Масаж на съединителната тъкан при остеохондроза на гръбначния стълб

Масажът на съединителната тъкан при остеохондроза на гръбначния стълб включва извършването на няколко вида масаж:

[ 1 ]

Масаж на паравертебралните тъкани

• Масажът се извършва с кратки движения от медиалния ръб на мускула, който изправя гръбначния стълб, по посока на черепните отдели;
• масажът се извършва с помощта на подкожни или фасциални техники в страничния ръб на мускула;
• Ръцете на масажиста са позиционирани на страничния ръб на мускула, който изправя гръбначния стълб. Тъканта се измества и разтяга в краниална посока; разтягането се извършва чрез леко завъртане на ръката. Стимулацията чрез разтягане продължава над мускула и завършва донякъде краниално при спинозните израстъци. По този начин се създава донякъде извита линия. Ако се попаднат на зони на съединителна тъкан, е необходимо да се спре стимулацията чрез разтягане, тъй като това не е препоръчително. В случай на повишено
  тъканно напрежение, трябва да се извърши предварителен масаж.

Масаж на мускулите на врата

Извършва се с пациента в първоначално легнало положение, само след предварителна работа върху мускулите на торса:

• в областта на стерноклеидомастоидния мускул се извършват кратки масажни движения, използвайки фасциалната техника - пръстите се поставят на страничния ръб на мускула, напрежението се прилага без усилие в края на мускула;
• Кратки масажни движения водят от мускула, който стяга врата, до ръба на долната челюст. Възможни са надлъжни масажни движения;
• кратки масажни движения в областта на тилната кост с помощта на подкожни и фасциални техники - масажът се извършва от средата на задната част на главата, като плътно се движат едно около друго на границата на растежа на косата в странична посока.

Масаж на мускулите на раменния пояс и горните крайници

Извършва се, като пациентът е в начално положение, легнал по гръб и седнал:

• кратки масажни движения в подмишницата:
  • кратки масажни движения с противоположната ръка в областта на дорзалната стена на аксиларната ямка от проксималните към дисталните области. Напрежението се прилага в посока от медиалните отдели;
  • Извършват се кратки масажни движения със същата ръка по вентралната стена на аксиларната ямка от проксималните към дисталните отдели. Опъването се извършва от медиалните към вентралните отдели;
  • и двете масажни движения се извършват с две ръце;
  • надлъжните масажни движения по вентралната и дорзалната стени на аксиларната ямка се извършват от проксималните към дисталните области, но никога с две ръце;
• Масаж на задния ръб на делтоидния мускул с помощта на подкожна или фасциална техника. Пръстите на противоположната ръка се поставят близо до раменната става на дорзалния ръб на мускула; тъканта се измества и разтяга по посока на мускулния ръб. Кратки масажни движения могат да се извършват с помощта на подкожна или фасциална техника, надлъжни движения от проксимални към дистални области - само с помощта на подкожна техника. Разтягането завършва при прикрепването на мускула;
• масаж на медиалния ръб на бицепса на брахиите. Кратки масажни движения по медиалния ръб на мускула се извършват с една и съща ръка от проксималните до дисталните области;
• Масажът на мускула трицепс брахии се извършва по същия начин, както е описано по-горе. Масажът може да се извърши и с двете ръце;
• масаж на областта на лакътната става.

Масаж с кратки движения, използващи подкожни или фасциални техники, с леко свита в лакътната става ръка, се извършва на латералните и медиалните сухожилия на бицепсовия мускул. Масажът може да се извършва и в посока от предмишницата към лакътната става. Надлъжният масаж започва в долната трета на корема на мускула (на латералния или медиалния ръб) и завършва в лакътната става;

• кратки масажни движения в областта на радиуса и улната с помощта на подкожни или фасциални техники. Посока на движение - от проксимални към дистални области;
• кратки масажни движения по гръбната или палмарната повърхност на киткова става; терапевтичното напрежение се постига чрез пасивно движение в ставата (флексия-екстензия, абдукция-аддукция);
• кратки масажни движения от улнарната и радиалната страна на киткова става. Средният пръст на противоположната ръка на масажиста се поставя върху предмишницата на пациента в дисталния край на улнарната или радиалната кост (ръката трябва да е леко отведена), едноименната ръка фиксира ръката на пациента. Напрежението се постига чрез улнарна или радиална абдукция;
• кратки масажни движения по дланната и гръбната повърхност на пръстите на ръката (китката); напрежението се постига чрез движение на ръката (пръстите) - флексия - екстензия.

Методически указания

1. При масажиране на кожата се изпълняват техники от каудалните към краниалните зони (по кожните гънки), които по тялото протичат в напречна посока, а по крайниците - в надлъжна посока.
2. Когато масажирате кожата, трябва да работите на два етапа:
   • положението на върховете на пръстите между кожата и подкожните тъкани;
   • Терапевтичното напрежение по гънките причинява леко усещане за рязане.

ВНИМАНИЕ! Колкото по-изразена е зоната на съединителната тъкан, толкова по-силно е усещането за рязане (усещането зависи от степента на напрежение на тъканите).

3. Положение на пръстите на масажиста:
   • колкото по-стръмно са поставени пръстите, колкото по-дълбоко проникват в тъканта, толкова по-силно е усещането за рязане;
   • Колкото по-малък е ъгълът, под който са поставени пръстите, толкова по-повърхностно те въздействат върху тъканта.
4. При правилната доза пациентът трябва да усети топлина (хиперемия), намалена болка и подобрено общо благосъстояние.

Масажът се извършва предимно върху напречните израстъци на шийните прешлени. Може да се извършва във всички сегменти.

5. Когато прилагате натиск с пръст, трябва да усетите съпротивлението на костта. Движението на пръста е кръгово, с диаметър на кръга до 5 мм.

ВНИМАНИЕ! Малките кръгови движения не трябва да имат характер на пробиване.

6. Цикълът на повишаване и намаляване на налягането трае 4-6 секунди и се повтаря на едни и същи места в продължение на 2-4 минути.
7. Посоката на масажните техники е от дисталните към проксималните отдели.
8. При хронични патологични процеси са достатъчни 2-3 процедури седмично.
9. Клиничните признаци на непоносимост към интензивността на масажа се считат, на първо място, за неприятни усещания за болка и появата на силни вегетативни реакции, особено от вазомоторния тип.