Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Лагофталм: причини, симптоми, диагноза, лечение
Медицински експерт на статията
Последно прегледани: 05.07.2025
[ Какво причинява лагофталмос?
Причините за лагофталм включват увреждане на лицевия нерв, ретракция, белези по клепачите, екзофталм и симблефарон. Увреждането на лицевия нерв може да бъде вродено, идиопатично (парализа на Бел) или да се развие в резултат на хипотермия, заболяване на ухото, менингит, HIV инфекция и други заболявания. Лагофталмът понякога се причинява и от вродена късогледство на клепачите, но по-често зависи от белезникови процеси по кожата на лицето и клепачите и често се причинява от значително изпъкване на очната ябълка (екзофталм); това се наблюдава, когато тумор расте зад окото и с други орбитални процеси.
Как се проявява лагофталмосът?
Обективно, палпебралната цепнатина от засегнатата страна е забележимо по-широка, долният клепач е спуснат и изостава от очната ябълка. Поради еверзията на долния клепач и слъзната точка се получава лакримация. Поради невъзможността за затваряне на клепачите, окото е отворено по време на сън. Постоянният или временен лагофталм води до развитие на сухота в очите, дистрофия на роговицата, кератит и се появяват язви на роговицата.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Как се лекува лагофталмос?
Лечението на лагофталмоса зависи от причината за него. В случай на парализа на лицевия нерв, лечението се провежда от невролог под постоянно наблюдение на офталмолог. Локалното лечение в началния етап е насочено към овлажняване на роговицата (изкуствени сълзи, 20% разтвор на натриев сулфацил, масло от морски зърнастец, антибиотични мехлеми, особено през нощта) и намаляване на сълзенето (клепачът се издърпва временно с пластир). По време на лечението както на временния, така и на персистиращия лагофталм се извършва латерално и медиално зашиване на клепачите, за да се избегне увреждане на роговицата. С цел функционална рехабилитация в горния клепач се поставят златни импланти, а на долния клепач се извършва хоризонтално скъсяване, за да се издърпа нагоре към очната ябълка.
Възможно е извършването на хирургични възстановителни операции - по време на лечението се извършва латерално и медиално зашиване на клепачите (както при временен, така и при персистиращ лагофталм), за да се избегне увреждане на роговицата, създаващо временна птоза. С цел функционална рехабилитация се поставят златни импланти в горния клепач, а също така се извършва хоризонтално скъсяване на долния клепач, за да се издърпа към очната ябълка.
Препоръчва се използването на меки контактни лещи като защитни превръзки. Необходимо е да се лекува лицева пареза, обръщане на клепачите, както и да се отстранят причините, които са причинили екзофталм.
Прогнозата е като цяло благоприятна, но при наличие на язва на роговицата тя се влошава значително.