Манинил

Манинил е антидиабетно лекарство от категорията на сулфонилурейните производни от второ поколение. Има екстрапанкреатичен и панкреатичен ефект.

[ 1 ], [ 2 ]

Показания Манинил

Използва се при диабет тип 2, когато диетичната терапия не е донесла ефект. Лекарството се използва в комбинация с инсулин, като редовно се следят нивата на кръвната захар.

[ 3 ], [ 4 ]

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на таблетки (3,5 или 5 mg). В стъклена бутилка има 120 таблетки. В опаковка има 1 бутилка.

[ 5 ]

Фармакодинамика

Глибенкламид насърчава активирането на процесите на производство на инсулин и усилва инсулиносекретиращия ефект на глюкозата. Лекарството повишава клетъчната чувствителност на панкреаса към глюкозозависим инсулинотропен полипептид.

Повишената чувствителност на рецепторите към инсулин причинява развитието на екстрапанкреатични ефекти на лекарството.

Лекарствените дози Манинил намаляват вероятността от такива нарушения като кардиопатия с ретинопатия, както и нефропатия. Освен това, лекарството намалява смъртността, свързана с диабет.

Лекарството има кардиопротективен и антиаритмичен ефект, така че е разрешено да се използва от диабетици, които също страдат от коронарна болест на сърцето.

Веществото глибенкламид намалява агрегацията на тромбоцитите и предотвратява развитието на съдови усложнения, свързани с диабета.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокинетика

Лечебният ефект трае 12 часа. Абсорбцията на микронизираната форма на веществото от стомашно-чревния тракт протича по-бързо, в резултат на което лекарството има по-мек и физиологичен ефект върху организма.

[ 10 ], [ 11 ]

Дозиране и администриране

Дозите се избират индивидуално, като се вземат предвид тежестта на патологията, нивата на глюкоза и възрастта на пациента. Средната дневна доза е около 2,5-15 mg. Глибенкламид трябва да се приема сутрин и вечер, преди хранене (30 минути). Таблетките не трябва да се дъвчат.

Максималната допустима доза на ден е 15-20 mg от лекарството, не повече.

[ 15 ]

Употреба Манинил по време на бременност

Употребата на Манинил по време на бременност е забранена.

Противопоказания

Сред противопоказанията:

• захарен диабет тип 1;
• коматозно състояние или прекома от диабетен тип;
• кетоацидоза;
• наличие на наранявания или обширни изгаряния по тялото;
• хиперосмоларна кома;
• патологии с инфекциозен генезис;
• левкопения;
• бъбречна/чернодробна недостатъчност;
• микроангиопатия;
• чревна непроходимост.

Необходимо е повишено внимание при употреба при случаи на надбъбречна недостатъчност, синдром на треска, алкохолизъм и патологии на щитовидната жлеза.

[ 12 ]

Странични ефекти Манинил

В резултат на неправилна диета или нарушения на дозовия режим на лекарството може да се развие хипогликемия. Сред другите странични ефекти са: треска, алергични симптоми, наддаване на тегло, диспептични разстройства, артралгия. Освен това се развиват протеинурия, холестаза, неврологични разстройства, проблеми с чернодробната функция, нарушения на хематопоезата, полиурия и порфирия по кожата (късен стадий). Могат да се появят фоточувствителност и главоболие, силна умора и нарушения на вкусовите рецептори.

[ 13 ], [ 14 ]

Свръх доза

Признаците на отравяне включват: хиперхидроза, тремор, глад, проблеми със зрението, говора и съзнанието, мозъчен оток и други симптоми на хипогликемия. В допълнение, учестен пулс, раздразнителност, депресия, безсъние и кома.

За да се отстранят нарушенията, на първо място е необходимо да се използва глюкоза. Ако пострадалият е в безсъзнание, му се прилага декстроза интравенозно болусно, а освен това се използва диазоксид с глюкагон. След това, на интервали от 15 минути, трябва да се проверяват нивата на кръвната захар. За да се предотврати повторна поява на хипогликемия, е необходимо пострадалият да се храни с храна, съдържаща много лесно смилаеми въглехидрати. При мозъчен оток се използват манитол и дексаметазон.

[ 16 ]

Взаимодействия с други лекарства

Сред лекарствата, които потенцират свойствата на Манинил, са: АСЕ инхибитори, фибрати с НСПВС, противогъбични средства, кумаринови антикоагуланти, МАО-инхибитори, противотуберкулозни средства, пентоксифилин със салицилати, тетрациклин с бигуаниди и циклофосфамиди, хлорамфеникол с фенфлурамин, анаболи, β-блокери, дизопирамид с акарбоза и пиридоксин, както и резерпин с бромокриптин и инсулин с алопуринол.

Свойствата на лекарството се отслабват, когато се комбинира с такива лекарства: барбитурати с антиконвулсанти, блокери на калциевите канали, адренергични стимуланти и диуретици от тиазиден тип. В допълнение, хлорталидон, инхибитори на карбоанхидразата, баклофен с фуроземид и глюкагон, аспарагиназа с тербуталин, ритодрин, изониазид и даназол, както и морфин с диазоксид, морфин с рифампицин, салбутамол и тироидни хормони. Тази група включва също литиеви соли, хлорпромазин с ниацин, естрогени и перорални контрацептиви.

Ефектите на лекарството, както и неговата реабсорбция, се засилват, когато се приема с високи дози витамин С и амониев хлорид.

Комбинираната употреба с лекарства, които потискат хематопоетичните процеси в костния мозък, увеличава вероятността от развитие на миелосупресия.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Условия за съхранение

Манинил трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца. Температурата не трябва да надвишава 25°C.

[ 20 ]

Специални инструкции

Отзиви

Манинил е доста популярно лекарство - според отзивите, то се счита за доста ефективно и същевременно евтино. Помага добре при лечението на диабет тип 2.

В началния етап на употреба на лекарството могат да се появят негативни реакции, но те изчезват сами след кратък период от време.

Срок на годност

Манинил може да се използва в продължение на 3 години от датата на производство на лекарството.

[ 21 ]