Метод на биологична обратна връзка

Методът на биологичната обратна връзка (от англ. biofeedback) е специален вид обучение за волева регулация на такива физиологични показатели като биоелектрични трептения на мозъчни потенциали, сърдечна честота, дихателни параметри, температура и електрическо съпротивление на кожата, мускулно напрежение и др. Обратната връзка може да се преведе като „обратна връзка“, терминът „биофийдбек“ в рускоезичната литература е представен с различни варианти - „биофийдбек“, „биофийдбек с обратна връзка“ или (по-често и през последните 10 години) като „метод на биофийдбек“.

Методът на биологичната обратна връзка може да действа на несъзнателно ниво. Особеността на метода е неспецифичният терапевтичен ефект - намаляване на емоционалното напрежение, което е изключително важно при лечението на гранични психични разстройства.

Преди да използвате метода на биофийдбек, е необходимо:

• провеждат полиграфска регистрация на редица от гореспоменатите физиологични функции на тялото;
• изберете параметрите на биоелектричните или биомеханичните процеси, избрани за контрол;
• да осигурят сигнална система, показваща „наказание“ или „подсилване“ („насърчение“) в зависимост от промените в параметрите на регулираните функции (фаза, честота, амплитуда);
• въвеждат регистрация на биологични процеси за последващ системен математически анализ;
• провеждане на обективен количествен анализ на патологични прояви, експресен анализ на индивидуални биоелектрични, биомеханични и вегетативни показатели;
• включете пациента в лечението.

Ключови характеристики на биофийдбек терапията:

• непрекъснато наблюдение на изследваните функции;
• на пациента се предоставя сензорна обратна връзка в реално време за контролираната функция под формата на звук или изображение;
• инструкции, които насърчават пациента да промени функциите си.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показания за използване на биофийдбек терапия

Методът на биологична обратна връзка чрез електромиограма се използва за релаксационен тренинг и терапия на двигателни нарушения. Прилага се при дисоциативни нарушения на двигателните умения, нарушения на съня, синдром на хроничната умора.

Методът на биологична обратна връзка върху параметрите на сърдечно-съдовата система (сърдечна честота, кръвно налягане, време на разпространение на пулсовата вълна и др.) е показан при тревожно-фобични разстройства, соматоформни автономни дисфункции, адаптационни нарушения, лезии на централната и автономната нервна система (при травматично мозъчно увреждане и мозъчно-съдови инциденти, проявяващи се с невроциркулаторна дистония, сърдечни аритмии).

Метод на биофийдбек, базиран на температурата на кожата. Методът е насочен към увеличаване на кръвоснабдяването на различни части на тялото. Реакцията на стрес е съпроводена с централизиране на кръвообращението, „изпомпване“ на кръв към жизненоважни органи, повишено кръвно налягане, ускоряване на кръвния поток, намален кръвен поток към крайниците и спазми на периферните съдове. Овладяването на волевия контрол върху температурата на върховете на пръстите е ефективен начин за разширяване на съдовете на крайниците, намаляване на периферното съпротивление и по този начин предотвратяване на развитието на психоемоционален стрес или намаляване на неговото ниво.

Методът на биофийдбек чрез галванична кожна реакция. Техниката се основава на обучение на пациентите да потискат условно-рефлексната реакция на страх при симулирани обстоятелства под контрола на галваничната кожна реакция, използвайки елементи на разговорна психотерапия и последващо пренасяне на придобития опит в специфични житейски ситуации. При пациенти с доминиращ тревожно-фобичен синдром нивото на тревожност намалява, фобийните прояви се деактуализират. При пациенти с гранични психични разстройства, причинени от хипертония, в повечето случаи се отбелязва субективно подобрение на благосъстоянието - намалена тревожност, подобрено настроение, нормализиране на съня, повишена активност, значително намаляване на неврастеничния, астенодепресивния тревожно-депресивния, обсесивния, истеричния и хистеродепресивния синдром. Биофийдбекът чрез галванична кожна реакция е спомагателно средство за повишаване на психическата устойчивост на стрес.

Методът на биологична обратна връзка върху дихателните параметри се използва успешно при хипервентилационен синдром, бронхиална астма, соматоформни дисфункции на дихателната система. Отбелязва се висока ефективност на корекцията на речта, сърдечната честота, дихателната аритмия на сърцето, при лечението на заекване при деца и възрастни (метод на Сметанкин А.А.). Същността на метода се състои в обучението на пациента да контролира и целенасочено да променя физиологичните функции, участващи в производството на реч (дишане, мускулен и вегетативно-съдов тонус, психоемоционално състояние).

Методът на биологична обратна връзка, базиран на реоенцефалограма, се използва за регулиране на пулсовото кръвопълнене, намаляване на артериалния тонус и улесняване на венозния отток. Прилага се при вегетативно-съдова дистония, соматоформни вегетативни дисфункции, мигрена, неврозоподобни соматогенни и органични нарушения с травматичен и съдов генезис.

Методът на биофийдбек чрез ЕЕГ, или неврофийдбек, се използва за лечение на различни функционални разстройства. В англоезичната литература термините „ЕЕГ биофийдбек“ и „неврофийдбек“ са общоприети (като синоними). Биофийдбекът чрез ЕЕГ (заедно с други методи) позволява на пациента да се научи да усеща състояние, което не е контролирано в нормална ситуация.