Левостранна сколиоза

Изкривяването на гръбначния стълб е често срещан проблем, особено сред учениците. Има много видове такива изкривявания - например, ако гръбначният стълб се огъва наляво, тогава говорим за такава патология като лява сколиоза. Този вид патология е по-често срещан, отколкото отдясно, което се дължи на големия процент десничари, които предпочитат пасивно да натоварват лявата страна, тъй като дясната е по-функционална за тях. [ 1 ]

Какво трябва да знаете за лявата сколиоза и как можете да коригирате изкривяването?

Епидемиология

Лявостранната сколиоза без видима причина се открива най-често в детска възраст. Според статистиката, водена от Американската асоциация по физикална терапия, приблизително всяко осмо дете от сто развива изкривяване на гръбначния стълб между 9 и 14-годишна възраст. Между другото, този период се счита за най-уязвим за развитието на сколиоза, тъй като скелетната система на юношите започва да расте бързо по това време. [ 2 ], [ 3 ]

Що се отнася до статистиката за причините за лявата сколиоза, в 75-80% от случаите не е възможно те да бъдат идентифицирани: в такава ситуация се поставя диагноза идиопатично изкривяване на гръбначния стълб. [ 4 ], [ 5 ]

Причини левостранна сколиоза

Най-честите причини за лява сколиоза са:

• продължително, непроменено положение на тялото (обикновено принудително);
• неудобно бюро, неправилно избрано училищно бюро и др.;
• липса на физическа активност и свързана с нея слабост на мускулите на гърба;
• носене на тежки предмети на едно рамо или в едната ръка;
• наранявания, вродени аномалии. [ 6 ]

Най-често тежко изкривяване се наблюдава при пациенти, страдащи от полиомиелит, церебрална парализа, остеопороза, рахит, заболявания на съединителната тъкан, остеомиелит и метаболитни патологии. [ 7 ]

Рискови фактори

Лявата сколиоза може да се развие под влиянието на следните фактори:

• различни заболявания като ревматоиден артрит, мускулна дистрофия, полиомиелит, церебрална парализа;
• анамнеза за трансплантация на органи, операция на бъбреци, черен дроб и сърце;
• слаба или, напротив, твърде интензивна физическа активност;
• слабост на ставите, затлъстяване;
• забавено полово развитие, свързано с нарушен растеж на опорно-двигателния апарат;
• занимания със спортове, които включват прекомерно или едностранно натоварване на гръбначния стълб (тенис, хокей, гимнастика, хвърляне на гюле или чук и др.);
• травми на гръбначния стълб и ребрата, травматични мозъчни увреждания, увреждания на гръбначния мозък;
• неврологични и мускулни нарушения, миопатии.

Патогенеза

При раждането човешкият гръбнак се характеризира с тотална кифоза: има само една естествена извивка, а именно задната изпъкналост на гръбначния стълб. С растежа на бебето и развитието на мускулите му, гръбначният стълб постепенно придобива други извивки. Например, когато бебето започне да държи главата си изправена, се образува цервикална лордоза, а с началото на седенето - лумбална лордоза. Гръбначният стълб се трансформира в течение на шест до седем години и вече от тази възраст могат да се подозират някои нарушения на стойката. [ 8 ]

Преди пубертета, опорно-двигателният апарат на детето активно расте и се удължава. За да се избегне развитието на лява сколиоза и други изкривявания, на детето се препоръчва да се движи активно и да не седи дълго време на едно място. Поддържане на правилна стойка - това умение трябва да се формира още в начална училищна възраст. [ 9 ]

От дванадесетгодишна възраст костите продължават да растат бързо, настъпват хормонални промени, които влияят и върху процеса на формиране на гръбначния стълб. Неблагоприятните условия под формата на хиподинамия, продължителен престой в неудобна позиция могат да причинят развитието на проблеми, включително лявостранна сколиоза.

Съществува и концепцията за вродени изкривявания, но такива нарушения съставляват не повече от 10% от всички подобни деформации. По принцип преобладават придобитите нарушения, които се обясняват с отслабването на мускулите на гърба и предната коремна стена, когато „мускулното напрежение“ не е разпределено правилно. Неравномерното развитие на някои мускули в сравнение с други причинява появата на деформации и развитието на лява сколиоза. [ 10 ]

Симптоми левостранна сколиоза

Лявостранната сколиоза често не се проявява по никакъв начин. При малка степен на изкривяване проблемът може да не бъде забелязан дори от другите, включително родителите на детето. Само в някои случаи прекомерното навеждане, постоянното накланяне на главата на едната страна, изпъкналите лопатки, разположени на различна височина, привличат вниманието. Човек със сколиоза обикновено се навежда повече на едната страна, като едното рамо може да е по-високо от другото.

Първите признаци се откриват от самия пациент много по-късно – например, когато болката в гърба се появи след кратка разходка или продължително вертикално положение. Гърбът на човек може често да се уморява, става му трудно да седи дълго време на обикновен стол: той се чувства по-комфортно на стол с облегалка.

Сколиозата може да се подозира, ако се погледнете отвън - например, гледайки снимки или видеоклипове, направени от приятели. Характерни признаци: различна височина на раменете, постоянно накланяне на една страна. За много пациенти опитът да се изправят причинява дискомфорт.

Лява сколиоза при деца

Сколиозата с ляво изкривяване на гръбначния стълб най-често се диагностицира в детска възраст, когато детето расте бързо. Изглежда, че проблемът не е толкова сложен: в много случаи обаче причината за възникването му не може да бъде установена.

При повечето деца признаците на лявостранна сколиоза не са много изразени, но са склонни да прогресират. Има и тежки случаи, когато заболяването е довело до обездвижване на човек. Например, ако тежката сколиоза е прекомерно ограничила пространството на гръдния кош, тогава е била нарушена функцията на цялата дихателна система. В резултат на това - не само болки в гърба, но и задух, сърдечни нарушения. [ 11 ]

На какво трябва да обърнете внимание, за да не пропуснете проблем с стойката при детето си?

• неравномерно разположение на раменете;
• изпъкналост на едната лопатка спрямо другата;
• куцане, по-високо положение на едното бедро спрямо другото.

Ако се открие някакъв признак, не бива да отлагате посещение при лекар, дори ако проблемът не е съпроводен с болезнени усещания. По-добре е да се вземат мерки предварително, преди проблемът да се е влошил.

В случай на съмнение, може да се извърши следният тест:

• помолете детето да се наведе и да остави ръцете си да висят свободно надолу;
• След това трябва да погледнете гърба отзад: в това положение изкривяването става особено забележимо.

Ако има изкривяване, тогава трябва да помислите за провеждане на рентгеново изследване. [ 12 ]

Етапи

Умерената лявостранна сколиоза в началния етап на развитие рядко се открива дори от самия пациент, тъй като той не изпитва никакъв дискомфорт. Ако обаче патологията продължи да се развива, изкривяването може да се влоши и да се усложни - например, от остеохондроза, междупрешленна херния. За да се избегнат проблеми, е важно своевременно да се консултирате с лекар.

Степента на изкривяване на гръбначния стълб варира: в зависимост от това се разграничават няколко етапа или степени на лявата сколиоза:

• Лявата сколиоза от 1-ва степен е минимално отклонение, ненадвишаващо 10°. Много експерти обаче смятат, че почти всеки човек има такова отклонение, така че може да се класифицира като здравословна норма.
• Лявостранната сколиоза от 2-ра степен е отклонение с показатели от 11 до 25°. Такова нарушение вече изисква корекция с участието на ортопедичен лекар.
• Лявата сколиоза от 3-та степен се определя, ако лявото отклонение на гръбначния стълб спрямо оста е 26-50°.

Съществува и четвърта степен на патология, при която кривината надвишава 50°. Както третият, така и четвъртият стадий на лявата сколиоза са изключително трудни за лечение, но такива случаи се регистрират рядко: приблизително при 10% от всички пациенти със сколиоза. [ 13 ]

Форми

На първо място, съществуват такива видове лява сколиоза като идиопатична, вродена и невромускулна.

Идиопатична патология се открива в по-голямата част от случаите: този термин означава, че причината за проблема не е могла да бъде открита. Възможно е идиопатичният тип сколиоза да е свързан с наследствен фактор. [ 14 ]

Вроденото изкривяване се причинява от вроден дефект на гръбначния стълб. Това може да причини аномалии в развитието на прешлените. Проблемът не се проявява от момента на раждането, а едва от 8-12 години, на фона на ускорен растеж на гръбначния стълб и повишено натоварване върху „неправилните“ прешлени.

Невромускулната кривина е следствие от травми на гърба, неврологични патологии, церебрална парализа, полиомиелит, дистрофични процеси в мускулите, миопатии и др.

Освен всичко друго, има и други видове лява сколиоза:

• Лявостранната цервикална сколиоза е изкривяване на гръбначния стълб в сегмента от III до VI прешлен. Патологията обикновено се открива в ранна детска възраст и е опасна поради усложненията си. Съществува риск от компресия на вертебралната артерия и мозъчносъдов инцидент.
• Лявостранната лумбална сколиоза се образува в долната - лумбална - част на гърба. Често е следствие от рахит, ревматоиден артрит, различни ендокринни заболявания. Случва се този вид патология да е начален признак на остеохондроза или развитие на междупрешленна херния.
• Лявостранната торакална сколиоза е изкривяване в гръдния отдел на гръбначния стълб, което често се образува в резултат на дългосрочно принудително неправилно положение на тялото. Травми и вродени нарушения също могат да бъдат „виновници“. Спортистите придобиват този вид патология след мускулно възпаление, съпроводено с прекомерно натоварване на гръдния отдел на гръбначния стълб.
• Лявостранната тораколумбална сколиоза е събирателен термин, който характеризира изкривяването на два сегмента на гръбначния стълб едновременно, а именно гръдния и лумбалния. Заболяването често се комбинира с увреждане на костната и хрущялната тъкан.
• С-образната лява сколиоза (S-образна) се характеризира с наличието на две дъги на изкривяване, които се наричат основна и компенсаторна. Основната дъга се образува от дългосрочно първоначално неправилно натоварване на гръбначния стълб. А компенсаторната дъга (противоположното извиване) е опит на гръбначния стълб да заеме стабилно положение. Такава изкривяване обикновено е гладко и обхваща различни прешленни сегменти - например гръдната и поясната област.
• Лявостранна дъгообразна сколиоза – този термин обикновено се отнася до всяко дъгообразно изкривяване на гръбначния стълб по фронталната равнина, което се среща в комбинация с торзия на прешлените. Торзията е усукване на прешлените вертикално, с частичната им деформация и изместване един спрямо друг. Тези нарушения често причиняват функционални нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, както и на храносмилателния тракт.
• Диспластичната лявостранна сколиоза е най-сложният вид подобно изкривяване на гръбначния стълб. Причината за разстройството е дисплазия на лумбосакралния отдел на гръбначния стълб, така че дъгата обикновено преминава, засягайки 5-ия лумбален и 1-ия сакрален прешлен. Диспластичната сколиоза се характеризира с хипермобилност на ставите и гръбначния стълб, понякога - статично плоско стъпало. [ 15 ]

Усложнения и последствия

Дори при неизразено развитие на лявата сколиоза, могат да се развият усложнения. Говорим за такива проблеми:

• дисфункция на дихателната и сърдечно-съдовата система (изкривяването на гръдния кош допринася за компресия на белите дробове и сърцето, което причинява задух и затруднено функциониране на миокарда);
• редовна болка в гърба, дори след леко натоварване;
• Неправилната стойка, походката и промените във външния вид имат неблагоприятен ефект върху самочувствието на детето – децата често започват да се чувстват по-нисши и засрамени, което неминуемо се отразява на психологическото им състояние.

Експертите предупреждават: лявата сколиоза, развила се при дете преди петгодишна възраст, има по-голям шанс да се усложни от сърдечни и белодробни проблеми с възрастта. Появата на изкривяване в юношеска възраст не е толкова опасна, но може да повлияе негативно на психическото състояние и социалното поведение на човек. [ 16 ]

Диагностика левостранна сколиоза

Превантивни прегледи и скринингови тестове често се извършват в училища, производствени предприятия и големи офиси. Как да се определи лявата сколиоза? Стандартният тест е „накланяне“: човекът се навежда напред, краката са събрани, коленете не са сгънати, а ръцете трябва да висят свободно надолу. Сколиозата се установява, когато тестът разкрие деформация по гръбначния стълб, неправилно положение на лопатките спрямо оста на гърба. [ 17 ]

Въпреки популярността на процедурата за изследване, тя не е 100% сигурна: не успява да идентифицира повече от 15% от пациентите със сколиоза. Следователно, лекарите не се ограничават само с едно изследване: необходима е допълнителна диагностика. [ 18 ]

Необходимостта от лечение се определя само след като пациентът е преминал през пълен набор от диагностични процедури.

Физическият тест включва измерване на силата на долните крайници и качеството на равновесие. Лекарят оценява разликата в дължината на краката, проверява неврологичните симптоми и качеството на рефлексите, както и мускулната функция. [ 19 ]

Степента на изкривяване се определя със сколиограф. Това устройство идентифицира най-високата точка на горната извивка на гръбначния стълб и измерва страничната (например лява) изкривяване на гръбначния стълб, като получава изображение от фронталната равнина. Използването на сколиограф е важна стъпка, въз основа на резултатите от която лекарят преценява необходимостта от допълнително рентгеново изследване. [ 20 ]

Стандартната инструментална диагностика включва следните процедури:

• Рентгеновото изследване е един от основните диагностични методи за откриване на лява сколиоза и проследяване на динамиката на процеса. Рентгеновото изследване ясно демонстрира стадия на патологията, позволява откриване на други проблеми в гръбначния стълб и оценка на степента на нейното развитие.
• Магнитно-резонансната томография е не по-малко информативна от рентгеновите снимки, но е много по-скъпа. В допълнение към сколиозата, ЯМР може да открие проблеми с гръбначния мозък.

Лабораторните изследвания не се считат за задължителни при диагностицирането на лявата сколиоза. Въпреки това, за обща информация за здравословното състояние на пациента, лекарят може да назначи общи клинични изследвания на кръвта и урината или цялостен кръвен тест.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с дясностранна сколиоза, с болестта на Шойерман-Мау (прогресивно кифотично-сколиотично изкривяване на гръбначния стълб) и с туберкулоза на гръбначния стълб.

Лечение левостранна сколиоза

Медикаментозното лечение се използва само при органично причинена лява сколиоза - например при травма на гръбначния стълб, при туберкулозно изкривяване. Ако сколиозата е функционална, тогава не се провежда лечение, а коригиране на нарушението.

Корекцията включва използването на следните методи:

• носене на коригиращи, поддържащи корсетни устройства, колани;
• терапевтична физкултура, изпълнение на специални упражнения за коригиране на разстройството;
• масаж, мануална терапия за облекчаване на мускулни спазми, подобряване на микроциркулацията и метаболизма в тъканите;
• физиотерапия;
• постоянно наблюдение на стойката и движенията.

Корекцията се извършва редовно и за дълъг период от време: само упорита работа може да възстанови здравословното положение на гръбначния стълб, а това изисква търпение и значителна сила на волята. [ 21 ]

Физиотерапевтично лечение

Гимнастиката и лечебната терапия са ефективни сами по себе си, но при лечението на лявата сколиоза не може без физиотерапия. Физиотерапията подобрява метаболизма и кръвообращението, спира развитието на възпаление и стабилизира мускулния тонус.

Има много физиотерапевтични методи, препоръчвани от специалисти за пациенти с лява сколиоза. Разбира се, не всички те се използват наведнъж: лекарят може да избере една или няколко процедури, които са най-подходящи за конкретен човек. Нека разгледаме основните методи за коригиране на стойката при сколиоза:

• Електрическата миостимулация е основен метод за облекчаване на мускулни спазми, които често се срещат при изкривяване на гръбначния стълб и се образуват поради прищипване на нервни окончания. Електрическите импулси помагат за облекчаване на болката, причинена от локално притискане на нервно окончание от мускули при хипертонус. Освен при лява сколиоза, електрическата миостимулация се използва активно при остеохондроза и спондилоза.
• Електрофорезата е метод за ускоряване на проникването на лекарствени вещества в тъканите на тялото под въздействието на галваничен ток. Методът е изключително ефективен, поради свойствата на някои компоненти на лекарствата да йонизират и да проникват дълбоко в слоевете на кожата, където ефектът им продължава 20 дни. Наред с това, няма токсичен ефект на прилаганите медикаменти.
• Фонофореза – подобрява кръвообращението в тъканите, облекчава възпалението в засегнатата област. Фонофорезата има малко странични ефекти, особено в сравнение с приема на мускулни релаксанти или инжектирането на аналгетици.
• Термотерапията е цяла гама от физиотерапевтични методи, които използват топлина за терапевтични цели – както от естествен, така и от изкуствен източник. Топлината може да бъде мокра (вани или душове, компреси и др.) и суха (термобутилки, парафин, восък, озокерит, сух въздух или електрическа светлина). Топлината спомага за подобряване на кръвния и лимфния поток, засилва метаболитните процеси, образува биоактивни вещества и ускорява регенерацията на тъканите. Като цяло се проявява изразен противовъзпалителен, обезболяващ и антисептичен ефект.
• Магнитотерапията е един от естествените физиотерапевтични методи, който няма противопоказания и освен всичко друго е доста ефективен. Създаденото магнитно поле има положителен ефект върху кръвообращението в зоната на процедурата, оптимизира възстановяването на увредените тъкани.
• Лазерно лечение – включва използването на усилен светлинен лъч, състоящ се от UV, IR и червен спектър. Процедурата има противовъзпалителен и обезболяващ ефект, помага за справяне с отока, ускорява метаболитните процеси.
• UHF терапията е метод, използващ ултрависокочестотно поле, което предизвиква йонно трептене и ориентация на диполи на заредени частици. Електрическият потенциал се преобразува в термичен потенциал, а въздействието на високочестотните вълни позволява коригиране на сколиозната кривина чрез отпускане на мускулите и елиминиране на възпалението в меките тъкани. Освен това се активират биоактивни точки в тялото, задействайки неговото самолечение. [ 22 ]

Хирургично лечение

Необходимостта от хирургическа интервенция се обсъжда, ако лявата сколиоза е от трета или четвърта степен - тоест с тежка кривина.

В повечето случаи операцията включва инсталиране на всякакви метални стабилни или динамични импланти, които са изработени от висококачествена и надеждна сплав. Инсталираните конструкции не оказват отрицателно въздействие върху обичайния начин на живот на човек и не се превръщат в противопоказание за спорт. Обикновено имплантът е поддържаща титаниева система, сглобена от спици и скоби, които не предизвикват отхвърляне или алергични процеси.

Ортопедичните хирурзи често се сблъскват с необходимостта от извършване на интервенции, свързани с резекция на прешлени, поставяне на специфични пластини в гръбначния стълб и отстраняване на сраствания. Хирургията позволява коригиране на позицията на гръбначния стълб и фиксиране на правилната позиция на прешлените. [ 23 ]

По-голямата част от операциите се извършват с минимална възможна интервенция, без прекомерна тъканна травма. Корекцията се извършва с микрохирургични манипулатори чрез малки пробиви.

В някои случаи се използва автотрансплантация за премахване на сколиоза при възрастни: собствените костни елементи на пациента (ребра, части от бедрената кост) се използват за коригиране на гръбначния стълб. [ 24 ]

Как да спим с лява сколиоза?

На пациентите с лявостранна сколиоза се препоръчва да спят предимно от дясната страна на тялото, като левият крак е свит в коляното. За по-голям комфорт между бедрата или коленете може да се постави възглавница или специален ортопедичен мек валет.

Не е препоръчително да лежите по корем дълго време, но спането по гръб е разрешено. Не бива обаче да вдигате ръце нагоре, нито да ги поставяте зад главата си.

За комфортен сън и предотвратяване на болки в гърба е по-добре да изберете висококачествен твърд или средно твърд матрак, както и ортопедична възглавница. При избора на спално бельо е важно да се помни, че по време на сън сегментът на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да е успореден на повърхността на леглото.

Упражнения за лява сколиоза

Упражненията за лява сколиоза трябва да се изпълняват поне три или четири пъти седмично. Ако не се придържате към този режим, физиотерапията ще бъде неефективна и няма да е възможно да се възстанови нормалната стойка. Като цяло, на пациентите се препоръчва да обърнат внимание на спортни дейности като плуване, интензивно ходене, бягане. Плуването е особено препоръчително при лява сколиоза, тъй като престоят във вода намалява натоварването на гръбначния стълб и стабилизира състоянието на междупрешленните дискове. [ 25 ]

Какво може да направи терапията с упражнения за пациенти с лява сколиоза:

• научете как да поддържате правилна стойка и затвърдете това умение;
• укрепване на мускулите, балансиране на мускулния тонус;
• стабилизиране на трофичните процеси в мускулите;
• коригирайте и изправете съществуващата кривина.

Гимнастика за лявостранна сколиоза се практикува в клиники, специализирани клиники по ЛФК, предучилищни заведения и училища (занятията се провеждат няколко пъти седмично, поне 3-4 пъти). Стандартният пълен курс от упражнения е с продължителност от шест до осем седмици. Курсовете могат да се повтарят, но почивката между тях трябва да бъде 4-5 седмици. При лявостранна сколиоза е оптимално да се провеждат 2-3 лечебни курса годишно. [ 26 ]

В началото на курса на лечение се използват специално подбрани упражнения с малък брой повторения. Пациентът трябва да развие визуална и физическа представа за правилната стойка, а мускулите да бъдат подготвени за натоварването. Основната част от упражненията включва увеличаване на броя на повторенията. Специфичната гимнастика се изпълнява от по-лесни позиции: пациентът лежи по гръб, по корем, кляка или коленичи. Пасивната почивка между подходите е задължителна.

Какви упражнения не трябва да се правят при лява сколиоза?

Физическите упражнения са показани при почти всички пациенти с лява сколиоза, тъй като лечебната терапия се счита за единствения метод за наистина ефективно укрепване и трениране на мускулния корсет и коригиране на тонуса. [ 27 ]

В началния етап на терапевтичните упражнения не е препоръчително да се практикува:

• интензивно бягане;
• скок на дължина или скок на височина;
• твърди кацания;
• упражнения в седнало положение;
• упражнения, които осигуряват широк обхват на движение.

На деца под юношеска възраст не се препоръчва да изпълняват „висящи“ упражнения на лост: рязкото разгъване на гръбначния стълб, както и последващото свиване на мускулите, по-скоро ще навредят, отколкото ще донесат полза. Всяко рязко движение трябва да бъде последвано от отпускане, разтоварване. Това важи особено за упражненията върху гръбначния стълб.

Масаж

За да се отървете от лявата сколиоза, се използват няколко вида масаж:

• терапевтичен (класически вид масаж);
• точка;
• сегментен.

Различни видове масаж се практикуват както в специализирани ортопедични и рехабилитационни клиники, така и в източни здравни центрове. Какво дава това лечение? С негова помощ е възможно да се стимулира кръвообращението и да се подобри дейността на централната нервна система, да се подобри проводимостта на нервните импулси, да се нормализират метаболитните процеси и да се оптимизира работата на вътрешните органи.

Сред всички известни техники за масаж, най-подходящи са:

• поглаждане (от повърхностно към по-дълбоко);
• леко и интензивно потупване;
• леко и интензивно триене и месене;
• вибрационни елементи.

Техниките на поглаждане са добри за облекчаване на болката и имат успокояващ ефект.

По-дълбоките поглаждащи движения подобряват нервната проводимост, но не са подходящи за пациенти със силни мускулни спазми и силни болки в гърба.

Техниките за разтриване помагат за бързо подобряване на кръвообращението в определена област. А повърхностното месене помага за премахване на лека болка.

Предотвратяване

Ниска физическа активност, продължително неправилно положение на тялото, неправилно организирано работно място - подобни фактори в почти всички случаи водят до патологични промени в стойката, заболявания на опорно-двигателния апарат, както и до левостранна сколиоза. Проблемът е особено актуален по отношение на децата и юношите.

В ортопедията се разграничават редица превантивни правила, особено подходящи за пациенти на възраст 6-7 години, както и 12-15 години. Ако мерките се вземат своевременно, е възможно да се предотврати или не се допусне прогресията на кривината.

• Още от ранна детска възраст е необходимо да се обърне внимание на факта, че леглото на детето е твърдо и плоско. Що се отнася до възглавницата, тя може изобщо да липсва или да е малка: главата на детето трябва да лежи успоредно на леглото. Не бива да слагате бебето в хамак или на меко пухено легло.
• За адекватно развитие на опорно-двигателния апарат на детето е необходимо да му се осигури редовна физическа активност, а също така да не се забравя за ходенето, плуването и колоезденето.
• Важно е да изберете правилно детските обувки.
• Ако детето седи дълго време на маса или бюро, тогава е необходимо да му се напомня на всеки 30-40 минути за необходимостта от почивка и почивка, свързани с физическа активност.
• Необходимо е да се обърне внимание на това как ученикът носи раница, куфарче или чанта. До около 10-годишна възраст е оптимално да се носи твърда раница с гръб (ученическа чанта). Ако чантата се поставя на едно рамо или се носи в ръка, тогава е необходимо редовно да се сменя лявата и дясната страна на носене.
• Мебелите, които детето използва, трябва да са удобни – както в училище, така и у дома. Добре е масата и столът да се регулират в зависимост от височината на детето.

Ако спазвате тези прости правила, физическото развитие на вашите деца ще бъде хармонично, ще се развие правилна стойка и ще има по-малко здравословни проблеми.

Прогноза

Училищните и производствените превантивни програми предполагат ранно откриване на повечето случаи на сколиоза. Това позволява лечението да започне своевременно, без да се прибягва до сложни методи, включително хирургични.

За щастие, повечето пациенти, диагностицирани с лява сколиоза, са способни да живеят нормален и пълноценен живот. Жените със сколиоза могат лесно да заченат и да родят дете, а мъжете могат да се занимават с професионални дейности и дори с много спортове. Въпреки това, всички тези хора винаги имат висок риск от болки в гърба - например при продължително ходене или стоене, както и по време на бременност. [ 28 ]

Като цяло, прогнозата до голяма степен зависи от това в коя част на гръбначния стълб се е образувало изкривяването, на какъв етап е то и колко бързо се влошава. Най-лоша прогноза е при тежка, бързо прогресираща лява сколиоза.