Медицински експерт на статията
Нови публикации
Освобождаване от ушите
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[Основните причини за изхвърляне от ухото
Охлузвания. Инфекцията на космените фоликули (обикновено стафилококи) води до появата на furuncles във външната трета на слуховия канал, което се проявява с остри болки, които се увеличават по време на дъвчене. В такива случаи трябва да помислим за диабет, който може да направи своя дебют по този начин. С палпиране, трагусът е болезнен, болката се увеличава, когато ушите се преместят, а вихрушката се вижда през външния слухов меут. Лечение: термични процедури (на ухото се поставя бутилка гореща вода), като се вземат адекватни дози аналгетици, локално ихтиол маз и глицерин върху памучен тампон (тампон на всеки 12 часа). Ако има целулит или системни прояви, на пациента се предписва амоксицилин 250 mg след 8 часа и флуклоксацилин 250 mg след 6 часа вътре.
Възпаление на средното ухо. Болката в ухото може да бъде последвана от обилна гной (в случай на перфорация на тимпаничната мембрана). След няколко дни изхвърлянето от ухото спира. Лечение: приемането на антибиотици перорално (напр. 250 mg амоксицилин след 8 часа, бебетата и децата получават половината от тази доза в продължение на 3 дни под формата на сироп, който не съдържа захар).
Продължителното отделяне от ухото показва мастоидит. Муко-purulent изпускане от ухото понякога се наблюдава при отсъствие на мастоид, особено ако тръба се вмъква в ушния канал за вентилация на средното ухо. На пациента се предписват антибиотици в съответствие с резултатите от бактериологичните изследвания. Необходимо е постоянно да се изпълнява "тоалетната" на ухото и да се премахне заразения материал от външния ушен канал. Ако изхвърлянето от ухото продължава, трябва да изпратите пациента на специалист.
Външен отит на средното ухо. Заболяването често се наблюдава при хора, страдащи от екзема, себореен дерматит или псориазис (поради драскотини по кожата на външния слухов канал на), както и хора, които прекарват дълги часове във водата (на кожата на външния ушен канал са станали накиснати). Това също причинява болка в ухото, има обилно гнойно изхвърляне, често дебело. Опитът на лекаря да премести ушната мида или да натисне трагуса причинява остра болка. Заразен материал от външната ухото за да се отстрани (ако възпалението не е твърде остър, ухото трябва внимателно да се изплаква струя от спринцовката, ако остра - тоалетна продукция ухо с памучен тампон). Тези местни процедури само за кратко време трябва да бъдат максимално продължителна употреба може да доведе до усложнения от гъбична инфекция, която е трудно да се радикално лечение. Антибиотици целесъобразно да се прилагат локално като капки, например 0,3% разтвор на гентамицин всеки 6 часа (понякога се използват в комбинация със стероиди), за тяхното nakapyvayut turunda определя в външния слухов канал на, или се инжектира в ухото след пречистване.
Хроничен затръпващ отит. Тя се проявява като секрети от ухото и загуба на слуха на болното ухо при липса на болка. Централната перфорация на тимпаничната мембрана показва, че възпалителният процес е локализиран в долната предна част на средното ухо. Лечението трябва да е насочено към изсушаване на секрети от ухото (често тоалетно ухо, капки с антибиотици и стероиди в зависимост от резултатите от бактериологичното изследване). Хирургическата намеса е насочена към възстановяване на правилното свързване на ушите и елиминиране на дефекта в тимпаничната мембрана.
Холестеатом. Това легла плоскоклетъчен епителен тъкан (кожа) на средното ухо и мастоида унищожени структури (например, лабиринт на менингеалните мембрани в лицевия нерв) със съпътстваща инфекция. В този случай изхвърлянето от ухото има неприятна миризма; Перфорацията на тимпаничната мембрана често се случва в задната или горната част на нея. Пациентът трябва да се консултирате със специалист, за да се премахнат всички заболели или са заразени кост (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) и по този начин спаси ухото му. При използване на операцията е възможно да се свърже постоперативната кухина с външния слухов меутус, освобождаването от ухото продължава, докато кухината се покрие с кожа.
Диагностика на секрети от ушите
Анамнеза. Острата олтагия с последващо облекчение след появата на оторея е признак на остър гноен отит (перфориран етап). Ако пациентът обича да плува или е засегнат от себорейна екзема, трябва да се приеме външен отит на средното ухо. Неотдавнашно нараняване на главата или хирургична интервенция по време на костната маса показва необходимостта от елиминиране на течността. Перфорацията на тимпаничната мембрана или хроничната дисфункция на слуховата тръба може да бъде индиректен признак на холестерома. При непълен остър отит на ушите, може да се развие мастоидит.
Физическо изследване. С отоскопия, перфорация на тимпаничната мембрана, признаци на външен отит, наличие на чуждо тяло или други причини за оторея могат да бъдат открити. Изтичането на чиста течност може да бъде признак на ликьора, като понякога травмата на разтоварването е кървава. Откриването на плаващи епидермални люспи в течността за промиване показва холестерома. Подуване в паротидния регион, при некротичен външен отит могат да се наблюдават изобилие от гранулации във външния слухов канал и парализа на лицевия нерв. Зачервяването и болезнеността на мастоидния процес сочат към мастоидит.
Допълнителни проучвания. Ако е необходимо подозрение за CSF, проверете за глюкоза или бета 2- трансферин. При липса на очевидни отоскопични признаци се извършва аудиометрия, изчислена томография на темпоралната кост или визуализация чрез магнитно резонансно изображение, се извършва хистологично изследване на отстранената гранулационна тъкан.
За да се избегне ненавременна диагностика на менингит и други интракраниални усложнения, антибиотичното лечение не трябва да започва без пълно доверие в диагнозата.
Лечение на секрети на ушите
Лечението зависи от окончателната диагноза. Антибиотиците предписват дали има инфекция.