Остра тлееща парализа при деца и възрастни

Остра слабост парализа се дължи на увреждане на периферните неврони във всяка част от тях: на гръбначния стълб или периферна нерв, в плексус или предния рог. С развитието на тази патология, мускулите губят рефлекс, както и произволна инервация.

[1], [2], [3]

Епидемиология

Днес рискът от остра трепереща парализа при децата остава достатъчно сериозен. Това се дължи на високото разпространение на различни ентеровируси, които не са полиомиелит.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причини остра трескава парализа

Основната причина за това заболяване се счита за различни ентеровируси. Например, ентеровирусът 71 понастоящем е най-опасния вирус от невротропен тип, много често води до развитие на епидемии от слаба парализа на децата.

[12], [13], [14], [15]

Патогенеза

Загуба на рефлексите и хипотония се дължи на прекъсване на моносинаптично дъга на напрежение, както и нарушения на работата на разтягане механизъм на бързи и бавни рефлекси. Мускулна атрофия възниква като предната рог престава да упражнява трофичен ефект върху мускулните влакна - появява проблема след няколко седмици настъпили денервация на нервните окончания в мускулите, и може да бъде толкова silnovyrazhennoy, че след няколко месеца или години, само съединителната тъкан ще остане в засегнатите мускули.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми остра трескава парализа

Остра слабост парализа се характеризира с такива прояви:

• мускулът не се съпротивлява на движенията на пасивния характер;
• атрофията е много изразена;
• има намаление или пълна липса на дълбоки рефлекси;
• Мускулната и нервната електровъзбудимост варира.

Слаба парализа на крака

Ако има смущения във функционирането на предните рога, разположени в гръбначния стълб на мястото на лумбалното удебеляване, е възможно развитие на слабо парализиране на краката. Когато такава лезия се простира до цервикалната или лумбалната област на уплътняване от двете страни, е възможно да се развие паралелна парализа на всички крайници или определена област.

Слабата парализа обикновено засяга само един крак. Спрете, докато стане невъзможно, защото заболяването засяга тибилната група мускули.

Преди появата на слаба парализа на краката, пациентът чувства остра болка в областта на лумбалната област.

[22], [23], [24], [25]

Остра тлееща парализа при деца

Децата също показват симптоми на болестта - те са изразени под формата на слабост или треперене на крайниците, и в допълнение, в грешната работа на поглъщането и дихателните мускули, защото тя разрушава по-ниските двигателните неврони.

[26], [27]

Форми

Има 4 вида паразитни парализа, които се различават в зависимост от степента на разрушаване на периферните неврони, отговорни за движението. Те са: нервни, както и радикулярни, полинеурови и сегментирани.

[28], [29], [30], [31]

Усложнения и последствия

Сред усложненията на това заболяване:

• Развитието на контрактурата - мускулите се втвърдяват и е невъзможно да се предотврати това;
• Ставите стават напълно неподвижни - анкилозис;
• Стабилен дефект, чиято основна разлика е намаляването (или пълното отсъствие) на сила в мускулите на мускулите на ръката, крака или шията.

[32], [33], [34], [35], [36]

Диагностика остра трескава парализа

При диагностицирането се анализира анамнезата на заболяването, както и оплакванията от пациентите. Необходимо е да се отговори на следните въпроси: колко отдавна е изчезнала силата в мускулната група; по каква причина се е случило; дали такива симптоми са наблюдавани при други членове на семейството; Не е нужно да се свързвате вкъщи или да работите с вредни токсични елементи.

Ние трябва да бъдат разгледани от невролог - Преносими механични мускули от оценката на пациент с 5-степенна скала, и в допълнение търсения за други признаци на заболяването (липса на рефлекси, лицева асиметрия, с функцията на проблеми с преглъщането, изтъняване на мускула, появата на кривогледство).

В някои случаи трябва да се консултирате с неврохирург.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Анализи

Основните анализи, които се изискват за преминаване към пациента, са следните:

• Кръв за общ анализ за определяне на маркерите на възпалението (повишена честота на ESR, както и С-реактивен протеин) или повишаване на креатин киназата;
• Кръв за токсикологичен анализ за определяне наличието на определени токсични елементи в него;
• Понякога се прави тест за неостигмин, за да се открие наличието на миастения гравис (патологична умора на мускулните групи). Въвеждането на това лекарство ви позволява бързо да върнете тялото на мускулна сила.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Инструментална диагностика

Основният инструментален диагностичен метод за определяне на нивото, както и степента на разрушаване на нервните рецептори, е електромиография (съвременните варианти на тази процедура са игли или стимулатори).

Диференциална диагноза

В процеса на диагностициране е много важно да се разграничи слабия (периферен) парализа с централната. В допълнение, тя трябва да се разграничава от наранявания на сухожилията, ограничено движение поради различни наранявания, както и от контрактурата на ставите.

Слаба и спазматична парализа

Основната разлика между слабата парализа и спастичната (централната) е запазването или унищожаването на долния мотоневрон. Ако се запази, както и аксонът му, болестта ще бъде спастична, а в случай на унищожение - тя ще придобие периферна форма.

Лечение остра трескава парализа

С развитието на слаба парализа процедурите на лечение са насочени към възстановяването (ако е възможно) на работата на периферните неврони и в допълнение към предотвратяването на процеса на атрофия на мускулната тъкан и възможното появяване на контрактура.

Медицина

За да се подобри функционирането на нервната тъкан, е необходимо лечение с вазоактивни и невротропни лекарства:

• ноотропил или пирацетам (таблетки / капсули в дози от 0.4-0.8 g 3 r./d. Или 20% разтвор в дозировка от 5-10 ml IM или IV);
• Cerebrolysin (в доза 3-5 ml IM или IV);
• Actovegin (в дозировка от 5 до 10 ml IM или I / O чрез капкомер от 1-2 r / ден, 1 ml от лекарството съдържа 40 mg от активната съставка);
• (дражета в доза от 0.1 g 3 r./day или IV в капкомер от 1 rd / ден в доза от 5 ml, 1 ml от лекарството съдържа 0.02 g активен ингредиент).

Витамини

Има и прием на витамини:

• витамин В1 (разтвор 2,5% (тиамин хлорид) или 5% (тиамин бромид), 3% или 6% в доза от 1 ml IM за всеки ден от 1 rd / ден);
• витамин В12 (доза 400 μg 1/2 дни в / м, се позволява да се комбинира с витамин В1, но не можете да ги смесвате с една спринцовка).

Физиотерапевтично лечение

Острата слабостна парализа е ефективно лекувана с електротерапия, както и с други методи на физиотерапия. По принцип с такава болест се предписва балнеотерапия, както и поцинковане.

Масажирайте със слаба парализа

В случая с вяла парализа масаж е да стимулира мускулната система, поради което, когато се изпълнява с помощта на дълбоко месене, а с него и триене с висока интензивност, и в допълнение, терапевтът активно влияе върху т.нар сегменти зона. Но не можете да масажирате паретичните мускули с прекомерна сила - процедурата трябва да бъде кратка и умерена. Необходимо е да се харчат много месеци (необходимо е да се правят малки прекъсвания между курсовете по медицина). Ако извършвате груби, болезнени приеми, мускулът напротив може да започне да отслабва.

Освен това се извършва точков масаж, използващ тонизираща техника. В този случай е необходимо да натискате върха на пръста върху необходимите точки, за да предизвикате кратки кратки вибриращи стимули, които ще стимулират необходимото движение.

Алтернативно лечение и билколечение

Има няколко рецепти за алтернативно лечение:

Корените на пенона се избягват. Необходимо е да вземете 1 ч. Л. Сухи съставки и изсипете вряла вода (3 стека), след това опаковка на контейнера и настояват за 1 час, а след това щам. Трябва да пиете тинктура три пъти на ден. 1 супена лъжица всяка преди хранене (15 минути). Тинктура върху алкохол трябва да се приема в доза от 30-40 капки. 3 рубли / ден. Преди да ядете.

Боя или таничен сумак (се използват пресни листа). Вземете 1 чаена лъжичка. Съставка и се изсипва вряща вода (1 стек.), обвивам контейнера и настояват за 1 час, а след това щам. Пийте 3-4 r / ден. 1 супена лъжица всяка

Плодове и корени на куче роза. Отвара от корените се използва външно - с парализа в банята с него трябва да се къпете краката си.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Оперативно лечение

В случай на унищожаване на анатомичната цялост в системата на периферните нерви може да бъде предписана неврохирургична операция на пациента.

Предотвратяване

За профилактика на заболяването трябва да спазвате следните правила:

• Необходимо е да се лекуват инфекциозни патологии във времето;
• Отхвърлете всички лоши навици и водете здравословен начин на живот - разходка на чист въздух, упражнения, поддържане на правилната диета и т.н .;
• В случай на влошаване на здравето, незабавно се консултирайте с лекар;
• Контролирайте нивото на кръвното налягане.

[58], [59], [60]

Прогноза

Острата флекционална парализа в някои случаи може да има благоприятна прогноза. Всичко зависи от обема и разпределението на патологията в структурата на органите на двигателната система и освен това кои са компенсаторните възможности на организма. Изгубените движения могат да бъдат възстановени чрез регенериране на нервните окончания или компенсиране на подмяна на инервацията. Извършването на активно лечение може да позволи пълно възстановяване на движението след 1-2 години.

При лечението на увреден нерв чрез хирургическа интервенция, облекчаване на атрофичните процеси, както и възстановяването на двигателната система, става най-малко шест месеца до една година по-късно. Периодът на повторно адаптиране може да включва използването на протези, както и ортопедични операции върху сухожилията, ставите и мускулите.

[61], [62], [63], [64]