконюнктивални инжекции);
• Ацетазоламид 250 mg дневно сутрин 30 минути преди хранене, в продължение на три дни (заедно с лекарства, съдържащи калий). След тридневна почивка лечението може да се повтори.

Освен това, на пациенти с дегенеративни заболявания се предписва Етамзилат 12,5% 2 ml интрамускулно дневно в продължение на 10 дни (или в таблетки по 250 mg три пъти дневно в продължение на три седмици) и витамин С с рутозид по 1 таблетка три пъти дневно в продължение на три седмици.

При оптичен неврит и някои други възпалителни процеси (множествена склероза, оптиконуромиелит) е показано прилагането на кортикостероиди. Оптимален се счита метилпреднизолон, който се прилага от 500 до 1000 mg интравенозно дневно в продължение на три дни. След това пациентът се прехвърля на перорално приложение на преднизолон (1 mg/килограм човешко тегло веднъж дневно) в продължение на единадесет дни.

Спазмолитици, противовъзпалителни и антибактериални средства, мултивитаминни, кардиологични, антиконвулсивни лекарства, ноотропици, антиоксиданти се предписват според показанията. Сред антиоксидантите най-ефективни са аскорбиновата киселина, токоферолът, флавоноидите, полифенолите. Освен това се препоръчва употребата на цинкови препарати.

При нарушения на мозъчното кръвообращение често се предписват такива лекарства:

• Антикоагуланти - за предотвратяване на тромбоза и промяна на механизмите на кръвосъсирване;
• Осмотични диуретици - за намаляване на вътречерепното налягане и премахване на отока;
• Невропротектори - за възстановяване на двигателните и интелектуалните нарушения.

Принципите на лечение на анемия (друга възможна причина за замъглено зрение) се свеждат до следните точки:

• Желязодефицитната анемия се лекува с желязосъдържащи лекарства;
• _{Дефицитът на B12} се коригира чрез прилагане на подходящ витаминен препарат;
• Ако анемията (по-често детската) е провокирана от хелминти, тогава се използват антипаразитни лекарства.

Лечението винаги се предписва строго индивидуално. Само лекар може да предпише определени лекарства, но не е безопасно да ги приемате сами.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното апаратно лечение на очите е една от най-обещаващите офталмологични техники. Физиотерапията се използва широко в много водещи медицински центрове: процедурите се извършват по показания, в комбинация с други видове лечение, както за възрастни, така и за деца.

Физиотерапията може да се използва както за терапевтични, така и за превантивни цели, при различни очни патологии, за корекция на зрението. Курсът от апаратни сеанси не изисква специална подготовка и рехабилитация.

Офталмолозите често предписват следните техники за физиотерапия:

• Програми за игри, базирани на стимули;
• Лазерна стимулация на ретината, цилиарното тяло;
• Апаратни процедури за лечение на амблиопия;
• Синоптофорен апарат за корекция на зрението;
• Тренировка на акомодационните и двигателните мускули;
• Електростимулация, електрофореза, магнитна стимулация (при атрофия на зрителния нерв).

Процедурите обикновено са безболезнени или съпроводени с лек дискомфорт (например ендоназална електрофореза, при която в носната кухина се поставят турунди). Обикновено както възрастните, така и децата понасят физиотерапията напълно спокойно, а ефектът става забележим само след няколко лечебни сеанса.

Билколечение

Известно е, че питателната диета и някои лечебни растения могат да намалят риска от развитие на офталмологични проблеми и по-специално да предотвратят и премахнат „саванът“ пред очите. Например, развитието на много очни патологии може да бъде предотвратено с помощта на такива билки:

• Оченка - помага за премахване на петна по роговицата, лекува ечемик и конюнктивит.
• Софора японика (плод) - подобрява състоянието на съдовите стени, нормализира кръвното налягане, предотвратява кръвоизливи.
• Мокрица - спира развитието на възпалителния процес, началния стадий на катаракта.
• Коренище от джунгарски аконит - спира растежа на туморните процеси, нормализира вътреочното налягане.
• Блатна касава - помага за премахване на саваната пред очите при глаукома.
• Царевицата (цветя) премахва отока и възпалението, нормализира кръвното налягане.
• Листа от ягода - стабилизират вътреочното налягане, имат антибактериален ефект (могат да се използват под формата на лосиони).

Ако саванът пред очите се появява постепенно, едновременно с влошаването на зрението, тогава можете да опитате лечение със следните растения:

• Шипка - съдържа много витамин А, подобрява зрителното възприятие.
• Коренище от диоскорея - предотвратява помътняването на лещата, спира възрастово-дегенеративните процеси, може да се използва за предотвратяване на старческо влошаване на зрението.
• Китайска лимонена трева - подобрява процесите на кръвообращението.
• Плодове от морски зърнастец - спира развитието на възпаление, подобрява зрителното възприятие.
• Боровинки - защитават очното дъно и ретината, стимулират вътреочното кръвообращение.

Трябва да се отбележи, че лечебните растения помагат, ако замъгляването пред очите е причинено от зрителна умора, други леки зрителни нарушения. При сериозни заболявания обаче самото използване на билки няма да е достатъчно: необходимо е сложно офталмологично лечение.

Хирургично лечение

Аномалиите на ретината са случай, при който навременната намеса на хирург може да предотврати пълна загуба на зрение. Операцията трябва да се извърши възможно най-рано, без да се чака, докато замъгляването пред очите се превърне в много по-сериозни симптоми.

Хирурзите предлагат такива ефективни методи за офталмологична хирургия:

• Приложение на диоден лазер;
• Периферна лазерна фотокоагулация;
• Еписклерално балониране и пълнене;
• Витреоретинална интервенция.

Диоден лазер се използва при разкъсвания на ретината: тази процедура помага за създаване на силни сраствания между ретината и съдовата система, като същевременно се минимизира травмата на тъканта.

При установяване на дистрофични процеси в ретината може да се извърши профилактична периферна лазерна фотокоагулация. Методът на лечение се основава на укрепване на ретината с лазерен лъч с определена дължина на вълната. В резултат на това се подобрява храненето на ретината и се намалява съдовата пропускливост. Операцията е минимално травматична и ефективна, като се извършва с минимален дискомфорт за пациента.

В случай на отлепване на ретината се използва еписклерално балониране, което се състои във възстановяване на прилепването на ретиналния слой към съдовия слой, както и в създаване на условия, благоприятни за тяхното сливане. Впоследствие може да се извърши лазерна коагулация на ретината и витректомия (отстраняване на стъкловидното тяло).

Еписклерално пълнене, процедура, която не изисква проникване в очната ябълка, също се използва при разкъсвания на ретината. Специален силиконов пълнеж се поставя от външната страна на склерата, образувайки зона на влага за фиксиране на ретината. Влагата, натрупана под слоя на ретината, постепенно се абсорбира през съдовата система.

Витреоретиналната интервенция се използва при напреднали форми на отлепване на ретината. Операцията представлява минипункция на ретиналния слой през очната ябълка. Витректомията се извършва трансцилиарно. По време на процедурата се използва специален операционен микроскоп. Възможна е допълнителна криокоагулация за фиксиране на ретината.

Като цяло, тактиките на лечение (включително хирургичното) се индивидуализират за всеки пациент.

Усложнения и последствия

Всяко зрително увреждане, дори малка пелена пред очите, може да влоши качеството на живот и дори да лиши човек от други възможности. Появата на неизправността може да бъде свързана с различни причини, остри или хронични патологии. Острото, внезапно влошаване на възприятието на образа може да бъде съпроводено с появата на петна, звездички, повиване, а понякога и с промени в качеството и контраста. При хронични болестни състояния промените напредват бавно, малко по малко, за дълъг период от време. Сред възможните нежелани реакции често се срещат такива патологии:

• Заболявания на самите зрителни органи: кератит, кератопатии, катаракта, разрушаване на стъкловидното тяло, глаукома, отлепване или дистрофии на ретината и др.
• Съдови нарушения, невропатии, исхемична болест на очите.
• Заболявания на централната нервна система, ендокринни патологии.

Пациентите над 55-годишна възраст понякога развиват възрастово обусловена макулна дегенерация, която засяга централната зона на ретината, жълтото петно - областта на ретината, където се намира най-голямата концентрация на светлочувствителни нервни рецептори. Патологията най-често се причинява от дефицит на най-важните витаминни и минерални вещества в организма, излагане на ултравиолетова светлина, наследственост, лоши навици. Един от първоначалните признаци обикновено е саван пред очите. След известно време се добавят и други симптоми: загуба на яснота на контурите, изкривяване на формата и др.

Предотвратяване

Тъй като има много различни причини за появата на савани пред очите, превенцията на подобни нарушения трябва да бъде изчерпателна. И първото условие за успешна превенция на заболяването е навременното посещение при лекари при първите подозрителни признаци.

Важна роля за качественото зрение играе храненето, което трябва да бъде балансирано, богато на минерали и витамини - особено витамини A, B, E, D, C, калций, магнезий, цинк, желязо. Храни като черен дроб, сусам, зеленолистни, боб и тиквени семки, морска риба, твърдо сирене, какао се считат за полезни за очите. При недостатъчна консумация на такива продукти можете да приемате аптечни мултивитаминни препарати.

За превантивни цели се препоръчва допълване на диетата с тиква, моркови, сок от магданоз, както и други източници на ценен каротин, необходими за предотвратяване на проблеми със зрението.

В допълнение към това, трябва да обърнете внимание и на други съвети от лекарите:

• Продължителният престой пред монитора се отразява зле на здравето на очите. Затова периодично трябва да си правите почивки от работа, по време на които можете да гледате в далечината или просто да затворите очи и да се отпуснете.
• Работното място трябва да бъде оборудвано с подходящо осветление, с постоянна умерена светлина, без трептене или прекомерна яркост.
• Тъмните очила не трябва да се носят при облачно време, на закрито или през нощта.
• Правилната стойка е ключът към нормалното функциониране на гръбначния стълб, което е важно за адекватното функциониране на мозъка и зрителните органи.
• Нощният сън трябва да е достатъчен по време и адекватно качество. Тялото, мозъкът и очите трябва да почиват.

Злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето са директен път към нарушения на мозъчното кръвообращение, повишено вътреочно налягане и развитие на катаракта. За да избегнете подобни нарушения, е необходимо да водите здравословен начин на живот, без зависимости.

Съществуват и превантивни мерки за санитария и хигиена:

• Не докосвайте очите или лицето си с мръсни пръсти;
• Не използвайте една кърпа за повече от един човек;
• Използвайте само продукти за лична хигиена;
• Внимателен подбор на козметика, не използвайте козметика на други хора;
• Винаги премахвайте грима преди лягане, свалете контактните лещи.

При продължително зрително напрежение е желателно редовно да се изпълняват специални очни упражнения: движете очите нагоре и надолу, наляво и надясно, въртете се в кръг, гледайте последователно далечен и близък обект.

Ако се грижите за здравето си и не претоварвате зрението си, воалът пред очите ви никога няма да ви притеснява, както и други нежелани и болезнени симптоми. Препоръчително е хората над 40-годишна възраст да посещават офталмолог и да измерват вътреочното си налягане поне веднъж годишно.

Прогноза

Прогнозата зависи главно от особеностите на протичането на основната патология. При повечето пациенти саванът пред очите изчезва спонтанно, а зрението се възстановява напълно в рамките на 2-3 месеца. При някои хора с лезии на нервната система при липса на системни заболявания (нарушения на съединителната тъкан) зрението също се възстановява, но в 25% от случаите проблемът може да се появи отново. В такива ситуации се препоръчва провеждане на задълбочена и щателна диагностика.

Качеството на живот на хората с този проблем зависи от много фактори. Те включват например спазването на превантивните препоръки, достъпа до лечение и възстановяването на зрителната функция (включително използването на помощни средства като очила, лещи и др.). Най-често „саваните“ пред очите са преходно състояние, което изчезва самостоятелно или под въздействието на подходящи терапевтични манипулации.