Минимална мозъчна дисфункция

Минималната мозъчна дисфункция е церебрална патология, която има полиетиологичен характер, т.е. възниква по много причини – под прикритието на нарушения във функционирането на мозъка. По принцип тези неврологични нарушения са обратими и изчезват с възрастта.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Причини минимална мозъчна дисфункция

Това патологично състояние възниква в резултат на различни заболявания по време на бременност и раждане. Друга причина са лошите грижи в ранна детска възраст, различни инфекции.

Също така сред факторите, влияещи върху появата на подобна дисфункция, са различни вредни ефекти, които са повлияли на плода по време на неговото развитие в утробата. Сред тях са инфекции, от които е страдала майката, токсикоза, алкохолно отравяне в късните етапи на бременността, наранявания, получени по време на раждане, инфекции, на които детето е било изложено през първите 3 години от живота си. Такива нарушения могат да доведат до увреждане на кората на мозъка или нейната подкорка. Що се отнася до локализацията на увреждането, тя може да бъде много разнообразна. Локализацията на лезията определя и с какъв специфичен външен признак ще се прояви заболяването в бъдеще.

[ 8 ]

Патогенеза

При ММД детето има леки нарушения в структурата и функционирането на мозъка - той се развива малко по-различно, отколкото би трябвало. Бебето получава увреждания още в утробата, тъй като плодът е доста чувствителен към дразнители, особено през първия триместър на бременността. През този период от време то е засегнато от всякакви фактори - екология, инфекции, лекарства, радиация, стрес и нервите на майката. Когато няколко такива дразнителя се комбинират, ситуацията се влошава още повече. Освен това, през първия месец на бременността много жени дори не знаят за състоянието си, но тогава се формира нервната система на плода. Резултатът от увреждането може да се прояви още от раждането или в ранна детска възраст, но е възможно признаци да се появят още на 6-7-годишна възраст.

Минималната мозъчна дисфункция може да се развие в 2 посоки - детето може да бъде инхибирано или, обратно, хиперактивно. В първите месеци от живота, ако заболяването е налице, бебето ще има проблеми със заспиването и кърменето, ще се събужда през нощта, ще плаче без причина - като цяло, ще демонстрира симптоми на прекомерна възбуда. Ако забележите подобно поведение у детето си, е необходимо да го покажете на лекар.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми минимална мозъчна дисфункция

Най-характерният симптом на заболяването е, че функционалните проблеми преобладават над органичните. В конкретния случай детето трудно се справя с училищните задачи, поведението му се променя значително, възникват говорни нарушения, появяват се различни невротични реакции, а двигателните умения стават недостатъчни.

Минималната мозъчна дисфункция прави детето хиперактивно. Освен това, тази прекомерна възбудимост не е мотивирана по никакъв начин, няма цел. Често се появява в резултат на стрес или когато детето е в непозната среда. Това състояние се характеризира и с липса на концентрация - пациентът не може да се съсредоточи върху едно нещо, разсейва се. Такава хиперактивност често намалява с порастването на детето и преминава към 12-15-годишна възраст.

В редки случаи реакцията на заболяването ще бъде намалена активност, липса на инициатива и по-голямо желание за самота.

Промяната в поведението е съпроводена с други проблеми, като лош сън, затруднено заспиване и намаляване на ежедневните нужди от сън. Освен това се наблюдават раздразнителност, чести промени в настроението, емоционална лабилност и импулсивност – детето може да започне да проявява агресия или да се разгневи по всяко време.

Първи признаци

По-долу е даден списък с 14 симптома, които могат да показват заболяването. Ако детето ви има поне 8 признака, тогава то има минимална мозъчна дисфункция. Симптоми:

1. въртене на стола, постоянно, хаотично размахване на краката и ръцете;
2. неспособност да седи неподвижно за определен период от време, когато е необходимо;
3. външните стимули могат лесно да го разсеят;
4. трудно му е да чака промяна в груповите упражнения или игри;
5. може да започне да отговаря, без дори да изслуша края на зададения му въпрос;
6. при изпълнение на задачи може да изпитва трудности, които не са свързани с неразбиране на същността на задачата или негативизъм;
7. когато изпълнява възложени задачи или играе, не може да поддържа внимание и концентрация върху това действие за дълго време;
8. може да остави една задача недовършена и да започне нова;
9. не може да играе игри тихо и спокойно;
10. говори много;
11. може да бъде натрапчив, прекъсвайки други хора;
12. може да не чува, когато му се обръщат или му се говори;
13. може да загуби неща у дома или в училище;
14. извършва опасни, много рисковани действия, без да мисли и без да осъзнава сериозността на възможните последици за него.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Синдром на минималната мозъчна дисфункция

Основните признаци за наличие на синдрома през първата година от живота се наричат незначителни неврологични симптоми. Те могат да се проявяват по различни начини и зависят от възрастта на пациента.

Симптомите на заболяването при кърмачета са леки нарушения в мускулния тонус, подобни на дистония. Те са доста устойчиви, въпреки че не засягат активността на движенията. Възможно е да се появят и леки движения, извършвани неволно - хиперкинеза, миоклонус, тремор. Те се появяват нередовно и не зависят от емоциите на пациента. Може да има забавяне в сензорно-моторната работа - нарушена е зрителната координация. Формирането на манипулативно-предметни действия, движения на отделни пръсти се развива слабо - това обикновено става забележимо по-близо до края на 1-вата година. След това се наблюдава недостатъчност на хващане на предмет с пръсти. Възможно е да има забавяне в развитието.

Всички гореописани признаци често вървят ръка за ръка с проблеми в работата на краниоцеребралната инервация, рефлекторна асиметрия. Могат да се развият и някои други заболявания - вегетативно-висцерални дисфункции, хипердинамия, хипертоничен синдром. Трябва да се отбележи, че минималната мозъчна дисфункция няма траен ефект върху развитието на психиката и двигателните умения.

Минимална мозъчна дисфункция при възрастни

Млади хора, диагностицирани с минимална мозъчна дисфункция в детска възраст, са преминали тестове, които показват, че въпреки че повечето признаци на неврологични разстройства отшумяват с възрастта, някои психологически и адаптационни проблеми остават. Тези хора изпитват затруднения в социалното общуване, чувстват се неадекватни, са незрели и имат лоши академични и трудови умения. Те също така имат симптоми като:

• Проблеми с двигателната функция, често наричани тромавост;
• Човекът не е способен да учи;
• Невъзможно е да седи неподвижно, човекът постоянно се върти;
• Бързи промени в настроението, често без външна причина;
• Съществува проблем с дефицит на произволно внимание;
• Висока разреденост и импулсивно поведение.

Травматично нараняване, като например нараняване на черепа, също може да има отрицателно въздействие върху мозъчната функция. Ако имате тази ситуация, трябва да потърсите помощ от остеопат и да се подложите на курс на лечение. Това ще подобри мозъчната функция – човек ще може да се справя по-лесно със стреса, паметта и вниманието му ще се подобрят и ще може да се справя по-добре с физическия и интелектуалния стрес. И като цяло, благосъстоянието му ще се подобри значително.

Минимална мозъчна дисфункция при деца

Ако забележите у детето си признаци като липса на внимание, висока възбудимост, бърза умора, проблеми в общуването с връстници и роднини, бавно мислене, изоставане от другите деца в развитието, както физическо, така и психологическо, заведете го на лекар. Най-вероятно бебето показва минимална мозъчна дисфункция. Тя може да възникне поради травма на гръбначния стълб или кръвоносните съдове близо до него при раждането, както и поради органично нарушение в нервната система.

По време на прегледа, на детето първо се прави ЯМР на мозъка, за да се определи дали има симптоми на органично увреждане на мозъчната тъкан, евентуално недоразвитие, да се идентифицира наличието на вродени дефекти и огнища на исхемия, които биха могли да са претърпени по време на раждане. Този метод разкрива и вродени варианти на структурата на тялото - гръбначен стълб, череп и др. Няма нужда от паника, ако при прегледа се установят някакви промени в мозъчната тъкан - това може да се дължи само на нарушение на кръвния поток. Често, със стабилизиране и подобряване на кръвния поток през мозъчните съдове, храненето на увредените области се подобрява и в резултат на това общото състояние на пациента.

Усложнения и последствия

Минималната мозъчна дисфункция при дете има много последствия. Списъкът е представен по-долу:

• Трудности при усвояването на училищната програма;
• Трудност при адаптиране към обществото;
• Проблеми с развитието на личността – песимизъм, липса на самочувствие, агресия;
• Вегето-съдова дистония.

Възрастните могат да страдат от социална дезадаптация, която може да доведе до психични заболявания, алкохолизъм, ниско професионално ниво, развод, наркомания и постоянни промени в работата.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Диагностика минимална мозъчна дисфункция

Най-добрият начин за диагностициране на заболяването в тялото е при лекар-остеопат, който ще определи увредените области, след което с помощта на масаж ще подобри движението на цереброспиналната течност, ще върне гръбначния стълб в правилната му структура, като постави всичките му прешлени на мястото си. След няколко такива масажни сеанса детето ще се почувства много по-добре. Освен това няма да има нужда от употреба на лекарства. Броят на сеансите се определя от лекаря след прегледа.

Диагностиката може да се извърши с помощта на ултразвукова доплерография, енцефалограма, невросонография, съдово сканиране, рентгенова снимка, ултразвук на шията. Курсът на лечение също се провежда с помощта на тези устройства.

Прогнозата няма да е положителна, ако не започнете борба с болестта в началния етап. Проблемите започват да се проявяват още на 2-3 години и тогава се появяват признаци на отклонение. Минималната мозъчна дисфункция прави детето неконтролируемо. То може бързо да се увлече по нещо и също толкова бързо да изостави заниманието, става агресивно, не може да се адаптира към променящите се условия на околната среда. Други прояви: импулсивни, резки движения, които са доста неловки; речевата функция се развива със забавяне; детето често пада, получава наранявания, синини.

Тестове

Лекарите вземат кръв от болно дете и използват ензимен имуноанализ, за да определят процента на глиално невротрофично вещество в серума. Ако това ниво надвиши 17,98 pg/L, пациентът ще бъде диагностициран с минимална мозъчна дисфункция.

Дисфункцията може да се диагностицира и с помощта на клинични признаци, които я отличават от друго подобно заболяване – церебрална парализа. Също така, по някои симптоми, тя е подобна на детски психични заболявания, синдроми, чиято поява се случва в резултат на развитието на соматична патология или други заболявания, свързани с функционирането на мозъка. Тъй като има много различни клинични симптоми на проявлението на MDM синдром, правилната диагноза може да се постави само с помощта на специални изследователски методи: REG, CIT, CT и ултразвук на мозъка, ЕЕГ.

След като бъдат получени резултатите от всички изследвания, те се комбинират с резултатите от тестовете, данните, демонстрирани от клиничната ситуация, както и анамнезата и заключенията на лекари като ортопед, офталмолог и психиатър. Комплексът от събрана информация ще позволи поставянето на правилна диагноза, установяване на естеството на заболяването и неговата причина.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Инструментална диагностика

При съмнение за евентуална травма по време на раждане или състояние на хипоксия, трябва да се направи спондилография на шийните прешлени. Това ще помогне да се определи сложността на възникналото нарушение. По време на процедурата се правят 4 рентгенови снимки - отстрани, право напред, с отметната назад и наклонена напред глава. Много е важно да се види картината на местоположението на прешлените, ако пациентът ясно показва признаци на вегето-съдова дистония, слюноотделяне, синкопални симптоми.

Доплеровият ултразвук е процедура, която ви позволява да разберете в какво състояние е кръвният поток в главата и как протича венозният отток от мозъка. По време на изследването се определя как мозъчните съдове реагират на задържане на дишането, завъртане на главата и др.

Минималната мозъчна дисфункция изисква и сонографско изследване на мозъка - то разкрива състоянието на съдовете, размера на мозъчните вентрикули, изследва мозъчната тъкан, извивките и жлебовете. Благодарение на това изследване е възможно да се установи дали пациентът има кръвоизливи и хидроцефалия в мозъчната тъкан, както и да се установи какво е причинило проблемите с мозъка.

ЕЕГ изяснява показателя за биоелектрична мозъчна активност, демонстрира промени, настъпващи в мозъка. Електроенцефалограма се извършва, ако има някакви индикации за конвулсивно състояние.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика за това заболяване се извършва при наличие на патологии, които се проявяват като вторични симптоми. Това са следните прояви: нарушения във функционирането на централната нервна система и мозъка, травми на главата, инфекциозни заболявания (например менингит), отравяне с оловни пари, церебрална хипоксия.

Методите за корекция и лечение на заболяването може да се различават в различните страни, но повечето квалифицирани специалисти са съгласни, че минималната мозъчна дисфункция изисква цялостен подход. В този случай се използват различни методи, чиято комбинация се избира индивидуално за всеки пациент.

Сред методите има невропсихологична и педагогическа корекция, психотерапевтичен подход, методи за модификация на поведенческите реакции. Ако такава терапия не повлияе на протичането на заболяването, се използва медикаментозно лечение. Сред лекарствата, използвани в процеса на терапия, се използват транквиланти, антидепресанти, психостимуланти, ноотропни вещества. По време на изследването беше възможно да се установи, че най-ефективните средства в борбата с минималната мозъчна дисфункция се считат за амфетамините - Риталин и амитриптилин (антидепресант).

Лечение минимална мозъчна дисфункция

Лечението на заболяването може да бъде свързано с някои усложнения. По принцип минималната мозъчна дисфункция се лекува с помощта на следните методи:

Физическа активност за подобряване на пъргавината и координацията на бебето.

Корекция с помощта на педагогически и психологически методи. Тя включва ограничаване на времето, прекарано на компютъра и пред телевизора, подробен дневен режим, позитивна комуникация с детето - повече похвали и насърчения.

Лечение с лекарства. Самолечението е забранено, тъй като лекарствата могат да имат странични ефекти или противопоказания. Съществуват няколко групи лекарства, които лекуват мозъчна дисфункция: ноотропици, стимуланти на ЦНС, трициклични антидепресанти. С помощта на такава терапия се подобрява активността на висшите мозъчни психични функции и работата на невротрансмитерите.

Корекцията и лечението на заболяването зависят от това какви са основните психоневрологични признаци и как се изразяват. Ако детето е свръхактивно и импулсивно, трябва да се приемат успокоителни - лекарства, съдържащи калций и бром, билкови тинктури.

Минималната мозъчна дисфункция може да доведе до загуба на концентрация при детето до края на учебния ден или дори до един-единствен урок. На такива деца се препоръчва да приемат лекарства, които спомагат за повишаване на активността на нервната система, както и витамин В.

Ако ММД се комбинира с друго заболяване - хидроцефален синдром, детето може да започне да има главоболие, проблеми със съня, повишена възбудимост, леко повишаване на общата телесна температура. За да се отървете от тези симптоми, трябва да приемате лекарства, които намаляват вътречерепното налягане. Ако се появят гърчове, приемайте антиконвулсивни лекарства.

Когато основният симптом на заболяването е забавяне в развитието на двигателните умения и психиката, освен педагогическата корекция, трябва да се премине курс на лечение със стимуланти, което ще увеличи мозъчната активност.

Лекарства

Минималната мозъчна дисфункция може да се лекува с лекарства, които регулират циркулацията на течности в мозъка, намаляват честотата на соматичните прояви на заболяването и увеличават скоростта на съзряване на висшите функции в мозъчните процеси. Сред използваните лекарства са следните.

• Мелерил, който е леко действащ невролептик, намаляващ негативното въздействие върху централната нервна система и проявите на свръхвъзбудимост. Приема се при неврози, силна раздразнителност, неврастения. При неврози дозировката е три пъти дневно по 0,005-0,01-0,025 g от лекарството; при психични заболявания се приема 50-100 mg на ден.

Странични ефекти: продължителната употреба намалява броя на белите кръвни клетки; могат да се появят сухота в устата, агранулоцитоза и екстрапирамидни нарушения.

Противопоказания: Не приемайте, ако имате алергии, невъзпалителни проблеми с ретината или глаукома.

• Триоксазин, който има успокояващ ефект върху централната нервна система. Предписва се при невротични заболявания с поява на симптоми на страх, силна раздразнителност, възбуда, безсъние, бърза умора, слабост, апатия, обща летаргия. Приемайте 2-3 пъти дневно в доза от 0,3 г.

Странични ефекти: голяма доза от лекарството може да причини гадене, обща слабост, сънливост. Може да се появи и сухота в устата.

• Седуксен, който отпуска мускулите, успокоява централната нервна система и има антиконвулсивен ефект. Може да се предписва при неврози и невротични заболявания. За деца на възраст 1-3 години дневната доза е 2 mg; 3-7 години - 6 mg; от 7 години - 8-10 mg.
• Аминолон, предписан за лечение на родови травми и травми на главата, ниска умствена активност и умствена изостаналост. Лекарството се приема преди хранене. Деца на възраст 1-3 години - 1 g/ден, 4-6 години - 1,5 g/ден, от 7 години - 2 g/ден. Дозата се разделя на 2 приема.

Странични ефекти: понякога може да се появи усещане за топлина, диспептични симптоми, скокове в кръвното налягане, проблеми със съня, но те отшумяват, ако дозата се намали.

Противопоказан при свръхчувствителност.

Витамини

Всеки човек, дори здрав, трябва да приема витамини. Това укрепва тялото и предпазва от различни заболявания.

Следните витамини могат да помогнат за намаляване на симптомите на заболяването с диагноза минимална мозъчна дисфункция:

• Витамин B1. Нормализира съня, облекчава повишената възбуда. Съдържа се в овесени ядки, приготвени с пълномаслено мляко, пшенични трици, нешлифован ориз, слънчогледови семки, бобови растения, тестени изделия.
• Витамин B6. Може да нормализира нервната система. Много витамин се съдържа в млякото, пилешкото и говеждото месо, рибата, яйцата, зелето, картофите, печени във фолио.
• Витамин B5 помага за лесно заспиване, облекчава раздразнителността и нервността. Съдържа се в големи количества в говеждото месо (черен дроб и бъбреци), зелените зеленчуци и ферментиралите млечни продукти. Трябва да се отбележи, че тези продукти не могат да се замразяват или консервират, тъй като тези процеси водят до отделяне на витамина от тях.
• Витамин С е отличен в борбата със стреса, предпазвайки нервната система от него. Той е много богат в плодовете, особено цитрусовите, а също и в зелените зеленчуци. Ще бъде полезно за детето да яде доматени салати с добавяне на листни зеленчуци, чай, приготвен от пюре от касис, картофено пюре и карфиол.

Физиотерапевтично лечение

Лечението с нелекарствени методи може перфектно да допълни този метод на корекция. В някои случаи то може да се извърши без прибягване до лекарства.

При избора на лечение с помощта на физиотерапевтични методи се създава индивидуален набор от корекционни методи. Той се предписва в зависимост от проявата на болестните симптоми, естеството на разстройството и наличието на допълнителни заболявания. Често такъв курс се състои от няколко основни процедури - мануална терапия, насочена към възстановяване на гръбначния стълб, масаж, диференцирана кинезитерапия.

При диагностициране на минимална мозъчна дисфункция, масажът е много ефективен. Тази процедура може да насърчи появата на общи и локални реакции в тялото на пациента. Той увеличава броя на работещите съдове, ускорявайки лимфния поток и венозния/капилярния кръвен поток. Масажът също така ускорява метаболизма и спомага за подобряване на имунната функция на организма.

Различните видове масаж, различаващи се по продължителност и сила на въздействие, позволяват да се повлияе на функционирането на централната нервна система, като се увеличава скоростта на метаболитните процеси в тъканите и се увеличава/намалява нейната възбудимост.

Билколечение

Минималната мозъчна дисфункция може да се лекува с някои билкови препарати. Повечето билкови препарати се приготвят на същия принцип:

Приблизително 20 г сухи смачкани суровини (това могат да бъдат листа, корени, издънки, цветове на трева) се заливат със 100 мл алкохол. Времето за запарване на разтвора зависи от концентрацията на алкохола. Ако основата е водка, тя трябва да се престои около 15-20 дни, а ако алкохолът е 60-70%, 2 седмици ще са достатъчни. В някои случаи периодът на запарване трябва да се удължи - това зависи от вида на суровината. Разтворът се съхранява в плътно затворен съд от тъмно стъкло. Когато течността се запари, тя трябва да се прецеди или филтрира.

Тинктурата, приготвена от майчина жълта трънка, помага добре при неврози и лош сън. Трябва да се приема 3-4 пъти дневно в продължение на един месец преди хранене. Дозировка: 30 капки.

Тинктура от божур, която се приема при проблеми с вегетативно-съдовата система и безсъние. Курсът продължава един месец, по 30-40 капки/ден.

Валерианът се справя добре със силни нерви, подобрява процеса на заспиване. Трябва да се пие по 20-30 капки дневно преди хранене (3-4 пъти на ден).

Балсам, приготвен от билкова запарка, се използва при безсъние - тампони, напоени с тинктурата, се поставят върху тила и слепоочията. Приготвя се по следния начин - вземат се листа от мента, кориандър и маточина и се заливат с 60-80% алкохолен разтвор в пропорция 30 г / 100 мл. Получената смес трябва да се запари около 7-10 дни.

Хомеопатия, хирургично, народно лечение на минимална мозъчна дисфункция

В случай на диагноза минимална мозъчна дисфункция, хомеопатичните методи, народните средства и смесите нямат положителен ефект върху организма. Хирургична интервенция също не се извършва.

Предотвратяване

Превантивните методи трябва да се прилагат от ранна възраст, за да се предотврати формирането на патологичен стереотип. Дете, което има симптоми на неврологични разстройства, трябва да бъде регистрирано в диспансер и редовно да се преглежда от невролог и други лекари (психолог, психиатър, логопед). Това ще позволи да се идентифицират клинични признаци на минимална мозъчна дисфункция и да се предпише лечение преди започване на училище.

Минималната мозъчна дисфункция има голямо социално значение, следователно този проблем изисква създаването на набор от мерки, които ще предотвратят пренатални и перинатални патологии на нервната система. Дори учениците с компенсирани случаи на заболяването трябва да бъдат наблюдавани, за да се предотвратят своевременно евентуални отклонения, които в бъдеще могат да причинят антисоциално поведение.

Освен това, лечението зависи и от отношението към детето. То трябва да бъде последователно и балансирано. Роднините на пациента трябва да разберат, че поведението му не зависи от желанията му, а действията му често са непреднамерени. Такова дете не може да се справи с трудностите, тъй като това са негови лични характеристики, а не поради капризи и нежелание.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Прогноза

Прогнозата за протичане на заболяването е като цяло положителна. Има няколко варианта за развитие на ситуацията:

1. Признаците на заболяването изчезват с напредване на възрастта на детето. Повечето проучвания показват, че приблизително 25-50% от децата с MMD преодоляват заболяването с напредване на възрастта.
2. Някои симптоми с различна тежест все още остават, но заболяването не прогресира. Тази група е най-голямата – около половината от всички пациенти с ММД. Те имат някои проблеми в ежедневието си. Имат импулсивност, чувство на нетърпение, социална неадекватност, ниско самочувствие. Такива хора често се развеждат, сменят работата си и често претърпяват инциденти.
3. При възрастните започват усложнения, които се проявяват под формата на антисоциални и личностни промени - могат да възникнат психични проблеми, често се наблюдават проблеми с алкохола.

Най-добрата прогноза за диагноза минимална мозъчна дисфункция е за деца с висок коефициент на интелигентност, които са получили търпеливо и мило отношение както в училище, така и у дома. Ако коефициентът на интелигентност е среден или по-нисък, хиперактивността може да се увеличи в юношеска възраст. При влизане в конфликт с околната среда може да се прояви агресивност.

[ 39 ], [ 40 ]

Инвалидност

Диагнозата минимална мозъчна дисфункция често се разкрива едва по време на медицински преглед преди постъпване в училище или дори в 1-ви клас. Детето започва да учи, нервната система е подложена на голямо натоварване, в резултат на което признаците на заболяването започват да се проявяват много ясно. Симптомите могат да бъдат различни - докато чете добре, ученикът ще пише много небрежно и нечетливо или, напротив, с добър почерк, ще може да чете само по срички. Възможно е да има и проблеми с вниманието, запаметяването и устното броене. При някои заболяването се проявява с това, че детето обърква къде е горе, къде е долу, къде е дясно, къде е ляво. Всички подобни отклонения започват да се проявяват едва по време на подготовката за училище или началото на самото обучение. Но с необходимото внимание родителите ще могат да установят наличието на проблем на много ранен етап.

Трябва да се отбележи, че болните деца не отстъпват на другите по интелигентност, напротив, те дори могат да бъдат много по-талантливи. Просто им е по-трудно да учат и се нуждаят от специално отношение и подход. Обвиненията в невнимание и мързел няма да помогнат тук, трябва да се действа търпеливо и с разбиране.

При такава диагноза не се присвоява инвалидност.

[ 41 ], [ 42 ]