Межреберная невралгия

Интеркостална невралгия - това е доста силна болка в междузъбния нерв, който е подложен на натиск. Болестта е характерна за възрастните, при децата поради физиологични особености и сравнително стабилна опорно-двигателна система, междучастната невралгия практически не се открива. Болката се причинява от рефлекторно дразнене на специфични интеркостални нервни окончания. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е заболяване, което се проявява в резултат на компресиране на междукостовите нерви, често последствие от напреднал стадий на остеохондроза.

В допълнение към остеохондрозата, интеркосталната невралгия може да бъде провокирана от такива патологични промени в гръбначния стълб: 

• Спондилит - възпалителни процеси в гръбначния стълб на инфекциозна, бактериална етиология; 
• Дисмормонална спондилопатия - остеопороза на хормоналната етиология; 
• Кифоза - деформация на горната зона на гръбначния стълб; 
• Болест на Бехтерев; 
• Oncoprocess в гръбначния стълб; 
• Херпетична инфекция; 
• Рефлексна компенсация в патологията на близките органи.

Интеркосталната невралгия се появява и поради такива патологии като възпаление на гръбначните стави, хормонална остеопороза, кривина на гръбначния стълб.

Също така, междукастната невралгия може да дебютира в резултат на остра респираторна инфекция, тежка хипотермия, прекомерно натоварване на силата и дори тежък стрес. Ако комбинирате всички причини и ги класифицирате, получавате три категории: 

• Преохлаждане, прекомерно натоварване - като външен фактор; 
• Причини за инфекциозна етиология; 
• Интоксикация.

[7], [8], [9], [10], [11]

Симптоми интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия има отличителна черта - болка в интеркосталните пространства, която обикновено става много по-осезаема с дълбоки вдишвания, кашляне, кихане, остри завои. Пациентът се характеризира с един вид антагогична поза, която приема, за да намали или предотврати болката. 

При палпация се разкриват множество болезнени места: по гръбнака, линии на аксили, по краищата на гръдната кост, болката, сякаш обвива гръдния кош, често се съпровожда от усещания за болка.

• Остра болка, краткотрайно (до три минути), по междузъбния нерв; 
• Удари на болка в интеркосталното пространство, периодично потискащи и повтарящи се; 
• Болка по линията на междузъбния нерв, която възниква, когато въртите торса, кашлицата и кихането, може да имате болка при преглъщане, повишаване на гласа си; 
• Болка, ако желаете да си поемете силен дъх (пълен гръден кош); 
• Болка в междучастните нерви по време на палпация.

Тези болезнени усещания карат човек да несъзнателно аналгира състоянието, като променя позата - тялото инстинктивно се навежда към страната, която не боли. По принцип невралгия се появява в зоната, започвайки от петата до деветото ребро. Болката често има отблъскващ характер, се дава на рамото или рамото. При палпация е достатъчно лесно да се открие основното място за нарушаване на нервните окончания, палпацията преминава по стандартни линии - паравертебрална (гръбначна), аксиларна линия.

Често интеркосталната невралгия се проявява като характерна болка, която изглежда обкръжава багажника в зоната на гръдната кост. Поради факта, че симптомите са подобни на кардио-неврологични, пациентът по-често се тревожи за сърдечен удар. Ако има болка или сърцето площ от ножовете, върховете на пръстите отиват изтръпнали, лицето, обикновено започва да се лекарства сърце. Разбира се, такава независима терапия не само не дава резултат, но и позволява болестта да се развие по-нататък.

[12], [13], [14], [15]

Диагностика интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия се характеризира с постоянно ниво на болка, което практически няма степен. Ангина пекторис, други сърдечно-съдови патологии обикновено могат да бъдат придружени от преходна, нестабилна болка. Болезнените усещания могат да потънат, да се повтарят отново, често имат характер на пулсация. Пулсиращата болка наподобява общо нарушение на ритъма на сърдечния импулс, а промените в артериалното налягане също са чести - може да се увеличи или намали.

Интеркосталната невралгия не дава такава симптоматика и по никакъв начин не може да повлияе на кръвното налягане или пулса. В допълнение, болката в сърцето не се променя в интензивност с промяна в положението на багажника, поза. Той не се променя при кашляне или кихане, което е типично за болката, свързана с невралгия. Също така, невралгичната болка, излъчваща се в лумбалната част, може да бъде пренебрегната, тъй като те се заблуждават за симптом на бъбречна колика.

Самолечението, както и независимият избор на диагноза, са неприемливи. При най-малките алармени признаци е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ, само специалистът ще може да разграничи компетентно характера на болката и да направи точна диагноза. Интеркостална невралгия, патология на бъбреците или сърдечна патология - тези заболявания се считат за сериозни, а не без причина, самолечение в такива случаи може да доведе до вредни последици.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение интеркостална невралгия

Терапевтичните мерки трябва да започнат възможно най-скоро, веднага след диагностицирането на интеркосталната невралгия. Първият етап - анестезия, блокада на болката. Вторият етап е набор от действия, насочени към нормализиране на трофичната тъкан в деформирана област. Стандартът е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, антиепилептични лекарства и комплекс от витамини В. Акупунктура, акупунктура, акупунктура също са показани. Ако междучастната невралгия е диагностицирана като вторична, терапията е симптоматична. Не се включва стрес върху гръбначния стълб, е показана диета с включване на продукти, съдържащи желатин (фиксиране на гел), като глюкозамин (желе, желе, студено).

Интеркосталната невралгия в началния етап се лекува на базата на неутрализирането на синдрома на болката. Ефективните методи на лечение са:

• акупунктура (въвеждане на специални игли в необходимите точки);
• фармакопунктура (въвеждане на необходимите точки от лекарства, ефективни за това заболяване);
• вакуумна терапия (метод на терапевтичен ефект с помощта на специални вакуумни кутии, който активира микроциркулацията на течности в организма и също така помага за очистването на тялото на натрупаните вредни вещества);
• масажни процедури (масажирането се извършва с помощта на затоплящи кремове и мехлеми, както в задната част, така и на гръдния кош, започвайки от по-малко засегнатата страна, без да се превишава прага на болката);
• ръчна терапия (използвана за възстановяване на функцията на сухожилията и мускулите, нормализиране на цервикалната и гръдната част на гръбначния стълб);
• остеопатия (възстановяване на правилното положение на ребрата чрез определяне на изстрелия нерв и засягане на дясната част на тялото);
• квантова терапия (едновременно излагане на тялото на няколко типа лъчения).

От използваните лекарства интрамускулно инжектиране на анти-възпалителни агенти, мехлеми, гелове, витамин Б. За силна болка се използва ибупрофен ketaprofen, диклофенак, Voltaren, индометацин, пироксикам. По време на лечението се изключва всяка физическа активност, предписва се набор от необходими упражнения в зависимост от тежестта и хода на заболяването.

Ако имате интеркостална невралгия, трябва също да виси на бара в спокойна позиция за една до две минути. За укрепване на мускулите на ръцете, рамото и шията имат добър ефект, като теглят, за мускулите на гърба и лумбалната област - торса на багажника обратно, простиращ гръбнака.

С уседен начин на живот, свързан например с професионални дейности, се образува стагнация във всички части на гръбначния стълб, което причинява изтръпване в ръцете или краката, чувство за пълзящи. Често това води до появата на интеркостална невралгия.

Предотвратяване

Интеркосталната невралгия не е типична болест, тя може и трябва да бъде предотвратена. Правилата са доста прости: 

• Не прекалявайте и интелигентно разпределете товара върху гръбначния стълб; 
• ако има основно соматично заболяване, то трябва да се лекува не чак до изчезването на първите симптоми, но напълно; 
• следват позата и със заседнал начин на живот редовно се занимават с гимнастика; 
• поддържа в активно, работно състояние, имунитет и нервна система; 
• спазвайте разумна диета и диета.

За превантивни цели през деня се препоръчва да се правят такива прости упражнения:

• в седнало положение, завъртете тялото назад, починете в задната част на стола, вдигнете ръцете си, вдигнете се и три или четири пъти, огънете;
• бавно движете раменете си нагоре и надолу;
• без да бързате, внимателно завъртете главата си;  
• огънете странично, докоснете пода с пръсти, след това повторете наклона в обратната посока;
• Оставете опорните лопатки заедно и останете в това положение от осем до десет секунди;
• наклонете главата, след това докоснете гърдите с ръба на брадичката, повторете упражнението три-четири пъти.

Подобна болест, като интеркостална невралгия, задължително трябва да бъде диагностицирана от лекар с цел да предпише правилно и ефективно лечение. В острите стадии на заболяването пациентът може да бъде препоръчан за почивка на легло в продължение на два или три дни. Лежането трябва да е на твърда повърхност. За да се предотврати преходът на болестта в хронична форма, е необходимо да се сведе до минимум физическото натоварване, да се изоставят лошите навици, да се избегне стресът.

[23], [24], [25]