Окситоцин

Окситоцинът е предназначен за повишаване на възбудимостта и засилване на контрактилните свойства на маточните мускули. Естествено, той се приема за стимулиране на раждането. В случаите, когато собствената „сила“ не е достатъчна. Засилването на мускулната контракция се дължи на факта, че окситоцинът повишава пропускливостта на клетъчната мембрана на миометриума за калиеви йони. По този начин неговият потенциал намалява, а възбудимостта се увеличава.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания Окситоцин

Показания за употреба Окситоцин - отслабване на раждането. Обикновено лекарството се използва по време на цезарово сечение, по време на самата операция. Освен това, основните показания за употребата му са хипотония или атония на матката след раждане.

Лекарството се използва и за аборти, ако е необходимо да се направи в достатъчно късен етап. Това ще причини преждевременно раждане. Лекарството се използва активно при хипотонично маточно кървене в следродилния период. Причината за приема му може да бъде застой на мляко в ранния следродилен период, както и твърде болезнен предменструален синдром, който се характеризира с тежки отоци. Лекарството се използва и за покачване на тегло. Като цяло спектърът на действие на лекарството е много широк. Използва се изключително от жени и само по лекарско предписание. Окситоцинът се използва главно за усилване на раждането с ранно отделяне на околоплодната течност и за стимулиране на матката.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Формуляр за освобождаване

Форма на освобождаване - ампули, лекарството се прилага чрез инжектиране. Това лекарство е синтетичен хормонален препарат. Той е аналог на едноименния полипептиден хормон на задната хипофизна жлеза.

Може да се закупи в различни дозировки. Така се освобождава като инжекционен разтвор в ампули от 1 ml. Съдържа 5 единици окситоцин. Една опаковка може да съдържа 5, 10 и 50 ампули.

Съществува и малко по-различна дозировка. Една ампула може да съдържа 2 мл от активното вещество. В тази форма опаковката съдържа 5 ампули. Няма други вариации на "опаковката". Лекарството не се произвежда под формата на таблетки. То трябва да има бърз ефект и само интравенозното приложение на лекарството може да позволи това да се случи. Ето защо Окситоцин се произвежда като инжекционен разтвор. Необходимата доза от лекарството се предписва от лекар, като въз основа на ситуацията се препоръчва да се приложи това или онова количество. Следователно, в кой вариант да се закупи лекарството, също решава специалист.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Окситоцинът е хормон на задната хипофизна жлеза. Той е предназначен да оказва стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на матката. По този начин се повишава контрактилната активност и в по-малка степен тонусът на миометриума. Това е много важно в случай на слаба родилна дейност.

В малки дози лекарството може да увеличи честотата и амплитудата на маточните контракции. В по-висока доза, лекарството, при многократно приложение, спомага за повишаване на тонуса на матката. Освен това, контракциите ѝ стават по-чести и по-силни, до тетанични.

Освен това се наблюдава повишаване на секрецията на пролактин, както и намаляване на миоепителните клетки, обграждащи алвеолите на млечната жлеза. По този начин се насърчава повишеното производство на мляко. Лекарството има слаби вазопресиноподобни антидиуретични свойства. Ето защо лекарството има широк спектър на действие и се използва навсякъде. Окситоцинът е лекарство, което е получило широко разпространение в акушерската практика.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Окситоцин след приложение T1/2 от плазмата е от една до няколко минути. Метаболизмът се осъществява в черния дроб. По време на бременност в плазмата се появява специфичен ензим окситоциназа, който инактивира ендогенния и екзогенния окситоцин. Освен в плазмата, той се открива и в целевите органи.

Заслужава да се отбележи фактът, че малко количество от него се екскретира непроменено през бъбреците. Това лекарство се използва широко в акушерството. То стимулира контракциите на матката и поддържа нейния тонус. Това е особено важно в случай на слаба родилна дейност. Малко количество от лекарството може да помогне за облекчаване на този процес. В някои случаи лекарството се използва за извършване на аборт в късен етап. Това причинява преждевременно раждане.

Това лекарство е наистина търсено. В края на краищата, не във всички случаи е възможно да се роди дете самостоятелно. Окситоцинът предизвиква стимулация и по този начин помага в този случай.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дозиране и администриране

Начинът на приложение и дозировката трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно в стената или вагиналната част на шийката на матката. Приложението в носа не е изключено.

За интравенозно капково приложение е достатъчен 1 ml от лекарството. В този случай то се прилага не в чиста форма, а разредено. Лекарството се разрежда в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

За стимулиране на раждането лекарството се прилага интрамускулно по 1 U на интервали от 30-60 минути. В този случай много зависи от реакцията на матката. Препоръчително е лекарството да се прилага интравенозно чрез капково вливане по 1-5 U в 300-500 ml 5% разтвор на глюкоза. Но в този случай трябва да се следят маточните контракции и сърдечният ритъм на плода. Това се прави до края на раждането и след отделяне на плацентата.

При слаба или продължителна родилна дейност, лекарството се приема по 0,5-1 U на интервали от 60 минути, в зависимост от акушерската ситуация. По време на седалищно предлежание се прилагат 2-5 U от лекарството.

При хипотония и атония на матката се предписват 5-10 U Окситоцин интравенозно в 10-20 ml 40% разтвор на глюкоза. За стимулиране на лактацията лекарството се прилага интрамускулно или в носа по 0,5 U 5 минути преди хранене. При необходимост инжектирането се повтаря. При предменструален синдром - в носа, от 20-ия ден от цикъла до 1-ия ден на менструацията.

За профилактика и лечение на хипотонично маточно кървене в следродилния период, лекарството се прилага интрамускулно в доза от 3-5 U. Точната доза Окситоцин се предписва от лекар във всеки случай.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Употреба Окситоцин по време на бременност

Употребата на Окситоцин по време на бременност е допустима, но само ако е необходимо. По принцип това лекарство се използва широко за активиране на раждането. В някои случаи тонусът на матката и честотата на нейните контракции не са достатъчни, за да започнат самият родов процес. Ето защо този хормон се прилага на жената. Той се използва широко и по време на цезарово сечение.

В други случаи бременната жена не трябва да приема лекарството. Трябва да се отбележи още веднъж, че основната активност на лекарството е насочена към засилване на родовия процес. Следователно, ненужният прием на лекарството може да доведе до преждевременно раждане. Обикновено това явление се постига при извършване на аборт в по-късен етап. Това лекарство трябва да се използва само под ръководството на специалист. Самостоятелното приложение е забранено, това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Окситоцинът се използва изключително в акушерската практика.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на Окситоцин са предимно повишена свръхчувствителност към някои от компонентите на лекарството. В този случай могат да се развият сериозни усложнения. Включително тежки алергични реакции. За бременна жена това е изключително неприемливо.

Лекарството не трябва да се приема от хора с тесен таз. В този случай самостоятелното раждане е забранено. Жената просто няма да може да роди дете, така че е необходимо да се прибегне до помощта на цезарово сечение.

Ако размерът на главата на плода не съответства на размера на таза, употребата на продукта е забранена. Подобна забрана важи и за случаите, когато детето е заело неправилна позиция в утробата на майката. Това означава напречно или косо положение. При пълно предлежание на плацента и заплаха от руптура на матката употребата на продукта е забранена, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. Ето защо Окситоцин трябва да се приема само по препоръка на лекуващия лекар.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Странични ефекти Окситоцин

Странични ефекти, които Окситоцин може да причини. По принцип всичко се проявява под формата на гадене, повръщане и аритмия. Последното явление може да се развие и при плода. Възможно е забавяне на пулса както на майката, така и на детето.

Кръвното налягане може да се повиши значително и да започне субарахноидален кръвоизлив. На този фон са възможни хипотония и шок. Възможно е задържане на вода в организма, дори отравяне. Това явление обикновено се проявява при твърде често и продължително приложение на лекарството. Това може да се случи на фона на алергична реакция, която е причинена от непоносимост към някои от компонентите на лекарството.

Възможни са резки контракции с по-нататъшно развитие на вътрематочна хипоксия. Всички тези явления са изпълнени със сериозни последици. Освен това това засяга не само тялото на майката, но и детето. Ето защо всяка интервенция трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Повишената доза или пренебрегването на някои важни точки може да доведе до сериозни усложнения. Окситоцинът в повишени дози може да причини вреда.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Свръх доза

Няма случаи на предозиране. Това лекарство не е способно да причини сериозни усложнения, ако се приема в предписаната доза. Само рязкото увеличение на дозата може да предизвика негативни реакции. На първо място, това се дължи на високата концентрация на лекарството в кръвната плазма. Следователно е невъзможно да се увеличи дозата без необходимост.

Лекарството трябва да се прилага стриктно под лекарско наблюдение. Това ще помогне да се избегнат сериозни последици в бъдеще. В случай на развитие на странни симптоми, приемането на лекарството се спира. Но това решение трябва да бъде взето от лекар. В края на краищата, при слаба родилна дейност е необходимо да се завърши започнатото във всеки случай. Това трябва да се случи или по време на приема на това лекарство, или по време на цезарово сечение. В този случай се преценяват всички възможни рискове и на тази основа се взема правилното решение. Окситоцинът наистина помага на много жени, но за да не се навреди на организма на майката и детето, трябва да се използва внимателно, без да се отклонява от посочената доза.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Взаимодействия с други лекарства

Взаимодействия на Окситоцин с други лекарства. При едновременна употреба с инхалаторни анестетици, хипотензивният ефект на лекарството може да се засили, а стимулиращият му ефект върху матката да се отслаби. Това може значително да усложни процеса и да доведе до невъзможност за самостоятелно раждане. В този случай ще се наложи цезарово сечение.

Простагландините потенцират стимулиращия ефект на окситоцина върху матката. Самото лекарство може да усили пресорния ефект на симпатикомиметичните средства. Следователно, преди да се приложи това лекарство, е необходимо да се уверите, че жената не приема други лекарства. Освен това е изключително неприемливо едновременното приложение на лекарства със същия ефект. Това може да доведе до развитие на сериозни последици. Окситоцинът е силно лекарство, което може не само да подобри състоянието и да „ускори“ раждането, но и, напротив, да влоши ситуацията.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Условия за съхранение

Условията за съхранение на Окситоцин трябва да се спазват стриктно. Обикновено това лекарство е под „контрола“ на лекарите. В крайна сметка, съхраняването на такова лекарство у дома не е препоръчително. Това лекарство се приема главно за стимулиране на раждането, така че не бива да го съхранявате у дома.

Това лекарство изисква специални условия. Поради това е желателно да се поддържа определен температурен режим. Той не трябва да надвишава 5 градуса по Целзий. Затова е препоръчително лекарството да се съхранява в хладилник. Желателно е това да е място, защитено от светлина и пряка слънчева светлина. Лекарството също така не понася повишена влажност. Ето защо спазването на специалните условия е толкова важно.

След отваряне, ампулата трябва да се използва в рамките на няколко часа. В противен случай трябва да се изхвърли. Срокът на годност на лекарството е 2 години. Отворена ампула обаче може да се съхранява няколко часа. Окситоцинът, ако са спазени всички условия, ще запази всичките си полезни свойства за посоченото време.

[ 43 ]

Специални инструкции

Съществуват и специални указания относно това лекарство. Лекарството трябва да се прилага само в специализирана болница под строг лекарски контрол. Самостоятелното приложение може да доведе до развитие на сериозни последици. Особено ако момичето е бременно. Лекарството има силно стимулиране на раждането, което може да бъде преждевременно.

В никакъв случай лекарството не трябва да се използва при тежка преекламптична токсемия, тежки нарушения на сърдечно-съдовата система. По този начин се получава силно натоварване на сърцето и това може да доведе до сериозни последици. Няма други специални указания. Важно е да не приемате лекарството самостоятелно. Това наистина може да навреди и да доведе до непоправими последици. Ето защо не трябва да превишавате посочената доза и да правите всичко според препоръките на лекаря. В този случай Окситоцин няма да може да навреди.

[ 44 ], [ 45 ]

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Но всъщност това е само число. Без специални условия на съхранение той може да бъде намален няколко пъти. Струва си да се отбележи веднага, че отворена ампула не трябва да се съхранява повече от няколко часа.

Оптималните условия за съхранение са: сухота, липса на светлина и температура от 5 градуса по Целзий. Затова е най-добре лекарството да се постави в специален хладилник. Не си струва да се съхранява лекарството у дома, тъй като се приема предимно в болницата. В някои случаи се използва за подобряване на лактацията. Затова лекарството се съхранява у дома.

Децата не трябва да имат достъп до това лекарство. Те лесно могат да се наранят от счупена ампула и да погълнат съдържанието, което е крайно неприемливо. Ако се спазват всички условия за съхранение, лекарството ще е годно за определения период от време, а именно 2 години. Окситоцинът е популярно лекарство, което трябва да се съхранява при специални условия.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]