Отравяне с отровни гъби

Според статистиката от 3 000 известни гъби в наше време, само 400 вида са подходящи за консумация, а останалите са негодни за консумация и ако се погълнат, могат да предизвикат тежка интоксикация. За съжаление, наскоро се регистрират случаи на отравяне с гъби, закупени в супермаркети. Неправилното съхранение и готвене на гъби е изпълнено със сериозни здравословни проблеми. Дори ядливите гъби могат да бъдат опасни поради натрупването на вредни вещества, ако се отглеждат в екологично неблагоприятни райони.

Отравянето с отровни гъби най-често се открива в края на лятото и първата половина на есента, през сезона на прибиране на реколтата, и може да има сериозни последствия до смъртоносен изход.

Симптомите и тежестта на отравянето зависят от фактори като вида и количеството на ядените гъби, възрастта на засегнатото лице, състоянието на неговото здраве, теглото. Имунитетът не е в състояние да се справи с токсините, които се вливат в тялото, така че ако се чувствате по-зле, трябва да отидете в болницата без забавяне. Децата и възрастните хора са най-малко толерантни към отравяне. Смъртта може да се случи в рамките на няколко часа след приемане на негодни за консумация гъби, такива като, например, под формата на бледо зелена мухоморка или, което води до парализа на нервната система, спиране на дишането, обща токсичност, чернодробна некроза. За да се предотвратят необратими последици, е необходимо да се вземат предпазни мерки във времето.

Код по МКБ 10

Отравянето отровни гъби се отнася до хранително отравяне - ". Друга бактериална отравяне" (съкращение софтуер), които са регистрирани в Международната класификация на болестите и да имат код в ICD 10. Този вид отравяне, конкретно изброени под код AO-5, което означава

Болестите с бактериална природа се разпределят, както следва:

• Микробиални (микотоксикози, ботулизъм, стафилококова токсикоза, различни токсични инфекции, включително смесен тип);
• Небикробни (отравяне с отровни гъби, както и някои видове риба и рибен хайвер);
• Токсични инфекции с необяснима етиология.

Хранително отравяне, причинено от консумирането на храни, които са с високо натрупване на токсини, които могат да доведат до сериозни усложнения до провал на вътрешните органи (особено на черния дроб), както и появата на асфиксия, спиране на сърдечната дейност. Отглеждащите гъби трябва да са наясно с възможните рискове при прибиране на реколтата през есенния сезон. Човек трябва да бъде изключително предпазлив, защото в момента някои видове гъби подлежат на мутация и стават отровни, въпреки факта, че те изглеждат годни за консумация. Хората, които нямат опит, като цяло, е нежелателно да събират и ядат самостоятелно гъби. Също така може да стане опасно да се купува "на ръка" на пазари, на места за забранена търговия и др.

Признаци на отравяне с отровни гъби

Отравянето с отровни гъбички не може да се появи веднага, но само след известно време, в рамките на 30 минути до ден след консумацията (всичко зависи от вида гъби). Това се случва, че първите симптоми се появяват само след 2-3 дни.

Симптомите на отравяне с отровни гъбички са подобни в много отношения с тези, които се срещат при типично хранително отравяне:

• гадене и повръщане (понякога - с добавка на кръв);
• жажда, сухота в устата;
• обилна сълза;
• назална конгестия;
• синдром на болка;
• отбелязана обща слабост;
• потъмняване в очите;
• главоболие и световъртеж;
• загуба на съзнание;
• тежка диария със следи от кръв;
• конвулсии;
• понижаване на кръвното налягане;
• бледността на кожата;
• бърз импулс;
• анурия (липса на уриниране);
• объркване на съзнанието (кома).

Когато бледо отравяне гъба може да се появи студена лепкава пот, червена мухоморка - халюцинации, задушаване, pogankovidnym мухоморка - възбудено състояние, подобно на състоянието на екстремни интоксикация. Основната опасност от интоксикация се крие във факта, че се засяга не само храносмилателната система, но и други жизненоважни органи. Отровите съдържащи негодни за консумация гъби (алкалоиди и цитотоксини), може да повлияе на сърдечно-съдовата система, а понякога - централната нервна система, черния дроб и бъбреците. Опасен е и така нареченият. "Въображаем" период, през който симптомите на интоксикация изчезват. Ако обаче не продължите лечението, черният дроб може да откаже и лицето ще умре.

Отравяне с бледи мътеница

Отравянето с отровни гъби представлява сериозна заплаха за човешкото здраве и живот. Особено опасни гъбички нарича "смърт чаша" (второто име - "зелена гъба"), което расте в бреза гори, широколистни и иглолистни гори, горички дъб и външно подобен на гъби и зеленикаво ГЪЛЪБКА.

Отравянето с бледо мърша може да доведе до смърт на човек, ако не се вземат подходящите мерки своевременно и пациентът не бъде отведен в медицинска институция. Периодът на интоксикация е три етапа:

• I. От 6 до 24 часа след консумация на отровна гъбичка: гадене и повръщане, тежка спастична болка в корема и мускулите, треска, диария с холера със следи от кръв; Респираторните нарушения се наблюдават най-често при деца.
• II. От 2 до 4 дни (латентен период).
• III. Клиника остри състояния: бъбречна и чернодробна недостатъчност с изразена анурия, коагулопатия (патология причинява кървене), жълтеница, и увеличение на черния дроб, гърчове, депресия на централната нервна система (по-тежки случаи - кома) и развитието на сърдечна недостатъчност.

Бледото дъно съдържа много токсични вещества, които могат да убият чернодробните клетки, причинявайки некроза, а също и да повлияят негативно на бъбреците, като блокират тяхната функционалност. Токсините от отровни гъбички инхибират синтеза на гликоген и окислително фосфорилиране, причиняват намаляване на нивото на АТРаза, инхибират образуването на ДНК и РНК, което води до автолиза на клетката.

Вещи

Отравяне отровни гъби са почти винаги има опасни последици, дължащи се на голямото количество токсини, които могат да се отрази неблагоприятно върху жизненоважни органи, на ума, на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Последиците и степента на токсичност обикновено зависят от количеството и вида на консумираните гъби, както и от въздействието на токсичните вещества върху човешкото тяло. Отравянето може да бъде лесно, което се проявява от нарушения в храносмилателния тракт, но има много сериозни случаи на интоксикация, водещи до смърт.

За да се улесните задачите за спешна помощ, трябва да знаете информация за синдромите, които се срещат при остри отравяния с гъбички. Например, синдромът на дихателните нарушения съпътства коматозни състояния, при които респираторният център е депресиран. Нарушаването на съзнанието (объркване, халюцинации) се дължи на влиянието на вредните токсини върху мозъчната кора и често е придружено от нарушение на кръвообращението, както и недостиг на кислород.

При отравяне с гъби могат да се развият и други синдроми, които влошават състоянието на тялото:

• нарушение на терморегулацията (внезапно покачване или понижаване на телесната температура);
• конвулсии (индикатор за сериозна степен на интоксикация на организма) - възникват поради гладуване на мозъчни клетки в резултат на излагане на токсични вещества на ЦНС;
• нарушения на водно-електролитния и алкално-киселинното равновесие (поради появи разстройство работа секреторни органи, функциите на храносмилателната и отделителната системи), които са придружени от натрупване в тъканите на неокислени продукти и дехидратация.

Синдромът на психичните разстройства се проявява в резултат на токсичност с гъбични отрови, чието действие е насочено към централната нервна система. При острото протичане на процеса се наблюдава значително нарушение на кръвообращението, подтискане на функцията на надбъбречния и вазомоторния център. В по-голяма степен черният дроб и бъбреците страдат от интоксикация, а именно, тези органи се упражняват от разрушителния ефект на токсичните продукти от разпадането на тъканите.

Усложнения

Отравянето отровни гъби може да доведе до редица опасности за здравето и животозастрашаващи усложнения като интоксикация не минава без следа, - защото това се отразява на вътрешните органи и системи, както и върху отделянето на вредни токсини може да отнеме известно време.

Усложненията се отнасят до функционирането на три жизнени системи: централна нервна, сърдечно-съдова и респираторна. Много е важно да се диагностицира отравянето във времето, за да се предотврати увреждането, а в случай на тежко отравяне, смърт.

Видове усложнения при отравяне на гъби:

• потискане на сърдечната функция;
• тахиаритмия (нарушение на сърдечния ритъм) - най-често на фона на предишно сърдечно заболяване;
• психоза;
• намален съдов тонус;
• халюцинации;
• хипертония;
• промяна в нивото на съзнание (сънливостта може да варира при силна възбуда);
• гърчове, в по-тежки случаи - епилептични припадъци, причинени от вредните ефекти на отровата върху тялото, нарушения на кръвния поток и метаболизъм;
• кома (в тежки случаи);
• смъртоносен резултат.

Най-важното условие за отравяне с гъби е навременното предоставяне на медицинска помощ. На първо място, преди пристигането на линейката пациентът трябва да изплакне стомаха.

[1], [2], [3]

Диагностика

Отравянето с отровни гъби е важно своевременно да се диагностицира, за да се предотвратят опасни последици.

Диагнозата трябва да бъде възможно най-точна и това изисква професионални умения и специално лабораторно оборудване. Ако помощта не бъде предоставена навреме, в тялото ще настъпят необратими промени. За да се идентифицират патологичните процеси, ще се подпомогне анализът на кръвта. За съжаление, видимите симптоми на отравяне най-често стават забележими, когато е твърде късно, - ако не се появи чернодробна недостатъчност или се получи остра бъбречна недостатъчност.

Диагностичните методи включват спецификацията на историята на храната (мястото на събиране или закупуване на гъби, времето на консумация и особеностите на кулинарната им обработка), лабораторните тестове на кръвта, изпражненията, повръщането. Обикновено диагнозата "Остри зъбни отравяния" е показана с индикация за основния патологичен синдром (например "остър гастроентерит", "остра психомоторна ажитация" и др.).

Диагнозата също така включва измерване на кръвното налягане (на фона на отравянето се намалява значително), контрол на състоянието на пациента, което може да увеличи пулса, има аритмия, тахикардия. С развитието на остър гастроентерит при пациента е дехидратация на тялото, както и нарушение на електролитната кръв.

Ако черният дроб е засегнат, жълтеница, чернодробна недостатъчност, некроза, както и увреждане на мозъка, бъбречна недостатъчност, нефропатия. За съжаление дори реанимацията е неуспешна и пациентът умира. Най-често се получава смъртоносен изход при отравяне с бледа жабка: няколко дни на закъснение водят до смъртта на пациента.

[4], [5], [6], [7],

Анализи

Отравянето с отровни гъби изисква цялостно изследване на пациента, което включва измерване на пулса, налягането, температурата, скоростта на вдишване. Лекарят трябва да установи степента на дехидратация (използвайки проба от урината), както и възможното нарушение на бъбреците.

Кръвните тестове са необходими, за да се определи тежестта на отравяне. Провежда се ректално изследване, за да се определи целостта на ректалните стени и да се вземе проба от фекалиите за наличие на примеси от кръв и слуз. В допълнение, проби от изпражнения и повръщане се изпращат в лабораторията за по-нататъшно тестване за откриване на токсин, причинителят на заболяването.

При съмнение за други заболявания се извършват CT и рентгеново изследване на корема. При отравяне с гъби се препоръчва да се съберат останките от храната - те също могат да бъдат полезни за анализ.

Много е важно жертвата да бъде приведена в болница възможно най-скоро, тъй като 2-5-ия ден след отравянето започват необратими последици, по-специално увреждане на жизненоважни органи. От мултиорганна недостатъчност, смъртта настъпва в 50-95% от случаите. На фона на интоксикация е възможно да се развие остра сърдечно-съдова недостатъчност, която може да доведе до най-тежките последици.

[8], [9], [10], [11], [12]

Инструментална диагностика

Отравянето с отровни гъби се диагностицира въз основа на подробна анамнеза. При разпита на жертвата се установяват причини. Без неуспех е необходимо да се измери телесната температура, пулса, кръвното налягане на пациента. Лекарят провежда общо изследване на пациента, извършва палпиране на корема, за да идентифицира болката в перигапичния и епигастричния регион. Извършват се лабораторни изследвания на изпражненията, за да се идентифицират микроорганизмите, които са причинили интоксикация.

Инструменталната диагностика за хранително отравяне (включително гъбички) включва:

• фиброезофагостодуденодескопия (изследване на лигавицата в горните части на храносмилателния тракт);
• сигмоидоскопия (оценка на състоянието на ректума);
• Колоноскопия (дефиниция на промените в лигавицата на дебелото черво);
• флуороскопия (извършва се в случай на остро отравяне).

Диагностичният метод се предписва от лекаря в зависимост от състоянието на пациента, възрастта, тежестта на интоксикацията и симптомите. В случаите на масивно отравяне с гъбички от санитарната и епидемиологичната служба се провежда проучване, в резултат на което се изясняват причините за масовата интоксикация.

Диференциална диагностика

Отравянето с отровни гъбички се диагностицира чрез изследване на пациента, симптоматиката, провеждането на изследвания, които помагат да се определи степента на увреждане на тялото.

Диференциалната диагноза се основава на изразени прояви на ентероколит или гастроентерит, диария, ботулизъм, който най-често се развива с помощта на консервирани гъби.

Ако отравяне един от най-опасните гъби - бледа гъба като в ботулизъм, има неврологични заболявания, мускулна слабост, нарушения на настаняване, нарушения на зрението, анизокория, птоза. Има чернодробно увреждане, остър гастроентерит, тежка диария с добавка на кръв и слуз. Поради загубата на вода и соли се развиват общи слабости и жажда. За съжаление, подобна симптоматика се проявява при тежки пациенти и често води до смъртоносен изход. При пациент, който е в кома, може да има нарушения на дихателния ритъм, развитие на диспнея.

Диференциално-диагностичните фактори на отравянето с отровни гъби могат да бъдат приписани на бързото развитие на симптомите (от половин час до ден). Отравянето с мухи агарици провокира дилатацията на учениците, обилна диария и силна слюнка. Кръв и урина, както и повръщането, движенията на червата и хранителните отломки се подлагат на бактериологично изследване. С помощта на лабораторни изследвания е възможно окончателното потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на токсина.

[13], [14], [15], [16], [17]

Първа помощ за отравяне с отровни гъби

Отравянето с отровни гъби е изпълнено със сериозни усложнения и в тежки случаи води до смърт. Следователно е толкова важно да се даде на жертвата първа помощ преди докторите да пристигнат.

Първата помощ при отравяне с отровни гъби е да извършите следните действия. На първо място, е необходимо да предизвикате повръщане след измиване на стомаха. Обикновено се използва за тази цел доказан начин: да се пие малки глътки 4-6 чаши вода (варено, охладена до стайна температура) и предизвиква повръщане, дразни пръст задната част на гърлото или една чаена лъжичка. Тази процедура се препоръчва да се повтаря няколко пъти, след това поставете човека в леглото и нанесете топли нагреватели на крайниците му.

Преди пристигането на "линейка" пациент може да се даде топла напитка (със силна слабост ще помогне силен чай). Като абсорбент, активираният въглен (1 грам на 1 кг тегло) ще помогне. При отсъствие на диария, се разрешава леко слабително действие. Въпреки това, при повръщане и диария, приемането на всякакви антимеметични и лаксативи е забранено, тъй като тези естествени защитни механизми помагат да се отстранят токсините от тялото.

Най-важното действие е да се потърси "линейка" или незабавно да се пренесе жертвата в медицинско помещение. Само опитен лекар ще може да предпише правилното лечение, тъй като токсините от различни гъби действат по различен начин и следователно няма универсално лечение за отравяне от гъбички.

Медицина

Отравянето с отровни гъби води до тежки последици, така че раненият трябва да бъде отведен в болницата възможно най-бързо (до отделението за интензивно лечение). Лекарят ще прегледа пациента и ще предпише лечението, въз основа на тежестта на отравяне, състоянието на пациента, симптомите, резултатите от лабораторните тестове, вида на отровните гъбички.

Лекарства, използвани първоначално, когато пациентът наблюдавани остър гастроентерит и заболявания на сърдечно-съдовата система, - на електролитни разтвори, които съдържат йони на магнезий, натрий, калий, калций прилагат на пациент интравенозно. Действието на електролитите е насочено към коригиране на водния електролит и киселинно-базовия баланс в тялото.

С значителна загуба на течности извършва интравенозно различни разтвори (5 до 8 литра на ден) плазма, албумин, gemodez, neogemodez, протеин и т.н. Polyglukin Ако пациентът има олигурия и анурия, салуриите се прилагат за стимулиране на диурезата, както и на липотропни вещества.

Принудителната диуреза ще предотврати детоксикацията. За тази цел се предписват и хемодиализа, хемофилтрация, плазмафереза, хемаморагия, плазмосорбция - методи за пречистване на кръвта, които значително намаляват съдържанието на токсични вещества в кръвта.

От лекарствата, чието използване е доказано ефективно, е възможно изолиране на препарата Polysorb MP, чието действие е насочено към вътрешно почистване на тялото. Този ентеросорбент ще ви помогне да се отървете от неприятните симптоми и да премахнете токсичните вещества от храносмилателната система. Бяло въглища е модерен концентриран сорбент, често използван за отравяне с храни. Лекарството активно отстранява токсините и токсините, като същевременно оставя полезни вещества, необходими за организма. Добър антидот е атропин, който трябва да се прилага подкожно. Дозата на това лекарство се предписва от лекар.

В тежки случаи пациентът може да бъде предписан глюкокортикоиди. Ако е необходимо, въведете норепинефрин, mezaton, разтвор на eufullin. След стабилизиране на състоянието на пациента, лечението трябва да продължи 4 до 6 месеца, за да се наблюдава работата и състоянието на вътрешните органи. Препоръчва се строга диета, се използват хепатопротективни лекарства.

Алтернативно лечение

Отравянето с отровни гъби изисква спешно действие, насочено към отстраняване на токсините от тялото на жертвата.

Алтернативното лечение се състои преди всичко в използването на средства за изплакване на стомаха. Пациентът трябва да изпие няколко чаши топла вода, в които трябва да добавите половин чаена лъжичка сол. Желателно е процедурата да се повтаря до 6 пъти. След измиване на стомаха се препоръчва да се приемат адсорбенти (активен въглен, бяла въглища, Smecta, Polysorb).

При лечението на отравяне с гъби, медът се използва в доза 20-25 грама, разредена в топла вода или чай, с мента. Като адсорбиращи вещества можете да използвате яйчен белтък (4-5 парчета се разтварят в 1 литър топла вода), нишесте или целувка (разтварят се във вода в съотношение 1: 10).

Добре подготвена тинктура от семена от тревата от магарешкия балкан (50 гр.) Помага много. Натрошените семена трябва да се напълнят с водка (0,5 литра), да се вливат в продължение на 2 седмици, периодично да се разклаща контейнера. Вземете 25 капки, разтворени в 0,5 чаша вода, до 5 пъти на ден за половин час преди хранене. Можете да приемате лекарства, които съдържат Беладона (беладона): звънец, болоид, бикарбон и тинктура от зеленина.

Всяко алтернативно средство под формата на инфузии трябва да се приема само след консултация с лекаря. Не превишавайте дозата, за да избегнете негативни последици.

[18],

Билколечение

Отравянето от отровни гъби може да се лекува с билки, които служат като антидоти и помагат да се отстранят токсините от тялото.

Лечение с билки при симптоми на интоксикация:

• Мелиса от гадене (4 ч. Л. Билки налейте 2 точки от стръмна вряла вода, настоявайте 4 часа, изпийте 100 г преди хранене три пъти на ден).
• Билкова смес (мента, жълт кантарион, живовляк, лайка, взети в равни пропорции, се излива 0,5 л кипяща вода за половин час, често трябва да се пие бульон - 1/3 чаша всеки час).
• Цикория (прах (1 супена лъжица) трябва да се напълни с 200 мл кипяща вода и настоява (за предпочитане в термос) за 12 часа; 50 мл пият в продължение на 30 минути преди хранене най-малко 3 пъти на ден).
• Inula (смлян растителен корен изсипва вряща вода (200 мл), след инфузия в продължение на 20 минути, да се отвара от 1 супена лъжица преди хранене 5-6 пъти на ден ..).
• Blackberry (малко количество клончета варя растения (1 супена лъжица на чаша вода), варени в продължение на 5 минути и настоява; .. Полученият бульон необходимо щам и напитки в малки порции в продължение на един час).
• Билкова (червена детелина, хвощ, дъб кора (4-5 супени лъжици) -... 3, т колекция лъжица се вари в 1 литър вряща вода, за да се изправи и да вземе 0,5 чаши често до 7 пъти на ден ).
• Бульон от копър с мед (суровини могат да бъдат различни: както сухи и пресни билки, или стъблата на растението): 1 супена лъжица. Л. Сурови (копър) изсипете 200 мл вряща вода, кипете на слаб огън за 20 минути. След това се охлажда, добавете вода към оригиналния обем, сложете супена лъжица от естествен мед. Пийте 0,5 чаша за половин час преди хранене.

При отравяне се използват и фармацевтични тинктури на eleutherococcus и astragalus, които помагат да изхвърлят токсините от тялото. За тази цел можете да опитате морски микроалги (в таблетки или прах).

Предотвратяване

Отравяне с отровни гъби е най-добре да се предотврати, защото преждевременното лечение не винаги дава положителни резултати, а при тежки случаи на интоксикация, жертвата може дори да умре.

Предотвратяването на отравяне включва спазването на следните правила:

• Събирайте само със сондажи за гъби.
• Избягвайте събирането на места в близост до железопътни линии, в близост до газови, нефтени и химически отрасли, по магистрали и в града.
• Не можете да опитате сурови гъби.
• Не се препоръчва да се дава на деца, възрастни, бременни и кърмещи майки.
• Не можете да купите храна от случайни хора, особено в забранени търговски площи.
• Нежелателно е гъбичките да се използват за хора, които имат проблеми с храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците;
• Спазвайте строго технологията на готвене.

Трябва да се помни, че отровните гъби често стават годни за консумация, а някои от видовете им имат външно сходство. Не можете да ги използвате с алкохол - това ще доведе до забавен токсичен синдром. Желателно е да се намали консумацията на гъби като странично ястие, а не на основното ястие (особено на празен стомах). Срок на годност - не повече от един ден (дори в хладилника)!

Преди соленето е необходимо да се накисват или навредят гъбите, за да се премахне горчивината и вещества, които дразнят стомашната лигавица. Не можете да съхранявате консервирани гъби повече от 1 година.

Перспектива

Отравянето с отровни гъби може да има различна прогноза. Всичко зависи от типа гъби, тежестта на интоксикацията, здравословното състояние, възрастта на жертвата. Най-лошото от всичко е, че отравянето на деца и възрастни хора страда. Поради това категорично противопоставят употребата на гъби под каквато и да е форма.

Прогнозата е най-неблагоприятна за отравяне с бледо жабка: смъртността е от 50 до 100%. Състоянието на пациента се влошава, а има и хеморагични прояви на хипогликемия, скъсяване на протромбиновото индекс, което е изключително неблагоприятни прогностични признаци. Късното диагностициране и преждевременното лечение значително влошават ситуацията.

Ако отравяне се дължи на ядене на други отровни гъбички, резултатите от лечението ще бъдат по-благоприятни. Лека степен на интоксикация няма да доведе до смърт, особено ако се вземат необходимите мерки и терапия. Периодът на рехабилитация може да бъде от 2 до 4 седмици, а в по-тежки случаи - до няколко месеца. Основната задача е да се възстановят черния дроб и други органи, като се използват съвременни методи за детоксикация.

[19]