Лечение на криптогенна епилепсия

Медикаментозното лечение на епилепсия трябва да започне след повторен припадък. В случай на единичен припадък, предписването на антиепилептични лекарства не може да бъде оправдано, тъй като те са потенциално силно токсични и не се използват за профилактични цели.

Предпочитание се дава на монотерапията. Съвременните изследвания доказват, че политерапията с няколко лекарства в малки дози не се е оправдала. Лекарството се избира стриктно в съответствие с вида на епилепсията и вида на епилептичния припадък. Политерапията може да бъде оправдана само в случай на резистентни на лечение форми на заболяването, към които принадлежи криптогенната епилепсия. Не се предписват повече от три антиепилептични лекарства едновременно.

Лекарството се предписва, като се започне с малка доза, с постепенно увеличаване до постигане на терапевтичен ефект или поява на първите симптоми на странични ефекти. Определящото свойство на лекарството е неговата клинична ефективност и поносимост.

При липса на терапевтичен ефект, той постепенно се преустановява и се заменя с друг. Не се препоръчва незабавно преминаване към политерапия, без да се изпробват всички възможности на монотерапията.
Употребата на лекарства, различни от антиепилептичните, все още е предмет на дискусии. Тъй като обаче криптогенната епилепсия е трудна за лечение, в лечебните схеми се използват както антиепилептични лекарства, които намаляват честотата и продължителността на пристъпите, така и ноотропни и психотропни лекарства, както и такива, които имат комплексен ефект.

Освен това се използват операции, физиотерапия, специално хранене и витаминна терапия.

Антиепилептични лекарства, използвани при лечение на епилепсия:

Карбамазепин (Финлепсин, Тегретол) се предписва при генерализирани тонично-клонични епилептични припадъци (големи) и фокални сложни припадъци, включително такива с вторична генерализация. Счита се за недостатъчно ефективен при леки припадъци. Фармакологичното действие не е достатъчно проучено, но ефективността му е доказана. Хипотетично, лекарството инактивира натриевите канали в невронните мембрани, като по този начин намалява генерирания акционен потенциал на невроните и проводимостта на импулсите в синаптичната цепнатина, което предотвратява появата на серийни разряди. Това намалява готовността на мозъчните клетки за припадъци и вероятността от развитие на припадъци. Освен това се предполага способността му да активира хлоридни и калиеви канали, да възстановява ритъма на потенциално зависимите калциеви канали и да предотвратява освобождаването на глутамат. Карбамазепин може да се комбинира с други антиконвулсанти. Не се предписва на пациенти с блокади на различни части на сърдечния мускул, чернодробни заболявания, бременни жени, сенсибилизирани към това лекарство.

Дозировката е индивидуална в зависимост от възрастта и необходимостта от комбинация с други лекарства.

Леветирацетам е ефективен при генерализирани и фокални гърчове, фармакологичното действие не е достатъчно проучено, но е установено, че се различава от действието на други антиконвулсанти. Хипотетично, той се свързва с протеиновия компонент на синаптичните везикули SV2A, осигурявайки комуникация между невроните на сивото вещество на главния и гръбначния мозък, което противодейства на хиперсинхронизацията на невронната активност и води до антиконвулсивен ефект. Активното вещество на лекарството има и модулиращ ефект върху рецепторите на инхибиторните медиатори - γ-аминомаслена киселина и глицин чрез ендогенни агенти. Ефектът е селективен - не повлиява нормалната невротрансмисия, но инхибира възбуждането на глутаматните рецептори и епилептиформните невронни импулси, индуцирани от GABA агониста бикукулин. Не се предписва на пациенти с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, деца под четиригодишна възраст и възрастни над 65 години, както и на такива с установена сенсибилизация към пиролидон и неговите производни.

Етосуксимид (Суксилеп, Пентидан) е доказал своята ефективност при лечението на абсанси. Той инхибира синаптичните импулси в областите на мозъчната кора, отговорни за двигателните умения, и има антиконвулсивен ефект. При прием на лекарството се намалява честотата на леките епилептични припадъци и епилептиформната активност на невроните, а също така инхибира пиково-вълновата активност, специфична за нарушенията на съзнанието при абсанси. Лекарството може да бъде ефективно и в случаи на миоклонични припадъци. Не се предписва на пациенти, сенсибилизирани към активното вещество, с бъбречна и чернодробна дисфункция, порфирия и кръвни заболявания.

Ако традиционните лекарства са неефективни, може да се използва сравнително ново антиепилептично лекарство - Ламотрижин. Предписва се при фокални и генерализирани припадъци, по-специално при синдром на Ленъкс-Гасто. Няма толкова впечатляващ списък от странични ефекти, колкото по-старите лекарства. Механизмът му на действие не е напълно проучен, но се предполага, че лекарството стабилизира невронните мембрани, като повлиява потенциално зависимите натриеви канали, а също така спира освобождаването на излишен глутамат и аспартат, без да намалява нормалното им освобождаване. Лекарството е ефективно и при мигрена, синдром на деперсонализация/дереализация и други психични разстройства, чиито симптоми могат да се наблюдават и при епилепсия.

Гапабентин е нова дума в антиепилептичното лечение, той е цикличен аналог на γ-аминомаслената киселина. Активното вещество обаче не се свързва с GABA рецепторите, не е инхибитор на обратното захващане на този медиатор, не повлиява натриевите канали, не намалява освобождаването на възбуждащи невротрансмитери. Ефектът му е абсолютно нов, но не е известен със сигурност. Установено е, че катализира синтеза на γ-аминомаслена киселина, а също така отваря канали за калиеви йони в невронните мембрани. Има и аналгетичен ефект. Използва се при фокални припадъци с преход към генерализирани. Противопоказан е само в случаи на сенсибилизация на пациента към него.

Антиепилептичните лекарства имат дълъг списък от странични ефекти, най-често това са сънливост, гадене, повръщане, кожен обрив. За да се предотвратят токсични ефекти при продължително лечение с високи дози, се извършва периодично наблюдение на нивото на антиепилептичните лекарства в кръвта.

Режимът на лечение може да включва и Ноотропил (Пирацетам), който подобрява когнитивните функции и увеличава скоростта на мислене чрез нормализиране на метаболитните процеси в тъканите и микроциркулацията на кръвта в съдовете на мозъка.

Ако пациентът развие психични разстройства, апатия, депресия, халюцинации, могат да бъдат предписани невролептици или антидепресанти.

За облекчаване на болката при епилепсия се предписват болкоуспокояващи, ако е необходимо - успокоителни. Предписването на лекарството обаче, съгласно международните стандарти за лечение, трябва да бъде строго обосновано.

Целта на лечението на епилепсия е да се спрат гърчовете. Ако тази цел бъде постигната и не се наблюдават гърчове в продължение на четири години, лекарственото лечение се прекратява.

Витамини за епилепсия

Пациентите, получаващи антиконвулсивна терапия, се нуждаят от балансирана диета, съдържаща много витамини и минерали, особено след като лечението с антиконвулсанти и самите припадъци могат да причинят дефицит на определени витамини и нарушаване на процеса на кръвообразуване.

Преди всичко, витамините от група В са необходими за нормалното функциониране на нервната система.

Тиаминът или витамин B1 е необходим за висококачественото предаване на нервните импулси. Нивото му намалява при хора, страдащи от епилепсия, първо, в резултат на гърчове, и второ, в резултат на прием на антиконвулсанти. Дефицитът на тиамин води до тревожност, безпокойство, безсъние, способност за учене и скорост на мислене, намалява паметта и концентрацията, а координацията на движенията е нарушена. Има данни, че значителен дефицит на витамин B1 може да причини гърчове. Този витамин се съдържа в морковите, елдата, ечемика, ръжта и пшеницата, граха, бобовите растения и пресните зеленчуци.

Витамин B2 (рибофлавин) е необходим на мозъчните тъкани, дефицитът му води до съдова недостатъчност. Приемът на антиконвулсанти причинява повишена нужда от този витамин в организма. Освен това, без него, друг витамин от тази група, B6, се абсорбира слабо. Рибофлавин се съдържа в много продукти - зърнени храни и зърнени храни, ядки, млечни продукти и зелени зеленчуци, говеждо месо, черен дроб, херинга и тъмен шоколад.

Никотиновата киселина или витамин B3 нормализира мозъчната дейност и се съдържа и в много животински и растителни продукти – черен дроб, пилешки гърди, яйца, морска риба, картофи, моркови, аспержи, целина, гъби.

Холинът или витамин B4 укрепва клетъчните мембрани, нормализира тяхната структура и с негова помощ се синтезира ацетилхолин. Като цяло, нервната ни система не може да функционира нормално без този витамин. Продуктите, които го съдържат, не са дефицит. Това са нерафинирани растителни масла, ядки и семена, яйчни жълтъци, черен дроб, покълнали пшенични зърна, овесени ядки, зеле и картофи.

Други витамини от група В също са необходими за нормалното функциониране на нервната система: пиридоксин, фолиева киселина, левокарнитин, цианокобаламин. Витамините от тази група са необходими и за нормалното хематопоетично образуване, което често се нарушава при прием на антиконвулсанти. Продуктите, съдържащи тези витамини, са доста достъпни: зърнени храни, мляко, извара, сирене, месо, яйца, плодове и зеленчуци.

Пълният спектър от витамини от група В се съдържа в бирената мая, освен това те съдържат още цинк, желязо, магнезий, калций, фосфор, селен, манган, както и витамини H и D.

Витамините А, С, Е са не по-малко необходими при лечението на епилепсия, като антиоксиданти и имуномодулатори. Те се съдържат в много мултивитаминно-минерални комплекси. Много по-добре е обаче да се осигури на пациента адекватно хранене, тъй като витамините, получени от храната, са почти невъзможно да се предозират, тялото ще изведе излишните. Просто няма да ги усвои. Но със синтетичните всичко е по-сложно.

В допълнение към диета, базирана на пълноценно хранене, епилептиците намаляват приема на сол до 10 г на ден, приема на течности до 1-1,5 литра и напълно изключват пикантните храни и алкохолните напитки.

Физиотерапевтично лечение

Режимът на лечение на епилепсия използва общи физиологични процедури, които имат успокояващ ефект върху централната нервна система. Целта на тези процедури е да се намали възбудимостта на мозъчните нервни клетки, да се нормализира клетъчният метаболизъм и да се отстрани излишната течност.

Може да се предпише ултравиолетово облъчване, успокояващи вани, мокри обвивки, лекарствена електрофореза с калций, магнезий и успокоителни.

Използват се акупунктура и Войта терапия (вид терапевтични упражнения, комбинирани с масаж), които спомагат за възстановяване на двигателните функции и намаляване на броя на гърчовете. Последният метод се използва за лечение на пациенти от много ранна възраст, като добри резултати се наблюдават и при възрастни пациенти.

Физиотерапевтичното лечение помага за по-бързо и ефективно възстановяване на нарушените функции на централната нервна система, но е невъзможно да се излекува епилепсията само с помощта на физиотерапия.

Народни средства

Има много рецепти от народната медицина за епилепсия или припадъчна болест. Хората винаги са се опитвали да се отърват от това сериозно заболяване и са измисляли различни методи.

Например, за да се спре епилептичен припадък, се препоръчва пациентът да се покрие с черна вълнена кърпа (одеяло, килим). Основното е пациентът да не се досеща, че това му се прави по време на припадъка. Ако се покрива редовно, тогава припадъците би трябвало да отшумят в рамките на една година.

Друг начин за спиране на генерализиран епилептичен припадък: когато пациентът е паднал, се препоръчва да се стъпи на малкия му пръст на лявата ръка.

Поне тези методи са напълно съвместими с лекарствената терапия и дори не изискват предварителна консултация.

Традиционните лечители също препоръчват на епилептиците да гладуват три от десет дни или да преминат на сурова храна. Не е ясно как гладуването е съвместимо с пълноценна диета, особено толкова честа. Но консумацията на повече сурови зеленчуци и плодове определено е добър съвет.

При епилепсия се препоръчва да се направи компрес върху гръбначния стълб. За целта смесете равни части зехтин и пчелен восък, разтопени заедно с меда, който е бил в него. Напоете дълго парче плат с тази смес, поставете го по цялата дължина на гръбначния стълб и го закрепете с чести напречни ленти от лейкопласт. Ходете с такъв компрес постоянно, като го сменяте, когато сместа изсъхне. Честотата на гърчовете трябва да намалее и след това те ще спрат да притесняват пациента напълно.

Лечение с инжекции с яйца. Вземете прясно оплодено кокоше яйце, измийте го и избършете черупката с алкохол. Разбийте яйцето в стерилизиран буркан (250-300 мл). Докато бъркате яйцето, постепенно налейте 150 мл 0,9% разтвор на натриев хлорид, закупен от аптека. Разбъркайте добре до гладкост, изтеглете в спринцовка и направете мускулна инжекция. Единична доза от лекарството за пациенти на 13 и повече години е 5 мл, на кърмачета се дава 0,5 мл, на едногодишна възраст - 1 мл, на две до три пълни години - 1,5 мл, на 4-5 пълни години - 2 мл, на 6-7 пълни години - 3 мл, на 8-9 пълни години - 3,5 мл, на 10-12 пълни години - 4 мл. Инжекциите се правят веднъж седмично, в един и същи ден и по едно и също време. За мъже - в понеделник, вторник, четвъртък, за жени - в други дни от седмицата. Не могат да се правят повече от осем такива инжекции подред. Препоръчително е лечението да се провежда през пролетта или есента. При необходимост курсът може да се повтори след една година (в тежки случаи са разрешени два курса годишно).

Тази рецепта е базирана на метода на д-р Капустин Г.А. Живото вещество от яйцето (буквално извадено изпод пилето и използвано веднага) е мощен имуностимулатор, който помага в случаи на нелечими заболявания. Дори в напреднали случаи. Може да се добави, че в Китай и Япония пъдпъдъчите яйца се използват за лечение на нелечими заболявания.

Въпреки ефективността си, е по-добре да не се провежда ембрионална терапия у дома; има клиники, които провеждат курсове на такова лечение. Реакцията на организма към въвеждането на чужд протеин е непредсказуема, обикновено температурата се повишава (при някои - до 37,5℃, а при други до 41℃).

Много по-безопасно е билколечението. Например, можете да предприемете следния курс на лечение.

Приготвяме колекция от сушени и натрошени растителни материали:

• по една и половина части от маточина, мента и корен от елекампан;
• три части сладка лазарка и сладка детелина;
• четири части шишарки от хмел.

Смесете и запарете две супени лъжици от сместа в термос с вряла вода (500 мл) за една нощ. Сутрин прецедете и изпийте 2/3 чаша топла запарка половин час преди три хранения. Заедно със запарката трябва да вземете ½ чаена лъжичка цветен прашец. Едновременно с това трябва да изпиете още една запарка от клонки и листа от касис, птича череша, шипка. Подходящи са както пресни, така и сухи листа. Клонките се нарязват на ситно, листата се смилат. Компонентите се смесват в равни части. Напълнете трилитров чайник с тази смес, залейте го с вряла вода, затворете капака и го увийте за четири часа. След това пийте по една и половина чаши запарка шест пъти на ден (на всеки четири часа). Детската доза е наполовина по-малка. Лечението е продължително, до една година, но ефективно.

Можете да събирате и изсушавате листата на паразитното растение имел. Запарете ги в следните пропорции: един литър вода на 10 супени лъжици счукани сухи листа. Варете на слаб огън 10 минути. Прецедете. Накиснете стар ленен чаршаф в отварата. Стиснете леко, увийте болния, сложете го в легло, покрито с мушама, покрийте го и го оставете да спи до сутринта (докато чаршафът изсъхне). Повтаряйте процедурата дълго време, докато настъпи дълготрайна ремисия.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Хомеопатия

Епилепсията е доста сериозно заболяване на нервната система; съвременната медицина отрича възможността за справяне с нея само с хомеопатия.

Това обаче е спорен въпрос. Хомеопатичното лечение на епилепсия не признава потискането на гърчовете, на което се основава лечението с антиконвулсанти, защото дори спирането на употребата им не гарантира липсата на промени в личността.

Класическата хомеопатия не използва лекарства с целенасочено антиконвулсивно действие за лечение на епилепсия. При предписване на лекарства се вземат предвид много фактори. За да бъде лечението успешно, е необходима консултация с лекар, който има опит в употребата на хомеопатични лекарства, специалист в тази област на медицината. Хомеопатията обикновено може да даде добри резултати дори в случаите, когато официалната медицина е безсилна.

Освен това, съществуват хомеопатични препарати, произвеждани от фармацевтичната индустрия. Те нямат индивидуалност, но разрежданията в малки дози от активните вещества не причиняват вредни странични ефекти. Тези препарати имат лек ефект и могат да се комбинират с лекарства, спомагат за облекчаване на страничните ефекти на антиепилептичните лекарства, намаляват честотата и тежестта на пристъпите и спомагат за намаляване на дозите на антиконвулсантите.

Хипервъзбудата на централната нервна система може да бъде спряна с помощта на капки Валериан-Хеел, те могат да се използват в периода, предхождащ пристъпа, когато пациентът се чувства тревожен, притеснен, има главоболие, е раздразнен или депресиран. Ако лекарството се използва по време на продромалната аура, може дори да е възможно да се предотврати пристъпът. Въпреки че това лекарство е предназначено за курсова употреба. Капките съдържат осем компонента, включително:

Валериана (Valeriana officinalis) – използва се при тревожни разстройства, неврастения и повишена възбудимост, ако пациентът се чувства сякаш е насън, изглежда е друг човек, при панически атаки, главоболие, нервни тикове;

Жълтият кантарион (Hyperiсum perforatum) е основният хомеопатичен антидепресант;

Амониев бромид (Ammonium bromatum) е лекарство за педантични, идеалистични неврастени, антидепресант, използван при епилепсия, когато аурата започва с дискомфорт в стомаха или задушаване;

Калиев бромид (Kalium bromatum) – страх от психични разстройства, парестезия, тревожност, превъзбуда, конвулсии, използва се при епилепсия като самостоятелно лекарство;

Натриев бромид (Natrium bromatum) – елиминира загубата на сила.

Пикринова киселина (Acidum picrinicum) – облекчава ефектите от умствена и нервна умора;

Хмел (Humulus lupulus) – използва се при замъглено съзнание със запазени психични функции;

Мелиса (Melissa officinalis) – неврози и неврастения, като имуностимулант;

Овес (Avena sativa) – ноотропно действие;

Глог (Crataegus) – подобрява кръвообращението в мозъчните съдове, успокоява;

Лайка (Chamomilla reсutita) – седативен ефект;

Предписва се на деца от двегодишна възраст, пет капки, разредени в 100 мл вода, при достигане на шестгодишна възраст, десет капки се капват във вода на прием, от дванадесетгодишна възраст - доза за възрастни от 15 капки, през нощта може да се увеличи до 20 капки. Честотата на приложение е три пъти на ден, половин час след това можете да ядете. По желание можете да приемете необходимата доза 60 минути след хранене.

За подобряване на мозъчното кръвообращение, нормализиране на метаболитните процеси, забавяне на умствената и интелектуална деградация ще помогне лекарство като Cerebrum compositum. Това е цялостен хомеопатичен състав, включващ 26 компонента с различен произход, сред които са черна буника (Hyoscyamus niger), боб от Свети Игнатий (Ignatia), семе от цитвар (Cina), калиев дихромат (Kalium bichromicum) и фосфат (Kalium phosphoricum), използвани в хомеопатичната практика като монопрепарати за лечение на епилептични припадъци, както и други вещества, които спомагат за възстановяването и нормализирането на мозъчната функция.

Лекарството е инжекционно и се прилага мускулно, подкожно и интрадермално, а при необходимост и интравенозно.

Инжекциите се прилагат от един до три пъти седмично. Единична доза за пациенти на възраст шест и повече години е цяла ампула, за деца на възраст 1-2 години ампулата се разделя на четири до шест части, а за деца на възраст 3-5 години - на две или три части.

Можете да използвате разтвора за перорално приложение, като разредите съдържанието на ампулата в една четвърт чаша чиста вода. Порцията трябва да се изпие през деня, разделена на равни части и задържана в устата преди поглъщане.

Таблетките Nervo-heel могат да бъдат предписани на пациент за лечение на епилепсия. Комплексът включва:

Нозод против краста (Psorinum-Nosode), боб от Свети Игнатий (Ignatia), вещество от мастилената торбичка на сепия (Sepia officinalis) - хомеопатични антидепресанти, използвани също при лечение на шизофрения, епилепсия и други психични патологии;

Фосфорна киселина (Acidum phosphoricum) – използва се при симптоми на психическо изтощение, емоционален шок, загуба на паметта, опити за самоубийство;

Калиев бромид (Kalium bromatum) – страх от психично разстройство, парестезия, тревожност, превъзбуда, конвулсии;

Валериан-цинкова сол (Zincum isovalerianicum) – безсъние, конвулсии, други прояви на дисфункция на нервната система.

От тригодишна възраст се използва сублингвално, по една цяла таблетка, схемата за облекчаване на остри състояния е: прием на единична доза през петнадесетминутни интервали, но не повече от осем пъти подред, след това на всеки осем часа половин час преди хранене или час след него.

За деца под тригодишна възраст таблетката се разделя наполовина за една доза.

След прилагането на комплексна алопатична терапия с антиепилептични лекарства за елиминиране на последиците от масивна лекарствена интоксикация, както и за укрепване на имунната система, възстановяване на дихателните и репаративните, метаболитни процеси в тъканите на мозъка, черния дроб, бъбреците и други органи, се предписват Lymphomyosot, PsoriNokhel N - лекарства под формата на капки за перорално приложение. Второто лекарство също има умерен антиконвулсивен ефект.

При комплексно лечение е възможно да се използват лекарства, които предотвратяват хипоксичните процеси в тъканите и метаболитните нарушения, Ubiquinone compositum и Coenzyme compositum. Това са инжекционни лекарства, но съдържанието на ампулите може да се използва за перорално приложение. Дозата и честотата на приложение се предписват от лекаря.

Хирургично лечение

Епилепсията понякога се лекува хирургично, за да се елиминира причината за гърчовете. Когато обаче пациентът е диагностициран с криптогенна епилепсия, той обикновено няма специфични хематоми, травматични или вродени структурни аномалии, неоплазми или съдови малформации, които могат да бъдат коригирани хирургично.

И ако се открият хирургични патологии, тогава диагнозата се уточнява. Става дума за криптогенна епилепсия, която не се лекува хирургично.