Плесен преди, по време и след менструация

Днес много жени се оплакват, че ги притеснява млечница преди, по време и след менструация. Нормално ли е това или патологично? Дори опитните специалисти нямат ясен отговор на този въпрос. Нека разгледаме този проблем.

Нормална ли е млечницата преди менструация?

Първо, важно е да се разбере, че млечницата е гъбично заболяване, причинено от гъбички Candida. Следователно, второто наименование на това заболяване е кандидоза. По принцип микроорганизмите Candida са представители на нормалната микрофлора. Обикновено те са част от вагиналната микробиоценоза (в малки количества - не повече от 10³ ^CFU /ml). Те поддържат локалния имунитет, осигуряват защита на лигавиците от патогенни микроорганизми. Важно свойство на тези микроорганизми е способността им да осигуряват колонизационна устойчивост на лигавиците, в резултат на което патогенните микроорганизми не могат да проникнат, да се абсорбират върху лигавицата и да причинят заболяване.

Въпреки това, при определени обстоятелства, като хормонални промени, понижен имунитет, хипотермия, след процедури и други заболявания, съпроводени с антибиотична терапия, съставът на естествената микрофлора може да се промени. В този случай броят на гъбичките Candida може рязко да се увеличи, което води до развитието на заболяването. По този начин, млечницата се разглежда по-скоро не като самостоятелно заболяване, а като един от видовете дисбиоза, при която нормалното количествено и качествено съотношение на микрофлората е нарушено.

Много хора получават млечница преди менструация. Нормално ли е или не е спорен въпрос, тъй като от една страна, това не е истинско заболяване в пълния смисъл на думата. От друга страна, това е дисбактериоза - нарушение на нормалния състав на микрофлората, което вече не може да се нарече норма. Млечницата преди менструация се развива поради факта, че по това време съпротивителните сили на организма са максимално намалени: настъпват хормонални промени, има натоварване на вътрешните органи, вътрешната температура се повишава и имунитетът намалява. Освен това, по това време се обновяват лигавичните слоеве на репродуктивните органи. Това са оптимални условия за нарушения на микрофлората и рязък растеж на гъбички. При много жени обаче това състояние не изисква лечение и отшумява само. Веднага щом имунитетът и нормалният хормонален фон се възстановят. [ 1 ]

Можете ли да получите млечница по време на цикъл?

Млечница може да се появи по всяко време, когато в организма има намален имунитет, хормонален дисбаланс. Менструацията е най-подходящото време за това. Тя обаче не се среща при всички, а само при тези, които са предразположени към това заболяване. Така че, ако една жена има висок имунитет, идеално женско здраве, води активен начин на живот, адекватен сексуален живот, консумира необходимото количество витамини, минерали, спортува, спазва режима на работа и почивка, храни се здравословно, млечницата не я заплашва. Нарушаването на поне един от тези рискови фактори увеличава вероятността от развитие на млечница.

Следователно, отговаряйки на въпроса: „Може ли да се появи млечница по време на менструация?“, определено можете да отговорите утвърдително. Може, но трябва да има предразполагащи фактори и на първо място - намален имунитет, нарушение на микрофлората. Ето защо, преди да започнете лечение на млечница, е препоръчително да се консултирате не само с гинеколог, но и с ендокринолог, имунолог. Може би по-рационално решение на проблема би било повишаване на имунитета, нормализиране на хормоналните нива и премахване на дисбактериозата. Тогава млечницата ще престане да бъде проблем завинаги. [ 2 ]

Имате ли цикъл, когато имате млечница?

Отговаряйки на въпроса: „Има ли менструация при млечница?“, е необходимо ясно да се разбере как са свързани тези две явления. И какви са по същество. Менструацията е процес, при който неоплодена яйцеклетка се освобождава с кръв. Този процес е хормонозависим, при който хормоналните нива се променят. Съответно се променят съставът на микрофлората, състоянието на имунната система и защитните свойства на организма. Създават се оптимални условия за нарушаване на микрофлората на урогениталния тракт, за прогресиране на гъбична инфекция (активира се гъбичката Candida). След това се развива млечница, която по същество е гъбична инфекция. Изводът се налага сам: тези два процеса не са свързани по никакъв начин помежду си, така че менструация се появява дори при млечница.

Ще изчезне ли млечницата след менструация?

Невъзможно е да се отговори на въпроса дали млечницата ще изчезне след менструация без гинекологичен преглед и без резултати от изследвания. В тази връзка, не толкова стандартното цитологично изследване (намазка), колкото имунограмата е много информативно. За това се взема кръв от вена и се оценява състоянието на основните показатели на имунитета.

Въз основа на получените резултати се прави заключение относно това колко дълго може да прогресира гъбичната инфекция, дали противоинфекциозният имунитет е в състояние да я потисне или е необходимо специално лечение. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма: в някои случаи хормоналният фон бързо се връща към нормалното, имунитетът също се повишава и колонизационната резистентност на лигавиците се връща към нормалното. След това заболяването регресира и всичко се връща към нормалното. Ако има значителни имунни нарушения, може да се наложи лечение.

Причини млечница преди менструация

Основната причина е, че цялата система на неврорегулаторна регулация на организма се променя, започвайки от намаляване на синтеза на неврорегулаторни пептиди и невротрансмитери, завършвайки с промени в нормалното функциониране на системата за неспецифична резистентност, микроциркулация, системен и локален имунитет. Последното звено, което директно задейства патогенезата на млечницата, е нарушаване на колонизационната резистентност на микроорганизмите, намаляване на броя на нормалната и опортюнистичната микрофлора и активиране на гъбичния растеж (по-специално Candida).

Често причината е, че имунната система е отслабена поради факта, че жената е преуморена, преохладена или изложена на продължителна интоксикация. Млечницата може да се развие и на фона на много други заболявания и може да бъде провокирана от висок вирусен товар, бактериални ендотоксини. Млечницата често се появява след продължително лечение с антибиотици, след антивирусна терапия, химиотерапия и лъчетерапия. Често се среща при тежки вирусни и бактериални заболявания, малария, изтощение на организма, бъбречни и чернодробни заболявания, както и заболявания на женската репродуктивна система. [ 3 ]

Защо млечницата започва преди менструация?

Често гинекологът трябва да чуе въпроса: „Защо млечницата започва преди менструация?“ Въпреки че като цяло това не е въпрос за гинеколог, а по-скоро за имунолог. Това се дължи на факта, че целият въпрос е в имунитета на човек. Възможността или невъзможността за развитие на млечница се определя от състоянието не само на лигавиците на урогениталния тракт, но и от състоянието на имунната система като цяло. При нормален системен имунитет, локалният имунитет, като правило, също се поддържа в нормални граници. Намаляването на имунитета води до намаляване на защитните свойства на лигавиците, в резултат на което броят на нормалната микрофлора намалява, а броят на гъбичните микроорганизми се увеличава, което се проявява под формата на млечница. Тоест, за да се разбере защо млечницата се влошава преди менструация и да се предприемат подходящи превантивни мерки, е по-добре да се консултирате с имунолог, тъй като в повечето случаи въпросът е в намален имунитет.

Защо млечницата започва след менструация?

За да се разбере защо млечницата започва след менструация, да се определи точната причина и най-накрая да се отървете от нея, се препоръчва да се подложите на цялостен преглед, който ще включва не само гинеколог, но и поне имунолог и ендокринолог.

Друг важен етап от диагностиката са лабораторните изследвания, които ще потвърдят диагнозата. Основният метод е бактериологично изследване. Взема се намазка от лигавиците или остъргване от стените на урогениталния тракт.

Диагнозата се основава на откриването на патогени на млечница (Candida fungus) в натривка от урогениталния тракт. Важно е да се разбере, че малко количество от тази гъбичка може да присъства в натривката и нормално. Но говорим за заболяване само ако има рязко повишаване до ниво, надвишаващо допустимите граници на нормата. Тогава такова състояние се счита за патология и се предписва подходящо лечение. Диагноза "кандидоза" може да се постави, ако количеството на Candida fungus надвишава 104 ^CFU /ml.

При млечница се извършват и инструментални изследвания. На първо място, това е стандартен гинекологичен преглед (преглед в огледала), бимануален (дигитален преглед). Изследват се външните полови органи, влагалището и шийката на матката. Задължително се взема намазка (диагнозата се поставя въз основа на нейните резултати).

Понякога е необходимо използването на други методи за инструментално изследване. Например, с помощта на хистероскопия е възможно да се проникне в маточната кухина през шийката на матката и да се проведат необходимите изследвания и инспекция. С помощта на лапароскопски методи се извършва и изследване на вътрешната кухина на матката. Това дава възможност за вземане на материал за биопсия, за изследване на места, недостъпни за изследване по време на хистероскопия. [ 4 ]

Използват се още ултразвук на таза, рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Тези методи позволяват визуализиране на патологията в динамичен режим, разглеждане на процесите в динамика, наблюдение на особеностите на техния ход. Възможно е разглеждане в различни проекции.

Рискови фактори

Жени с анамнеза за хронични инфекциозни заболявания, пациенти с дисбактериоза и нарушения на нормалните микробиоценози във всякакви биотопи често страдат от млечница. Рисковата група включва жени с остри и хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, репродуктивните органи, далака, онкологично болни, пациенти, претърпели наскоро хирургична интервенция, анестезия, упойка. Различни терапевтични и диагностични процедури върху тазовите органи са особено чести причини за млечница: ранно прекъсване на бременността, аборти, хистероскопия, други инвазивни гинекологични прегледи, операции и гинекологични процедури. [ 5 ]

Патогенеза

Патогенезата се основава на увеличаване на броя на гъбичната микрофлора в лигавиците на женския генитален тракт. Активно се размножавайки, гъбичната флора потиска растежа на други микроорганизми, по-специално бактериалната микрофлора. Защитният потенциал на репродуктивните органи е рязко намален. Натрупват се странични продукти от метаболизма, настъпва интоксикация, лигавиците на гениталния тракт се увреждат. Съответно се развива активен възпалителен процес. Лимфоцити и неутрофили пристигат на мястото на възпалението, започват да се освобождават възпалителни фактори и медиатори, включително хистамин, простагландини, цитокини. Съответно, възпалителният процес се поддържа активно и дори прогресира.

Симптоми млечница преди менструация

Първите симптоми на млечница са сърбеж, който се развива поради дразнене на лигавиците на гениталния тракт от продуктите на гъбичния метаболизъм. По време на развитието на възпалителния процес се освобождава хистамин, което също води до силно дразнене и сърбеж. Постепенно се появяват зачервяване и хиперемия, а лигавиците подуват. Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи млечницата е безболезнена, но силният сърбеж е обезпокоителен. Заслужава да се отбележи също, че един от основните признаци на млечница е обилното течение, което обикновено започва с прозрачно, лепкаво течение. Те се появяват доста интензивно и могат да бъдат придружени от неприятна миризма.

Постепенно, с размножаването на гъбичките и напредването на инфекцията, те стават бели. В по-късните етапи се появява обилно бяло, сиренено течение, което често е на люспи. Те могат да придобият изключително неприятна миризма, подобна на миризмата на развалена риба, което показва добавяне на патогенна бактериална микрофлора и засилване на възпалителния процес. Също така, един от признаците на късния стадий на развитие на млечница може да бъде болка, парене по време на уриниране, фалшиви и чести позиви за уриниране. [ 6 ]

Болката може да се засили при продължителен престой в едно положение, докато седите. И постепенно обхваща ректума. Появяват се болки в червата, болки по време на дефекация, по-рядко - запек. При такива признаци млечницата може лесно да прогресира, да се издигне по възходящия тракт, да обхване вътрешните органи и след това ще бъде изключително трудно да се отървете от нея.

Първи признаци на млечница преди менструация

Първите признаци на млечница преди менструация са сърбеж и други неприятни усещания в гениталната област. В първите етапи това е просто сърбеж, който постепенно се засилва с напредването на заболяването. След това се появява секрет: първоначално обилен, лепкав, но прозрачен. Постепенно той придобива бял оттенък и сиренена консистенция. С усилването на тези симптоми се засилва чувството на дискомфорт, появява се парене при уриниране, болка.

Сърбеж преди менструация

Много жени се оплакват, че ги притеснява сърбеж преди менструация. Това явление не е рядкост, развива се по различни причини, но преди всичко поради хормонални промени в организма, както и на фона на намален имунитет. Освен това, преди менструация, сенсибилизацията и чувствителността на организма, реактивността и възбудимостта на нервната система се повишават значително. В тази връзка, дори минималното въздействие върху рецептора може да се възприеме като усилен свръхсигнал.

Освен това, може да има много причини и предразполагащи фактори, които се влошават преди менструация. Патогенезата се основава на различни процеси, в зависимост от това, което е причинило развитието на сърбеж. Но, както показва практиката, най-често причината се крие в нарушаването на чувствителността и податливостта на рецепторите, което води до повишена реактивност на организма, повишен имунен отговор, понякога дори алергизация на организма, както и прекомерна възбудимост и лабилност на нервната система.

Доста лесно е да се разпознае това състояние: основните симптоми са нарастващ дискомфорт, сърбеж, парене. Тези симптоми могат да се появят в гениталната област, като постепенно обхващат други части на тялото, и могат да бъдат локализирани само на определени, интимни места. Много жени отбелязват, че краката и дланите им сърбят, което също е съвсем разбираемо, тъй като именно в тези области са локализирани най-голям брой рецептори и окончания на нервни ганглии. [ 7 ]

Упорита млечница преди менструация

Ако ви притеснява постоянна млечница преди менструация и лечението не е ефективно, трябва да разберете причината за това състояние и да вземете мерки за отстраняването му. Освен с гинеколог, е необходимо да се свържете с имунолог, който ще оцени състоянието на имунната система и, ако е необходимо, ще предпише подходящи средства. Това се дължи на факта, че при нормално състояние на имунната система, липса на нарушения и дисбаланс, млечница не може да се появи. Тя се появява само на фона на имунни нарушения.

Но имунните нарушения могат да бъдат провокирани от хормонален дисбаланс, тогава може да се наложи консултация с ендокринолог, гинеколог-ендокринолог, който ще оцени имунния фон и ще предпише лечение, ако е необходимо. Също така често е необходима консултация с бактериолог, микробиолог, в екстремни случаи специалист по инфекциозни болести, който ще оцени състоянието на микробиотата на урогениталния тракт, ще оцени риска от развитие на нарушения на микробиоценозата, както и вероятността от развитие на дисбактериоза, бактериална и гъбична инфекция. В зависимост от установеното състояние на микробиоценозата на женските полови органи ще бъде избрано подходящо лечение. Често е достатъчно да се възстанови нормалната естествена микрофлора и млечницата ще спре да ви притеснява.

Ако е необходимо, може да се наложат допълнителни консултации с други специалисти. Например, млечницата може да показва развитието на ендогенна интоксикация, която се развива например поради натрупването на бактериални метаболити, както от нормална, така и от патогенна микрофлора.

Във всеки случай е невъзможно да се направи без консултация с компетентен специалист. Дори на пръв поглед да изглежда, че няма причина, това не е така. Причината може да е скрита, патологията може да протича латентно. В повечето случаи млечницата се появява на фона на обща промяна в биохимичните параметри, състоянието на имунитета, с повишена чувствителност, хиперреактивност, прекомерна сенсибилизация на организма и дори поради затлъстяване или, обратно, изтощение на организма. Млечницата се развива и в резултат на неправилно хранене, липса на витамини в организма, липса на отделни аминокиселини.

Симптоми на млечница по време на менструация

Млечницата винаги се проявява приблизително по един и същ начин, а симптомите на млечница по време на менструация са същите, както по всяко друго време. В началото се появяват сърбеж, дискомфорт в гениталната област, появява се секрет, който външно наподобява люспи от извара или извара. С напредването на патологията се развива усещане за парене, може да се появи болка, която обхваща не само гениталната област, но и ректума. Понякога се появява болка по време на дефекация, чревни разстройства.

Млечницата ми изчезна след цикъла ми

Често жените на преглед при гинеколог отбелязват, че са имали млечница след менструация, но тя е отшумяла сама, без никакво лечение. Това е напълно възможно и показва, че жената има доста висок имунитет, който успешно се справя с различни патологични състояния, способен е да поддържа нормалното състояние на местната микрофлора, системата за неспецифична резистентност.

За да може тялото успешно да се справи с подобни заболявания в бъдеще, е необходимо да му се осигури надеждна профилактика. Необходимо е да се гарантира, че тялото винаги получава адекватно хранене. Важни условия са спазването на дневния режим и почивка, балансът на витамини и минерали, липсата на стрес, нервно напрежение, преумора и нормален питеен режим. Задължително е също така спазването на правилата за лична хигиена, носенето на удобно и хипоалергенно бельо. Особено важно е своевременното откриване на дисбактериоза, имунни и хормонални нарушения и предприемане на действия. [ 8 ]

Усложнения и последствия

На пръв поглед може да изглежда, че млечницата преди, по време и след менструация не е причина за безпокойство. Но това не е така, във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар. Нелекуваната млечница е опасна, защото може да доведе до трайни нарушения в микробиоценозата и местния имунитет. В резултат на това рискът от развитие на гинекологични заболявания и възпалителни процеси се увеличава значително. Млечницата може да причини безплодие, спонтанен аборт, усложнения по време на раждане, в следродилния период. Освен това, нарушенията в местния имунитет могат да доведат до сериозни нарушения в системния имунитет, състоянието на ендокринната и имунната система. Млечницата може да прогресира, засягайки вътрешните органи. [ 9 ]

Диагностика млечница преди менструация

За млечница може да се говори само след като са направени изследвания и те потвърдят диагнозата. Диагнозата се основава на откриването на патогени на млечница (Candida fungus) в натривка от урогениталния тракт. Поради тази причина млечницата се нарича още кандидоза. Малко количество от тази гъбичка може да присъства в натривката и е нормално. Но рязкото ѝ увеличение до ниво, надвишаващо допустимите граници на нормата, вече се счита за патология и се предписва подходящо лечение. За да се диагностицира млечница, е необходимо количеството на Candida fungus да е по-високо от 104 ^CFU /ml. За диагноза задължително трябва да посетите гинеколог.

Тестове

Анализът, наречен намазка, се взема от гинеколог по време на гинекологичен преглед. С помощта на специална пръчица и турунда се взема намазка от стените, лигавицата на влагалището, ако е необходимо - от цервикалния канал (шийката на матката). След това биологичният материал се поставя в епруветка, част - върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията за по-нататъшни изследвания. В лабораторията се извършва микроскопия (пробата се изследва под микроскоп, идентифицират се патологично променени клетки, включвания, наличие на микроорганизми и други показатели). Това е важен етап от изследването, тъй като при наличие на раков тумор, дори в най-ранния етап от неговото възникване, в намазката ще бъдат открити патологично трансформирани клетки. Това ще позволи своевременна реакция на ситуацията.

След това биологичният материал се посява върху селективни хранителни среди и се провежда стандартно бактериологично изследване. Микроорганизмите се инкубират в термостат и при благоприятни условия се открива техният растеж. Видът и родът на микроорганизмите се определят от характера на растежа. Ако има висока степен на замърсяване с представители на рода Candida (над 104 ⁾, диагнозата е „кандидоза“, което означава млечница. Степента (броят на микроорганизмите) е посочена в резултатите от анализа. По-нататъшното лечение зависи от това.

Инструментална диагностика

При млечница винаги се използва инструментално изследване. Това е стандартен гинекологичен преглед (преглед в огледала). Преглеждат се външните полови органи, влагалището и шийката на матката. Ако това е достатъчно, се взема намазка. И въз основа на резултатите от нея се поставя диагноза.

Понякога се открива по-сложна патология или се подозира нейното развитие. Тогава е необходимо да се използват други методи за инструментално изследване, които ще позволят по-обширно и всеобхватно проучване на състоянието. Например, с помощта на хистероскопия е възможно да се проникне в маточната кухина през шийката на матката и да се проведат необходимите изследвания, преглед. Това често се прави при съмнение за тумори, възпалителни заболявания. С помощта на хистероскоп се извършва преглед, възможно е също така да се покаже изображението на екрана, да се направи запис, подробни снимки за по-нататъшно изследване. Процедурата е сравнително проста и безопасна.

С помощта на лапароскопски методи се изследва и вътрешната кухина на матката. Но това е по-болезнена и травматична процедура, при която се прави пункция и през нея се вкарват инструменти в кухината. Тя дава възможност за вземане на материал за биопсия, за изследване на места, които са недостъпни за изследване по време на хистероскопия.

Използват се още ултразвук на таза, рентгенова снимка, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. Тези методи позволяват визуализиране на патологията в динамичен режим, разглеждане на процесите в динамика, наблюдение на особеностите на техния ход. Възможно е разглеждане в различни проекции.

Диференциална диагноза

Обикновено диференциално-диагностичните методи се използват, когато е необходимо да се разграничат признаците на различни заболявания, които се проявяват по подобен начин. По принцип млечницата трябва да се диференцира от други инфекциозни заболявания, от полово предавани инфекции. Много инфекциозни заболявания, особено бактериални или гъбични, се проявяват приблизително по един и същи начин. Особено в ранните стадии на патологията.

Единственият надежден метод е бактериологично изследване. Взема се намазка от лигавиците или остъргване от стените на урогениталния тракт. В лаборатория се извършва анализ, след което се издават резултатите. Анализът показва кой микроорганизъм е причинил развитието на заболяването. Ако се открие гъбичка от рода Candida, се поставя диагноза кандидоза или млечница.

Предотвратяване

Превенцията се основава на:

• правилно хранене,
• спазване на дневния режим и почивката,
• баланс на витамини и минерали,
• нормален режим на пиене,
• спазване на правилата за лична хигиена,
• носенето на удобно и хипоалергенно бельо.

Необходимо е също така да се подлагате на редовни профилактични прегледи при гинеколог, периодично да се консултирате с имунолог. Особено важно е своевременно да се идентифицират гъбички, дисбактериоза, имунни нарушения и да се вземат мерки. Не можете да преохлаждате, да сведете до минимум въздействието на стреса върху организма.

Прогноза

Ако сте загрижени за млечница преди, по време и след менструация, трябва да посетите лекар. В повечето случаи, с правилно и навременно лечение, прогнозата ще бъде благоприятна.