Окципитална болка

Тилната болка се усеща в задната част на главата и може да достигне до върха на главата - темето. Тилното главоболие е доста сложен симптом, защото често е невъзможно да се определи каква е истинската му причина - болка в задната част на главата или болка във врата.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини за тилна болка

Сред най-честите причини за болка в задната част на главата е болката, дължаща се на напрежение в екстензорите на врата, които са разположени точно над задната част на главата.

Болката в задната част на главата може да се разпространи към врата, така че човек може погрешно да предположи, че го боли вратът, а не задната част на главата. В същото време всяко завъртане на главата може болезнено да реагира с влошаване на здравето и дори загуба на съзнание. Дори докосването на задната част на главата може да бъде много болезнено.

Болката в задната част на главата може да възникне и поради пренапрежение на мускулите на главата или врата. Тилната болка може да притеснява човек поради травма, компресирани тилни нерви или компресия на горните нервни коренчета, които се намират в гръбначния мозък. Виновниците за болката в задната част на главата могат да бъдат и гръбначните ганглии и дорзалният рог - страничните части на гръбначния мозък, подобни на рогата, поради което са получили името си.

Окципиталното главоболие се характеризира с парестезия или повишена чувствителност към болка в кожата на скалпа и врата. Окципитална невралгия, цервикална спондилоза, миогелоза на шийните прешлени, стрес, психическо натоварване и други заболявания могат да причинят главоболие в задната част на главата.

[ 3 ]

Цервикална спондилоза

Това е хронично заболяване на гръбначния стълб. При това заболяване се деформират шиповидните и клюновидни остри ръбове на прешлените - остеофити, които са разположени по краищата на телата на прешлените. Според някои данни остеофитите са образувания, които растат директно върху костта. Те се наричат солни отлагания, но това далеч не е вярно. Всъщност остеофитите растат поради дегенерация на костните връзки. В шийния отдел на гръбначния стълб често се среща заболяване, наречено спондилоза, което е свързано с възрастови промени в шийния отдел на гръбначния стълб.

Спондилозата може да притеснява хората, които се движат малко и извършват много умствена работа, пренатоварвайки шийните прешлени.

Чести симптоми на цервикална спондилоза са болки в гърба, болки в рамото, болки зад главата, болки в очите, дори болят ушите. Тази болка не отшумява дори в покой, когато човек се опитва да не движи главата си. Вратът също не може да се движи поради болката, човек не може да завърти главата си.

Пациентите, страдащи от спондилоза, не са в състояние да се движат пълноценно, дори им е трудно да заспят нормално, не могат да намерят нормална позиция за сън. Неудобното положение на мускулите на врата води до натоварване на шийните стави и шийните връзки, както и на целия гръбнак като цяло.

Спондилозата се характеризира с продължителна болка в гръбначния стълб, в областта на врата, движението на главата е затруднено. Когато лекарят преглежда пациентите, той веднага установява, че движението на шийните прешлени е затруднено, вратът не се завърта. Веднага щом се натисне задната част на ставата между прешлените, човек усеща силна болка, особено при накланяне на главата назад. Болката при спондилоза не отшумява веднага, тя продължава доста дълго време.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Миогелоза на шийните прешлени

Това състояние се характеризира с по-голяма плътност на мускулите на врата от обичайното, придружена от силна болка в тила.

Сред най-честите причини за миогелоза са:

• Често и продължително пребиваване в неудобна позиция
• Чести чернови
• Лоша стойка
• Нервно напрежение, стресови ситуации
• Миогелозата на мускулите на шийния отдел на гръбначния стълб може да се определи по следните симптоми:
• Болка в задната част на главата
• Болка в рамото и ограничено движение на рамото
• Често се чувствам замаян/а
• Нервно напрежение, което възниква след силен стрес, хроничен или остър
• Пренапрежение от упражнения, пренапрежение от работа на компютър или шофиране

Жените са най-често изложени на риск от миогелоза, тъй като най-често се занимават с дребна рутинна работа. Пикът на заболяването е 30-годишна възраст, като на тази възраст болката в тила има тенденция да се засилва все по-често.

Окципитална невралгия

Окципиталната невралгия е болка, дължаща се на възпаление или компресия на големия тилен нерв, когато той излиза между задната част на главата и първия шиен прешлен.

Като правило, болката при това заболяване се отдава в областта на очите, но може да включва и облъчване в тилната област. Тилната болка обикновено е доста остра.

Окципиталната невралгия е неврологично състояние, при което окципиталните нерви, които преминават от горната част на гръбначния мозък в основата на врата нагоре през скалпа, се възпаляват. Окципиталната невралгия може да се обърка с мигрена или други видове главоболие, тъй като симптомите могат да бъдат сходни. Но окципиталната невралгия е отделно заболяване, което изисква точна диагноза и правилно лечение.

Симптоми на окципитална невралгия

Окципиталната невралгия може да причини много силна болка, която се усеща като остро, подобно на токов удар усещане в задната част на главата и врата. Други симптоми на окципитална невралгия могат да включват:

• Болка, пареща и пулсираща болка, която обикновено започва в основата на главата и се разпространява към скалпа
• Болка от едната или от двете страни на главата
• Болка в областта зад очите
• Силна чувствителност към светлина
• Дискомфорт и болка в скалпа
• Болка при движение на врата

Причини за тилна невралгия

Окципиталната невралгия е резултат от компресия или дразнене на тилните нерви поради нараняване, прищипване на нерв или възпаление. Точните причини за тилната невралгия все още не са установени.

Има много медицински състояния, които са свързани с окципитална невралгия, включително:

1. Окципитална травма
2. Напрежение на мускулите на врата и/или врата
3. Остеоартрит
4. Тумор на шията
5. Заболявания на шийните дискове
6. Инфекция
7. Подагра
8. Диабет
9. Възпаление на кръвоносните съдове

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Диагностика на тилна невралгия

Ако смятате, че имате окципитална невралгия, запишете си час при лекар. Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска история и всички скорошни наранявания, които сте претърпели.

За по-точна диагноза, Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина и ЯМР. Вашият лекар може също да назначи блокада на шийния нерв, за да види дали облекчава болката. Ако е така, причината за болката вероятно е тилна невралгия.

Лечение на окципитална невралгия

Лечението на тилната болка, причинена от това състояние, зависи от това какво точно причинява възпалението или дразненето на тилните нерви. Има редица неща, които можете да опитате, за да облекчите тилната болка, включително:

• Прилагане на топлина върху врата.
• Отпуснете се в тиха стая.
• Масаж на сковани и болезнени мускули на врата.
• Опитайте противовъзпалителни лекарства като напроксен или ибупрофен
• Ако тези мерки за облекчаване на болката не работят, Вашият лекар може да Ви предпише следните лекарства за лечение на окципитална невралгия:
• Мускулни релаксанти
• Антиконвулсанти
• Антидепресанти
• Краткосрочни блокади на врата и инжекции със стероиди

Хирургичната интервенция може да включва следното:

Микроваскуларна декомпресия: По време на тази процедура, Вашият лекар може да намали болката, като идентифицира и коригира кръвоносните съдове, които могат да причиняват компресия на нервите.

Стимулация на тилния нерв. При тази процедура се използва невростимулатор за подаване на електрически импулси към тилните нерви. Тези електрически импулси могат да помогнат за блокиране на сигналите за болка, изпращани до мозъка.

Окципиталната невралгия не е животозастрашаващо състояние. Повечето хора получават значително облекчение на болката от почивка и обезболяващи. Ако обаче не получите облекчение и продължите да изпитвате болка в задната част на главата и врата, говорете с Вашия лекар. Болката може да е причинена от друго състояние, за което дори не сте знаели.

Какви са симптомите на окципиталното главоболие?

Разграничаването между тилната болка и други форми на главоболие може да бъде трудно поради значителното припокриване на симптомите. Тилната болка обикновено е локализирана в частта на врата, където преминават много тилни нерви. Възпалените нерви реагират незабавно на палпация.

С кого трябва да се свържете, ако имате болка в тила?

Тилната болка е симптом, който не бива да се пренебрегва. Поне за да не се влоши тази болка и да не доведе до пълна загуба на работоспособност. Невролог и терапевт могат да помогнат за диагностицирането и лечението на тилната болка.