Maxigan

Максиган е комбинирано лекарство с антиспазмолитични и аналгетични свойства.

Показания Maxigan

Сред показанията:

• умерена или лека болка, дължаща се на спазми, възникващи в гладките мускули - проявяваща се чрез спазми на пикочния мехур или уретера, както и колики в бъбреците;
• чревни, а освен това и жлъчни колики;
• дисфункция на жлъчните пътища, хроничен колит, както и постхолецистектомичен синдром;
• алгоменорея или патологии на органите, разположени в таза.

Лекарството може да се използва за краткосрочна терапия на невралгия, както и при мускулни или ставни болки и при ишиас.

Като адювантно лекарство при болка, развиваща се в резултат на диагностика или в следоперативния период.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки или инжекционен разтвор. Блистерните ленти съдържат 10, 20 или 100 таблетки, по един блистер в опаковка. Стъклените ампули с разтвор са с обем 5 мл. Една клетъчна лента съдържа 5 ампули; по 1 клетка в опаковка.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинамика

Аналгинът е неопиоиден аналгетик, производно на пиразолон. Неговите свойства включват облекчаване на болка, противовъзпалително и антипиретично действие.

Питофенон хидрохлоридът има миотропни свойства и има сравнително силен релаксиращ ефект върху гладките мускули на вътрешните органи.

Фенпивериниев бромид има m-холинергичен отрицателен ефект, което му позволява да има допълнителен успокояващ ефект върху гладките мускули.

Тези три вещества, когато се комбинират, взаимно увеличават силата на фармакологичните си ефекти, което позволява на лекарството да намали болката, да отпусне гладките мускули и да понижи температурата.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дозиране и администриране

Таблетките Максиган трябва да се приемат перорално (за деца над 15 години и възрастни) в доза от 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно. Не се допускат повече от 6 таблетки на ден. Продължителността на курса на лечение е максимум 5 дни.

За деца на възраст 6-8 години дозировката е 0,5 таблетки, на възраст 9-12 години - три четвърти от таблетката, а на 13-15 години - 1 таблетка. Честота на приложение - 2-3 пъти дневно.

Препоръчително е таблетките да се приемат веднага след хранене.

Инжекционният разтвор на лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. Деца над 15 години и възрастни, в случай на остри колики в тежка форма, трябва да получават лекарството интравенозно (бавно - 1 ml за 1 минута) в доза от 2 ml. При необходимост лекарството може да се приложи отново след 6-8 часа.

Лекарството се прилага интрамускулно два пъти дневно в доза от 2 ml. Не могат да се прилагат повече от 4 ml на ден. Продължителността на курса на лечение е максимум 5 дни.

Разтворът се прилага на деца (както интравенозно, така и интрамускулно) в съответствие с тяхното тегло и възраст.

За деца на възраст 3-11 месеца (тегло 5-8 кг) могат да се прилагат само интрамускулни инжекции в доза от 0,1-0,2 мл.

За деца на възраст 1-2 години (тегло 9-15 кг): дозировката за интравенозни инжекции е 0,1-0,2 мл; интрамускулни инжекции са 0,2-0,3 мл.

За деца на възраст 3-4 години (тегло 16-23 кг): дозировката за интравенозни инжекции е 0,2-0,3 мл; за интрамускулни инжекции са 0,3-0,4 мл.

За деца на възраст 5-7 години (тегло 24-30 кг): дозировката за интравенозни инжекции е 0,3-0,4 мл; за интрамускулни инжекции са 0,4-0,5 мл.

За деца на възраст 8-12 години (тегло 31-45 kg): дозировката за интравенозни инжекции е 0,5-0,6 ml; за интрамускулни инжекции са 0,6-0,7 ml.

За деца на възраст 12-15 години (тегло 46-53 кг): дозировката за интравенозни инжекции е 0,8-1 мл; за интрамускулни инжекции са 0,8-1 мл.

Ако е необходимо, лекарството може да се приложи отново в същата доза.

[ 16 ], [ 17 ]

Употреба Maxigan по време на бременност

Лекарството не трябва да се използва през първия триместър или последните 6 седмици от бременността.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството (както и към производните на пиразолон);
• потискане на хематопоетичните процеси в костния мозък;
• тежка форма на чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• Дефицит на G6PD в организма;
• наличие на тахиаритмия, тежка ангина пекторис, декомпенсирана форма на CHF;
• глаукома със затворен ъгъл;
• хипертрофия на простатата (с клинични признаци);
• чревна непроходимост;
• колапс, а освен това и мегаколон;
• период на кърмене.

Интравенозното приложение на лекарството е забранено за кърмачета под 3 месеца (или с тегло до 5 кг). Таблетките са забранени за деца под 5-годишна възраст.

Необходимо е повишено внимание при употреба от пациенти с бронхиална астма, както и с чернодробна или бъбречна недостатъчност, триада на Самтер, склонност към понижаване на кръвното налягане и непоносимост към НСПВС.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Странични ефекти Maxigan

Страничните ефекти включват:

• алергия: сърбеж и кожни обриви; понякога може да се развие уртикария, анафилаксия, оток на Куинке; изолирани случаи на синдроми на Лайел или Стивънс-Джонсън;
• органи на храносмилателната система: изолирани случаи - сухота в устата, както и усещане за парене в епигастралната област;
• Органи на ЦНС: изолирани случаи - замаяност и главоболие, както и пареза на акомодацията;
• органи на хематопоетичната система: тромбоцито- и левкопения, както и агранулоцитоза (сред симптомите ѝ са втрисане, повишена температура, проблеми с преглъщането, болки в гърлото, вагинит, стоматит и проктит);
• дихателна система: бронхиални спазми (особено при пациенти, предразположени към това);
• сърдечно-съдова система: понижено кръвно налягане и тахикардия;
• Органи на пикочната система: рядко (главно поради продължителна употреба или предозиране на лекарството) - развитие на анурия и олигурия, както и протеинурия и тубулоинтерстициален нефрит; освен това, урината може да придобие червен оттенък (поради продукти от разграждането на метамизол); изолирани случаи - проблеми с уринирането;
• локални реакции: след интрамускулно инжектиране, на мястото на процедурата могат да се появят инфилтрати;
• други: изолирано – намалено изпотяване.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Свръх доза

В резултат на предозиране се появяват следните симптоми: понижено кръвно налягане, повръщане с гадене, чувство на сънливост, сухота в устата, объркване, болка в епигастриума, нарушена бъбречна или чернодробна функция, гърчове и промени в моделите на изпотяване.

Терапията включва стомашна промивка и активен въглен. Ако е необходимо, може да се проведе симптоматично лечение.

Взаимодействия с други лекарства

В резултат на комбинирането на Максиган с други неопиоидни аналгетици може да се наблюдава взаимно усилване на токсичните ефекти.

Трицикличните антидепресанти, пероралните контрацептиви и алопуринолът имат разрушителен ефект върху метаболизма на метамизол натрий, а също така увеличават неговите токсични свойства.

Барбитуратите с фенилбутазон и други лекарства, които индуцират микрозомни чернодробни ензими, намаляват ефективността на активния компонент на Максиган.

В резултат на комбинацията на активното вещество с циклоспорин, нивата на последния в кръвта намаляват.

Успокоителните и транквилантните средства увеличават силата на аналгетичния ефект на метамизол натрий.

В случай на комбиниране на Максиган с бутирофенони, вещества, блокиращи хистаминовите рецептори (H1), аманатадин, както и хинидин и фенотиазини, силата на m-холинергичния отрицателен ефект може да се увеличи.

Комбинацията от Максиган и етанол може да допринесе за взаимно усилване на ефектите им върху организма.

В резултат на комбинираната употреба на лекарството с хлорпромазин или други фенотиазинови производни може да се развие тежка хипертермия.

Метамизол натрий е способен да наруши свързването на перорални антидиабетни лекарства, кортикостероиди, както и индометацин и антикоагуланти (непряко действие) с протеини. В същото време той също така повишава тяхната ефективност.

Комбинираната употреба с цитостатични лекарства или тиамизол увеличава риска от развитие на левкопения при пациента.

В случай на комбинация с лекарства, които блокират хистаминовите рецептори (H2), както и с кодеин и пропранолол, скоростта на инактивиране на метамизол натрий намалява и ефектът му върху организма се увеличава.

Инжекционният разтвор не трябва да се смесва в спринцовката с други лекарствени разтвори.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на място, защитено от слънчева светлина, влага и деца. Стайната температура не трябва да надвишава 25°C.

[ 21 ], [ 22 ]

Срок на годност

Максиган е разрешен за употреба в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[ 23 ]